KOLEJ VOKASIONAL DATO LELA MAHARAJA BUKU MAKLUMAT PELAJAR TAHUN 2015 NAMA PELAJAR : NO. KAD PENGENALAN: PROGRAM : ASRAMA/ LUAR :
SENARAI SEMAK KEPERLUAN PENDAFTARAN NAMA PROGRAM : : Sila serahkan semua perkara di bawah kepada kaunter berkaitan semasa pendaftaran : BIL. PERKARA ADA TIADA 1 BUKU MAKLUMAT PELAJAR: i. Borang TED 4* ii. Borang TED 5* iii. Borang Penerimaan Tawaran* iv. Keizinan Pembedahan* v. Kebenaran Menyertai Aktiviti Kolej* 2 SALINAN DOKUMEN YANG DIPERLUKAN ( DIBUAT DALAM SAIZ A4 SEBANYAK 2 SALINAN): i. Kad Pengenalan Pelajar* ii. Kad Pengenalan Bapa, Ibu Atau Penjaga* iii. Sijil Kelahiran Pelajar* iv. Sijil Berhenti Sekolah* v. Keputusan PT3 2014* vi. vii. viii. Sijil Penilaian Kokurikulum* Slip Gaji Bapa/ Penjaga (Jika Tiada Dapatkan Pengesahan Daripada Ketua Kampung/ Pegawai Kerajaan Kumpulan A) Slip Gaji Ibu/ Penjaga (Jika Tiada Dapatkan Pengesahan Daripada Ketua Kampung/ Pegawai Kerajaan Kumpulan A) 3 GAMBAR UKURAN PASPORT (4 KEPING) 4 BUKU MAKLUMAT JPP 5 ASRAMA i. Bayaran makan asrama dan PIBG 6 KOPERASI i. Senarai belian di koperasi (Asrama dan tanpa asrama)
Borang TED 4 (Diisikan dalam dua salinan) 1 salinan untuk simpanan pelajar 1 salinan untuk simpanan sekolah KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA BORANG PERJANJIAN JAMINAN TATATERTIB MEMASUKI KOLEJ VOKASIONAL DATO LELA MAHARAJA TAHUN 2015 (Penuhkan dengan HURUF BESAR) Nama Murid : No Kad Pengenalan : Jantina: Alamat Surat Menyurat : Poskod : Bandar : LAFAZ PERJANJIAN Saya yang bernama seperti di atas, dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju akan mematuhi segala peraturan dan undang undang kolej selama saya belajar di kolej ini dan sekiranya saya melanggar peraturan kolej, saya sanggup menerima sebarang hukuman yang berkaitan termasuk buang kolej. Persetujuan ini dibuat atas kerelaan hati saya sendiri tanpa desakan atau paksaan mana-mana pihak. ( ) ( ) Tandatangan Murid Tandatangan Ibubapa/penjaga Tarikh : Tarikh : Disahkan oleh Tandatangan : Cop Rasmi: (Pengetua/Penghulu/Penggawa/Ketua Kampung/*Pegawai Kerajaan Bahagian I)
Borang TED 5 (Diisikan dalam dua salinan) 1 salinan untuk simpanan pelajar 1 salinan untuk simpanan kolej KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA SURAT AKUAN KESIHATAN (untuk diisi oleh Ibubapa/Penjaga) Nama Ibubapa/Penjaga : No Kad Pengenalan Alamat Surat Menyurat : : Poskod : Bandar : Nama Anak/jagaan No Kad Pengenalan Program ditawarkan : : : Tandakan pada yang berkenaan: Saya yang bernama seperti di atas mengesahkan bahawa sepanjang pengetahuan saya, anak / jagaan* saya ini tidak pernah menghidapi penyakit lemah jantung / darah tinggi / kencing manis / alahan (allergy) / migraine /lelah / pekak / pitam / sawan / rabun atau lain-lain penyakit merbahaya*. Sepanjang yang saya ketahui, kesihatan anak / jagaan* saya ini tidak akan membahayakan dirinya ketika dia menjalankan kursus ini di bengkel kolej. (PENTING: PIHAK KOLEJ TIDAK AKAN BERTANGGUNGJAWAB JIKA MAKLUMAT KESIHATAN YANG LENGKAP TIDAK DIBERI) Saya yang bernama seperti di atas mengesahkan bahawa anak / jagaan saya ini disyaki / pernah / sedang* menghidapi penyakit lemah jantung / darah tinggi / kencing manis / alahan (allergy) / migraine /lelah / pekak / pitam / sawan / rabun atau lain-lain penyakit merbahaya*. Saya yang benar,... ( ) Tandatangan Ibubapa/Penjaga
