PERILAKU KESEHATAN IBU HAMIL YANG MENDERITA MALARIA PADA SUKU AMUNGME DI TIMIKA SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga Disusun Oleh : Nora Maya Revenska Samber 462008071 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2013
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Nim : 462008071 Program Studi Fakultas : Nora Maya Revenska Samber : Ilmu Keperawatan : Ilmu Kesehatan-UKSW menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: PERILAKU KESEHATAN IBU HAMIL YANG MENDERITA MALARIA PADA SUKU AMUNGME DI TIMIKA Yang dibimbing oleh : 1. Dr. Pamerdi Giri Wiloso M.Si 2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, S.Kep.,M.Kep adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya. Salatiga, 28 Juni 2013, Yang memberi pernyataan, Nora Maya Revenska Samber
PERSEMBAHAN Buat Bapa, Mama, k Ance, & pearly Segala perkara dapat kutanggung di dalam DIA yang memberi kekuatan kepadaku Filipi 4;13
. Abstrak Nora Maya Revenska Samber / 462008071. Perilaku Kesehatan Ibu Hamil yang Menderita Malaria pada Suku Amungme di Timika Pembimbing 1 : Dr. Pamerdi Girl Wiloso Pembimbing 2 : Ns.Sakti Oktaria Batubara S.Kep., M.Kep Penyakit malaria merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh sporozoa genus plasmodium yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah merah manusia dan ditularkan oleh nyamuk Anopheles sp betina. Infeksi malaria sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara-negara berkembang terutama negara yang beriklim tropis, termasuk Indonesia. Di Indonesia penyakit malaria masih merupakan penyakit infeksi utama di kawasan Indonesia bagian Timur. Infeksi ini dapat menyerang semua masyarakat, termasuk golongan yang paling rentan seperti wanita hamil (Sucipto, 2011). Ibu hamil dengan malaria mempunyai resiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah 2 kali lebih besar dibanding ibu hamil tanpa malaria. Perilaku kesehatan ibu hamil suku Amungme di Timika terhadap penanganan penyakit malaria pada umumnya masih dianggap biasa karena dilandaskan dengan kepercayaan-kepercayaan adat sehingga seringkali terjadi masalah-masalah, seperti keguguran, cacat bahkan kematian janin. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perilaku kesehatan ibu hamil yang menderita penyakit malaria pada suku Amungme di Timika. Tipe penelitian ini adalah kualitatif yang bersifat deskriptif yang bertujuan untuk memberikan gambaran mengenai perilaku kesehatan ibu hamil yang menderita penyakit malaria pada suku Amungme di Timika. Sebanyak 5 partisipan ibu hamil suku Amungme diwawancarai dan hasilnya diolah menggunakan tekhnik analisa reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan dan verifikasi. Hasil penelitian menemukan adanya beberapa hal antara lain: pengetahuan dan perilaku kesehatan ibu hamil suku Amungme terhadap malaria masih minim dan kaku tentang proses penanganan penyakit malaria, masih terdapat beberapa partisipan yang lebih memilih melakukan pengobatan tradisional daripada pengobatan medis, serta semua partisipan memiliki kemauan untuk mengubah perilakunya menuju perilaku kesehatan yang lebih baik. Dari hasil penelitian ini peneliti menyarankan penting bagi tenaga kesehatan untuk tidak hanya mempromosikan kesehatan, tetapi juga membuat ibu hamil mengerti tentang proses terjadinya penyakit malaria dan bagaimana meluruskan keyakinan dan perilaku yang dianut serta bagaimana penanganan yang lebih baik. Kata kunci : Perilaku kesehatan, Ibu hamil, Malaria Daftar Pustaka : 2002-2012
