BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. angka kematian bayi, angka kelahiran, dan angka kematian ibu.( A.Gde Munin

Transkripsi

1 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. POSYANDU Defenisi Posyandu Posyandu merupakan strategi jangka panjang pemerintah untuk menurunkan angka kematian bayi, angka kelahiran, dan angka kematian ibu.( A.Gde Munin Jaya,2004 ). Posyandu adalah pusat pelayanan kesehatan keluarga berencana yang dikelola dan diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknik dari petugas kesehatan dalam rangka pencapaian Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS). ( Syahlan,1996 ) Tujuan Pokok Posyandu Menurut Nasrul Effendy tahun 1998 bahwa tujuan pokok posyandu adalah : a. Mempercepat Penurunan Angka Kematian Ibu dan Anak b. Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu untuk menurunkan IMR. c. Mempercepat penerimaan NKKBS. d. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan dan kegiatan - kegiatan lain yang menunjang peningkatan kemampuan hidup sehat.

2 e. Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam usaha meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada penduduk berdasarkan letak geografis. f. Meningkatkan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih teknologi untuk swakelola usaha usaha kesehatan masyarakat Manfaat Posyandu a. Tiap program dapat mencapai hasil program yang optimal walaupun sumber dayanya terbatas, dan juga dapat diperoleh bersama kearah yang lebih baik. b. Masyarakat memperoleh kemudahan pelayanan di satu kesempatan dan satu tempat sekaligus. c. Dapat dihindari pemborosan waktu dan sumber daya diharapkan. d. Tingkat partisipasi masyarakat mencapai target yang diharapkan. e. Cakupan pelayanan dapat diperluas sehingga dapat mempercepat terwujudnya peningkatan derajat ibu, bayi dan anak balita serta terwujudnya NKKBS. ( ) Sasaran Pelaksanaan Posyandu Sasarannya antara lain yaitu : a. Balita b. Ibu hamil dan ibu menyusui c. Pasangan usia subur (PUS)

3 Persyaratan Pendirian Posyandu Untuk mendirikan Posyandu mempunyai persyaratan antara lain yaitu : a. Penduduk RW tersebut paling sedikit terdapat 100 orang balita. b. Terdiri dari 120 kepala keluarga. c. Disesuaikan dengan kemampuan petugas (bidan desa). d. Jarak antara kelompok rumah, jumlah KK dalam satu tempat atau kelompok tidak terlalu jauh Lokasi / Letak Posyandu Mempunyai kriteria sebagai berikut yaitu : a. Berada di tempat yang mudah didatangi oleh masyarakat. b. Ditentukan oleh masyarakat itu sendiri. c. Dapat merupakan lokal tersendiri. d. Bila tidak memungkinkan dapat dilaksanakan dirumah penduduk, balai rakyat, pos RT / RW atau pos lainnya Kegiatan Posyandu Kegiatan posyandu mempunyai tujuh kegiatan atau disebut Sapta Krida Posyandu yaitu : a. Kesehatan Ibu dan Anak b. Keluarga Berencana c. Imunisasi d. Peningkatan Gizi

4 e. Penanggulangan Diare f. Sanitasi Dasar g. Penyediaan obat esensial Sistem Lima Meja Posyandu mempunyai sistem lima meja yaitu : a. Meja I Pada meja I dilakukan pencatatan atau pendaftaran. b. Meja II Pada meja II dilakukan penimbangan balita dan ibu hamil. c. Meja III Pada meja III dilakukan penerangan dan pendidikan d. Meja IV Pada meja IV peningkatan tentang gizi / ASI e. Meja V Pelayanan kesehatan ( pemeriksaan hamil, imunisasi balita, anak dan ibu hamil, program keluarga berencana, dan pemberian tablet besi dan vit.a ). ( Manuaba, 1998 ) Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan secara sendiri, bersama sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan penyakit serta

5 memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok/masyarakat. ( Prawirohardjo, 2002 ). Pelayanan kesehatan indikator yang sensitif terhadap fasilitas, pemanfaatan, dan kualitas pelayanan. Sedangkan pemanfaatan adalah penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan yang disediakan baik dalam bentuk rawat jalan, rawat inap, kunjungan rumah oleh petugas kesehatan atau bentuk kegiatan lain dari pemanfaatan pelayanan kesehatan. ( ) Pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penting yang mempengaruhi kesehatan bentuk dan jenis pelayanan sangat beraneka ragam, dan keseluruhannya ditentukan oleh : 1. Pengorganisasian pelayanan, apakah dilaksanakan sendiri sendiri atau bersama sama dalam suatu organisasi. 2. Ruang lingkup kegiatan, apakah hanya mencakup kegiatan pemeliharaan kesehatan, peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit, pemulihan kesehatan, atau kombinasi. 3. Sasaran pelayanan kesehatan, apakah untuk perseorangan, kelompok ataupun masyarakat secara keseluruhan. Sesuai dengan hal tersebut diatas, maka pelayanan kesehatan baik individu maupun masyarakat luas harus memiliki persyaratan pokok untuk dapat disebut suatu pelayanan kesehatan yang baik. Persyaratan pokok itu dibedakan atas tiga macam, yaitu : 1. Sesuai dengan kebutuhan pemakai jasa 2. Dapat dijangkau oleh mereka yang membutuhkan

