Sehat merupakan kondisi yang ideal secara fisik, psikis & sosial, tidak terbatas pada keadaan bebas dari penyakit dan cacad (definisi WHO)

Transkripsi

1 1

2 Sehat merupakan kondisi yang ideal secara fisik, psikis & sosial, tidak terbatas pada keadaan bebas dari penyakit dan cacad (definisi WHO) Sakit : pola respon yang diberikan oleh organisme hidup thd beberapa bentuk invasi benda asing/ thd cedera yang mengakibatkan berubahnya fungsi normal organisme tersebut. Atau : keadaan abnormal saat tubuh tidak dapat merespon/ menjalankan fungsi normalnya. 2

3 Sehat & sakit merupakan proses yang dinamis & relatif SEHAT SAKIT Penyakit pada dasarnya terjadi melalui proses yang berkembang melalui suatu seri pentahapan yang terangkai dalam simpulsimpul perjalanan penyakit yang sinambung 3

4 Riwayat alamiah penyakit merupakan proses perkembangan suatu penyakit tanpa adanya intervensi manusia (campur tangan medis) dengan sengaja (Fletcher) Perkembangan penyakit mulai dari sehat, sakit, sampai akhir perjalanan penyakit (sembuh, kronik, cacad, mati) 4

5 1. Tahap Peka/ rentan / Pre patogenesis (Stage of Susceptibility) Terjadi interaksi antara host-bibit penyakitlingkungan, interaksi di luar tubuh manusia Penyakit belum ditemukan, daya tahan tubuh host masih kuat sudah terancam dengan adanya interaksi tersebut (kondisi masih sehat) 5

6 Meliputi orang-orang yang sehat, tetapi mempunyai faktor risiko atau predisposisi untuk terkena penyakit. Faktor risiko : 1. genetik/ etnik 2. Kondisi fisik 3. Jenis kelamin 4. Umur 5. Kebiasaan hidup 6. Sosial ekonomi Faktor risiko dapat berubah atau tetap. 6

7 Ciri-ciri : Perubahan akibat infeksi atau paparan masih belum tampak Terjadi perkembangbiakan mikroorganisme patogen (inkubasi) Pada penyakit non infeksi terjadi perubahan anatomi & histologi. Ex arterosklerotip pada pembuluh darah koroner mengakibatkan penyempitan pembuluh darah. 7

8 Tiap penyakit mempunyai masa inkubasi berbeda-beda (jam, hari, minggu, bulan, sampai bertahun-tahun) Tahap inkubasi : dimulai dari masuknya bibit penyakit sampai sesaat sebelum timbulnya gejala HORISON KLINIK : garis yang membatasi antara tampak atau tidaknya gejala penyakit 8

9 3. Tahap Klinis (stage of clinical disease) Merupakan kondisi ketika telah terjadi perubahan fungsi organ yang terkena & menimbulkan gejala. Manifestasi klinis pada tahap ini sangat bervariasi spektrum penyakit Infeksi tidak Tampak ringan sedang berat berat sekali mati Subklinis klinis 9

10 Dihitung dari munculnya gejala penyakit Pejamu sudah merasa sakit (masih ringan) penderita masih dapat melakukan aktivitas (tidak berobat) Jika pengetahuan & pendidikan masyarakat rendah : Penyakit makin parah Bahaya masyarakat luas KLB atau wabah 10

11 4. Tahap penyakit lanjut : Merupakan tahap saat akibat dari penyakit mulai terlihat. Penyakit makin bertambah hebat Penderita tidak dapat melakukan pekerjaan Jika berobat umumnya telah memerlukan perawatan (bad rest) 11

12 Terdapat 5 pilihan keadaan yaitu : 1. Sembuh sempurna 2. Sembuh dengan cacad (fisik, fungsional, sosial) 3. Karier 4. Penyakit berlangsung kronik 5. Berakhir dengan kematian 12

13 Pada penyakit infeksi akibatnya berupa : Sembuh spontan Sembuh dengan terapi Remisi/ kambuh Meninggal dunia Pada penyakit non infeksi Cacad meninggal dunia Perilaku sosial Tingkah laku anti sosial/ psikopatologi Gangguan jiwa Meninggal 13

14 14

15 Bagaimana organisme masuk ke dalam tubuh & berinteraksi serta berkembang biak. Portal of Entry Portal of Exit Manfaat : Pencegahan terhadap infeksi penyakit Identifikasi dan diagnosis 15

16 Sumber infeksi Penderita Karier Geografi Vektor zoonosis Berdasarkan perjalanan (udara, makanan, luka, luka gigit, konjungtiva, plasenta) Berdasarkan cara masuk (langsung & tidak langsung) 16

17 Mendiagnose (keberadaan) penyakit masa inkubasi, pedoman penentuan jenis penyakit Menentukan strategi tindakan pengendalian dan pencegahan penyakit : Pencegahan terjadinya kasus baru Memberantas kasus yang telah ada Memperpanjang hidup Memperbaiki status kesehatan si pengidap penyakit Berkaitan dengan tujuan epidemiologi a.l : mengendalikan penyebaran penyakit di dalam populasi 17

18 LEVEL PENCEGAHAN penyakit Pencegahan Primer : Merupakan pencegahan yang dilakukan terhadap orang yang belum mengidap penyakit yaitu pada tingkat netral dan rentan. Tujuan : agar orang yang sehat tetap sehat, mecegah orang yang sehat menjadi sakit. Pada tingkat netral promkes : berbagai upaya yang dilakukan terhadap orang yang sehat & belum punya risiko. Pada tingkat rentan perlindungan khusus 18

19 Mengeliminasi faktor risiko dari lingkungan Menempatkan penyangga antara faktor risiko dan penjamu Mengubah perilaku Mengurangi keterpaparan penjamu terhadap faktor risiko Mengurangi pengaruh faktor risiko Membuat penjamu lebih kuat dan resisten terhadap penyakit 19

20 Pencegahan Sekunder : Merupakan tahap pencegahan yang dilakukan untuk menemukan penderita yang sakit sedini mungkin. Tujuan : Memperpendek masa durasi/ progresifitas penyakit Mengubah tingkat keganasan penyakit Mengurangi komplikasi 20

21 Mendeteksi penyakit secara dini (penyaringan, pengamatan epidemiologis, survei epidemiologis) Mengadakan pengobatan secara tepat dan cepat (pelayanan umum/ praktik dokter) 21

22 Pencegahan Tersier : Pencegahan yang dilakukan mulai tingkat klinik sampai tingkat cacad, ketika perjalanan penyakit tidak dapat dihentikan. Tujuan : Memelihara orang sakit dari pengaruh jangka panjang penyakit Upaya untuk mengurangi/ mencegah terjadi cacad Memperpanjang usia dan tingkat keparahan penyakit 22

23 Menjaga kelangsungan hidup dengan penyakit (penderita Diabetes Melitus & pasien gagal ginjal) Menjaga percaya diri Memelihara kemandirian dan produktifitas Melalui tindakan : Pengobatan Tindakan (amputasi) Rehabilitasi (pendidikan & pelatihan) 23

24 LATENSI INDUKSI PROMOSI EXPRESI/ DURASI FASE RENTAN/ PEKA FASE SUB KLINIS/ PRAGEJALA FASE KLINIS FASE TERMINAL PENCEGAHAN PRIMER PENCEGAHAN SEKUNDER PENCEGAHAN TERSIER 24