PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS SKRIPSI

Transkripsi

1 PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila kemudian hari terbukti bahwa saya melakukan tindakan menyalin atau meniru tulisan orang lain sebagai hasil pemikiran saya sendiri, maka gelar dan ijazah yang telah diberikan oleh universitas batal saya terima. Denpasar, November 2014 Yang menyatakan I Gst Agung Dwi Mahasurya ii

2 Lembar Persetujuan Pembimbing SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL Pembimbing, Dr.dr.Anak Agung Wiradewi Lestari, Sp.PK NIP iii

3 Skripsi ini Telah Diuji dan Dinilai oleh Penguji pada Tanggal. Penguji, Penguji I Penguji II dr. Sianny Herawati, Sp.PK NIP Dr.dr.Anak Agung Wiradewi Lestari, Sp.PK NIP iv

4 KATA PENGANTAR Om Swastyastu, Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat-nya penelitian Elective Study Semester VII dengan judul Gambaran Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue Pada Pasien Terinfeksi Virus Dengue Di Rumah Sakit Surya Husada Denpasar Bali Periode Desember 2013 Sampai Mei 2014 dapat selesai tepat pada waktu yang ditentukan. Penelitian ini disusun untuk memenuhi persyaratan blok Elective Study Semester VII Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Dalam kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu kelancaran penulisan penelitian, antara lain kepada : 1. Dr.dr. I Wayan Putu Sutirtayasa, M.Si selaku Ketua Blok Elective Study Semester VII Program Studi Pendidikan Dokter FK UNUD atas bantuan moral dan material yang diberikan. 2. dr. Putu Ayu Asri Darmayanti, M. Kes, selaku Sekretaris Blok Elective Study Semester VII yang telah memberikan petunjuk mengenai penulisan laporan. 3. Dr.dr.Anak Agung Wiradewi Lestari, Sp.PK selaku Supervisor yang telah memberikan bimbingan selama penulisan penelitian ini. 4. Rekan-rekan mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan bantuan moral dan material dalam penyusunan penelitian. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, kritik dan saran yang membangun untuk membantu penyempurnaan penelitian ini sangat penulis harapkan. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi masyarakat luas. Om Çantih, Çantih, Çantih Om Denpasar, November 2014 Penulis v

5 ABSTRAK GAMBARAN PEMERIKSAAN SEROLOGI IgM-IgG ANTIDENGUE PADA PASIEN TERINFEKSI VIRUS DENGUE DI RUMAH SAKIT SURYA HUSADA DENPASAR BALI PERIODE DESEMBER 2013 SAMPAI MEI 2014 Virus dengue merupakan arbovirus penting yang menyebabkan infeksi pada manusia. Angka kematian akibat virus dengue di Asia diperkirakan mencapai 0,5%-3,5%. KLB di Indonesia menimbulkan kasus dengan 498 kematian dan Incidence Rate 15/ penduduk. Infeksi virus dengue dapat menyebabkan suatu penyakit dengan spektrum luas. Disamping melalui gejala klinis, diagnosis pasti perlu ditunjang dengan pemeriksaan laboratorium, salah satunya adalah pemeriksaan serologi IgM-IgG Antidengue. Tujuan dari penelitian deskriptif ini adalah mengetahui gambaran pemeriksaan serologi IgM-IgG antidengue pada pasien terinfeksi virus dengue. Studi cross sectional dilakukan di laboratorium Rumah Sakit Surya Husada Denpasar Bali dari bulan Desember tahun 2013 hingga Mei tahun Dari 343 sampel, proporsi paling banyak diperoleh pada bulan Mei (26%), lalu April (21%), Januari (17%), Februari (15%), Maret (13%), dan Desember (8%). Proporsi sampel laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan, yaitu laki-laki sebanyak 179 sampel (53%) dan perempuan sebanyak 164 sampel (47%). Pada penelitian diperoleh proporsi kelompok usia 1 sebesar 13%, kelompok usia 2 sebesar 17%, kelompok usia 3 sebesar 12%, serta paling banyak pada kelompok usia 4 sebesar 58%. Jumlah sampel dengan hasil IgM (+) IgG (+) paling banyak dibandingkan yang lainnya, yaitu sebesar 50,5%, lalu hasil IgM (+) IgG (-) sebesar 24%, hasil IgM (-) IgG (-) sebesar 17,5%, serta hasil IgM (-) IgG (+) sebesar 8%. Hal ini menunjukkan proporsi infeksi sekunder lebih banyak dibandingkan dengan infeksi primer. Kelompok usia 4 paling banyak ditemukan pada keempat hasil pemeriksaan. Proporsi laki-laki lebih banyak ditemukan pada infeksi primer, sedangkan perempuan lebih banyak pada infeksi sekunder. Kata kunci : Serologi, IgM-IgG, Infeksi Virus Dengue. vi

