HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KEHAMILAN DENGAN KEPATUHAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EKAPATA KABUPATEN SUMBA BARAT SKRIPSI Disusun oleh: Shila Priyadarsini Tanone 462007053 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012 1
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KEHAMILAN DENGAN KEPATUHAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE PADA IBU PRIMIGRAVIDADI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EKAPATA KABUPATEN SUMBA BARAT SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Disusun oleh: Shila Priyadarsini Tanone 462007053 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012 i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Shila Priyadarsini Tanone Nim : 462007053 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Tentang Kehamilan Dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care Pada Ibu Primigravida Di Rumah Sakit Umum Daerah Ekapata Kabupaten Sumba Barat Yang dibimbing oleh: 1. Johanna R. Kawonal B.Sc.,Dipl.Amd.CV.,RN 2. Wilson M. A. Therik Msi adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneltian atau sumber aslinya. Salatiga, 22 Februari 2012 Yang memberi pernyataan, Shila Priyadarsini Tanone ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Shila Priyadarsini Tanone NIM : 462007053 Program studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW Jenis karya : Skripsi demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-eksklusif (non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: Hubungan antara pengetahuan dan sikap tentang kehamilan dengan kepatuhan kunjungan Antenatal Care pada ibu primigravida di Rumah Sakit Umum Daerah Ekapata Kabupaten Sumba Barat beserta perangkat yang ada (jika perlu) Dengan hak bebas royalty non-eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pengkalan data, merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Dibuat di : Salatiga Pada tanggal : 22 Februari 2012 Yang menyatakan, Mengetahui, Shila Priyadarsini Tanone Pembimbing I Pembimbing II Johanna R. H Kawonal, B.Sc,CV,RN Wilson M.A Therik, M.Si iii
HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi Pembimbing I Pembimbing II Johanna R. H Kawonal, B.Sc,CV,RN Wilson M.A Therik, M.Si iv
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada Selasa, 21 Februari 2012 Ketua Sidang Ns. Sakti Oktaria B, S.kep., M.Kep Penguji I Penguji II Wilson M.A. Therik, M.Si Ns. Sakti Oktaria B, S.kep., M.Kep Diketahui Oleh, Dekan Ir. Ferry F. Kawur, M.Sc., Ph.D Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 2012 v
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas anuhgerahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care pada Ibu Primigravida di Rumah Sakit Umum Daerah Sumba Barat Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Dalam penyusunan skripsi ini, banyak hambatan dan rintangan yang dialami oleh penulis seperti, kesulitan dalam mencari data karena ketersediaan data yang terbatas di Rumah Sakit, penyakit yang dialami oleh penulis selama melakukan proses penelitian, peluh dan lelah untuk mencari tanda-tangan pembimbing, revisi skripsi berkali-kali, tangisan penulis yang disebabkan oleh pembimbing kedua. Tetapi Jerih payah dan tangisan penulis, terbayarkan dengan telah diselesaikannya skripsi ini. vi
