PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, Nama : Lailatus Sa adah NIM : 13100180 Akan mengadakan penelitian tentang Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dengan Kejadian pada Pekerja Penderes di PTPN III Kebun Sei Sialu Tahun 2017. Untuk itu saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Segala hal yang bersifat rahasia akan saya rahasiakan dan saya gunakan hanya untuk kepentingan penelitain ini. Apabila Bapak/Ibu bersedia menjadi responden, saya bermohon untuk menandatangani lembar persetujuan yang tersedia ini. Atas perhatian dan ketersediaan serta kerjasama yang baik dari Bapak/Ibu, saya mengucapkan terima kasih. Peneliti, Lailatus Sa adah

PERNYATAAN KETERSEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya telah mendapatkan penjelasan mengenai maksud dari pengumpulan data untuk penelitian tentang Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dengan Kejadian pada Pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau Tahun 2017. Untuk itu, secara sukarela saya menyatakn bersedia menjadi responden penelitian tersebut. Adapun bentuk ketersediaan saya adalah: 1. Bersedia ditemui dan memberikan keterangan yang diperlukan untuk keperluan penelitian. 2. Bersedia untuk mengisi kuesioner. Demikianlah pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya dan dengan penuh kesadaran tanpa paksaan. Sei Silau, 2017 Responden (...)

KUESIONER Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dengan Kejadian pada Pekerja Penderes di PTPN III Kebun Sei Silau Tahun 2017 No Responden : Tanggal wawancara : I. Karakteristik Responden 1. Nama : 2. Umur : 3. Masa Kerja : 4. Status Pendidikan a. SD b. SMP c. SMA II. Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) PETUNJUK PENGISIAN Berilah tanda (V) pada kolom jawaban yang Anda anggap benar No Pertanyaan Ya Tidak 1 Apakah Anda menggunakan APD kacamata untuk melindungi mata selama bekerja? 2 Apakah Anda menggunakan APD sepatu bood untuk melindungi kaki selama bekerja? 3 Apakah Anda menggunakan APD saat ada pengawasan saja?

III. Kejadian Berilah tanda Silang (X) pada jawaban pertanyan sesuai dengan keadaan atau kondisi Anda yang sebenarnya 1. Apakah Anda pernah mengalami kecelakaan kerja pada mata selama bekerja sebagai penderes di Kebun Sei Silau? a. Ya b. Tidak 2. Bila jawaban Ya, Kapan kecelakaan tersebut terjadi? 2. Apakah Anda mendapatkan pertolongan saat terjadi kecelakaan tersebut? a. Ya b. Tidak

Lampiran 2 Master Data Nomor Respo nden U m u r U m u r K Masa Kerja Masa Kerja K Pendi dikan Pendi dikan K APD Kaca mata APD Sepatu Boot Penga wasan APD Pemak aian APD Kecelakaan Kerja pada Mata Pertolongan Kecelakaan Kejadian Kecelakaan Kerja 01 48 2 29 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 02 38 2 9 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 03 28 1 5 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 04 27 1 5 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 05 34 1 5 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 06 24 1 4 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 07 24 1 4 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 08 39 2 17 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 09 45 2 18 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 10 35 2 9 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 11 51 2 32 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 12 53 2 29 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 13 47 2 28 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 14 38 2 15 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 15 27 1 6 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2

16 52 2 28 2 1 1 2 1 2 2 1 2 1 U U Masa Masa Pendi Pendi APD APD Penga Pemak Kecelakaan Pertolongan m m Kerja Kerja dikan dikan Kaca Sepatu wasan aian Kerja pada Kecelakaan u u K K mata Boot APD APD Mata r r Nomor Respo nden Kejadian Kecelakaan Kerja K 17 47 2 18 2 1 1 2 1 2 2 1 2 1 18 31 1 6 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 19 35 2 9 2 1 1 2 1 2 2 1 2 1 20 34 1 9 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 21 30 1 7 2 3 3 1 1 1 1 2 2 2 22 34 1 5 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 23 26 1 5 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 24 25 1 5 1 3 3 1 1 1 1 2 2 2 25 25 1 5 1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 26 29 1 5 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 27 47 2 17 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 28 33 1 5 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 29 32 1 6 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 30 25 1 4 1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 31 38 2 10 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 32 26 1 6 1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 33 54 2 35 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 34 32 1 9 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 35 30 1 5 1 3 3 1 1 1 1 2 2 2 36 27 1 5 1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 37 23 1 5 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2

