ADJUSTMENT AND MALADJUSTMENT Farida Harahap, M.Si Tim: Nanang EG, M.Ed nanang_eg@uny.ac.id 1
NORMAL Buku Kesehatan Jiwa : Sikap Positif pd diri sendiri Cerapan thd kenyataan Integrasi Kompeten Otonomi Perkembangan dan perwujudan diri Skinner : Menerima diri sendiri Diterima orang lain Efisiensi dlm pekerjaan dan studi Bebas konflik diri 2
DEFINISI : ADJUSTMENT = PENYESUAIAN DIRI proses dinamis interaksi individu dg dunia sekitarnya untuk mencapai keseimbangan CARA : Merubah diri sendiri (akomodasi) : spy sesuai dg lingkungan sekitar (-) terhambatnya keinginan/perasaan Merubah lingkungan (asimilasi) (-) usaha membuktikan diri dan kemampuan bersikap asertif Penilaian pada : Prestasi (achievement) : hasilnya baik / buruk Proses : apa yg dilakukan dlm situasi dan lingkungan yg berbeda serta faktor-faktor yg mempengaruhinya 3
Ancaman, tantangan pd individu Respon thd situasi Proses dimana individu menilai dan mengatasi tantangan dan ancaman yg berasal dari lingkungannya Efek Positif : motivasi utk menaklukkan masalah Efek Negatif : - Sumber ancaman Stress 4
Stress respon fisik, emosional, kognitif dan perilaku thd peristiwa yg dinilai mengancam atau menantang Stresor peristiwa yg menyebabkan reaksi stres Distres akibat dari stresor yang tidak menyenangkan dan tidak diharapkan Eustres akibat dari peristiwa positif, atau jumlah stres optimal yg dibutuhkan seseorang utk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan nya Istilah Stress 5
Teori Stress 1. Dari aspek stimulus ( stress berasal dari luar ). - Stresor Personal Mayoritas peristiwa sehari-hari yang menimbulkan efek negatif dan biasanya cepat hilang Stressor Dasar Peristiwa menjengkelkan yg menimbulkan gangguan kecil ttp tidak menimbulkan bekas yg lama Kejutan peristiwa positif kecil yg membuat rasa senang Peristiwa besar stressors kuat yg terjadi dg mendadak dan berpengaruh pd banyak orang 2. Dari aspek Respon ( stres berasal dari dalam ). General adaptation syndrome (GAS) Tahap peringatan (Alarm) dan mobilisasi Waspada thd stresor Tahap Resistansi Menghadapi stresor Tahap Kelelahan Munculnya konsekuensi negatif stres 3. Model Interaksional Transaksi yg mempengaruhi relasi antara individu dengan lingkungan 6
Stresor dari Kehidupan Bencana Alam Tidak dapt diprediksi, peristiwa dg skala luas Contoh : banjir, gempa, dll Berakibat langsung pd kesehatan Perubahan dlm hidup Contoh : kematian, perceraian, perkawinan, kehilangan pekerjaan Membuat individu rentan thd penyakit Pertengkaran harian Gangguan rutin yg dihadapi setiap hari Mis : kemacetan, cekcok dg teman Mempunyai efek kumulatif thd kesehatan Stresor dari stimulus luar Stresor Sosial dan Budaya Kondisi Sosial Kemiskinan, kejahatan, diskriminasi Rendahnya SES mengakibatkan tingginya tingkat stres Bentrok Budaya Contoh : perkelahian antar suku, ricuh sepakbola, tawuran, dsb 7
Konflik Dorongan antara dua kebutuhan atau tujuan yg saling bertentangan : Approach-approach conflict Memilih antara 2 hal yg disukai Mudah diatasi, tingkat stress rendah Avoidance-avoidance conflict Memilih antara 2 hal yg tidak disenangi Tingkat stres > approachapproach Approach-avoidance conflict Satu tujuan tetapi berakibat menyenangkan dan tidak menyenangkan Tingkat stres paling tinggi Dilanda kebimbangan Stresor Harian dari stimulus luar Frustration pengalaman psikologis karena tujuan tdk tercapai / keinginan tidak dipenuhi Agresi tindakan merusak / menyerang Pengalihan agresi mengalihkan rasa frustrasi dpd objek lain Escape or withdrawal meninggalkan peristiwa stresor dg cara berfantasi, drug abuse, atau apati Pressure - pengalaman psikologis karena tekanan dari luar Uncontrollability - derajat kontrol thd suatu situasi. Semakin kurang daya kontrol makin besar stres. 8
