KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2009 Oleh : SUJITHA MUNAIDY 070100270 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2009 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : SUJITHA MUNAIDY 070100270 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN Judul : KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2009. NAMA : SUJITHA MUNAIDY NIM : 070100270 Pembimbimg Penguji I (dr. Zulfikar Lubis, Sp PK(K)) (dr. Surjit Singh, Sp F ) Penguji II (dr. Tapisari Tambunan, Sp PK) Medan, 13 Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP : 19540220 19801 1 001
ABSTRAK Sampai saat ini tingginya angka kematian ibu di Indonesia masih merupakan masalah prioritas di bidang kesehatan. World Health Organization melaporkan bahwa prevalensi anemia pada kehamilan secara umum adalah 55%, secara bermakna tinggi pada trimester ketiga. Data Dinas Kesehatan Republik Indonesia tahun 2005 menunjukkan bahwa terdapat ibu hamil sebanyak 4 juta per tahun, 2 juta diantaranya mengalami anemia gizi dan 1 juta mengalami kekurangan energy kronis. Pemeriksaan kesehatan ibu hamil dapat dilakukan dengan pemeriksaan hemoglobin. Tujuan penelitian adalah berdasarkan kadar hemoglobin, dapat menentukan ibu hamil trimester ketiga di RSUP H Adam Malik tahun 2009 menderita anemia. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian statistik deskriptif dan dikelompokan berdasarkan kadar Hb lalu disajikan dengan menggunakan table distribusi normal. Berdasarkan hasil penelitian, jumlah sampel 34 orang, diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa ditemukan sebanyak 61,8% ibu hamil dengan anemia, baik anemia ringan sebanyak 58,9% maupun 2,9% ibu hamil dengan anemia sedang dan hanya 38,2% ibu hamil yang normal. Kelompok umur ibu hamil yang terbanyak adalah kelompok umur 31-40 tahun sebanyak 50% sedangkan kelompok ibu hamil. terendah adalah kelompok umur > 41 tahun sebanyak 2,9%. Ibu hamil dengan usia diantara 21-30 tahun adalah sebanyak 47,1%.Tidak ada kasus ibu hamil dibawah umur 20 tahun. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan kadar hemoglobin terhadap ibu hamil trimester ketiga dimana didapati kebanyakannya mengalami anemia ringan dimana nilai rata-rata kadar Hb adalah 10,96g/dL. Faktor umur juga mempengaruhi dimana kebanyakkan ibu hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan adalah diantara 31-40 tahun. Kata Kunci: kadar hemoglobin, ibu hamil trimester ketiga, anemia
ABSTRACT Until now, high rates of maternal mortality in Indonesia is still a priority issue. World Health Organization reported that the prevalence of anemia in pregnancy is 55%, were significantly higher in the third trimester. Dinas Kesehatan Republik Indonesia (Dinkes RI) in 2005 showed that there were 4 million pregnant women per year, 2 million of them had anemia and 1 million have chronic energy deficiency. Pregnant women s health control can be done by examination of hemoglobin. The purpose of the study was based on hemoglobin levels, to determine the third trimester pregnant women in RSUP H Adam Malik in 2009 suffering from anemia. This research was conducted with descriptive statistics and are grouped according to Hb level and then presented using normal distribution tables. Based on the results of the study, 34 people the number of samples, obtained results indicating that 61,8% of pregnant women with anemia, 58,9% from them having mild anemia and 2,9% having moderate anemia and only 38,2% normal pregnant women. Age group of most pregnant women is 31-40 years age group by 50% while the group of pregnant women with the lowest age group > 41 years as much as 2.9%. Pregnant women with age between 21-30 years is 47.1%. No cases were reported under 20 years old. From this research we can conclude that most third semester pregnant woman suffers from mild anemia. Age factors also affect where most pregnant women who come for antenatal care are among 31-40 years old. Key Words : hemoglobin level, pregnancy trimester III, anemia
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Karya tulis ilmiah ini berjudul Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga Di RSUP H. Adam Malik Tahun 2009. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak dr. Zulfikar Lubis, Sp PK(K) selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. 4. Seluruh staf RSUP H Adam Malik.
5. Terima kasih yang tiada tara penulis persembahkan kepada kedua orang tua penulis, yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan. 6. Terima kasih kepada teman-teman saya, terima kasih atas dukungan dan bantuannya. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 13 Desember 2010 Penulis SUJITHA MUNAIDY 070100270
DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN....iii ABSTRAK............ iv ABSTRACT........v KATA PENGANTAR...... vi DAFTAR ISI......... viii DAFTAR TABEL.........xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN....... xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang.... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian.... 4 1.4 Manfaat Penelitian.. 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hemoglobin 2.1.1 Pengertian Hemoglobin... 5 2.1.2 Manfaat Pemeriksaan Hemoglobin Sewaktu Hamil.. 9 2.1.3 Akibat Kurangnya Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil... 9 2.1.4 Waktu Pemeriksaan Hemoglobin Pada Ibu Hamil.....9
2.2 Anemia 2.2.1 Definisi....10 2.3 Anemia Pada Kehamilan 2.3.1 Definisi..... 10 2.3.2 Gejala Klinis......12 2.3.3 Klasifikasi Anemia pada Kehamilan....13 2.3.4 Patofisiologi....15 2.3.5 Diagnosis...... 16 2.3.6 Penatalaksanaan...... 17 2.3.7 Efek Anemia pada Ibu Hamil......19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL 3.1 Kerangka Konsep Penelitian....... 20 3.2 Definisi Operasional...... 20 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian...... 22 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian....... 22 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian...... 22 4.4 Teknik Pengumpulan Data...... 23 4.5 Pengolahan dan Analisa Data...... 23
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil penelitian.... 24 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.....24 5.1.2. Distribusi Karakteristik Respondan........24 5.2 Pembahasan......26 5.2.1 Distribusi Ibu Hamil Trimester Ketiga Berdasarkan Umur...26 5.2.2 Distribusi Ibu Hamil Trimester Ketiga Berdasarkan Kadar Hemoglobin.....26 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan......27 6.2 Saran 27 DAFTAR PUSTAKA............. 28
DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Distribusi Proporsi Ibu Hamil Trimester Ketiga Berdasarkan Umur di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Tahun 2009....... 24 Tabel 5.2 Distribusi Proporsi Ibu Hamil Trimester Ketiga Berdasarkan Kadar Hemoglobin di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Tahun 2009.......25
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur Hemoglobin....... 5 Gambar 2.2 Kurva Pengikatan Oksigen Pada Hemoglobin Dan Mioglobin.....7 Gambar 2.3 Struktur 2,3-bisfosfogliserat..... 8 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian...... 20
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Data Induk Dan Hasil Output..... 33 Lampiran 2 Variabel Frekuensi Umur.......35 Lampiran 3 Variabel Frekuensi Kadar hemoglobin... 36 Lampiran 4 Variabel Deskripsi Kadar hemoglobin...37 Lampiran 5 Variabel Deskripsi Umur.....38 Lampiran 6 Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 7 Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan