PEMERINTAH KOTA MAKASSAR DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR JL. ABD.DG SIRUA.NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR Indikator Mutu Sasaran Keselamatan PasienPuskesmasTamamaung a. Tidakterjadinyakesalahanidentifikasi pasien b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan d. Penguranganterjadinyaresikoinfeksidi puskesmas e. Tidak terjadinya pasien jatuh NO INDIKATOR JUDUL TARGET 1 Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien Mencocokkan nama,umur pasien pada RM 2 Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat Tidak terjadi kesalahan pembacaan resep Tidak terjadinya kesalahan 3 prosedur tindakan medis dan keperawatan Penguranganterjadinyaresiko 4 infeksi di puskesmas Bekerja sesuai SOP Kepatuhan hand hygiene dan penggunaan APD 5 Tidak terjadinya pasien jatuh Kepatuhan pemasangan stiker resiko jatuh Mengetahui Kepala PKM Tamamaung Dr. Irma KusumaAzis Nip : 198009182009012006 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR JL. ABD.DG SIRUA.NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR Indikatormutu area klinispuskesmastamamaung: 1. Indikator Mutu Klinis a. Assesment pasien b. Pelayananlaboratorium c. Penggunaanantibiotikdanobat lainnya d. Kesalahanpengobatandan KNC e. Anesthesi f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik g. Pencegahandanpengendalianinfeksi, surveilensdanpelaporan INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN IndikatorMutu Unit Pelayanan adalah sebagai berikut : 1. PoliUmum a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : <30% b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : c. Ketersediaan isi dan penggunaan : d. Pencegahan dan kontrol infeksi : 2. Poli Gigi a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis : < 30% b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1% c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : d. Ketersediaan isi dan penggunaan : e. Pencegahan dan kontrol infeksi : 3. InstalasiGawatDarurat (IGD) a. Dilakukannya TRIAGE di IGD b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5 c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : Instalasi KIA/KB a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit : 90% b. Pencegahandan control infeksi InstalasiRekamMedis a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan : b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : 10 menit 6 RuangObat a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat : 7 Instalasi Laboratorium a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium TARGET INDIKATOR MUTU N O INDIKATOR MUTU 1 Instalasi Gawat Darurat (IGD) TARGET a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 % b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5 c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP d. Pencegahan dan kontrol infeksi : 5 menitterlayanisetelahpasiendatan g
2 PoliUmum a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan assessment awalmedis b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP c. Ketersediaan isi dan penggunaan d. Pencegahan dan kontrol infeksi : ketersediaan APD <30% e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi 60 menit 3 Poli Gigi a. Assessment pasien : angkaketidaklengkapan <30% assessment awalmedis b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP c. Ketersediaan isi dan penggunaan d. Anestesi : komplikasi anestesi 1% karena reaksi anestesi e. Ketersediaan isi dan penggunaan f. Pencegahan dan kontrol infeksi : ketersediaan APD 4 Instalasikamar KIA/KB Waktupelayanan ANC KI 30 menit 90% Pencegahandan control infeksi 5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan 6 Ruang Obat 10 menit a. Kesalahan pemberian obat 0% b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit 7 Instalasi Laboratorium a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 90 % 90 % 100 % b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab 30 menit Mengetahui Kepala PKM Tamamaung Dr. Irma KusumaAzis Nip : 198009182009012006