Lampiran 1 110
Lampiran 2 111
112 Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA PETUGAS TB (TUBERCULOSIS) DI RUMAH SAKIT YANG TELAH DILATIH PROGRAM HDL (HOSPITAL DOTS LINGKAGE) DI KOTA MEDAN. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal Pengisian: A. IDENTITAS RESPONDEN (DOKTER) 1. Umur : 2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Masa Kerja : a. 3 tahun b. < 3 tahun 4. Pendidikan : 5. Rumah Sakit : 6. Alamat Rumah Sakit : B. PENGETAHUAN Berilah tanda (x) pada jawaban yang tepat! 1. Kuman yang menyebabkan TB pada manusia, adalah : a. Mycobacterium bovis b. Mycobacterium leprae c. Mycobacterium ulcerans d. Mycobacterium tuberculosis e. Mycobacterium avium 2. TB terutama ditularkan melalui : a. Sistem limfe b. Sistem peredaran darah c. Makanan dari pasien d. Percikan dahak (droplet) e. Hubungan seksual 3. Sumber penularan TB terutama oleh : a. Pasien TB Paru BTA negatif b. Pasien TB Paru BTA positif c. Pasien TB Ekstra paru d. Pasien TB anak e. Menunjukkan gambaran spesifik TB
113 4. Kriteria suspek TB resisten OAT adalah : a. Kasus TB kronik, gagal pengobatan kategori 2, pasien dengan BTA tetap positif setelah pengobatan sisipan, pasien kambuh b. Kasus TB kronik, gagal pengobatan, pasien dengan BTA positif, pasien default c. Kasus TB kronik, gagal pengobatan kategori 2, pasien dengan BTA positif, pasien kambuh d. Gagal pengobatan kategori 2, pasien dengan BTA positif, pasien default e. Kasus TB kronik, petugas yang kontak erat dengan pasien TB resisten OAT, pasien dengan BTA positif 5. Penderita baru TB positif yang belum pernah makan obat anti TB (OAT) sebelumnya, maka diberikan OAT kategori : a. Kategori 1 b. Kategori 2 c. Kategori 3 d. Kategori sisipan e. Bukan salah satu di atas 6. Diagnosis TB paru pada orang dewasa : a. Hasil foto toraks menetukan apakah pasien perlu pemeriksaan dahak b. Dapat ditegakkan hanya dengan foto toraks c. Diagnosis ditegakkan dengan penemuan kuman TB BTA melalui pemeriksaan dahak secara mikroskopik d. Jika hanya satu dari tiga sediaan yang hasilnya positif dapat langsung ditentukan bahwa pasien tersebut adalah penderita TB BTA positif e. Suspek TB tidak harus diperiksa 3 spesimen dahak (sewaktu-pagisewaktu) 7. Diagnosis TB paru pada anak dapat ditegakkan bila : a. Ada gambaran proses spesifik pada foto toraks b. Ada riwayat kontak erat dengan pasien TB paru BTA positif c. Jumlah nilai total dari sistem skoring 6 d. Ada riwayat batuk berulang kronis e. Tidak ditemukan bekas BCG
114 C. PELATIHAN 1 Materi pelatihan tatalaksana TB bagi pengelola program TB di rumah sakit yang pernah saya ikuti sesuai dengan kebutuhan 2 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti dapat mengatasi permasalahan dalam penanggulangan masalah TB 3 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti membantu saya dalam melaksanakan tugas penanggulangan masalah TB 4 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti meningkatkan ketrampilan saya dalam melaksanakan program strategi DOTS di RS D. SIKAP Keterangan : SS : Sangat Setuju S : Setuju N : Netral TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju 1 Melakukan KIE (komunikasi, informasi, edukasi) mengenai TB kepada penderita TB, keluarga, dan PMO itu penting 2 Penegakan diagnosa pada penderita TB dalam program DOTS sesuai dengan ISTC (International Standard for Tuberculosis Care) 3 Penegakan diagnosa pada penderita TB anak saat ini (sesuai materi pelatihan) harus menggunakan sistem scoring 4 OAT diberikan harus sesuai dengan klasifikasi, tipe, dan berat badan penderita TB
115 5 Setiap pasien yang datang harus dilakukan pemisahan pasien berdasarkan kasus infeksiusnya (TRIASE) 6 Dalam penanganan pasien TB harus selalu dilaksanakan dengan cermat, cepat, dan tepat E. MOTIVASI Keterangan : SS : Sangat Setuju S : Setuju N : Netral TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju 1 Tugas dan tanggung jawab yang diberikan sebagai dokter yang bertugas di RS ini sesuai dengan kemampuan dan wewenang 2 Tugas dan tanggung jawab yang diberikan selalu diselesaikan sesuai protap 3 Saya akan tetap melaksanakan tugas saya sebagai dokter TB sesuai tupoksi saya walaupun saya mempunyai beban kerja lain (tugas tambahan) selain menjadi petugas TB di RS 4 Ruang kerja dan fasilitas kerja sangat nyaman dan jauh dari hal yang membahayakan sehingga membantu saya dalam menjalankan tugas sebagai petugas TB di RS 5 Bekerja sebagai petugas TB di Rumah Sakit ini memberikan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan sayaterutama mengenai TB 6 Keberhasilan kerja saya dalam penanganan program strategi DOTS di RS ini merupakan manifestasi kepuasan kerja yang penting
116 7 Saya merasa bangga bekerja di rumah sakit ini 8 Bekerja di rumah sakit ini membuat saya berguna di dalam kehidupan bermasyarakat 9 Gaji yang diberikan selama ini sesuai dengan yang saya harapkan 10 Selain gaji, saya merasa perlu menerima insentif uang/bentuk lain untuk pelaksanaan program TB 11 Gaji maupun insentif saya terima tepat waktu sesuai dengan ketentuan 12 Hubungan kerja antara pimpinan dan pegawai baik dan tidak kaku 13 Hubungan kerja sesama petugas maupun pegawai baik 14 Pemberian reward (penghargaan) kepada pegawai berprestasi akan meningkatkan motivasi kerja F. SARANA DAN PRASARANA 1 Apakah jumlah logistik (OAT, reagensia, pot sputum, dll) yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan kepada pihak RS selalu dalam jumlah yang cukup sesuai dengan permintaan? 2 Apakah bahan logistik (OAT, reagensia, pot sputum, dll) selalu diterima tepat waktu? 3 Apakah peralatan dan bahan laboratorium untuk kepentingan pemeriksaan TB di RS anda tersedia dengan lengkap?
