Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989 Agama Alamat : Islam : Jl. Sei Padang, No. 105/133, Medan Riwayat Pendidikan : 1. Tadika St. Teressa, Terengganu (1995-1996) 2. Sekolah Kebangsaan Putera Jaya,Setiu (1996-2000) 3. MRSM Muadzam Shah, Pahang (2001-2003) 4. MRSM Serting, Negeri Sembilan (2004-2005) 5. Kolej Matrikulasi Gambang, Pahang (2006-2007) 6. Fakultas Kedokteran,, Medan, Indonesia (2007-sekarang) Riwayat Organisasi : 1. Naib Presiden Medical Emergency Team (MET)
Lampiran 2 : Kuesioner KUESIONER PENELITIAN I Data Responden No Responden : Umur : Jenis kelamin : Pendidikan terakhir : II Pengetahuan 1. Menurut anda, apakah itu penyakit Tuberkulosis? a) Penyakit yang disebabkan infeksi oleh bakteri Mycobacterium b) Penyakit inflamasi hati akibat serangan virus Mycobacterium c) Penyakit inflamasi paru akibat autoimun dari virus Mycobacterium 2. Adakah penyakit Tuberkulosis dapat menular? 3. Bagaimanakah terjadinya penularan dari Mycobacterium? a) Melalui sentuhan kulit ke kulit dengan penderita penyakit Tuberkulosis b) Kuman tersebar dalam bentuk droplet di udara ataupun percikan dahak c) Melalui transfusi darah
4. Apakah gejala-gejala bagi penderita penyakit Tuberkulosis? a) Bersin selama seminggu, mual dan muntah, penurunan nafsu makan, urin bewarna gelap b) Demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam, batuk-batuk, penurunan nafsu makan c) Demam, penglihatan kabur, penurunan berat badan, muntah 5. Kelompok manakah yang beresiko tinggi untuk mengalami penyakit Tuberkulosis? a) Pekerja di kantor b) Petugas kesehatan c) Pelajar-pelajar di asrama sekolah 6. Pada pendapat anda, adakah merokok dapat mempercepat proses terjadinya penyakit TB? 7. Adakah sistem pertahanan tubuh yang kuat dapat mencegah infeksi penyakit Tuberkulosis? 8. Bagaimanakah cara mencegah terjadinya penyakit Tuberkulosis? a) Bergaul dengan teman-teman keluar dari rumah c) Pengambilan imunisasi 9. Apakah komplikasi daripada penyakit Tuberkulosis? a) Hepatitis b) Pneumotoraks c) Gagal nafas
10. Apakah komplikasi yang terjadi pada kandung kemih jika terinfeksi M. tuberculosis? a) Kencing berdarah b) Penghasilan urin yang berkurang c) Nyeri ketika berkemih 11. Adakah TB berkait rapat dengan HIV/AIDS? 12. Apakah vaksin yang digunakan untuk mencegah Tuberkulosis? a) Vaksin DPT b) Vaksin BCG c) Vaksin campak 13. Adakah menutup mulut ketika batuk dan bersin bisa mencegah penularan penyakit Tuberkulosis? 14. Gizi yang baik untuk mencegah penularan penyakit Tuberkulosis adalah : a) Makanan rendah lemak dan protein b) Makanan berlemak dan berminyak c) Makanan tinggi karbohidrat dan protein 15. Adakah penyakit Tuberkulosis bisa menyebabkan kematian?
Lampiran 3 : Informed Consent INFORMED CONSENT JUDUL PENELITIAN : TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT TUBERKULOSIS PADA MASYARAKAT KELURAHAN TANJUNG REJO- MEDAN TAHUN 2010 Saya, Aliaa Amirah adalah peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran pengetahuan masyarakat kelurahan Tanjung Rejo tentang penyakit Tuberkulosis. Untuk mendukung penelitian ini, saya menyebarkan kuesioner ini untuk mendapatkan data-data yang dibutuhkan untuk melakukan analisis. Oleh karena itu, saya berharap kesediaan setiap partisipan untuk menjawab pertanyaan yang diberikan. Setiap data yang ada di kuesioner ini tidak akan disebarluaskan. Data-data tersebut hanya akan digunakan sebagai penelitian. Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan baik dan benar sesuai dengan hati nurani anda. Anda bebas memilih jawaban karena tidak ada patokan jawaban yang benar atau salah. Pertanyaan terdiri dari beberapa tipe, pilihlah salah satu dari pilihan jawaban yang diberikan. Responden, Peneliti, ( ) ( ALIAA AMIRAH )