Borang PT (Diisikan dalam 2 salinan) 1 salinan untuk simpanan pelajar 1 salinan untuk simpanan kolej PENERIMAAN TAWARAN KE TAHUN 1 KOLEJ VOKASIONAL Saya dengan ini mengaku bahawa saya menerima tawaran ini berdasarkan syarat- syarat berikut: 1. Saya tidak cacat (Kementerian Pelajaran berhak menarik balik atau membatalkan tawaran ini sekiranya saya didapati cacat dan menghalang diri saya menjalankan kelas amali atau kerja kursus. 2. Tidak akan memohon balik ke Sekolah Menengah Akademik atau Sekolah Asal sebab saya sedia maklum bahawa mengikut peraturan, pelajar yang telah melapor diri di Kolej Vokasional tidak akan diberi tempat lagi di Sekolah Menengah Akademik/ Asal. Tandatangan Pelajar : Tarikh: Nama pelajar : No. Kad Pengenalan : Jantina : Pengakuan pelajar ini disahkan oleh: Tandatangan Ibu Bapa/ Penjaga : Tarikh: Nama Ibu Bapa/ Penjaga No. Kad Pengenalan Hubungan : : : Disaksikan oleh: Tandatangan: Cadangan : (Pengetua/ Penghulu/ Penggawa/ Ketua Kampung / Pegawai Kerajaan Kumpulan 1) *
KEIZINAN PEMBEDAHAN (Untuk diisi oleh ibu / bapa/ penjaga) NAMA IBU/ BAPA/ PENJAGA : NO.KAD PENGENALAN NAMA PELAJAR NO. KAD PENGENALAN ALAMAT RUMAH : : : : POSKOD NO TELEFON : BANDAR: : Saya ibu/ bapa/ penjaga * kepada pelajar di atas dengan ini memberi keizinan menyerahkan anak / jagaan * saya untuk menjalankan pembedahan yang mana keadaan dan tujuannya adalah menurut nasihat atau/ dan kata putus pihak hospital dan yang mana dipersetujui oleh Pengarah Kolej Vokasional Dato Lela Maharaja atau wakilnya. Saya juga memberi izin untuk sebarang langkah pembedahan selanjutnya atau yang lain sebagaimana yang didapati perlu bagi pembedahan tersebut di atas dan memberi bius umum atau pelali bahagian atau tempat atau lain-lain bagi apa- apa jua tujuan ini. Saya faham tiada jaminan bagi saya bahawa pembedahan itu akan dijalankan oleh mana-mana Pengarah Perubatan yang tertentu atau perkhidmatan rawatan bius itu akan dijalankan oleh mana-mana Pegawai Bius yang tertentu. Tandatangan ibu/bapa/ penjaga : Tarikh : *potong mana yang tidak berkenaan.
KEBENARAN MENYERTAI AKTIVITI KOLEJ (Untuk dilengkapkan oleh ibu / bapa/ penjaga) NAMA IBU/ BAPA/ PENJAGA : NO.KAD PENGENALAN : ALAMAT SURAT MENYURAT : POSKOD NAMA ANAK/ JAGAAN NO. KAD PENGENALAN KURSUS DITAWARKAN : BANDAR: : : TARIKH LAHIR: : Bahawa saya ibu/bapa/ penjaga * kepada pelajar di atas BERSETUJU/ TIDAK BERSETUJU* anak/ jagaan * saya menyertai apa-apa juga aktiviti-aktiviti yang dianjurkan oleh sekolah dari semasa ke semasa, sepanjang anak/ jagaan * saya belajar di KOLEJ VOKASIONAL DATO LELA MAHARAJA sama ada di dalam atau di luar sekolah. Saya faham saya tidak akan membuat sebarang tuntutan mahkamah terhadap sekolah sekiranya satu-satu perkara di luar dugaan atau kemalangan berlaku ke atas anak/ jagaan* saya dengan syarat sekolah telah mengambil tindakan - tindakan sewajarnya. Tandatangan ibu/bapa/ penjaga : Tarikh : *potong mana yang tidak berkenaan.
SALINAN KAD PENGENALAN PELAJAR, BAPA, IBU ATAU PENJAGA PELAJAR (DEPAN) (BELAKANG) BAPA/ PENJAGA (DEPAN) (BELAKANG) IBU (DEPAN) (BELAKANG)
SALINAN SIJIL KELAHIRAN PELAJAR
SALINAN SIJIL BERHENTI SEKOLAH
SALINAN KEPUTUSAN PT3
SALINAN SIJIL PENILAIAN KOKURIKULUM