PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

dokumen-dokumen yang mirip

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat /

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun

Lampiran 2


.

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon

HUBUNGAN PEMAHAMAN TENTANG MAKANAN BERPROTEIN DENGAN POLA LATIHAN PADA PARA BINARAGA DI PUSAT KEBUGARAN HERCULES BANDAR LAMPUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KUESIONER PENELITIAN

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015

Universitas Sumatera Utara

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

KUISIONER PENELITIAN

Lampiran 2

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ADANYA SISA MAKANAN BIASA PADA PASIEN RAWAT INAP DI KELAS III RUMAH SAKIT PIRNGADI MEDAN

KUESIONER GAMBARAN TAYANGAN IKLAN FAST FOOD

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

LAMPIRAN 1. Cumulativ e Frequenc y Percent Valid Percent Percent

Lampiran 1. Kuisioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN KONSUMEN DALAM PEMBELIAN KERIPIK BUAH DI MALANG

Kuesioner Penelitian

Analisis Kinerja RSUD Rantauprapat Kab. Labuhanbatu Berdasarkan Balanced Scorecard

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING

Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

KUESIONER PENELITIAN

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

KUESIONER PENELITIAN

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

Kuesioner Penelitian

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis

Jawaban mohon diisi dengan jelas dan lengkap, untuk pertanyaan pilihan, selahkan pada pilihan saudara (hanya 1 pilihan).

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

UNIVERSITAS INDONUSA ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI

49

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT)

HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI

Kuisioner Penelitian

LAMPIRAN. Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent)

INSTRUMEN PENELITIAN

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

Informed Consent PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT

Nomor Responden :... Hari/Tanggal Wawancara :... Alamat Responden :... Identitas Responden: 1. Nama Responden : Umur Responden :...

KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1. Surat Kesediaan menjadi Responden UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT USU TAHUN 2015

RIWAYAT HIDUP PENELITI

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA

Universitas Sumatera Utara

Identitas Responden 1. Nomor Responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Pendidikan Terakhir : 6. Pekerjaan :

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Transkripsi:

Lampiran 1

Lampiran 2

Lampiran 3

Lampiran 4

Lampiran 5 PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia yang bernama EVALINA SIANIPAR dengan judul Hubungan Pengetahuan Keluarga Tentang Pemilihan Menu Makanan Dengan Sikap Pencegahan Kekambuhan Typhus Abdominalis Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014. Saya tahu bahwa informasi yang akan diberikan besar manfaatnya bagi mahasiswa yang akan meneliti Medan, Juni 2014 Responden ( )

Lampiran 6 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Alamat : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia untuk ikut dalam penelitian yang berjudul Hubungan Pengetahuan Keluarga Tentang Pemilihan Menu Makanan terhadap Sikap Pencegahan Kekambuhan Typus Abdominalis Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014. Demikian surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini, saya buat untuk dapat digunakan seperlunya. Medan, Juni 2014 ( ) ( ) Peneliti Responden

Lampiran 7 LEMBAR KUISIONER Hubungan Pengetahuan Keluarga Tentang Pemilihan Menu Makanan Dengan Sikap Pencegahan Kekambuhan Typus Abdominalis Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 Kuesioner Data demografi Isilah data dibawah ini dengan benat No. Responden : Jenis Kelamin : Usia Responden : Pendidikan Terakhir Bapak/Ibu : Tidak sekolah SD SMA/ Sederajat Lulus perguruan tinggi SMP/ Sederajat Pekerjaan Bapak/Ibu : Ibu Rumah Tangga Wiraswasta PNS lainnya, sebutkan :........ Karyawan swasta Penghasilan Bapak/Ibu : < Rp 1.000.000,-/bulan > Rp 1.000.000/ bulan