6 ABSTRACT FEATURES OF IgM-IgG ANTIDENGUE SEROLOGICAL EXAMINATION OF DENGUE VIRUS INFECTED PATIENTS AT SURYA HUSADA HOSPITAL DENPASAR BALI ON DECEMBER 2013 UNTIL MAY 2014 Dengue virus is an important arbovirus that causes infection in humans. Mortality due to dengue virus in Asia is estimated at 0,5%-3,5%. Outbreaks in Indonesia raises cases with 498 deaths and Incidence Rate 15/ population. Dengue virus infection can cause a wide spectrum of disease. Besides the clinical symptoms, the diagnosis should be supported by laboratory tests, such as the IgM-IgG serological antidengue test. The purpose of this descriptive study was to determine the features of IgM-IgG serological antidengue test in dengue virus infected patients. Cross-sectional study conducted in the laboratory of Surya Husada Hospital Denpasar Bali from December 2013 until May Of the 343 samples, the proportion of the most widely obtained in May (26%), April (21%), January (17%), February (15%), March (13%), and December (8%). The proportion of samples of men are more than women, men of 179 samples (53%) and women as much as 164 samples (47%). In the study showed the proportion of the age group 1 by 13%, 2 age group by 17%, the age group of 3 to 12%, and most in the age group of 4 by 58%. The number of samples with results IgM (+) IgG (+) compared to most others, amounting to 50,5 %, and the results of IgM (+) IgG (-) of 24%, the results of IgM (-) IgG (-) by 17,5%, and the results of IgM (-) IgG (+) of 8%. It shows the proportion of secondary infection more than the primary infection. 4 age group most commonly found in the fourth test results. The proportion of men is more common in primary infection, whereas more women in secondary infections. Keywords : Serology, IgM-IgG, Dengue Virus Infected. vii

7 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PRASYARAT GELAR... ii LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING... iii PENETAPAN PANITIA PENGUJI... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vi ABSTRACT... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GRAFIK... xii BAB I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 5 BAB II. KAJIAN PUSTAKA 2.1 Defisini dan Etiologi Infeksi Virus Dengue Diagnosis Infeksi Virus Dengue Patogenesis Infeksi Virus Dengue Pemeriksaan Serologi Infeksi Virus Dengue Imunoglobulin M (IgM) dan Imunoglobulin G (IgG) BAB III. KERANGKA BERPIKIR DAN KONSEP PENELITIAN 3.1 Kerangka Berpikir Konsep Penelitian BAB IV. METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian viii

8 4.2 Subjek dan Sampel Besaran Sampel Teknik Penentuan Sampel Variabel Identifikasi Variabel Definisi Operasional Variabel Bahan dan Instrumen Penelitian Protokol Penelitian Analisis Data BAB V. HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian Gambaran Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue pada Pasien Terinfeksi Virus Dengue di Rumah Sakit Surya Husada Denpasar Bali Periode Desember 2013 sampai Mei Hasil Penelitian Gambaran Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Hasil Penelitian Gambaran Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Usia Hasil Penelitian Gambaran Distribusi Sampel Berdasarkan Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Pembahasan Gambaran Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue pada Pasien Terinfeksi Virus Dengue di Rumah Sakit Surya Husada Denpasar Bali Periode Desember 2013 sampai Mei Keterbatasan Penelitian BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

9 DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Infeksi virus dengue pada sel host... 9 Gambar 2. Imunopatogenesis infeksi virus dengue melibatkan jalur inflamasi yang diperantarai oleh TNF- α, IL-1, NO dan berbagai mediator Gambar 3. Bagan kerangka berpikir penelitian Gambar 4. Bagan konsep penelitian Gambar 5. Bagan rancangan penelitian x

10 DAFTAR TABEL Tabel 1. Sebaran Sampel dari Periode Desember 2013 hingga Mei Tabel 2. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 3. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Per Bulan pada Periode Desember 2013 hingga Mei Tabel 4. Persentase Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Per-Bulan dari Periode Desember 2013 hingga Mei Tabel 5. Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Usia dari 6 Bulan Periode Pengambilan Sampel Tabel 6. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Kelompok Usia Per-Bulan dari Periode Desember 2013 hingga Mei Tabel 7. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Hasil dari Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue Tabel 8. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Hasil dari Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue dan Jenis Kelamin Tabel 9. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue Per-Bulan pada Periode Desember Tahun 2013 hingga Mei Tahun Tabel 10. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue dan Jenis Kelamin Per-Bulan pada Periode Desember Tahun 2013 hingga Mei Tahun Tabel 11. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue dan Kelompos Usia Per-Bulan pada Periode Desember Tahun 2013 hingga Mei Tahun xi

11 DAFTAR GRAFIK Grafik 1. Sebaran Sampel dari Periode Desember 2013 hingga Mei Grafik 2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Grafik 3. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Per Bulan pada Periode Desember 2013 hingga Mei Grafik 4. Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Usia dari 6 Bulan Periode Pengambilan Sampel Grafik 5. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Hasil dari Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue Grafik 6. Distribusi Jumlah Sampel Berdasarkan Hasil dari Pemeriksaan Serologi IgM-IgG Antidengue dan Jenis Kelamin xii