6 3. Sesuai dengan prinsip ilmu dan teknologi kedokteran. Berdasarkan persyaratan diatas suatu tempat pelayann kesehatan dapat berjalan dengan baik apabila didukung oleh unsur unsur petugas kesehatan yang memenuhi syarat Jenis jenis Pelayanan di Posyandu Jenis pelayanan kesehatan yang dijalankan di Posyandu yaitu : a. Pemeliharaan Kesehatan Bayi dan Balita a). Penimbangan bulanan. b). Pemberian tambahan makanan bagi yang berat badannya kurang. c). Imunisasi bayi 3 14 bulan. d). Pemberian oralit untuk menanggulangi diare. e). Pengobatan penyakit sebagai pertolongan pertama. b. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui, dan pasangan usia subur antara lain yaitu : a). Pemeriksaan kesehatan umum. b). Pemeriksaan kehamilan dan nifas. c) Pelayanan peningkatan gizi melalui pemberian vitamin dan pil penambah darah. d). Imunisasi TT untuk ibu hamil. e). Penyuluhan kesehatan dan KB. f). Pemberian alat kontrasepsi KB. g). Pemberian oralit pada ibu sebagai pertolongan pertama.

7 h). Pertolongan pertama pada kecelakaan. ( Nasrul, 1998 ) Perencanaan Program Posyandu Perencanaan Program Posyandu terdiri dari lima langkah penting yaitu : a. Menjelaskan berbagai masalah. b. Menentukan prioritas masalah c. Menetapkan tujuan dan indikator keberhasilannya. d. Mengkaji hambatan dan kendala. e. Menyusun rencana kerja operasional 2.3. Immunisasi Pengertian Imunisasi Immunisasi adalah upaya yang dilakukan untuk memperoleh kekebalan tubuh manusia terhadap penyakit tertentu. Proses immunisasi ialah memasukkan vaksin atau serum kedalam tubuh manusia, melalui oral atau suntikan. Tubuh dirangsang membentuk antibodi yang dapat memproduksi anti toksin. Kehadiran anti toksin dapat menetralisir toksin yang dikeluarkan oleh kuman penyakit yang masuk kedalam tubuh manusia Kebijakan Immunisasi Beberapa kebijakan operasional immunisasi yang ditetapkan oleh Pemerintah antara lain sebagai berikut :

8 a. Jangkauan pelayanan ditingkatkan. Semua Puskesmas dan puskesmas pembantu memberikan pelayanan immunisasi. b. Skrining secara ketat dilaksanakan untuk menghindari hilangnya kesempatan immunisasi. c. Pelaksanaan program dilakukan secara efesien untuk menekan drop out. d. Satu jarum dan satu syringe steril digunakan untuk tiap suntikan. e. Supervisi dilakukan dengan checklist secara rutin. f. Penyuluhan dilakukan untuk menunjang program. g. Dampak program terhadap penyakit yang dapat diatasi melalui immunisasi. h. Pemantauan kegiatan immunisasi secara lintas program dan sektor Sasaran Sasaran vaksinasi adalah : a. Bayi (umur 0 11 bulan) b. Calon pengantin wanita dan ibu hamil untuk mencegah tetanus neonatorum c. Anak SD kelas satu, pemberian DPT dan DT d. Anak SD kelas VI perempuan.

9 2.3.4 Jadwal immunisasi bagi bayi Jadwal immunisasi bagi bayi yang datang ke Posyandu / Puskesmas : Umur 2 bulan 3 bulan 4 bulan 9 bulan Antigen BCG, Polio 1, DPT 1 HB1, Polio 2, DPT 2 HB2, Polio 3, DPT 3 HB3, Polio 4, Campak (Syahlan, 1996) 2.4. Pengetahuan Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2002) adalah merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang itu melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Tingkat pengetahuan didalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu : 1. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa

10 yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya. 2. Memahami (Comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain. 3. Aplikasi (Application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya ( real). Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum, rumus, metode prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain. 4. Analisis (Analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen komponen, tetapi masih didalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitan satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat bahan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya. 5. Sintesis (Synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian bagian didalam suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi formulasi yang ada.

11 6. Evaluasi (Evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian penilaian itu berdasarkan suatu kriteria kriteria yang telah ada.(notoatmodjo,2003) Sikap Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap sesuatu stimulasi atau objek.(notoatmodjo,2003).dari batasan ini dapat disimpulkan bahwa manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dan prilaku yang tertutup. Sikap seorang nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulasi tertentu yang dalam kehidupan sehari hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulasi sosial. Menurut Notoatmodjo (2003) yang mengutip dari Allport bahwa sikap mempunyai 3 komponen pokok, yakni : 1. Kepercayaan 2. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek 3. Kecenderungan untuk bertindak (trend to behaviour) Ketiga komponen ini secara bersama sama membentuk sikap yang utuh. Dalam penentuan sikap yang utuh ini, pengetahuan, berfikir, keyakinan dan emosi memegang peranan penting. Sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan, yakni : 1. Menerima (Receiving)

12 Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek). 2. Merespons (Responding) Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap, karena dengan usaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan. 3. Menghargai (Valving) Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi tingkat tinggi. 4. Bertanggung jawab (Responsible) Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan resiko adalah merupakan sikap paling tinggi. Pengukuran sikap dapat dilakukan dengan secara langsung dan tidak langsung. Secara langsung dapat dinyatakan pendapat dan pertanyaan responden terhadap suatu objek.