Kata Pengantar Walau terasa berat dan susah payah, namun di batas akhir waktu studi, akhirnya saya dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu persyarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW). Oleh sebab itu, biarlah segala tenaga, waktu bahkan dana terkuras dan telah dicurahkan bagi penyelesaian usaha dalam studi ini. Namun sebagai insan beriman dan percaya, makinlah terasa bahwa sangatlah besar anugerah Tuhan pencipta langit dan bumi bagi diriku ini. Syukurlah kepadamu Ya Tuhan, karena Engkau telah memberikan kepadaku suatu kesempatan yang indah di dalam naungan serta penyertaan dan dalam waktumu sendiri, sehingga rampunglah sudah skripsi ini dan selesai pulalah sudah studi kali ini di tempat ini. Selain itu, terampungnya skripsi ini mengingatkan saya untuk mengingat mereka yang telah dipakai sebagai alat di dalam tangannya yang telah ikut membantu saya dalam studi (2008-2013) dan bagi semua yang telah dipakai Tuhan menjadi berkat bagi saya, maka terimalah dengan ikhlas ucapan terima kasih yang tulus dari penulis. Kuyakini bahwa emas dan perak tidak ada padaku, hanya sembahyang dan doaku kiranya Tuhan sumber segala kasih karunia dan rahmat yang telah memberi kekuatan kepadaku, selalu melimpahi anugerahnya bagi semua pihak yang telah berbuat baik kepadaku. Secara khusus ucapan terima kasih, saya tujukan dan sampaikan kepada: 1. Dr. Pamerdi Giri Wiloso M.Si selaku pembimbing I yang selalu mengarahkan, membimbing dan memberi semangat bagi penulis dalam penyelesaian tugas akhir ini. 2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing II yang selalu mengarahkan, membimbing dan memberi semangat serta saran yang sangat bermanfaat bagi penulis.
3. Ir. Ferry F.Karwur,M.Sc.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang memberikan motivasi bagi penulis. 4. Dosen FIK yang sudah memberikan ilmu kepada penulis selama berkuliah sampai selesai. 5. Yoga Aji Handoko, M.Si selaku wali studi yang selalu sabar memberikan dukungan dan arahan bagi penulis untuk dapat menyelesaikan kuliah dengan baik. 6. Kepala Klinik Sp IX dan Kwamki Baru Timika yang telah memberikan kesempatan bagi peneliti untuk melakukan penelitian. 7. Badan Pekerja Klasis GKI Mimika, atas segala perhatian dan bantuannya di bidang finansial (Bea siswa) selama penulis menjalani studi hingga selesai pula penulisan skripsi ini. 8. Bupati Kabupaten Mimika c.p. Ketua Pembina Mahasiswa Mimika atas bantuan biaya pada akhir studi. 9. Semua teman-teman FIK angkatan 2008 yang penulis sayangi yang selalu mendukung dan memberi semangat bagi penulis. 10. Sahabat kecil penulis Tiyo & Minda yang selalu memberikan support bagi penulis dan selalu mendoakan penulis. 11. Kepada semua teman-teman baik yang selalu mendukung dan memberikan semangat bagi penulis buat Fred, Uwo, Corina, Iluppy Ari, Angky, Maurits khususnya kepada anggota GLL Eka, Eva, Elsye, Nona dan Beautiful Miss K aria. Terimaksih temanteman, I love you all. 12. Kepada Adik kakak Rumboirussi K Cy dan K Bebet yang membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini. 13. Akhirnya kepada keluargaku tercinta, My Love Dad, mama, K Ance & Ipe yang selalu memberikan support bagi penulis dan selalu mendoakan penulis.