38 40 2 4 1 3 3 1 1 1 1 2 2 2 U U Masa Masa Pendi Pendi APD APD Penga Pemak Kecelakaan Pertolongan m m Kerja Kerja dikan dikan Kaca Sepatu wasan aian Kerja pada Kecelakaan u u K K mata Boot APD APD Mata r r Nomor Respo nden Kejadian Kecelakaan Kerja K 39 44 2 17 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 40 28 1 5 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 41 30 1 5 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 42 34 1 9 2 3 3 2 1 2 2 2 2 2 43 28 1 5 1 3 3 1 1 1 1 2 2 2 44 27 1 6 1 3 3 1 1 2 1 2 2 2 45 37 2 9 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 46 27 1 5 1 3 3 2 1 1 2 2 2 2 47 48 2 23 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 48 47 2 17 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 49 54 2 29 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2

Keterangan: - UmurK : Kategori umur responden (1= 34 tahun dan 2= > 34 tahun) - Masa KerjaK: Kategori masa kerja responden (1= 6 tahun dan 2= > 6 tahun) - PendidikanK : Kategori pendidikan responden {1 = Rendah (SD), 2= Sedang (SMP), dan 3= Tinggi (SMA)} - APD Kacamata : Kategori pemakaian APD Kacamata (1= Ya dan 2= Tidak) - APD Sepatu Boot : Kategori pemakaian APD sepatu boot ( 1= Ya dan 2= Tidak) - Pengawasan APD : Kategori pengawasan APD (1= Ya dan 2= Tidak) - Pemakaian APD : Kategori pemakaian APD secara lengkap ( 1= Pakai dan 2= Tidak Pakai - pada Mata : Kategori kecelakaan kerja pada mata ( 1= Ya dan 2= Tidak - Pertolongan Kecelakaan : Kategori pertolongan kecelakaan ( 1= Ya dan 2= Tidak) - Kejadian : Kategori kejadian kecelakaan kerja ( 1= Pernah dan 2= Tidak Pernah

Lampiran 3 Hasil Analisis Univariat dan Bivariat 1. Hasil Analisis Univariat Statistics Umur Masa Kerja Pendidikan Status Perkawinan Pemakaian APD Kejadian Kecelakaan Kerja N Valid 49 49 49 49 49 49 Missing 0 0 0 0 0 0 1. Distribusi umur responden pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2017 Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent <=34 28 57.1 57.1 57.1 Valid >34 21 42.9 42.9 100.0 Total 49 100.0 100.0 2. Distribusi Masa Kerja responden pada pekerja Penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2017 Masa Kerja Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <=6 25 51.0 51.0 51.0 >6 24 49.0 49.0 100.0 Total 49 100.0 100.0

3. Distribusi Pendidikan responden pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau Pendidikan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Rendah 20 40.8 40.8 40.8 Sedang 9 18.4 18.4 59.2 Tinggi 20 40.8 40.8 100.0 Total 49 100.0 100.0 4. Distribusi Pemakaian Alat Pelindung Diri pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2107 Pemakaian APD Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Pakai 22 44.9 44.9 44.9 Tidak Pakai 27 55.1 55.1 100.0 Total 49 100.0 100.0 5. Distribusi kejadian kecelakaan kerja (mata) pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2017 Kejadian Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Pernah 10 20.4 20.4 20.4 Tidak Pernah 39 79.6 79.6 100.0 Total 49 100.0 100.0

2. Analisis Bivariat Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Umur * Kejadian Masa Kerja * Kejadian Pendidikan * Kejadian Pemakaian APD * Kejadian Kecelakaan Kerja 49 100.0% 0.0% 49 100.0% 49 100.0% 0.0% 49 100.0% 49 100.0% 0.0% 49 100.0% 49 100.0% 0.0% 49 100.0%

1. Hubungan umur dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2017 Umur * Kejadian Crosstab Kejadian Pernah Tidak Pernah Total Umur <=34 Count 2 26 28 Expected Count 5.7 22.3 28.0 % within Umur 7.1% 92.9% 100.0% 20.0% 66.7% 57.1% % of Total 4.1% 53.1% 57.1% >34 Count 8 13 21 Expected Count 4.3 16.7 21.0 % within Umur 38.1% 61.9% 100.0% 80.0% 33.3% 42.9% % of Total 16.3% 26.5% 42.9% Total Count 10 39 49 Expected Count 10.0 39.0 49.0 % within Umur 20.4% 79.6% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 20.4% 79.6% 100.0%

Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 7.078 a 1.008 Continuity Correction b 5.300 1.021 Likelihood Ratio 7.269 1.007 Fisher's Exact Test.012.010 Linear-by-Linear Association 6.933 1.008 N of Valid Cases b 49 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,29. b. Computed only for a 2x2 table 2. Hubungan masa kerja dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2017 Masa Kerja * Kejadian Crosstab Kejadian Pernah Tidak Pernah Total Masa Kerja <=6 Count 2 23 25 Expected Count 5.1 19.9 25.0 % within Masa Kerja 8.0% 92.0% 100.0% 20.0% 59.0% 51.0% % of Total 4.1% 46.9% 51.0% >6 Count 8 16 24 Expected Count 4.9 19.1 24.0 % within Masa Kerja 33.3% 66.7% 100.0% 80.0% 41.0% 49.0% % of Total 16.3% 32.7% 49.0%

Total Count 10 39 49 Expected Count 10.0 39.0 49.0 % within Masa Kerja 20.4% 79.6% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 20.4% 79.6% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 4.838 a 1.028 Continuity Correction b 3.404 1.065 Likelihood Ratio 5.098 1.024 Fisher's Exact Test.037.031 Linear-by-Linear Association 4.739 1.029 N of Valid Cases b 49 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,90. b. Computed only for a 2x2 table

3. Hubungan pendidikan dengan kejadian kecelakaan kerja pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2017 Pendidikan * Kejadian Pendidikan * Kejadian Crosstabulation Kejadian Pernah Tidak Pernah Total Pendidikan Rendah Count 8 12 20 Expected Count 4.1 15.9 20.0 % within Pendidikan 40.0% 60.0% 100.0% 80.0% 30.8% 40.8% % of Total 16.3% 24.5% 40.8% Sedang Count 2 7 9 Expected Count 1.8 7.2 9.0 % within Pendidikan 22.2% 77.8% 100.0% 20.0% 17.9% 18.4% % of Total 4.1% 14.3% 18.4% Tinggi Count 0 20 20 Expected Count 4.1 15.9 20.0 % within Pendidikan.0% 100.0% 100.0%.0% 51.3% 40.8% % of Total.0% 40.8% 40.8% Total Count 10 39 49 Expected Count 10.0 39.0 49.0 % within Pendidikan 20.4% 79.6% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 20.4% 79.6% 100.0%

Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value Df sided) sided) sided) Point Probability Pearson Chi-Square 9.873 a 2.007.004 Likelihood Ratio 13.134 2.001.003 Fisher's Exact Test 10.667.004 Linear-by-Linear Association 9.649 b 1.002.002.001.001 N of Valid Cases 49 a. 3 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,84. b. The standardized statistic is 3,106. 4. Hubungan pemakaian alat pelindung diri dengan kejadian kecelakan kerja pada pekerja penderes di PTPN III Kebun Sei Silau tahun 2017 Pemakaian APD * Kejadian Crosstab Kejadian Pernah Tidak Pernah Total Pemakaian APD Pakai Count 1 21 22 Expected Count 4.5 17.5 22.0 % within Pemakaian APD 4.5% 95.5% 100.0% 10.0% 53.8% 44.9% % of Total 2.0% 42.9% 44.9% Tidak Pakai Count 9 18 27 Expected Count 5.5 21.5 27.0 % within Pemakaian APD 33.3% 66.7% 100.0% 90.0% 46.2% 55.1% % of Total 18.4% 36.7% 55.1%

Total Count 10 39 49 Expected Count 10.0 39.0 49.0 % within Pemakaian APD 20.4% 79.6% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 20.4% 79.6% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 6.185 a 1.013 Continuity Correction b 4.540 1.033 Likelihood Ratio 7.081 1.008 Fisher's Exact Test.015.014 Linear-by-Linear Association 6.059 1.014 N of Valid Cases b 49 a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,49. b. Computed only for a 2x2 table

Lampiran 4 Dokumentasi Penelitian Gambar 1. Pekerja penderes yang sedang menderes Gambar 2. Getah yang baru di deres

Gambar 3. Skrap getah yang sudah kering Gambar 4. Pekerja yang sedang melakukan penderesan

Gambar 5. Salah satu kendaraan pekerja untuk mengangkut getah Gambar 6. Tempat Pemungutan Hasil (TPH)

Gambar 7. Rambu K3 yang ada di area pohon karet Gambar 8. Dokumentasi saat pengisisn kuesioner

Lampiran 5. Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 6. Surat Izin Penelitian

Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Penelitian