HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2011 SKRIPSI Oleh: LELY HERLINA SITINJAK NIM. 091000177 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011
HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2011 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh: LELY HERLINA SITINJAK NIM. 091000177 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul : HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2011 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : LELY HERLINA SITINJAK NIM. 091000177 Telah Diuji dan Dipertahankan di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 21 September 2011 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji : Ketua Penguji Penguji I Ir. Evi Naria, MKes dr. Devi N. Santi, MKes NIP. 19680320 199303 2 001 NIP. 1970219 19982 2 001 Penguji II Penguji III Ir. Indra Chahaya S, Msi Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS NIP. 19681101 199303 2 005 NIP. 19650109 199403 2 002 Medan, September 2011 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP.19610831 198903 1 001
ABSTRAK Penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan, yang disebabkan oleh infeksi bakteri, virus dan parasit. Menurut Depkes (2005), dua faktor lingkungan yang dominan dalam mempengaruhi penyakit diare adalah sarana air bersih dan pembuangan tinja. Kedua faktor ini akan berinteraksi bersama perilaku manusia yang tidak sehat. Dari 22 wilayah kerja Puskesmas Tandang Buhit, Desa Pardede Onan termasuk salah satu desa yang cukup tinggi jumlah penderita yang menderita diare, yaitu 135 jiwa (16,11 %) penderita diare. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan kejadian diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011. Metode penelitian yang dilakukan adalah deskriptif dengan rancangan studi korelasi (Correlation study). Sampel penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak umur 1-5 tahun, keluarga yang sumber air bersihnya berasal dari air PDAM dan air sumur, dan keluarga yang mempunyai jamban yaitu sebanyak 84 ibu rumah tangga. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Analisis statistik menggunakan uji chi square atau exact fisher jika nilai expected kurang dari 5. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai hubungan dengan kejadian diare adalah pendidikan ibu (p=0,013), pendapatan (p=0,007), menggunakan air bersih (p=0,017), menggunakan air minum (p=0,018), menggunakan jamban (p=0,004), dan cuci tangan pakai sabun (p=0,000) sedangkan pekerjaan ibu tidak mempunyai hubungan dengan kejadian diare (p=0,065). Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada hubungan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yaitu menggunakan air bersih, menggunakan air minum, menggunakan jamban, cuci tangan pakai sabun dengan kejadian diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011. Disarankan kepada masyarakat Desa Pardede Onan meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) terutama cuci tangan pakai sabun dan kepada Puskesmas Tandang Buhit lebih meningkatkan penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) terutama cuci tangan pakai sabun. Kata kunci: Diare, menggunakan air bersih, menggunakan air minum, menggunakan jamban, cuci tangan pakai sabun.
ABSTRACT Diarrhea disease is one disease-based environment, which is caused by infection with bacteria, viruses and parasites. According Depkes (2005),two environmental factors are dominant in influencing diarrheal disease are water supply and excreta disposal. Both of these factors will interact with human behavior is unhealthy. Of the 22 work areas Tandang Buhit Primary Health Center, Pardede Onan Village including one of the villages is quite high number of patients suffering from diarrhea, which is 135 people (16.11%) patients with diarrhea. This study aims to determine the relationship of Healthy and Clean Life Behavior or PHBS in the incidence of diarrhea in the Pardede Onan Village Balige District Year 2011. Methods of research conducted by the study design is descriptive correlation (Correlation study). The sample in this study were mothers who had children aged 1-5 years, family sources of clean water from water taps and water wells, latrines and families with as many as 84 housewives. The sampling technique using a simple random sampling. Statistical analysis