EFEKTIFITAS BUAH JERUK SIEM MADU DALAM MENGURANGI PEMBENTUKAN PLAK SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: SILVIA NIM: 090600139 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Periodonsia Tahun 2013 Silvia Efektifitas Buah Jeruk Siam Madu Dalam Mengurangi Pembentukan Plak xi + 31 halaman Plak merupakan etiologi penyakit periodontal. Kontrol terhadap biofilm plak merupakan pencegahan penyakit periodontal yang utama. Tindakan menyikat gigi dapat menyingkirkan plak dan debris makanan, mengurangi inflamasi gingiva, mengurangi jumlah mikroorganisme yang melekat pada biofilm, dan mengurangi bakteri patogen subgingiva. Faktor lain yang mempengaruhi kesehatan jaringan periodontal adalah tekstur makanan. Mengunyah makanan yang bertekstur keras, kasar, dan berserat, seperti buah-buahan dan sayuran dapat menstimulasi aliran saliva. Peningkatan aliran saliva dapat meningkatkan pembersihan makanan dan mengurangi retensi makanan di rongga mulut. Buah jeruk merupakan buah yang diproduksi secara luas di banyak negara di seluruh dunia. Sumatera Utara termasuk salah satu sentra produksi buah jeruk siam madu. Buah jeruk mengandung polifenol berupa naringin dan tannin. Beberapa penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa buah jeruk mengandung aktifitas antimikrobial yang signifikan terhadap bakteri rongga mulut sehingga dapat mengurangi pembentukan plak. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas buah jeruk siam madu dalam mengurangi pembentukan plak.
Penelitian ini dilakukan selama 20 hari. Subjek penelitian terdiri dari 35 orang mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi yang diperlakukan sebagai kelompok kontrol selama 10 hari dan selanjutnya menjadi kelompok perlakuan selama 10 hari. Pada hari pertama penelitian, seluruh subjek diberikan tindakan profilaksis dan edukasi kontrol plak. Kemudian pada hari ke-10 dilakukan pemeriksaan skor plak. Setelah itu seluruh subjek diberikan profilaksis oral kembali dan diinstruksikan untuk mengkonsumsi satu buah jeruk setiap hari setelah makan siang. Pada hari ke-20 dilakukan pemeriksaan skor plak lagi. Untuk mengukur skor plak, digunakan indeks plak Loe&Silness. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji T-berpasangan. Dari hasil penelitian diperoleh peningkatan indeks plak pada kelompok yang mengkonsumsi buah jeruk lebih sedikit dibandingkan yang tidak mengkonsumsi buah jeruk. Hal ini menunjukkan buah jeruk siem madu memiliki efektifitas dalam mengurangi pembentukan plak. Buah jeruk dapat mengurangi pembentukan plak karena adanya efek mekanis serat buah jeruk dalam menyingkirkan plak dan efek kimiawi kandungan buah jeruk. Daftar Rujukan : 31 (2000-2012)
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 25 Januari 2013 Pembimbing Tanda Tangan Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K) NIP: 19710702 199601 2 001.
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 25 Januari 2013 TIM PENGUJI KETUA : Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K). ANGGOTA : 1. Zulkarnain, drg., M.Kes. 2. Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp.Perio. Mengetahui : KETUA DEPARTEMEN Irmansyah R.,drg.,PhD.. NIP: 19540210 198303 1 002
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tersayang yang senantiasa menyayangi, mendoakan dan mendukung penulis sehingga penulis dapat mengecap masa pendidikan hingga selesai di Fakultas Kedokteran Gigi Medan. Dalam penulisan skripsi ini, penulis juga telah banyak mendapat bimbingan, bantuan, motivasi, saran-saran serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Nazaruddin, drg., C.Ort., PhD., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Irmansyah R, drg., PhD selaku Ketua Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi. 3. Irma Ervina, drg., Sp.Perio(K) selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, masukan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Dosen penguji skripsi (Zulkarnain, drg., M.Kes dan Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp.Perio) atas saran dan masukan sehingga skripsi ini dapat lebih baik.
