BATASAN EPIDEMIOLOGI 1. EPIDEMIOLOGI IS THE SCIENCE CONCERNED WITH FACTORS AND CONDITIONS WHICH DETERMINE THE OCCURANCE AND DISTRIBUTION OF HEALTH, DESEASE, DEFECT, DISABILITY AND DEATH IN POPULATION ( EPIDEMIOLOGI ADALAH SUATU ILMU YANG MEMPELAJARI BERBAGAI FAKTOR DAN KONDISI YANG MEMPENGARUHI SUATU KEJADIAN DAN PENYEBARAN KEADAAN SEHAT, SAKIT, KERUSAKAN JARINGAN, KETIDAKMAMPUAN SERTA KEMATIAN. 2. MENURUT BUDIMAN CANDRA : EPIDEMIOLOGI ADALAH ILMU YG MEMPELAJARI DISTRIBUSI DAN FREKUENSI PENYAKIT PADA MANUSIA, FAKTOR RISIKO DAN MASALAH KESEHATAN YANG DAPAT MENIMBULKAN TERJADINYA KESAKITAN PADA SEKELOMPOK ORANG ATAU MASYARAKAT 3. MENURUT WHO. EPIDEMIOLOGI ADALAH ILMU YANG MEMPELAJARI DISTRIBUSI DAN FAKTOR DETERMINAN DARI SUATU PERISTIWA KESEHATAN MAUPUN PERISTIWA LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN KESEHATAN YANG MENIMPA PADA SEKELOMPOK MASYARAKAT DAN MENERAPKAN ILMU TERSEBUT UNTUK MEMECAHKAN MASALAH KESEHATAN. UNIT ANALISIS : KELOMPOK MASYARAKAT YANG BERTEMPAT TINGGAL SAMA DISUATU DAERAH/WILAYAH, DALAM BATAS ADMINISTRATIF, GEOGRAFI, KAWASAN KARAKTERISTIK : - ORANG
- TEMPAT - WAKTU HUBUNGAN KAUSA : - KEJADIAN DENGAN DETERMINAN, FAKTOR RISIKO, EFFECT KLASIFIKASI EPIDEMIOLOGI 1. MENURUT METODE : @. EPID. DESKRIPTIF @. EPID. ANALITIK 2. MENURUT PENYAKIT : @. EPID. PENYAKIT INFEKSI @. EPID. PENYAKIT NON INFEKSI 3. MENURUT BID. KAJIAN : @. EPID. KES. LING. @. EPID. MANAJEMEN KES. @. EPID. GIZI. @. EPID. KEPERAWATAN @. EPID. KEDOKTERAN (KLINIS) PENDEKATAN EPID. @. KOMPREHANSIF @. HOLISTIK @. SISTEMATIK FIVE QUESTIONS :
1. WHEN DISTRIB. WAKTU 2. WHERE DISTRIB. TEMPAT 3. WHO DISTRIBUSI ORANG 4. WHY STUDI FAKTOR RISIKO, DETERMINAN, EFFECT 5. WHAT TINDAKAN/ IMPLEMENTASI NO. 1, 2, 3 : EPID. DESKRIPTIF NO. 4 : EPID. ANALITIK NO. 5 : TINDAKAN PROMOTOF, PREVENTIVE, CURATIF, REHABILITATIF TUGAS : MENYUSUN PAPER ETIOLOGI PENYAKIT BERBASIS LINGKUNGAN 1. Nama Penyakit : 2. Host ( Distribusi Spesifik ) : 3. Agen Penyakit :
4. Sumber Infeksi : 5. Reservoir : 6. Vektor / Vehicle *) : 7. Sifat Penyakit : Accut, Cronis, Carrier *) 8. Tingkatan Berat-Ringan Penyakit : 9. Gejala Penyakit : 10. Cara Penularan : 11. Lokasi ( Spesifik ) : 12. Waktu Puncak Insiden : 13. Faktor Risiko : 14. Angka Indikator, Target, Cakupan *) : - Nasional : - Regional : - Lokal : 15. Metode Pemberantasan : 1. DBD 2. DIARE 3. ISPA JENIS PENYAKIT : 4. TB PARU 5. HEPATITIS 6. THYPUS ABDOMINALIS 7. DISENTRI AMOEBA 8. KERACUNAN MAKANAN 9. KERACUNAN PESTISIDA
10. CHICUNGUNYA 11. MALARIA 12. FLU BURUNG 13. CHOLERA 14. DERMATITIS INFEKSI 15. CACINGAN TEORI TRIAD EPIDEMIOLOGI : 1. KONDISI SEHAT ENVIRONMENTAL AGENT HOST 2. KONDISI SAKIT ENVIRONMENTAL AGENT HOST
Kemampuan Agent ENVIRONMENTAL AGENT HOST I. Daya Tahan Host ENVIRONMENTAL AGENT HOST Perubahan Lingk. ( Kualitas Lingk. Turun ) ------ Memfasilitasi Agent ENVIRONMENTAL
AGENT HOST Turun ) Perubahan Lingk. ( Kualitas Lingk. ------ Daya Tahan Host KONSEP TIMBULNYA PENYAKIT II. TEORI EKOLOGI KONSEP : B. McMAHON & T.F. FUCHS TIMBULNYA SUATU ENYAKIT SENANTIASA BERKAITAN DENGAN LINGKUNGAN HIDUP MASYARAKAT FENOMENA GORDON TIMBULNYA SUATU PENYAKIT KRN ADANYA GANGGUAN TERHADAP KESIMBANGAN HOST AGENT ENV. HOST AGENT ENV