using chi square test or fisher exact if expected less than 5. The results showed that the variables that have a relationship with the incidence of diarrhea was maternal education (p = 0,013), income (p = 0,007), using clean water (p = 0,017), using drinking water (p=0,018), using a latrine (p = 0,004), and handwashing with soap (p = 0,000) while the work mothers do not have a relationship with the incidence of diarrhea (p = 0,065). The conclusion of this study is there a relationship between Healthy and Clean Life Behavior or PHBS are using clean water, using drinking water, use latrines, wash hands with soap with in the incidence of diarrhea in the Pardede Onan Village Balige District Year 2011. Suggested to the villagers Pardede Onan improve Healthy and Clean Life Behavior or PHBS, especially hand washing with soap and to further enhance the Tandang Buhit Primary Health Center counseling about Healthy and Clean Life Behavior or PHBS, especially hand washing with soap. Key words: Diarrhea, using clean water, using drinking water, use latrines, wash hands with soap.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Lely Herlina Sitinjak Tempat/Tanggal Lahir : Balige / 20 Juli 1986 Agama Status Perkawinan Alamat Rumah : Kristen Protestan : Belum Menikah : Jl. Raja Paindoan No. 1A Balige, Toba Samosir RIWAYAT PENDIDIKAN : 1. SD San Francisco Balige : Tahun 1992-1998 2. SLTP Budhi Dharma Balige : Tahun 1998-2001 3. SMU Negeri 1 Balige : Tahun 2001-2004 4. DIII Analisis Lingkungan IPB : Tahun 2004-2007 5. Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) USU : Tahun 2009-2011
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi yang berjudul Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011. Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan terima kasih kepada Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes dan Ibu dr. Devi N. Santi, M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada saya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Penulisan skripisi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, saya dengan rasa hormat menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Dosen Penasehat Akademik. 4. Seluruh dosen di Fakultas Kesehatan Masyarakat
5. dr. Jhonny Budianto, selaku Kepala Puskesmas Tandang Buhit Balige yang telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian. 6. Teman-teman satu angkatan ekstensi FKM USU 2009 teristimewa kepada Juni Erna Uli Tambunan, Nelly Situmeang, Melissa Manullang, Beda Christian Sitepu, Restu Mulia, Sabar Manullang, Rustama Sihite, Nova Sri Suharti terima kasih atas kebersamaan dan doanya selama ini. 7. Teman-teman satu peminatan kesehatan lingkungan terima kasih atas dukungan dan bantuanya selama ini. Terkhusus buat kedua orang tuaku TOGA PARLINDUNGAN SITINJAK dan LIMRA SIAHAAN (Alm), yang selalu senantiasa mendoakan dan mendukung sampai saat ini, terima kasih buat semuanya dan biarlah Tuhan yang membalas semua kebaikan yang kalian berikan. Juga kepada Saudara-saudaraku tersayang yaitu keluarga Sihotang, keluarga Simajuntak, kakanda Josephin Aprinita Sitinjak, abangku Robby Sitinjak terima kasih atas dukungan moril dan juga dukungan doanya. Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan saran dan kritik membangun dari semua pihak untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua dan semoga Tuhan Yesus yang selalu melimpahkan kasih dan berkatnya kepada kita semua. Medan, September 2011 Penulis Lely Herlina Sitinjak
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN ABSTRAK... i ABSTRACT... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 5 1.2. Perumusan Masalah... 5 1.3. Tujuan Penelitian... 6 1.3.1. Tujuan Umum... 6 1.3.2. Tujuan Khusus... 6 1.4. Manfaat Penelitian... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)... 8 2.1.1. Tujuan PHBS... 9 2.1.2. Manfaat PHBS... 9 2.1.3. Sasaran PHBS... 10 2.1.4. Indikator dan Defenisi Operasional PHBS... 10 2.2. Penyediaan Air Bersih... 12 2.2.1. Air Dalam Kehidupan... 12 2.2.2. Sumber-Sumber Air Bersih... 13 2.2.3. Syarat-Syarat Air Bersih... 15 2.2.4. Hubungan Air dan Kesehatan... 16 2.2.5. Menggunakan Air Bersih... 19 2.3. Pembuangan Kotoran Manusia... 19 2.3.1. Pengelolaan Pembuagan Kotoran Manusia... 20 2.3.2. Hubungan Jamban Dengan Kejadian Diare... 21 2.3.3. Tinja dan Cara Penularan Penyakit Diare... 23 2.3.4. Menggunakan Jamban Sehat... 24 2.4. Cuci Tangan... 25 2.4.1. Pengertian Cuci Tangan Pakai Sabun dan Air Mengalir... 26 2.4.2. Waktu Cuci Tangan Yang Tepat... 26 2.4.3. Cara Cuci Tangan Yang Benar... 26 2.4.4. Hubungan Cuci Tangan Dengan Kesehatan... 27 2.5. Diare... 30 2.5.1. Pengertian Diare... 30 2.5.2. Klasifikasi Diare... 31 2.5.3. Faktor-Faktor Penyebab Diare... 32 2.5.4. Gejala dan Tanda Diare... 35 2.5.5. Pengobatan Diare... 37