4. Prof. Ismet Danial Nasution, drg., PhD., Sp.Pros (K) selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan perhatian dan motivasi kepada penulis selama menjalani pendidikan di FKG USU. 5. Seluruh staf pengajar di Departemen Periodonsia FKG USU yang telah banyak memberikan saran dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Dr. Surya Dharma, MPH selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran dan bimbingan dalam melakukan analisis statistik hasil penelitian. 7. M. Zulkarnain, drg., M.Kes., selaku Pembantu Dekan I FKG USU yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di FKG USU. 8. Seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi angkatan 2012 yang telah meluangkan waktunya untuk menjadi sampel dalam penelitian ini. 8. Fitri Hayuningdiah, Merry, Monica Kiudo, Nur Adilla, Vincilia Panto, dan para senior yang telah banyak memberikan dukungan, bimbingan, dan saran selama penulisan skripsi ini. 9. Terima kasih penulis sampaikan kepada teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Periodonsia, Yohana, Ade, Cindy, Simon, Ridwan, Tuty Dwi, Silvia Lim, Fadil, Priskatindea, Sallyna, dan Sharon. 10. Para sahabat penulis, William, Shieny, Yenny, Mira, Wilan Dita, Elvita, Susan, Putri yang telah memberikan semangat, doa dan dukungan selama studi dan penelitian ini.
Penulis menyadari penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna karena ada kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan kiranya hasil karya sederhana ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Medan, 25 Januari 2013 Penulis ( Silvia ) NIM : 090600139
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI.. KATA PENGANTAR..... DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN iv vii ix x xi BAB 1. PENDAHULUAN.. 1 1.1. Latar Belakang.. 1 1.2. Rumusan Masalah. 3 1.3. Tujuan Penelitian.. 3 1.4. Hipotesis Penelitian... 3 1.5. Manfaat Penelitian 3 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA. 4 2.1. Plak Dental 4 2.1.1. Pengertian Plak Dental 4 2.1.2. Struktur dan Komposisi Plak Dental... 4 2.1.3. Proses Pembentukan Plak 5 2.1.3.1. Pembentukan Pelikel. 5 2.1.3.2. Kolonisasi Awal 5 2.1.3.3. Kolonisasi Sekunder dan Pematangan Plak.. 7 2.1.4. Hubungan Plak dengan Penyakit Periodontal.. 7 2.2. Peran Buah dalam Menghambat Pembentukan Plak.. 9 2.2.1. Buah Jeruk..... 10 2.2.1.1. Taksonomi Buah Jeruk.. 10 2.2.1.2. Kandungan Jeruk 11
A. Naringin. 11 B. Tannin... 12 2.4. Kerangka Teori... 14 2.5. Kerangka Konsep... 15 BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN. 16 3.1. Jenis Penelitian.. 16 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitan. 16 3.2.1. Lokasi Penelitian 16 3.2.2. Waktu Penelitian 16 3.3. Populasi, Sampel dan Besar Sampel 16 3.3.1. Populasi.. 16 3.3.2. Sampel 16 3.3.3. Besar Sampel.. 17 3.4. Variabel Penelitian 17 3.4.1. Variabel Bebas 17 3.4.2. Variabel Terikat.. 18 3.4.3. Variabel Terkendali 18 3.4.4. Variabel Tidak Terkendali.. 18 3.5. Defenisi Operasional 18 3.6. Alat dan Bahan Penelitian 19 3.6.1. Alat Penelitian 19 3.6.2. Bahan Penelitian. 20 3.7. Prosedur Penelitian 20 3.8. Alur Penelitian... 21 3.9. Pengolahan Data 22 3.10. Analisa Data.. 22 BAB 4. HASIL PENELITIAN.... 23 BAB 5. PEMBAHASAN. 26 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan. 28 6.2. Saran... 28 DAFTAR PUSTAKA 29 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 4.1. Data Demografi Subjek Penelitian.. 23 4.2. Data Distribusi Rata-rata Indeks Plak Mahasiswa FKG 2012 Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol... 25
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Perlekatan bakteri ke pelikel saliva... 6 2. Struktur kimia flavonoid... 10 3. Gambar Buah Jeruk Siem Madu. 11 4. Struktur kimia Naringin... 12 5. Struktur kimia Tannin.. 13 6. Struktur bakteri... 13
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Persetujuan Komisi Etik 2. Data Subjek Penelitian 3. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian 4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan 5. Kuesioner Penelitian 6. Form Isian Hasil Pemeriksaan Klinis 7. Jadwal Kegiatan 8. Hasil Analisis Data