BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. imunisasi antara lain untuk menurunkan kesakitan dan kematian akibat penyakitpenyakit

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. Tujuan program imunisasi antara lain untuk menurunkan kesakitan dan kematian akibat penyakitpenyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Menurut hasil survey SDKI tahun 2012 menunjukan angka kematian balita (AKABA) sebesar 40 per 1000 kelahiran hidup hal tersebut menunjukkan adanya penurunan angka kematian balita (AKABA) dibandingkan pada tahun 2007 dimana angka kematian balita (AKABA) mencapai 44 per 1000 kelahiran hidup. Akan tetapi angka tersebut masih jauh dari target MDGs pada tahun 2015 yaitu sebesar 23 per 1000 kelahiran hidup (Badan Pusat Statistik, 2012). Setiap tahun lebih dari 1,4 juta anak meninggal karena berbagai penyakit yang sesungguhnya dapat dicegah dengan imunisasi diantaranya penyakit infeksi seperti difteri, tetanus, hepatitis B, typus, radang selaput otak, radang paru-paru (Pneumonia),pertusis, polio dan campak. Campak adalah salah satu penyebab utama kematian pada balita (Profil Kesehatan Indonesia,2013). Manfaat dari imunisasi diantaranya dapat mencegah beberapa penyakit infeksi penyebab kematian dan kecacatan, serta mengurangi penyebaran infeksi, sebab imunisasi membentuk antibodi spesifik yang melindungi tubuh dari serangan penyakit. Imunisasi yang 1

2 2 diwajibkan oleh pemerintah antara lain Imunisasi hepatitis B, BCG, DPT, Polio, dan Campak. Berdasarkan instruksi dari menteri kesehatan tahun 2013 anak diberikan imunisasi lanjutan DPT/HB/HIB yang disebut dengan imunisasi pentavalen yang diberikan pada anak usia 1,5-2 tahun dan imunisasi campak yang diberikan pada anak usia 2-3 tahun. Pada tahun 2013 pelaksanaan imunisasi lanjutan hanya dilaksanakan di 4 provinsi antara lain Jawa Barat, DI Yogyakarta, Bali, dan Nusa Tenggara Barat, dan mulai tahun 2014 serempak dilaksanakan di seluruh provinsi di Indonesia. Komitmen Indonesia pada lingkup ASEAN dan SEARO adalah mempertahankan target cakupan campak sebesar 90% (Kemenkes, 2013). Berdasarkan data cakupan imunisasi lanjutan Dinas Kesehatan Kota Denpasar tahun 2015 pencapaian target imunisasi lanjutan di kota Denpasar mencapai 67,3 % dimana hal tersebut masih dibawah target nasional sebesar 85%. Faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi lanjutan antara lain faktor pengetahuan yang kurang tentang imunisasi, sehingga ibu tidak memberikan imunisasi pada anaknya karena takut anaknya demam setelah pemberian imunisasi, selain itu kesibukan orang tua juga mempengaruhi dalam pemberian imunisasi, karena faktor tempat pelayanan kesehatan yang jauh dan juga disebabkan oleh faktor kurangnya informasi dari tenaga kesehatan tentang pemberian imunisasi lanjutan sehingga banyak orang tua yang beranggapan anaknya sudah mendapat imunisasi lengkap saat usia 9 bulan (Riskesdas,2013). Berdasarkan penelitian Harahap (2012) yang berjudul Pengaruh Faktor Predisposing, Enabling dan Reinforcing Terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B Pada Bayi Di Puskesmas Bagan Batu Kecamatan Bagan Sinembah Kabupaten Rokan Hilir Tahun 2012, dimana faktor predisposing

