D. Penyusunan Plan of Action Tabel 15. Penyusunan Plan of Action (POA) Kegiatan bidan desa melakukan kunjungan ke rumah-rumah untuk mendata bayi yang belum atau sudah diimunisasi. No. Kegiatan Tujuan Sasaran Tempat Pelaksana Waktu Biaya Metode Indikator 1.Kegiatan bidan Tercatatnya Bidan Desa Desa Bidan Desa 1 bulan Anggaran Mendatangi Laporan kegiatan semua bayi Jambewangi Jambewangi Jambewangi sekali dari rumahrumah kerumah-rumah kunjungan desa melakukan yang sudah Puskesmas kunjungan ke atau belum warga, warga tiap diimunisasi di wawancara bulannya. rumah-rumah wilayah desa terhadap untuk mendata Jambewangi. ibu bayi bayi yang belum atau sudah diimunisasi. 31
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Data yang terdapat di Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Secang I periode Januari Juli 2010 terdapat beberapa masalah, salah satunya yaitu Cakupan Imunisasi Hepatitis B I di Puskesmas Secang I sebesar 82,28% dimana target yang ditetapkan oleh Dinkes Kabupaten Magelang 95% dari sasaran. Setelah didapatkan kemungkinan penyebab masalah, maka dilakukan konfirmasi pada koordinator program imunisasi, sehingga didapatkan beberapa penyebab masalah: 1. Bidan desa tidak melakukan kunjungan ke rumah-rumah untuk mendata bayi-bayi yang belum atau sudah diimunisasi. 2. Tidak adanya dana khusus untuk bidan dan para kader untuk mendata bayi-bayi yang belum diimunisasi dengan kunjungan ke rumah-rumah. 3. Penyuluhan tentang imunisasi ke masyarakat kurang (kurangnya pengetahuan Ibu-ibu tentang manfaat dan waktu imunisasi Hepatitis B I). 4. Koordinasi antara bidan desa dengan koordinator program imunisasi hanya pelaporan hasil kegiatan imunisasi. 5. Kepala Puskesmas tidak mengadakan rapat evaluasi hasil kegiatan imunisasi dengan koordinator program imunisasi dan bidan desa. 32
Setelah melakukan penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan kriteria matriks maka didapatkan urutan prioritas alternatif pemecahan penyebab masalah yaitu : 1. Kegiatan bidan desa melakukan kunjungan ke rumah-rumah untuk mendata bayi yang belum atau sudah diimunisasi. 2. Rapat Koordinasi untuk evaluasi dan pelaporan hasil kegiatan imunisasi antara bidan desa dan koordinator program imunisasi, dan kepala Puskesmas. 3. Koordinasi seluruh kegiatan imunisasi antara bidan desa dengan koordinator program imunisasi. 4. Koordinasi seluruh kegiatan imunisasi antara bidan desa dengan koordinator program imunisasi. B. Saran 1. Untuk masyarakat a. Diharapkan masyarakat untuk lebih memperhatikan kesehatan bayinya terutama mengenai imunisasi dasar (Hepatitis B, Campak, BCG, Polio, DPT). b. Diharapkan masyarakat untuk ikut serta dalam kegiatan imunisasi secara teratur dan lengkap di Posyandu di desa masing-masing agar jika ada bayi yang belum diimunisasi bisa terdeteksi. 33
2. Untuk Profesi a. Ditingkatkan lagi adanya program penyuluhan langsung yang berkelanjutan bagi para kader dan masyarakat desa Jambewangi. b. Agar selalu melakukan pemantauan kegiatan imunisasi serta selalu mengadakan penilaian, pengawasan, dan evaluasi kegiatan imunisasi. 3. Untuk Perangkat Desa a. Diharapkan dapat membantu dalam menarik masyarakat untuk ikut serta dalam program-program Puskesmas dan Posyandu. 4. Untuk Penulis a. Sebagai bahan pembelajaran bagi penulis mengenai upaya dalam mengatasi masalah kesehatan di desa khususnya kesehatan balita. b. Sebagai bahan pembelajaran dalam hal kesehatan masyarakat. 34
