HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA INTI DENGAN KESIAPAN REMAJA PUTRA DAN PUTRI PADA MASA PUBERTAS DI KECAMATAN PIDIE KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 TESIS Oleh SYARIFAH IKA RAFIQAH 127032189/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA INTI DENGAN KESIAPAN REMAJA PUTRA DAN PUTRI PADA MASA PUBERTAS DI KECAMATAN PIDIE KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh SYARIFAH IKA RAFIQAH 127032189/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Judul Tesis : HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA INTI DENGAN KESIAPAN REMAJA PUTRA DAN PUTRI PADA MASA PUBERTAS DI KECAMATAN PIDIE KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : SYARIFAH IKA RAFIQAH Nomor Induk Mahasiswa : 127032189 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. Dr. Badaruddin, M.Si) ( Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes) Ketua Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 2 Februari 2015
Telah diuji Pada Tanggal : 2 Februari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Dr. Badaruddin, M.Si Anggota : 1. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes 2. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D 3. Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D
PERNYATAAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA INTI DENGAN KESIAPAN REMAJA PUTRA DAN PUTRI PADA MASA PUBERTAS DI KECAMATAN PIDIE KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar magister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, April 2015 (Syarifah Ika Rafiqah) 127032189/IKM
ABSTRAK Pubertas merupakan tahapan proses perkembangan bagi remaja menuju kedewasaan. Remaja sering tidak siap ketika memasuki masa pubertas, sehingga keluarga inti perlu memberikan dukungan dalam bentuk pengarahan dan bimbingan bagi remaja dalam menghadapi perubahan-perubahan akibat kematangan yang dialami remaja. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui dan menganalisis hubungan dukungan sosial keluarga inti dengan kesiapan remaja putra dan putri pada masa pubertas di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie. Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah seluruh remaja yang berusia 10-14 tahun (remaja awal dan periode pubertas) yang mempunyai keluarga (ayah dan ibu) di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie. Jumlah populasi penelitian ini sebanyak 2.226 remaja yang terdiri dari 999 putra dan 1.227 putri. Sampel berjumlah 128 orang yang terdiri dari 56 putra dan 72 putri. Pengambilan sampel dengan teknik systematic random sampling. Analisis data menggunakan uji Regresi Logistik Berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar remaja tidak siap menghadapi masa pubertas dikarenakan kurang dukungan orang tua yang menyebabkan remaja mengalami dampak negatif. Hubungan emosional, informasi dan penilaian keluarga inti berhubungan dengan kesiapan remaja putra dan putri pada masa pubertas. Namun, tidak terdapat perbedaan dukungan sosial keluarga inti antara putra dan putri. Diharapkan Kecamatan Pidie membuat suatu program muatan lokal disetiap sekolah-sekolah, sehingga remaja putra dan putri mendapat informasi tentang kesehatan reproduksi secara dini. Orangtua (ayah dan ibu) dapat mengajak berdiskusi tentang perubahan-perubahan yang terjadi pada diri anak saat memasuki usia pubertas yaitu pada putra 12,5 tahun dan putri 10,5 tahun, serta membimbing anak sehingga remaja dapat beradaptasi dalam kegiatan sehari-harinya. Kata Kunci : Kesiapan, Dukungan Sosial, Pubertas
ABSTRACT Puberty is a development process step for the adolescent to be adult. Sometimes, adolescent did not ready to enter the puberty period so the core family must to provide the adolescent with support in the form of direction and guidance to face any changes caused by the maturity of adolescent. The objective of this research is to study and analyze the correlation of social support of core family and the readiness of adolescent to enter the puberty phase at sub-district of Pidie, Regency of Pidie. This research is a survey study by cross sectional approach. The population is all of adolescent whose age 10-14 years old (the adolescent in the early of puberty period) who has complete family (father and mother) at sub-district of Pidie, Regency of Pidie. The number of population in this research is 2.226 adolescent that consist of 999 male and 72 female. The sample was took by systematic random sampling. The data was analyzed by multi logistic regression test. The results of research indicates that more of adolescent are not ready to face the puberty phase because they have not support from parents and cause the adolescent get the negative impact. An emotional correlation, information and family valuation is correlated to the readiness of the male and female adolescent in puberty phase. But, there is not a difference of social support between male and female adolescent. It hope that sub-district of Pidiea has a local subject program in each schools, so the male and female adolescent get more information about the reproduction health early. The parents (father and mother) can ask to discuss about the changes on the adolescent when enter the puberty phase, i.e. for male 12.5 years old and female 10.5 years old and to guide the adolescent to adapt to the daily activities. Keywords : Readiness, Social Support, Puberty
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongannya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA INTI DENGAN KESIAPAN REMAJA PUTRA DAN PUTRI PADA MASA PUBERTAS DI KECAMATAN PIDIE KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014. Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 IlmuKesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A, (K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Ketua dan Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat yang
telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini. 4. Prof. Dr. Badaruddin, M.Si dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes, selaku Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan Proposal ini selesai. 5. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D dan Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. M. Adam B.A, selaku Camat di Kecamatan Pidie beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian. 7. Para Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda (Alm) H. Said Daud. M dan Ibunda Hj. Cut Nirwana Yousca serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan. 9. Teristimewa buat suami tercinta (Alm) Said Khairuddin dan anakku Syarifah, Zhilal Shalihah, Said Muhammad Hafizd, Syarifah Amwal Thaharah berkat merekalah penulis termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini. 11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini. Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, April 2015 Penulis Syarifah Ika Rafiqah 127032189/IKM
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Syarifah Ika Rafiqah, lahir pada tanggal 27 September 1972 di Kabupaten Bireuen, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Seulanga No. 4 Perumnas Lhok Keutapang Sigli. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda Alm. H. Said Daud, M dan ibunda Hj. Cut Nirwana Yousca anak ketiga dari lima bersaudara. Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 1 Peukan Pidie (1985), SMP N 1 Sigli (1988), SMA N 1 Sigli (1991), Akademi Keperawatan Pemda Aceh Utara (1994), S1 FKM Muhammadiyah Aceh (2005) dan penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat tahun 2012. Penulis bekerja sebagai guru SPK tahun 1995 2002 di SPK Pemda Sigli, pada tahun 2002 sampai sekarang bekerja sebagai dosen AKPER Pemkab Sigli.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan... 11 1.3 Tujuan Penelitian... 11 1.4 Hipotesis... 12 1.5 Manfaat Penelitian... 12 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 13 2.1 Kesehatan Reproduksi Remaja... 13 2.1.1 Pubertas dan Kematangan Seksual Pada Remaja... 13 2.1.2 Hormon Seks dan Peranannya... 15 2.1.3 Perubahan Fisik... 17 2.1.4 Perubahan Emosional/Psikologis... 19 2.1.5 Penyebab Perubahan Pubertas... 19 2.1.6 Permasalahan Pada Remaja Pubertas... 20 2.2 Kesiapan Remaja... 24 2.3 Proses Belajar Aktif Kesehatan Reproduksi Remaja Untuk Orangtua... 28 2.4 Keluarga Inti... 30 2.5 Dukungan Sosial... 34 2.5.1 Jenis Dukungan Sosial Keluarga... 38 2.6 Budaya... 41 2.7 Landasan Teori... 42 2.8 Kerangka Konsep... 44 BAB 3. METODE PENELITIAN... 45 3.1 Jenis Penelitian... 45 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 45 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 45 3.4 Metode Pengumpulan Data... 47
3.4.1 Data Primer... 47 3.4.2 Data Sekunder... 47 3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner... 47 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 48 3.5.1 Variabel Penelitian... 48 3.5.2 Defenisi Operasional... 51 3.6 Metode Pengukuran... 52 3.6.1 Pengukuran Variabel Independen... 52 3.6.2 Pengukuran Variabel Dependen... 54 3.7 Metode Analisis Data... 54 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 56 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 56 4.1.1 Gambaran Wilayah... 57 4.1.2 Karakteristik Responden... 57 4.2. Remaja Putra... 58 4.2.1 Dukungan Emosional... 58 4.2.2 Dukungan Informasi... 60 4.2.3 Dukungan Instrumental... 61 4.2.4 Dukungan Penilaian... 63 4.2.5 Kesiapan... 65 4.2.6 Hubungan Dukungan Emosional dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 66 4.2.7 Hubungan Dukungan Informasional dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 67 4.2.8 Hubungan Dukungan Instrumental dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 67 4.2.9 Hubungan Dukungan Penilaian dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 68 4.2.10 Faktor yang Memengaruhi Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 69 4.3 Remaja Putri... 70 4.3.1 Dukungan Emosional... 70 4.3.2 Dukungan Informasi... 72 4.3.3 Dukungan Instrumental... 74 4.3.4 Dukungan Penilaian... 75 4.3.5 Kesiapan... 77 BAB 5. PEMBAHASAN... 85 5.1 Kesiapan Remaja Putra dan Putri pada Masa Pubertas... 85 5.1.1 Hubungan Dukungan Emosional dengan Kesiapan Remaja Putra dan Putri pada Masa Pubertas... 85
