PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DI RAWAT INAP DI RSUP.H.ADAM MALIK MEDAN 2011-2013 OLEH : JACKVINDERDEEP SINGH A/L TARAM SINGH 110100401 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT INAP DI RSUP H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011-2013 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: JACKVINDERDEEP SINGH A/L TARAM SINGH 110100401 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i
ii ABSTRAK Asma adalah suatu penyakit pernapasan yang kronik. Akibat asma maka terpicu gangguan inflamasi saluran pernapasan. Penyakit ini tercatat sebagai penyebab kematian nomor tiga pada penyakit saluran pernapasan. Penyakit asma menimbulkan gejala episodik yang berulang seperti batuk, mengi, sesak napas dan dada terasa berat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui profil yaitu umur, jenis kelamin, derajat serangan, serta riwayat lama penyakit penderita asma yang dirawat inap di RSUP.H.A.Malik Tahun 2011-2013. Penelitian dilakukan dengan metode deskriptif dan pendekatan Cross Sectional Study. Selain itu, teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling. Penelitian ini sebenarnya dilakukan dengan mengambil data sekunder pasien Asma sebanyak 86 orang dari Januari 2011 hingga Desember 2013. Seterusnya data yang diambil akan diolah dengan bantuan program Statisticale Product Social Science ( SPSS). Pada penelitian ini didapati hampir semua pasien asma yang dirawat inap adalah perempuan (54.7%) diikuti dengan rentang usia yang paling sering adalah antara 31-40 tahun (20.9%). Selain itu, dijumpai mayoritas pasien asma adalah dengan derajat persisten sederhana (39.5%) dan mayoritas pasien mempunyai lama rawatan pasien asma adalah 7-14 hari (50.0%). Hasil penelitian menunjukan bahwa kebanyakan pasien melakukan pembayaran dengan bantuan ASKES (40.7%). Rata rata penderita asma mempunyai riwayat lama penyakit yaitu kurang dari 5 tahun (57.0%). Sebanyak (57.0%) dari pasien asma yang dirawat inap dijumpai memiliki riwayat keluarga yang diturunkan dari orang tua mereka. Kata kunci: Asma, Profil Penderita Asma Yang DiRawat Inap
iii ABSTRACT Asthma is characterised as a chronic airway disease which causes inflammation along the airway tract. This disease is said to be the third highest disease in causing death among the other airway diseases. The symptoms of asthma that is frequently experienced by patients are wheezing, cough, difficulty in breathing and a sense of heaviness in the chest. The purpose of this study was to determine the profile of asthmatic patients whom were admitted in RSUP.H.A.Malik from the year 2011 till 2013. This research was conducted by randomly selecting the secondary data of 86 patients from January 2011 till December 2013. Medical records were selected by total sampling. After collecting the data, these data will be then edited with the help of a computer programme called the SPSS. In this study nearly all the asthmatic patients were females (54.7%) followed by the highest frequent age range that is 31-40 years (20.9%). Based on the degree of severity of asthma, it was found that most of the patients were in the group of moderate (39.5%) and most of these patients had a duration stay of 7-14 days (50.0%). Most of the payments for hospitalisation are made via ASKES (40.7%).Moreover, most of the patients had an onset that was less then 5 years (57.0%) and with the same amount of (57.0%) patients declared having family history. Keywords: Asthma, Profile of hospitalised asthmatic patients
iv KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas segala rahmat-nya saya dapat menyusun proposal penelitian ini. Penyusunan proposal penelitian ini sebenarnya dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang akan dilakukan yaitu berjudul Profil Penderita Asma Dewasa Yang Di Rawat Inap Di RSUP.H.Adam Malik Tahun 2011-2013. Dalam penyusunan proposal penelitian ini, penulis memperoleh bantuan moral dan material dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan ribuan terima kasih kepada : 1. Pimpinan fakultas dan civitas academica Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memungkinkan dan mempermudah penulis dalam penyusunan proposal penelitian, 2. Dr. dr. Amira Permatasari Tarigan, Sp.P(K) selaku dosen pembimbing yang telah membimbing penulis selama penyusunan proposal penelitian ini, 3. Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, M.S., Sp.FK dan dr. Hafaz Zakky Abdillah, M.Ked(Ped)., Sp.A serta Prof. em. dr. Yasmeini Yazir selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga proposal penelitian ini menjadi lebih baik, 4. Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi materi perkuliahan mengenai penelitian dan statistika kedokteran sehingga penulis memiliki pengetahuan dalam penyusunan proposal penelitian, 5. Seluruh staf Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin pelaksanaan survei awal penelitian, 6. Orangtua yang telah memberi dukungan moral dan material selama penyusunan proposal penelitian,
v DAFTAR ISI Halaman Lembar Persetujuan. Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel.. Daftar Istilah. Daftar Gambar. i ii iii v vi vii BAB 1. PENDAHULUAN. 1 1.1. Latar Belakang.. 1 1.2. Rumusan Masalah. 2 1.3. Tujuan Penelitian. 2 1.4. Manfaat Penelitian. 3 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 5 2.1. Definisi Asma. 5 2.2. Patogenesis Asma... 5 2.3. Patofisiologi Asma. 6 2.4. Epidemologi Asma. 8 2.5. Faktor Resiko Asma 8 2.6. Diagnosis Asma.. 9 2.7. Diagnosis Banding Asma 11 2.8. Klasifikasi Asma. 12 2.9. Penatalaksaan Asma 13 3.0. Eksarsebasi Asma 14 BAB 3. KERANGKA KONSEP PENELITIAN 15
vi BAB 3. KERANGKA KONSEP PENELITIAN 15 3.1. Kerangka Kerja Penelitian. 15 3.2. Definisi Operasional. 16 BAB 4. METODE PENELITIAN 18 4.1. Jenis Penelitian 18 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian. 18 4.3. Populasi dan Sampel... 18 4.4. Teknik Pengumpulan Data. 19 4.5. Pengolahan dan Analisa Data 20 DAFTAR PUSAKA 21 LAMPIRAN
vii DAFTAR TABEL Nomor Tabel Judul Halaman 2.0 Diagnosa Banding Asma Sesuai Umur 11 2.1 Klasifikasi Asma Sesuai Derajat Asma 13 2.2 Derajat Keparahan Asma Eksarsebasi 14 3.2 Definisi Operasional Asma 16 4.0 Kerangka Kerja Penelitian 19
viii DAFTAR ISTILAH PAF Plasminogen Activating Factor APC Antigen Presenting Cell SRS-A Slow releasing substance of anaphylaxsis ECF-A Eosinophilic chemotactic factor of anaphylaxsis APE Arus Puncak Ekspirasi VEP1 Volume Ekspirasi Paksa Detik Pertama KVP Kapasitas Vital Paksa
ix DAFTAR GAMBAR Nomor Gambar Judul Halaman 3.0 Algoritme Pengobatan Serangan 15 Asma di Rumah Sakit