BAB VIII PENUTUP Demikian laporan dan pembahasan tentang manajemen dan permasalahan yang terdapat di Puskesmas Secang I, Kabupaten Magelang. Dengan meninjau Puskesmas dari segi perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, serta pengawasan, dan penilaian ditemuk\n penyebab masalah yang ditinjau dari segi manajemen dan ditentukannya prioritas masalah dan alternatif pemecahan masalah. Manajemen Puskesmas sangat penting karena Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis dari Dinas Kesehatan yang bertanggung jawab dalam kegiatan pelayanan kesehatan sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya agar tercipta hasil yang maksimal. Kami menyadari kegiatan ini penting dan bermanfaat bagi para calon dokter, khususnya yang kelak akan terjun ke Puskesmas sebagai health provider, manager, decision maker, leader community, dan communicator sebagai wujud peran serta dalam pembangunan kesehatan. Akhir kata kami berharap laporan ini bermanfaat bagi bahan masukan dalam usaha peningkatan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Secang I 35
DAFTAR PUSTAKA 1. Sulaiman A. Virus Hepatitis A Sampai E di Indonesia. Jakarta. Yayasan Penerbitan Ikatan Dokter Indonesia; 1995. 2. Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2006. 3. I.G.N Ranuh, Suyitno H, Hadinegoro SR, Kartasamita CB, Ismoedijanto, Soedjatmiko. Pedoman Imunisasi Di Indonesia. Jakarta. Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2008 4. Modul Latihan Penyuntikan yang Aman (Injection Safety) dan Imunisasi Hepatitis B. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah. Semarang. 2003. 5. Hartoyo, 2010.Instrumen analisa penyebab untuk pemecahan masalah. Magelang. Hartoyo, 2010. 6. Handout Manajemen program/pelayanan di puskesmas Magelang. 7. Hartoyo, 2010. Instrumen dalam proses pemecahan masalah, penentuan prioritas masalah dan pengambilan keputusan. Magelang. 36
LAMPIRAN Kuesioner Mengenai Imunisasi Hepatitis B I Di Desa Jambewangi Nama Ibu : Usia : Pendidikan : Pekerjaan : Anak : Jumlah ( ), Usia ( ) Dusun : 1. Apakah anda mengetahui tentang imunisasi? a. Tahu b. Tidak tahu 2. Apa manfaat imunisasi? a. Mengobati penyakit b. Mencegah terkena penyakit 3. Ada berapa jenis imunisasi dasar? a. 3 jenis ( 1. 2. 3. ) b. 5 jenis ( 1. 2. 3. 4. 5. ) 4. Apa manfaat imunisasi Hepatitis B I? a. Mencegah sakit demam berdarah b. Mencegah terkena / komplikasi hepatitis B (sakit kuning) 5. Pada usia berapa, anak anda wajib diimunisasi Hepatitis B I (imunisasi Hepatitis B pertama kali)? a. Maksimal 12 jam setelah lahir b. 1 bulan setelah lahir 6. Apakah imunisasi itu penting menurut anda? a. Penting b. Tidak penting 37
7. Menurut anda, apakah petugas imunisasi ramah kepada anda? a. Ramah b. Tidak ramah 8. Saat anak anda diimunisasi, apakah petugas memberikan penjelasan tentang imunisasi? a. Ya b. Tidak 9. Menurut anda, apakah imunisasi itu mengganggu waktu anda? a. Mengganggu b. Tidak mengganggu 10. Apakah anda mendapat dukungan dari suami atau keluarga untuk mengikuti imunisasi? a. Ya b. Tidak 11. Apakah anda rutin membawa anak anda mengikuti imunisasi? a. Ya rutin mengikuti imunisasi b. Tidak rutin mengkikuti imunisasi 12. Apakah anak anda mengikuti imunisasi Hepatitis B I (imunisasi Hepatitis B pertama kali)? a. Ya b. Tidak 13. Jika setelah imunisasi muncul efek samping ( demam ), apa yang anda lakukan? a. Dibiarkan saja b. Diberi obat penurun panas 14. Apa yang anda lakukan agar anak anda tetap sehat? a. Memberikan imunisasi saja b. Memberikan imunisasi dan makanan bergizi 15. Apakah anda pernah mengikuti penyuluhan tentang imunisasi? a. Pernah b. Tidak pernah 38
39