A. Kuesioner Variabel Bebas (Pengetahuan Keluarga Tentang pemilihan Menu Makanan) Petunjuk Pengisian : 1. yang sesuai dengan pendapat Anda. 2. Bacalah pertanyaan dibawah ini dengan baik dan teliti, kemudian pilihlah jawaban Jawaban diberikan tanda check list ( ) pada kotak yang disediakan No Pernyataan Benar Salah 1 Penyajian makanan yang menarik dapat merangsang keinginan penderita Typhus Abdominalis untuk makan 2 Menciptakan suasana yang menyenangkan juga menetukan selera makan contohnya makan bersama-sama denga keluarga yang lain dan menonton televisi 3 Cabe dan merica baik dikonsumsi oleh penderita Typhus Abdominalis 4 Nasi bubur, roti bakar, kentang rebus merupakan makanan yang dianjurkan pada penderita Typhus Abdominalis karena merupakan sumber karbohidrat 5 Daging empuk, hati ayam, ikan direbus, telur direbus sangat baik dikonsumsi oleh penderita Typhus Abdominalis 6 Makan yang tidak dianjurkan pada penderita Typhus Abdominalis adalah beras ketan, jagung, singkong 7 Sayuran berserat rendah dan sedang seperti kacang panjang, buncis, bayam tidak bagus dikonsumsi oleh penderita Typhus Abdominalis 8 Untuk makan pagi pada penderita Typhus Abdominalis dapat diberikan bubur ayam, telur rebus dan susu 9 Kopi, minuman yang bersoda dan minuman yang mengandung alcohol sangat baik untuk penderita Typhus Abdominalis 10 Papaya, pisang, jeruk dan alpukat merupakan jenis buah-buahan yang bagus untuk dikonsumsi oleh penderita Typhus Abdominalis 11 Untuk makan siang pada penderita Typhus Abdominalis dapat diberikan bubur nasi, sup dan juga buah semangka 12 Untuk makan malam penderita Typhus Abdominalis dapat diberikan nasi tim, perkedel kentang dan susu 13 Jika Tyhpus Abdominalis mereda, untuk makan pagi pada pasien dapat diberikan nasi tim, sup ayam, pisang dan susu 14 Jika Tyhpus Abdominalis mereda, untuk makan siang dapat diberikan nasi tim, dan pepaya potong 15 Jika Tyhpus Abdominalis mereda, untuk makan malam pada pasien dapat diberikan tim saring, sup tahu rebus, puding buah susu dan jus melon

B. Kuesioner Variabel Bebas (Sikap Pencegahan kekambuhan Typhus Abdominalis) Petunjuk Pengisian : 1. Bacalah pernyataan dibawah ini dengan baik dan teliti, kemudian pilihlah jawaban yang sesuai dengan pendapat Anda. 2. Jawaban diberikan tanda check list ( ) pada kotak yang disediakan. No Pernyataan Selalu Sering Kadangkadang 1 Harus memperhatikan kebersihan lingkungan sekitar 2 Memperhatikan kebersihan makanan dan minuman 3 Jangan makan ditempat yang kurang terjamin kebersihannya 4 Mencuci tangan dengan sabun sesudah dan sebelum beraktifitas 5 Memperbaiki sanitasi dan penyediaan air yang bersih 6 Memberikan makanan yang masih panas sehingga menjamin kebersihannya 7 Menghindari jenis makanan yang mengandung penyedap rasa 8 Menghindari jajanan ditempat yang kurang bersih 9 Memberikan sayuran yang berserat rendah dan sedang seperti kacang panjang, bayam, dan buncis 10 Memberikan sumber protein hewani seperti hati ayam, ikan rebus dan telur 11 Memberikan sumber protein nabati seperti tahu, tempe dan susu kedelai 12 memberikan buah-buahan seperti jeruk, papaya, pisang dan alpukat 13 Menghindari mengkonsumsi makanan yang pedaspedas 14 Menggunakan sendok pada saat mengambil makanan 15 Melakukan pengobatan segera jika anggota keluarga mengalami demam tinggi Tidak Pernah

Lampiran 8

Lampiran 9 Frekuensi Karakteristik Responden Statistics Kelompok Umur Responden Pendidikan Terakhir Responden Kelompok Lama Bekerja Responden N Valid 48 48 48 Missing 0 0 0 Kelompok Umur Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 20-35 tahun 26 54.2 54.2 54.2 36-45 tahun 15 31.3 31.3 85.4 46-55 tahun 7 14.6 14.6 100.0 Total 48 100.0 100.0 Pendidikan Terakhir Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid DIII 33 68.8 68.8 68.8 S1 15 31.3 31.3 100.0 Total 48 100.0 100.0

Kelompok Lama Bekerja Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <10 tahun 28 58.3 58.3 58.3 11-20 tahun 10 20.8 20.8 79.2 > 20 tahun 10 20.8 20.8 100.0 Total 48 100.0 100.0 Uji Chi - Square Tests Statistics Pengetahuan Perawat Tindakan Perawat N Valid 48 48 Missing 0 0 Pengetahuan Perawat Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik 44 91.7 91.7 91.7 Cukup 4 8.3 8.3 100.0 Total 48 100.0 100.0 Tindakan Perawat Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik 37 77.1 77.1 77.1 Cukup 11 22.9 22.9 100.0 Total 48 100.0 100.0

Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Pengetahuan Perawat * Tindakan Perawat 48 100.0% 0.0% 48 100.0% Pengetahuan Perawat * Tindakan Perawat Crosstabulation Tindakan Perawat Baik Cukup Total Pengetahuan Perawat Baik Count 37 7 44 % of Total 77.1% 14.6% 91.7% Cukup Count 0 4 4 % of Total.0% 8.3% 8.3% Total Count 37 11 48 % of Total 77.1% 22.9% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 14.678 a 1.000 Continuity Correction b 10.303 1.001 Likelihood Ratio 13.116 1.000 Fisher's Exact Test.002.002 Linear-by-Linear Association 14.372 1.000 N of Valid Cases 48 a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,92. b. Computed only for a 2x2 table

Lampiran 10