KUESIONER PENELITIAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA HUBUNGAN ANTARA FREKUENSI PAPARAN PORNOGRAFI OLEH MEDIA MASSA DENGAN PERILAKU SEKSUAL PADA SISWA SMU MUHAMMADIYAH 3 JAKARTA SELATAN TAHUN 2008 PETUNJUK PENGISIAN Isi dan jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda silang (x) pada jawaban yang anda pilih dengan sungguh-sungguh dan sejujur-jujurnya. Jawaban anda adalah jawaban pribadi yang tidak akan diketahui orang lain dan akan terjamin kerahasiannya, karena tanpa menggunakan nama dan hanya untuk penelitian ini saja. HARAP DIBACA TERLEBIH DAHULU PERNYATAAN BERIKUT INI : Pornografi adalah semua materi baik bacaan maupun tayangan di media massa yang bisa merangsang hasrat seks seseorang dan mendorong seseorang untuk melakukan perilaku seksual, seperti : Gambar atau tayangan yang menampilkan tubuh laki/perempuan dengan busana minim, tanpa busana atau hanya menutup batas kemaluan dan dada. Gambar, tulisan maupun tayangan pria dan wanita ataupun sesama jenis melakukan perilaku seksual seperti ciuman, meraba dada, meraba alat kelamin, saling menggesekkan alat kelamin, melakukan sex oral dan melakukan hubungan seks, dalam konteks yang dapat merangsang setelah melihatnya. I. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nomor Responden : (diisi oleh peneliti) 2. Jenis Kelamin : 3. Usia : 110
II. PAPARAN PORNOGRAFI 1. Berdasarkan definisi pornografi diatas, apakah anda pernah terpapar (melihat/membaca/mendengar) materi pornografi di media massa? 1. Ya 2. Tidak 2. Jenis media apa yang pernah anda gunakan untuk (melihat/membaca/mendengar) materi pornografi? (Jawaban boleh lebih dari satu, beri tanda ( ) di dalam kotak untuk jawaban yang anda pilih) Jenis Media Massa 1. Majalah 2. Koran / surat kabar 3. Tabloid 4. Komik 5. Foto / gambar 6. Novel 7. TV (Televisi) 8. Radio 9. Video/VCD/DVD 10. Video Games / Games PC 11. Internet 12. Telfon seks 13. Handphone Ya III. FREKUENSI PAPARAN PORNOGRAFI DI MEDIA MASSA 3. Bagaimana frekuensi dalam sebulan biasanya anda terpapar (melihat/mendengarkan) oleh materi pornografi melalui Media Massa? (Berilah tanda silang di dalam kotak untuk jawaban yang anda pilih) 111
Jenis Media Tidak Kadang- Sering Elektronik kadang 1. Majalah 2. Koran / surat kabar 3. Tabloid 4. Komik 5. Foto / gambar 6. Novel 7. TV (Televisi) 8. Radio 9. Video/VCD/DVD 10.Video Games / Games PC 11. Internet 12. Telfon seks 13. Handphone 4. Apa yang anda rasakan setelah terpapar materi pornografi melalui media massa? 1. Biasa saja 2. Terangsang, tapi tidak ingin mempraktekkan apa yang dilihat 3. Terangsang dan ingin mempraktekkan apa yang dilihat 5. Apa alasan anda melihat materi pornografi? (Jawaban boleh lebih dari satu) 2. Ingin tahu 3. Pengaruh teman 4. Kurangnya perhatian/pengawasan orang tua 5. Iseng 6. Sebagai hiburan 7. Ketagihan 112
V. PERILAKU SEKSUAL 6. Apakah anda pernah berpacaran? 1. Ya 2. Tidak 7. Perilaku seksual apa yang pernah anda lakukan dengan lawan jenis/ketika berpacaran? (Jawaban boleh lebih dari satu, beri tanda silang di dalam kotak) Jenis Perilaku Seksual (Kinsey,1965) 1. Berpegangan tangan 2. Berpelukan 3. Saling mencium pipi 4. Berciuman bibir 5. Saling meraba dada atau alat kelamin pasangan 6. Saling menggesekkan alat kelamin (petting) 7. Oral Seks (seks melalui mulut / memasukkan alat kelamin lawan jenis ke dalam mulut) 8. Melakukan hubungan intim (hubungan seksual). Tidak 8. Perilaku seksual apa yang paling sering anda lakukan dengan pasangan/saat berpacaran? (Pilih Salah Satu Jawaban!!) 1. Berpegangan tangan 2. Berpelukan 3. Berciuman bibir 4. Meraba dada atau alat kelamin. 5. Saling menggesekkan alat kelamin (petting) 113
6. Oral Seks (seks melalui mulut/ memasukkan alat kelamin lawan jenis ke dalam mulut) 7. Melakukan hubungan intim (hubungan seksual). 9. Apa alasan anda melakukan perilaku seksual? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. Dipaksa pacar 2. Ingin mencoba hal baru 3. Pengaruh media pornografi 4. Ingin mempraktekkan yang pernah dilihat pada media pornografi 5. Iseng-iseng 114