2.5.6. Pencegahan Diare... 39 2.6. Kerangka Konsep... 42 2.7. Hipotesis Penelitian... 42 BAB 3 METODE PENELITIAN... 44 3.1. Jenis Penelitian... 44 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 44 3.2.1. Tempat Penelitian... 44 3.2.2. Waktu Penelitian... 44 3.3. Populasi dan Sampel... 44 3.3.1. Populasi... 44 3.3.2. Sampel... 44 3.4. Metode Pengumpulan Data... 45 3.4.1. Data Primer... 46 3.4.2. Data Sekunder... 46 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 46 3.5.1. Variabel Penelitian... 46 3.5.2. Definisi Operasional... 47 3.6. Metode Pengukuran... 48 3.6.1. Pengukuran Menggunakan Air Bersih... 48 3.6.2. Pengukuran Menggunakan Air Minum... 48 3.6.3. Pengukuran Menggunakan Jamban... 49 3.6.4. Pengukuran Cuci Tangan... 49 3.6.5. Pengukuran Kejadian Diare... 50 3.7. Metode Analisa Data... 50 3.7.1. Analisis Univariat... 50 3.7.2. Analisa Bivariat... 50 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 51 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 51 4.2. Karakteristik Responden... 51 4.3. Menggunakan Air Bersih... 53 4.4. Menggunakan Air Minum... 55 4.5. Menggunakan Jamban... 57 4.6. Cuci Tangan Pakai Sabun... 59 4.7. Penyakit Diare... 62 4.8. Hubungan Karakteristik Responden dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011... 63 4.9. Hubungan PHBS dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011... 65 BAB 5 PEMBAHASAN... 67 5.1. Karakteristik Responden... 67 5.1.1. Pendidikan... 67 5.1.2. Pekerjaan... 67 5.1.3. Pendapatan Keluarga... 68 5.2. Kejadian Diare... 69
5.3. Hubungan Karakteristik Responden (Pendidikan, Pekerjaan, Penghasilan) dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige... 69 5.4. Hubungan Menggunakan Air Bersih dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige... 71 5.5. Hubungan Menggunakan Air Minum dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige... 73 5.6. Hubungan Menggunakan Jamban dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige... 75 5.7. Hubungan Cuci Tangan Pakai Sabun dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige... 76 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 77 6.1. Kesimpulan... 77 6.2. Saran... 78 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Surat Izin Penelitian Dari Puskesmas Tandang Buhit Balige Kuesioner Penelitian Master Data Penelitian Output Hasil Penelitian Foto Dokumentasi Penelitian
DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...52 Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Menggunakan Air Bersih di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011... 54 Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Menggunakan Air Bersih di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011... 54 Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Menggunakan Air Minum di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011... 56 Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Menggunakan Air Bersih di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011... 56 Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Menggunakan Jamban di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...58 Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Menggunakan Jamban di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...59 Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Cuci Tangan Pakai Sabun di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...60 Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Cuci Tangan Pakai Sabun di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...62 Tabel 4.10. Distribusi Berdasarkan Penyakit Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...62 Tabel 4.11. Hubungan Karakteristik Responden dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...63 Tabel 4.12. Hubungan PHBS dengan Kejadian Diare di Desa Pardede Onan Kecamatan Balige Tahun 2011...65