Selama penyusunan skripsi ini, penulis banyak menerima bantuan baik moril maupun material dari berbagai pihak maka tidaklah berlebihan bila dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat : 1. Ir. Ferry F. Kawur, M.Sc., Ph.D, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi S1 Keperawatan di Universitas Kristen Satya Wacana 2. Johanna R. Kawonal B.Sc.,Dipl.Amd.CV.,RN selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan dan pembimbing pertama yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S1 Keperawatan di Universitas Kristen Satya Wacana serta telah memberikan bimbingan dan motivasi sehingga skripsi ini dapat selesai tepat pada waktunya. 3. dr. Loeta Lapoe Moekoe, selaku direktur Rumah Sakit Lende Moripa beserta staf yang telah memberikan ijin dan bantuannya untuk dapat melakukan uji validitas dan berjalan dengan lancar. 4. drg.elisabeth Kaka, MM, selaku direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ekapata Kabupaten Sumba Barat beserta staf yang vii
telah memberikan ijin dan bantuannya sehingga kegiatan penelitian ini dapat berjalan dengan lancar. 5. Wilson M. A. Therik M.Si, selaku pembimbing kedua yang juga telah banyak meluangkan waktunya untuk membimbing, memotivasi dan memberikan saran-saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. 6. Dosen-dosen Fakultas Ilmu Kesehatan yang selama ini telah membagi ilmu pengetahuannya kepada penulis 7. Bapa, mama, kakak-kakak dan adik-adikku tercinta yang dengan segenap kasih sayang dan doa yang telah diberikan selama penulis menjalankan studi. 8. Keluarga besar Tanone dan Wannaway yang selalu memberikan bantuan secara moril dan materi kepada penulis 9. Ferdi umbu ndadung yang begitu sabar menemani dan telah banyak memberi motivasi dan cinta pada penulis, terima kasih untuk segalanya. 10. My soulmate: Indriyani, Cen-cen, Celly Nyoko, Fiane De Fretes, Anatasya Manuputty, Reyes A. Nenomataus, Shanty FanggidaE, Yesnita R. Pati, Minda A. Lauru, Astaty Beba, Agnes Dopo, Herry Praing, Welry Sucahyono, Susanti Afi, Ambu djola Kalungnga, Anggicha Dimu dan Ventry Werinussa, yang selalu membuat penulis bersemangat dan terpacu untuk menyelesaikan skripsi ini viii
11. Kost cemara 838d untuk ayah, bunda, adik-adik dan temanteman kost yang selalu senantiasa memberi semangat kepada penulis 12. Untuk anak-anak Mabes CNO: K Martin, K Ren, K Agus, Ardie, K Aldi, K Adhe Bulle, K Chester, K Odhy, Hensy, K Nitha, K Aini, K Uyan, Ichel, Yanches, Didi, Edi, Ipar Iting, Dedi junior, K Dedi, Appet, Yayi, K Fredy, Adhe Junior, Aldo, Andrie dan Richer, yang selalu menemani dan senantiasa memberikan dorongan kepada penulis 13. Angkatan 07 Sumba, PERWASUS,Ipar Ismie, K Untung, Flobamora, k Melda dan Rainbow you are my everything 14. Rekan-rekan 07 dan adik angkatan Fakultas Ilmu Kesehatan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan baik langsung maupun tidak langsung dalam menyelesaikan skripsi ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas budi baik semua pihak yang telah memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan profesi keperawatan lainnya. Penulis, Shila Priyadarsini Tanone ix
ABSTRAK Shila Priyadarsini Tanone, 462007053, Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care pada Ibu Primigravida di Rumah Sakit Umum Daerah Ekapata Kabupaten Sumba Barat, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana XX + 94 + 24 Antenatal Care (ANC) merupakan komponen pelayanan kesehatan terpenting untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Keberhasilan upaya ANC selain tergantung pada petugas kesehatan diperlukan juga partisipasi ibu hamil itu sendiri. Oleh karena itu perlu penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan tentang perawatan kehamilan yang diharapkan dapat memperbaiki sikap serta kepatuhan ibu. Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh gambaran yang jelas antara pengetahuan, sikap dan kepatuhan serta hubungan pengetahuan dan sikap terhadap kepatuhan pelaksanaan ANC. Penelitian ini merupakan penelitian korelasi dengan pendekatan cross sectional study yang dilakukan pada ibu primigravida di Di Rumah Sakit Umum Daerah Ekapata Kabupaten Sumba Barat mulai tanggal 1 sampai 14 November 2011. Populasinya adalah semua ibu primigravida yang melakukan pemeriksaan kehamilan. Metode pengambilan sampel Total Sampling. Jumlah sampel 30 orang. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan ibu pada kategori tinggi, sikap pada kategori baik dan kepatuhan pada kategori baik juga. Analisa hubungan pengetahuan dan sikap terhadap kepatuhan dengan uji korelasi Spearman Rho menunjukkan adanya hubungan yang signifikan dengan p=0,005 untuk pengetahuan dan p=0,007 untuk sikapdengan nilai p < α 0,05 Dari hasil ini disarankan kepada ibu untuk tetap melaksanakan perawatan ANC pada fasilitas kesehatan yang tersedia dan bagi petugas kesehatan tetap memberikan informasi kepada ibu hamil dengan penyuluhan. Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Kepatuhan, Antenatal care Daftar pustaka 19 (1996-2006) x
Halaman Persembahan Skripsi ini saya persembahkan untuk: kemuliaan Tuhan Yesus Kristus, Bapa Eben, Mama Maria, adik stenly, adik Eko, dan Umbu Ndadung Terima kasih untuk segala hal yang telah diberikan kepada saya Tuhan Yesus Memberkati Kita Semua xi
MOTTO Berdirilah teguh, jangan goyah, dan giatlah selalu dalam pekerjaan Tuhan, sebab dalam persekutuan dengan Tuhan jerih payahmu tidak sia-sia (1 Korintus 15:58) Dalam pembuatan skripsi ini membutuhkan 10% Kecerdasan Dan 90% Keteguhan Hati xii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR... PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... KATA PENGHANTAR... ABSTRAK... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... DAFTAR ISI... i ii iii iv v vi x xi Xii Xiii DAFTAR TABEL... xvii DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... Xix Xx BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang Masalah... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 7 1.3 Batasan Masalah... 9 1.4 Rumusan Masalah... 10 1.5 Tujuan Penelitian... 10 1.6 Manfaat Penelitian... 11 xiii
BAB II LANDASAN TEORI... 13 2.1 Konsep Dasar Kepatuhan... 13 2.1.1 Pengertian Kepatuhan... 13 2.1.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan... 14 2.2 Konsep Dasar Antenatal Care... 17 2.2.1 Pengertian Antenatal Care... 17 2.2.2 Tujuan Antenatal Care... 17 2.2.3 Tenaga Dan Lokasi Pelaksanaan Antenatal Care 19 2.2.4 Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Antenatal Care... 19 2.2.5 Frekuensi kunjungan Antenatal Care... 20 2.3 Pengetahuan... 26 2.3.1 Pengertian Pengetahuan... 26 2.3.2 Aspek-Aspek Pengetahuan... 28 2.4 Sikap... 32 2.4.1 Pengertian Sikap... 32 2.4.2 Aspek-Aspek Sikap... 33 2.5 Konsep Dasar Kehamilan... 41 2.5.1 Pengertian Kehamilan... 41 2.5.2 Aspek-Aspek Kehamilan... 41 2.5.2.1 Tanda-Tanda Kehamilan... 42 2.5.2.2 Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan... 42 xiv
2.5.2.3 Cara Memelihara Kehamilan... 43 2.5.2.4 Adaptasi Ibu Hamil Terhadap Kehamilan... 44 2.5.2.5 Perubahan Pada Wanita Hamil... 45 2.6 Tinjauan Pustaka Hubungan Antar Variabel... 48 2.7 Kerangka Konseptual... 50 2.8 Hipotesis Penelitian... 52 BAB III METODE PENELITIAN... 53 3.1 Tipe Penelitian... 53 3.2 Identifikasi Variabel Penelitian... 53 3.3 Defenisi Operasional Dan Variabel Penelitian... 54 3.3.1 Variabel Bebas... 54 3.3.2 Variabel Terikat... 55 3.4 Responden... 57 3.5 Teknik Dan Alat Pengumpulan Data... 58 3.5.1 Teknik Pengumpulan Data... 58 3.5.2 Alat Bantu Pengumpulan Data... 58 3.5.3 Analisa Validitas Dan Reliabilitas Instrument Penelitian... 59 3.6 Teknik Analisis Data... 68 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 69 4.1 Gambaran Umum Objek Penelitian... 69 4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 69 xv