3 3 yang meliputi pengetahuan,sikap dan kepercayaan, faktor enabling yang meliputi pelayanan kesehatan dan fasilitas ke pelayanan kesehatan dan faktor reinforcing yang meliputi peran petugas kesehatan dan dukungan tokoh masyarakat, diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa variabel yang berpengaruh terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B adalah sikap, fasilitas, peran petugas kesehatan dan dukungan tokoh masyarakat. Target yang ditetapkan pemerintah Provinsi Bali pada tahun 2014 adalah mengimunisasi anak. Jumlah ini diambil dari 9 Kabupaten/Kota yang terdapat di pulau Bali, yaitu : Jembrana, Buleleng, Tabanan, Badung, Gianyar, Bangli, Klungkung, Karangasem dan Kota Denpasar. Berdasarkan laporan imunisasi pentavalen dan campak lanjutan Dinas Kesehatan Provinsi Bali tahun 2014 jumlah sasaran batita terbanyak terdapat di kota Denpasar sebanyak orang akan tetapi hanya anak yang mendapatkan imunisasi pentavalen dan anak yang mendapatkan imunisasi campak lanjutan. Sedangkan berdasarkan data imunisasi lanjutan batita di Kota Denpasar secara keseluruhan masih sangat kurang hanya 42,61% untuk imunsasi DPT/HB/HIB3 dan 41,19% untuk imunisasi campak lanjutan. Berdasarkan data cakupan imunisasi lanjutan Dinas Kesehatan Kota Denpasar tahun 2015 diperoleh cakupan terendah terdapat di Puskesmas I Denpasar Selatan. Puskesmas I Densel terletak di Wilayah Sesetan menaungi 1 Desa dan 2 Kelurahan dimana cakupan imunisasi lanjutan di Puskesmas I Densel hanya mencapai 60,5 %, sedangkan target imunisasi nasional sebesar 85%. Berdasarkan hal tersebut di atas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul

4 4 Faktor yang mempengaruhi tingkat kelengkapan pemberian imunisasi lanjutan pada anak bawah tiga tahun di Puskesmas I Denpasar Selatan. 1.2 Rumusan Masalah Pencapaian cakupan imunisasi lanjutan masih di bawah target yang telah ditetapkan oleh pemerintah yang disebabkan oleh beberapa faktor. Maka peneliti ingin meneliti faktor yang mempengaruhi tingkat kelengkapan pemberian imunisasi lanjutan pada anak bawah tiga tahun di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Selatan. 1.3 Pertanyaan Penelitian Berdasarkan uraian dan latar belakang tersebut di atas, dapat dirumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut : Faktor apakah yang mempengaruhi tingkat kelengkapan pemberian imunisasi lanjutan pada batita di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Selatan? 1.4 Tujuan Penelitian Didalam penelitian ini ada 2 (dua) tujuan diantaranya yaitu: Tujuan Umum Mengetahui faktor yang mempengaruhi tingkat kelengkapan pemberian imunisasi lanjutan pada batita di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Selatan Tujuan Khusus Ada beberapa tujuan khusus dari penelitian ini antara lain:

5 5 1). Mengetahui pengaruh antara pengetahuan orang tua batita tentang imunisasi dengan kelengkapan imunisasi lanjutan pada anak batita. 2). Mengetahui pengaruh antara sikap orang tua batita terhadap imunisasi dengan kelengkapan imunisasi lanjutan pada batita. 3). Mengetahui pengaruh antara akses orang tua ke puskesmas dengan kelengkapan imunisasi lanjutan pada anak batita. 4). Mengetahui pengaruh peran petugas kesehatan dengan kelengkapan imunisasi lanjutan pada batita. 5). Mengetahui pengaruh peran kader posyandu dengan kelengkapan imunisasi lanjutan pada batita. 6). Menganalisis hubungan antara faktor pengetahuan, sikap, akses orang tua ke puskesmas, peran petugas kesehatan, peran kader posyandu terhadap kelengkapan pemberian imunisasi. 1.5 Manfaat Penelitian Manfaat Praktis 1. Untuk Tenaga Kesehatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan acuan oleh pemegang program dalam meningkatkan cakupan imunisasi lanjutan melalui penyuluhan atau sosialisasi tentang imunisasi lanjutan kepada para orang tua batita di Puskesmas atau Posyandu.

6 Manfaat Teoritis 1. Untuk Institusi Pendidikan Penelitian ini diharapkan dapat menambah bahan bacaan di perpustakaan di bidang kesehatan dan memberikan pengetahuan serta informasi tentang imunisasi lanjutan. 2. Untuk Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini diharapkan menjadi bahan bacaan untuk penelitian lebih lanjut yang berkenaan dengan imunisasi lanjutan. 1.6 Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup penelitian ini adalah dalam bidang disiplin ilmu Kesehatan Ibu Anak tentang faktor yang mempengaruhi tingkat kelengkapan pemberian imunisasi lanjutan pada anak batita..

7 7