A. å B. SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA Jln. Ringroad Barat Ambarketawang, Gamping, Sleman Yogyakarta 59242 Telp. (0274)4342000, Fax. (0274)434542 Email : info@stikesayaniyk.ac.id Website : www.stikesayaniyk.ac.id SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER III NAMA MATA KULIAH : ASKEB II JUMLAH SKS : 1 SKS (T) SIFAT UJIAN : TERTUTUP DOSEN PENGAMPU (TIM) : Eva Putriningrum, SST Tyasning Yuni A SST., M.Kes Elvika Fit Arishanti, SST HARI /TANGGAL/WAKTU : PETUNJUK : PENGERJAA N : A. BerDO Alah terlebih dahulu sebelum mengerjakan B. Tulislah No induk/ No Ujian, Nama dan Tanda tangan saudara pada lembar jawaban yang telah disediakan C. Telitilah lembar jawaban saudara sebelum meninggalkan ruang ujian D. Tidak diperbolehkan untuk mengotori/ mencoret-coret lembar soal E. Lembar soal TIDAK diperbolehkan untuk dibawa pulang SOAL : A. Soal berupa contoh kasus Jawaban dikerjakan pada lembar jawaban yang telah disediakan dengan memberi tanda silang (X) pada pilihan A, B, C, D atau E yang saudara anggap paling tepat Selamat Mengerjakan
KASUS I Ny. Nina, usia 30 tahun, P2 A0, dengan 7 jam post partum di rumah, Ny. Nina menyatakan bahwa perutnya mulas dan terlihat kelelahan. TUGAS : Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling tepat! 1. Tujuan kunjungan I masa nifas pada Ny. Nina difokuskan pada? a. Mencegah perdarahan masa nifas b. Mendeteksi infeksi masa nifas c. Memberi konseling tentang KB d. Memastikan ibu memberi ASI dengan baik e. Memberikan konseling tentang gizi 2. Berapa berat uterus Ny. Nina pada kasus di atas? a. 1500 gram b. 1000 gram c. 900 gram d. 500 gram e. 350 gram 3. Kapan seharusnya Ny. Nina melakukan kunjungan berikutnya? a. 2 hari setelah persalinan b. 6 hari setelah persalinan c. 2 minggu setelah persalinan d. 1 bulan setelah persalinan e. 40 hari setelah persalinan 4. Perasaan mulas pada Ny. Nina menunjukkan? a. Adanya gangguan sistem gastrointestinal b. Berlangsungnya proses involusi yang abnormal c. Kontraksi yang normal d. Potensial perdarahan abnormal e. Ibu tidak menyusui dengan baik 5. Masa nifas Ny. Nina dikatakan abnormal apabila? a. Tidak BAB selama 12 jam PP b. Frekuensi BAK meningkat c. ASI belum lancar setelah2 jam PP d. Kelelahan yang berlebihan e. Pengeluaran pervaginam berbau 6. Kelelahan pada Ny. Nina disebabkan karena? a. Pengaruh proses persalinan b. Penurunan hormon selama persalinan c. Proses metabolisme tubuh meningkat d. Perubahan fisik setelah melahirkan e. Pengeluaran pervaginam berlebihan 7. Pernyataan dibawah ini yang tidak dipengaruhi oleh kelelahan pada masa nifas? a. Berkurangnya produksi ASI b. Bertambahnya perdarahan c. Terlambatnya proses involusi d. Depresi post partum
e. BAK lebih sering 8. Kembalinya berat uterus ke berat semula akan terjadi pada? a. 1 minggu PP b. 2 minggu PP c. 3 minggu PP d. 6 minggu PP e. 40 hari PP 9. Setelah hari ke 7 pengeluaran lochea berupa darah berwarna kuning kecoklatan karena mengandung serum, leukosit, dan laserasi placenta. Itu dinamakan lochea? a. Lochea rubra b. Lochea sanguinolenta c. Lochea serosa d. Lochea alba e. Lochea kruenta KASUS 2 Ny. Ana, usia 23 tahun, post partum hari ke 2, P1 A0, dengan jahitan luka perineum, pendidikan SMA. Ny. Ana mulai memberikan perhatian kepada bayinya. Sebagai seorang bidan, berikanlah asuhan kebidanan yang sesuai pada Ny. Ana. TUGAS : Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling tepat! 10. Penyuluhan kesehatan yang perlu disampaikan pada Ny. Ana adalah? a. Mobilisasi dini b. Alat kontrasepsi c. Seksualitas d. Minum jamu e. Minum tablet Fe 11. Perubahan emosi yang mungkin terjadi pada Ny. Ana adalah? a. Post partum blues b. Post partum depresi c. Psikosomatis d. Schizophrenia e. Post partum psikosis 12. Ny. Ana sudah mulai menunjukkan perhatian pada bayinya. Ny. Ana saat ini berada pada fase? a. Taking in b. Taking hold c. Letting go d. Letting in e. Sibling rivalry KASUS 3 Ny. Asti telah melahirkan bayi sejak 6 jam yang lalu, ia mengatakan bahwa perutnya terasa mulas. TUGAS : Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling tepat!