General Adaptation Syndrome Selye (1956, 1976, 1985) mengembangkan GAS: sebagai satu rangkaian perubahan reaksi tubuh secara fisiologis yg bersifat konstan thd stres Stress Resistance Phase 1: Alarm Reaction Phase 2: Resistance (cope) Phase 3: Exhaustion 9
10
The Interactional Model (Folkman and Lazarus, 1984) Stressor Terjadinya peristiwa yang menimbulkan stress Primary appraisal Bagaimana perasaanku terhadap itu? Secondary appraisal Bagaimana mengatasinya? Outcome Tidak bisa diatasi Stres! 11
Coping Strategi menghadapi Masalah (SMM) Coping berfokus masalah Menangani/merubah stressor Digunakan jika masalah dpt diubah Coping dg konfrontasi Problem solving yg terencana Coping berfokus Emosi Mencari rasa nyaman thd peristiwa Digunakan jika stresor tidak dapat dikendalikan Macam : Escape-avoidance Menghindari stresor Distancing Meminimalisasi dampak stresor Denial Mengingkari adanya stresor Wishful thinking Membayangkan stresor hilang dg sendirinya Seeking social support Mencari dukungan sosial Positive reappraisal Mengambil hikmah Downward comparison Meyakinkan diri sbg kurang beruntung 12
Coping Strategi menghadapi Masalah (SMM) Coping Langsung Konfrontasi : menghadapi kondisi stresor dan berusaha mengatasi Kompromi: memutuskan kondisi realistis jika solusi atau tujuan tidak bisa dicapai Withdrawal: menghindari kondisi stresor krn coping tidak dapat diterapkan Coping Defensif / Bertahan Defense mechanisms Denial: mengingkari kenyataan yg menyakitkan dan tidak menyenangkan Repression: menyingkirkan pikiran, perasaan dan keinginan dari kesadaran Projection: menempatkanattributing one s repressed motives, feelings, or wishes to others. Identification: Taking on the characteristics of someone else to avoid feeling incompetent. Regression: kembali keperilaku kanakkanak dan bertahan. Intellectualization: Thinking abstractly about stressful problems as a way of detaching oneself from them. Reaction formation: Expression of exaggerated ideas and emotions that are the opposite of one s repressed beliefs or feelings. Displacement: Shifting repressed motives and emotions from an orginal object to a substitute object. Sublimation: Redirection repressed motives and feelings into more socially acceptable 13 channels.
Stres dan resistensi thd penyakit Efek Tidak langsung thd kesehatan Merangsang perilaku berisiko Misal : Merokok, minuman keras Gangguan psikosomatis Efek fisiologis dari gangguan psikologis Mis : hipertensi, sakit kepala, migren Serangan thd Daya Tahan Tubuh (sistim imun) Stres scr kumulatif menyerang daya tahan tubuh Mengalihkan energi ke otot dan otak Meskipun stres bersifat singkat tetap berdampak pd sistem imun Stres melemahkan sistem imun meningkatkan resiko kanker : depresi Bereavement / kesedihan yg berlarut-larut Meluap/meledaknya emosi negatif Harapan dan tekad berhubungan dg kesembuhan penderita kanker 14
Effects of Stress Anxiety = kecemasan Hypertension = darah tinggi Fatigue = kelelahan Depression = depresi Migraine Headaches = sakit kepala dan migren Muscular & Respiratory Problems Eating & Sleeping Disorders Skin Problems = alergi, dll Sexual Problems Lack of enjoyment of life 15
Tingkat Penyesuaian Diri Jelek Skizofrenia menahun Abnormal Psikiatris Psikolog Klinis Wilayah Penanganan Klinis Moderately maladjustment Konselor Normal Nerosa Sedang Obsesif kompulsif Fobia Histeria Baik Sehat Jiwa Cemas Nerosa trauma Akut Psikosa Afektif Psikosa trauma Akut Ringan Berat Sangat berat Tingkat Stress 16
Olahraga Aktivitas Sosial Tidur cukup dan nyenyak Makanan bergizi Bersenangsenang/berlibur Manajemen waktu Melatih ketrampilan coping Faktor untuk Menghindari Stres 17