Saya mengucapkan terima kasih pula kepada banyak pihak yang telah membantu saya, kendati nama-namanya tidak disebutkan satu per satu dalam lembaran ini, semoga... Terpujilah Tuhan! Salatiga, 9 Juli 2013 Penulis, (Nora Maya R Samber)
DAFTAR ISI PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR... i PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS... ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi ABSTRAK... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 4 1.3.2 Tujuan Khusus... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.4.1 Manfaat Praktis... 5 1.4.2 Manfaat Teoritis... 6 BAB II TINJAUAN TEORITIS... 7 2.1 Perilaku... 7 2.1.1 Pengertian Perilaku... 7 2.1.2 Teori-teori Perilaku... 12 2.1.3 Perilaku Kesehatan... 14 2.1.4 Unsur-unsur dalam Perilaku Kesehatan... 14 2.1.4.1 Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit... 14
2.1.4.2 Perilaku Terhadap Sistem Pelayanan Kesehatan... 16 2.1.4.3 Perilaku Terhadap Makanan... 16 2.1.4.4 Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan... 17 2.1.5 Klasifikasi Perilaku Kesehatan... 17 2.1.5.1 Perilaku Hidup Sehat...17 2.1.5.2 Perilaku Sakit... 18 2.1.5.3 Perilaku Peran Sakit... 18 2.2 Kehamilan... 19 2.2.1 Pengertian... 19 2.2.2 Perubahan Selama Kehamilan... 19 2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kehamilan... 21 2.3 Malaria dan Pandangan Suku Amungme... 32 2.3.1 Pengertian Malaria... 32 2.3.2 Penyebaran Malaria... 34 2.3.3 Cara Penularan Malaria... 36 2.3.4 Siklus Hidup Plasmodium... 39 2.3.5 Gejala Klinis Malaria... 42 2.3.6 Pencegahan... 45 2.3.7 Gambaran Umum Suku Amungme... 49 2.3.8 Malaria Menurut Suku Amungme... 54 2.4 Kehamilan Pada Ibu Suku Amungme... 56 2.5 Kerangka Berpikir... 58 BAB III METODE PENELITIAN... 59 3.1 Tipe Penelitian... 59 3.2 Partisipan Penelitian... 59 3.3 Teknik Pengumpulan Data... 60 3.4 Analisis Data... 61 3.5 Uji Keabsahan Data... 63 3.6 Unit Analisis dan Unit Pengamatan... 63 3.7 Etika Penelitian... 64
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...66 4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian... 66 4.2 Hasil Penelitian... 67 4.2.1 Gambaran Umum Partisipan... 68 4.2.1.1 Partisipan 1... 68 4.2.1.2 Analisa Data P1...69 4.2.1.3 Partisipan 2... 79 4.2.1.4 Analisa Data P2...80 4.2.1.5 Partisipan 3... 87 4.2.1.6 Analisa Data P3...88 4.2.1.7 Partisipan 4... 95 4.2.1.8 Analisa Data P4...96 4.2.1.9 Partisipan 5... 101 4.2.1.10 Analisa Data P5...102 4.2.1.11 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Partisipan Berhubungan dengan Perilaku Kesehatan Selama Hamil dengan Malaria... 109 4.3 Pembahasan... 110 4.3.1 Pemahaman Tentang Penyakit Malaria pada Masa Hamil... 110 4.3.2 Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit... 112 4.3.3 Perilaku Terhadap Pelayan Kesehatan... 116 4.3.4 Perilaku Terhadap Lingkungan Kesehatan... 117 4.3.5 Dukungan Sosial Selama Hamil... 119 4.3.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Kesehatan Ibu Hamil Terhadap Malaria... 122 4.4 Keterbatasan Peneliti... 123 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 125 5.1 Simpulan... 125 5.2 Saran... 126 DAFTAR PUSTAKA... 128
DAFTAR TABEL Tabel 1.1. Kasus Ibu Hamil dengan Malaria... 3 Tabel 2.1. Karakteristik Spesies Plasmodium... 40 Tabel 4.1. Identitas Partisipan... 68
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Siklus Kehamilan...... 21 Gambar 2.2. Kerangka Berpikir... 58
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Panduan Wawancara... 131 Lampiran 2. Verbatim... 133 Lampiran 3. Penjelasan Penelitian... 148 Lampiran 4. Informed Consent... 150