13. Rasa mulas pada perut Ny. Asti kemungkinan disebabkan oleh? a. Adanya sisa plasenta b. Adanya proses involusi c. Adanya infeksi traktus genitalis d. Akibat kelelahan pada waktu bersalin e. Relaksasi uterus 14. Apabila Ny. Asti tidak merasakan rasa mulas pada perut, maka tindakan yang pertama kali anda lakukan adalah? a. Memasang infus RL b. Melakukan massage fundus uteri c. Memeriksa ada tidaknya kontraksi uterus d. Biarkan saja berarti ibu kuat menahan rasa sakit e. Menyuntik oksitosin 15. Pada masa tersebut, bidan dapat memberikan konseling pada ibu/ keluarga tentang? a. Pencegahan perdarahan masa nifas karena atonia uteri b. Cara memandikan bayi baru lahir c. Kontrasepsi yang perlu digunakan oleh ibu d. Tanda-tanda infeksi e. Hubungan seksual 16. Seberapa tinggi TFU Ny. Asti apabila diukur pada waktu 2 jam post partum? a. Setinggi pusat b. 1 jari diatas pusat c. 3 jari atas symphisis d. Tidak teraba TFU e. Antara pusat dengan symphisis 17. Tujuan utama bayi disusui pada masa ini adalah? a. Agar ASI keluar lancar b. Hubungan psikologis ibu dan bayi c. Memberi kegiatan ringan pada ibu d. Mempertahankan kontraksi uterus e. Agar payudara tidak bengkak 18. Yang bukan merupakan tanda-tanda adanya atonia uteri? a. Darah keluar memancar berwarna terang b. Tidak adanya kontraksi uteri c. Keluar darah banyak dari pervaginam d. Pre syok e. Nadi kecil dan cepat 19. Jenis cairan yang keluar melalui vagina pada Ny. Asti adalah? a. Lochea alba b. Lochea sanguinolenta c. Lochea serosa d. Lochea rubra e. Lendir darah 20. Kegiatan yang belum perlu dilakukan oleh bidan pada Ny. Asti adalah? a. Observasi perdarahan b. Pemberian ASI awal
c. Observasi adanya infeksi d. Menjaga bayi tetap sehat e. Mengukur tanda-tanda vital KASUS 4 Ny. Nana, P1 A0, usia 25 tahun, post partum 6 jam, mengeluh belum bisa BAK dan perut terasa mulas. TUGAS : Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling tepat! 21. Ny. Nana termasuk dalam masa nifas periode? a. Puerperium dini b. Puerperium intermiten c. Remote puerperium d. Puerperium lanjut e. Puerperium immediate 22. Peran bidan sangat penting untuk melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu nifas dengan tujuan? a. Melakukan senam untuk mempercepat kembalinya stamina b. Mencegah perdarahan dan meningkatkan kesehatan ibu c. Melakukan perawatan payudara mencegahputing susu masuk ke dalam d. Memberi dukungan dalam penyesuaian penerimaan anggota baru e. Semua benar 23. Perubahan masa nifas yang terjadi pada sistem pencernaan adalah? a. Diare b. Rasa mual c. Obstipasi d. Produksi HCL menurun e. Progesteron meningkat 24. Pada masa nifas kadang-kadang klien mengalami kehilangan sensitifitas untuk BAK, hal ini berhubungan dengan perubahan pada? a. Sistem kardiovaskuler b. Sistem gastrointestinal c. Sistem reproduksi d. Sistem musculoskeletal e. Sistem syaraf 25. Apa penyebab peningkatan suhu yang dialami oleh Ny. Nana? a. Kelelahan pada saat melahirkan b. Peningkatan pengeluaran cairan tubuh (keringat dan darah) saat melahirkan c. Ibu mengalami infeksi d. Penurunan hormon dalam tubuh yang terjadi secara mendadak saat persalinan e. Stres KASUS 5 Ny Anita P1A0Ah1 umur 25 tahun postpartum 2 jam yang lalu mengeluh mules-mules. Dia mengatakan ASInya belum keluar. Dari pemeriksaan fisik dihasilkan tekanan darah