5.1.2 Hubungan Dukungan Informasi dengan Kesiapan Remaja Putra dan Putri pada Masa Pubertas... 90 5.1.3 Hubungan Dukungan Instrumental dengan Kesiapan Remaja Putra dan Putri pada Masa Pubertas... 93 5.1.4 Hubungan Dukungan Penilaian dengan Kesiapan Remaja Putra dan Putri pada Masa Pubertas... 94 5.2 Kesiapan Remaja Putra dan Putri pada Masa Pubertas... 98 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 101 6.1 Kesimpulan... 101 6.2 Saran... 102 DAFTAR PUSTAKA... 103 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 1.1 Jumlah Remaja di Kabupaten Pidie Tahun 20131... 9 3.2 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Variabel Dependen... 50 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Variabel Independen... 48 4.1 Distribusi Karakteristik Remaja Putra dan Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 58 4.2 Distribusi Dukungan Emosional dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 59 4.3 Kategori Dukungan Emosional dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 60 4.4 Distribusi Dukungan Informasi dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 60 4.5 Kategori Dukungan Informasi dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 61 4.6 Distribusi Dukungan Instrumental dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 62 4.7 Kategori Dukungan Instrumental dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 63 4.8 Distribusi Dukungan Penilaian dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 63 4.9 Kategori Dukungan Penilaian dari Orang Tua kepada Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 64 4.10 Distribusi Kesiapan Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 65 4.11 Kategori Kesiapan Remaja Putra di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 66
4.12 Hubungan Dukungan Emosional dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 66 4.13 Hubungan Dukungan Informasional dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 67 4.14 Hubungan Dukungan Instrumental dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 68 4.15 Hubungan Dukungan Penilaian dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 68 4.16 Faktor yang Berhubungan dengan Kesiapan Remaja Putra Masa Pubertas... 69 4.17 Distribusi Dukungan Emosional dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 71 4.18 Kategori Dukungan Emosional dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 72 4.19 Distribusi Dukungan Informasi dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 72 4.20 Kategori Dukungan Informasi dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 73 4.21 Distribusi Dukungan Instrumental dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 74 4.22 Kategori Dukungan Instrumental dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 75 4.23 Distribusi Dukungan Penilaian dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 76 4.24 Kategori Dukungan Penilaian dari Orang Tua kepada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 76 4.25 Distribusi Kesiapan Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 77 4.26 Kategori Kesiapan pada Remaja Putri di Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Tahun 2014... 78
4.27 Hubungan Dukungan Emosional dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putri Masa Pubertas... 78 4.28 Hubungan Dukungan Informasional dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putri Masa Pubertas... 79 4.29 Hubungan Dukungan Instrumental dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putri Masa Pubertas... 80 4.30 Hubungan Dukungan Penilaian dari Orang Tua dengan Kesiapan Remaja Putri Masa Pubertas... 80 4.31 Faktor yang Memengaruhi Kesiapan Remaja Putri Masa Pubertas... 81 4.32 Perbandingan Dukungan Sosial Keluarga Inti Antara Putra dan Putri... 83
DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1 Kerangka Konsep Penelitian... 44
DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 107 2. Master Data... 113 3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 116 4. Hasil Statistik... 127 5. Surat Ijin Penelitian... 165 6. Surat Balasan Penelitian... 166