H.L. BLUM STATUS KES MASY DIPENGARUHI OLEH 4 FAKTOR UTAMA ; HEREDITER YANKES LINGK PERILAKU HEREDITER LINGKUNGAN STATUS KES MASY. YANKES PERILAKU II. TEORI KES MASY LEAVEL & CLARK = PRE PATHOGENESIS
= INCUBATION = ILLNESS EXTENDED ILLNESS = ILLNESS STOP TEORI LEVEL & CLARK PRE PATHOGENESIS INTERAKSI PATHOGENESIS GEJALA AWAL GEJALA LANJUT LUMPUH KRONIS CONVALENS A H E STIMULANT PENYAKIT AWAL PATHOGENESIS = STIMULUS --- --H = GJL TDK. NYATA = LAMANYA RELATIF MATI SEMBUH
PENYEBARAN PENYAKIT FAKTOR DETERMINAN I. FAKTOR AGENT KARAKTERISTIK AGENT : - KEMAMPUAN HIDUP IN-VITRO - DAYA TAHAN - KEMAMPUAN BERKEMBANG BIAK - KEPEKAAN THD ANTIBIOTIKA - MUTAGENIK - SIFAT ANTIGEN FAKTOR DAYA INFEKSI - INFEKSIVITAS - PATOGENITAS - ANTIGENITAS - VIRULENSI II. FAKTOR HOST - DAYA TAHAN ALAMIAH - DAYA TAHAN NON-ALAMIAH @ INFEKSIVITAS KEMAMPUAN AGENT INFEKSIUS MASUK, HIDUP DAN BERKEMBANG DALAM TUBUH HOST UKURAN : SECONDARY ATTACT RATE === WABAH
@ PATHOGENITAS KEMAMPUAN AGENT INFEKSIUS ==== HOST PEKA @ ANTIGENISITAS KEMAM AGENT INFEKSIUS UNTUK MENGELUARKAN ANTIGEN YANG BERPENGARUH PADA KESEIMBANGAN HOST @ VIRULENSI DERAJAD PATHOGENISITAS AGENT INFEKSIUS, DENGAN INDIKASI DAN KEMAMPUAN INVASI DAN MERUSAK JARINGAN HOST: - C.F.R VARIASI DAN BERATNYA PENYAKIT 1. INNAPARENT INF. GEJALAN PENYAKIT TIDAK NAMPAK 2. MILD INF. GEJALA PENYAKIT NAMPAK RINGAN 3. MODERATE INF. PENYAKIT CUKUP BERAT 4. SEVERE NON FATAL INF. PENYAKIT CUKUP BERAT TAPI TIDAK FATAL 5. FATAL INF. PENYAKIT BERAT DAN FATAL INNAPARENT INF. KEADAAN KLINIS ( 2,3,4 ) 1 2 3 4 5 PERSENTASE INF. 1 2 3 4 5 PERSENTASE INF.
FATAL INF. 4 5 PERSENTASE INF. III. CARA PENYEBARAN CARA PENYEBARAN PENYAKIT CARA MEKANIK CARA BIOLOGI TIDAK LANGSUNG LANGSUNG BENDA MATI (VEHICLE) VEKTOR KONTAK = M M = G - G = S - S = INGESTI = INOCULASI = DEPOSIT KULIT/ MUKOSA DROPLETS = BERSIN = LUDAH
SUMBER INFEKSI RESERVOIR RESERVOIR MANUSIA RESERVOIR HEWAN TYPHICAL SYMPTOM SUB CLINICAL CARRIER
@ CARRIER ORANG ATAU BINATANG YANG MENGANDUNG AGENT INFEKSIUS, TIDAK NAMPAK GEJALA KLINIS, DAPAT SEBAGAI SUMBER INFEKSI POTENSIAL. KEADAAN CARRIER TERDAPAT PADA INDIVIDU : 1. INNAPARENT 2. MASA INKUBASI 3. KONVALESEN SIFAT : 1. TEMPORARY ( TRANSIENT ) 2. CRONIC @ SUMBER INFEKSI ( SOURCE OF INFECTIONS ) : ORANG, BINATANG, ATAU OBJEK, DIMANA AGENT INFEKSIUS KELUAR MENUJU HOST. @ RESERVOIR : ORANG, BINATANG, SERANGGA, TUMBUHAN, TANAH, ATAU MATERIAL TEMPAT AGENT INFEKSIUS SECARA NORMAL HIDUP DAN BERKEMBANG BIAK. @ VEKTOR : SERANGGA, CARRIER HIDUP YANG MEMBAWA AGENT INFEKSIUS DARI INDIVIDU YANG TERINFEKSI ATAU KOTORAN KE INDIVIDU YANG PEKA, MAKANAN, FAKTOR LINGKUNGAN.
AGENT INFEKSIUS DAPAT JUGA BERKEMBANG ( SIKLUS ) DALAM TUBUH VEKTOR. @ VEHICLE : SERANGGA, BINATANG, YANG DAPAT MEMBAWA AGENT INFEKSIUS, TIDAK ADA SIKLUS PERKEMBANGBIAKAN AGENT. FAKTOR PENULARAN PENYAKIT : I. MODE OF EXIT @ SAL. PERNAFASAN @ SALURAN PENCERNAAN @ LUKA PADA KULIT II. MODE OF TRANSMISSION 1. LANGSUNG @ KONTAK FISIK = MOUTH ==== MOUTH = SEKSUAL = GENITAL = SKIN ==== SKIN @ DROPLETS 2. TIDAK LANGSUNG = WATER BORNE DESEASE = AIR BORN = VEKTOR BORNE III. MODE OF ENTRY = SAL. PERNAFASAN = SAL PENCERNAAN = KULIT = TRANSPLASENTRAL = SALURAN KEMIH, KELAMIN