110/80mmHg, Nadi 80 x/menit, RR: 20 x/menit, suhu 37 C. ASI keluar sedikit berwarna kuning, lochea berwarna merah, jahitan perineum belum baik. SOAL 26. Berdasarkan kasus diatas, Apa jenis lochea yang dikeluarkan Ny. Anita? a. Lochea alba b. Lochea rubra c. Lochea serosa d. Lochea Sanguenolenta 27. Apa jenis ASI yang dikeluarkan Ny. Anita? a. ASI Matur b. ASI Transisi c. ASI Peralihan d. ASI Kolostrum 28. Apa penyebab rasa mules pada kasus diatas? a. Proses involusi b. Proses Sub Involusi c. Proses dari jalan lahir d. Proses laktasi 29. Sebagai seorang bidan, apa asuhan kebidanan yang paling tepat diberikan pada ibu nifas 2 jam post partum? a. Mencegah terjadinya perdarahan b. Menganjurkan makanan yang bergizi c. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup d. Menganjurkan ibu untuk segera ber KB 30. Apa periode masa nifas yang dialami oleh ibu nifas 2 jam postpartum? a. Puerperium dini b. Puerperium lanjut c. Laten Puerperium
d. Puerperium Intermiten KASUS 6 Ny. Endang usia 23 tahun P1A0Ah1 post partum hari kedua, mengeluh belum dapat merawat bayinya dan khawatir tentang kesehatan bayinya. SOAL 31. Berapa TFU normal Ny Endang? a. Tidak teraba b. Setinggi pusat c. 2 jari di bawah pusat d. Pertengahan diantara symfisis dengan pusat 32. Berdasarkan kasus diatas, Ny. Endang masuk dalam masa post partum fase apa? a. Taking in b. Depression c. Letting Go d. Taking hold 33. Apa motivasi yang tepat diberikan pada Ny. Endang untuk meyakinkan bahwa bayinya sehat? a. Segera diberi imunisasi b. Segera disusui c. Segera diberi susu formula d. Segera diberi makanan tambahan 34. Suatu pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menilai proses involusio adalah. a. Pemeriksaan TFU dan kontraksi uterus b. Inspeksi adanya bekas luka operasi c. Pemeriksaan tentang kandung kemih d. Pemeriksaan pengeluaran vagina
35. Menurut Reva Rubin, suatu kondisi psikologis dimana ibu mulai mau merawat bayinya adalah. a. Taking in b. Letting in c. Letting go d. Taking hold
36. Involusi Uteri Tinggi Fundus Uteri Berat Uterus Diameter Uterus a Plasenta lahir Setinggi pusat 1000 gram 12,5 cm b 2 jam post partum 1 jari diatas pusat 900 gram 10 cm c 7 hari (minggu 1) Pertengahan pusat dan 500 gram 7,5 cm simpisis d 14 hari (minggu 2) Tidak teraba 350 gram 5 cm e 6 minggu Normal 60 gram 2,5 cm
JAWABAN SOAL EVA/TYAS/ELVIKA 1. E 2. C 3. C 4. B 5. C 6. D 7. C 8. E 9. B 10. C 11. C 12. B 13. D 14. B 15. D 16. C 17. E 18. D 19. D 20. B 21. A 22. C 23. D 24. A 25. E 26. B 27. A 28. D 29. C 30. B 31. D 32. E 33. A 34. C 35. C