4.1.2 Data Umum... 72 4.1.3 Data Khusus... 76 4.2 Pelaksanaan Penelitian... 79 4.2.1 Tempat Dan Waktu Penelitian... 79 4.2.2 Jumlah Subjek Penelitian... 79 4.2.3 Jumlah Subjek Yang Datanya Dianalisis... 79 4.2.4 Hambatan Dalam Pelaksanaan Penelitian... 80 4.3 Hasil Penelitian... 81 4.4 Pembahasan... 84 4.4.1 Pengetahuan... 84 4.4.2 Sikap... 85 4.4.3 Kepatuhan... 86 4.4.4 Hubungan Pengetahuan Dan Kepatuhan... 88 4.4.5 Hubungan Sikap Dan Kepatuhan... 89 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 91 5.1 Kesimpulan... 91 5.2 Saran... 92 DAFTAR PUSTAKA... 93 xvi
DAFTAR TABEL 1. Tabel 3.1 Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan. 61 2. Tabel 3.2 Hasil Uji Validitas Variabel Sikap... 63 3. Tabel 3.3 Hasil Uji Validitas Variabel Kepatuhan.. 64 4. Tabel 3.4 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan. 66 5. Tabel 3.5 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Sikap... 67 6. Tabel 3.6 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Kepatuhan. 67 7. Tabel 3.7 Interpretasi Nilai r. 68 8. Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Usia di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat pada Bulan November Tahun 2011. 72 9. Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat pada Bulan November Tahun 2011... 72 10. Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat pada Bulan November Tahun 2011.. 73 11. Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Penghasilan Ibu di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat Pada Bulan November Tahun 2011.. 73 xvii
12. Tabel 4.5 Distribusi Suami Responden Berdasarkan Pekerjaannya 74 13. Tabel 4.6 Distribusi Suami Responden Berdasarkan Penghasilannya 74 14. Tabel 4.7 Distribusi Suami Responden Berdasarkan Pendidikannya.. 75 15. Tabel 4.8 Distrbusi Responden berdasarkan sumber informasi kehamilan di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat Pada Bulan November Tahun 2011 75 16. Tabel 4.9 Analisa Hubungan Pengetahuan Ibu Primigravida tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Kunjungan Antenatal Care di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat pada Bulan NovemberTahun 2011.. 81 17. Tabel 4.10 Analisa Hubungan Sikap Ibu Primigravida Tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Kunjungan Antenatal Care di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat pada Bulan November Tahun 2011 82 xviii
DAFTAR GAMBAR 1. Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care pada Ibu Primigravida.. 50 2. Gambar 3.1 Variabel Penelitian. 56 3. Gambar 4.1 Peta Pulau Sumba... 69 4. Gambar 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat 76 5. Gambar 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat.. 77 6. Gambar 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan di RSUD Ekapata Kabupaten Sumba Barat.. 78 xix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner/Alat Ukur Penelitian. 95 Lampiran 2. Data Tabulasi Variabel.. 104 Lampiran 3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner. 106 Lampiran 4. Tabulasi Hasil Penelitian... 110 Lampiran 5. Hasil Analisa Data.. 111 Lampiran 6. Surat Permintaan Ijin ke KAPROGDI PSIK- FIK... 112 Lampiran 7. Surat Permohonan Uji Validitas 113 Lampiran 8. Surat Pemberian Izin Uji Validitas 114 Lampiran 9. Surat Pernyataan Pembenaran Dilakukannya Uji Validitas. 115 Lampiran 10. Surat Permohonan Uji Penelitian... 116 Lampiran 11. Surat Pemberian Izin Penelitian. 117 Lampiran 12. Surat Pernyataan Pembenaran Dilakukannya Penelitian... 118 xx