117 G. KEPEMIMPINAN 1 Direktur RS selalu melakukan pengawasan dan pembinaan dalam pelaksanaan program strategi DOTS di RS 2 Direktur RS selalu memberikan motivasi dan dukungan terhadap petugas P2TBC dalam pelaksanaan program strategi DOTS di RS 3 Direktur RS rutin melakukan pertemuan/rapat rutin kepada seluruh Unit Pelayanan Fungsional (UPF)/Staf Manajemen Fungsional (SMF) program strategi DOTS di RS H. KINERJA PETUGAS P2TB Keterangan : Y : Ya, apabila petugas melaksanakan T : Tidak, apabila petugas tidak melaksanakan OBSERVASI Pertanyaan Y T Y Kurang T 1 Dokter menegakkan diagnosa TB sesuai dengan ISTC 2 Dalam merencanakan kebutuhan OAT, selalu berdasarkan perhitungan kebutuhan setiap triwulan sesuai rumus yang berlaku 3 Melakukan pemantauan sisa stok OAT yang ada di gudang obat sebulan sekali 4 Memantau jumlah kebutuhan logistik non OAT atau bahan habis pakai 5 Penegakan diagnosa TB anak menggunakan sistem skoring 6 Pemberian OAT pada pasien TB dewasa maupun TB anak disiapkan per paket sesuai dengan klasifikasi, tipe, dan berat badan 7 Memberikan komunikasi, informasi, dan edukasi TB kepada suspek TB/penderita TB
118 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA PETUGAS TB (TUBERCULOSIS) DI RUMAH SAKIT YANG TELAH DILATIH PROGRAM HDL (HOSPITAL DOTS LINGKAGE) DI KOTA MEDAN. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal Pengisian: A. IDENTITAS RESPONDEN (PARAMEDIS) 1. Umur : 2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Masa Kerja : a. 3 tahun b. < 3 tahun 4. Pendidikan : 5. Rumah Sakit : 6. Alamat Rumah Sakit : B. PENGETAHUAN Berilah tanda (x) pada jawaban yang tepat! 1. Kuman yang menyebabkan TB pada manusia, adalah : a. Mycobacterium bovis b. Mycobacterium leprae c. Mycobacterium ulcerans d. Mycobacterium tuberculosis e. Mycobacterium avium 2. TB terutama ditularkan melalui : a. Sistem limfe b. Sistem peredaran darah c. Makanan dari pasien d. Percikan dahak (droplet) e. Hubungan seksual 3. Sumber penularan TB terutama oleh : a. Pasien TB Paru BTA negatif b. Pasien TB Paru BTA positif c. Pasien TB Ekstra paru d. Pasien TB anak e. Menunjukkan gambaran spesifik TB
119 4. Yang dapat ditunjuk menjadi Pengawas Minum Obat (PMO) adalah : a. Petugas kesehatan b. Siapa saja c. Seseorang yang dianggap dekat dengan keluarga (suami/istri, anak, orang tua) d. Semua pilihan di atas benar e. Bukan salah satu di atas 5. Yang harus dilakukan dalam penerimaan OAT dari Kabupaten/Kota adalah kecuali : a. Segera masukkan OAT ke dalam gudang penyimpanan b. Cek jumlah OAT sesuai dengan surat pengiriman, apa sudah sesuai dengan permintaan c. Cek tanggal kadaluarsa dan nomor kode serta apakah obatnya tidak ada yang rusak d. Catat OAT yang diterima pada kartu stok dan kartu stok induk e. Susunlah OAT dalam rak atau lemari obat dan tempatkan dibagian obat yang lebih awal tanggal kadaluarsanya, dan tempatkan dibagian belakang obat yang kadaluarsanya lebih lama 6. Kartu yang digunakan untuk mencatat semua suspek TB dan diperiksa dahak SPS adalah kartu formulir nomor : a. TB.01 b. TB.02 c. TB.03 d. TB.05 e. TB.06 C. PELATIHAN 1 Materi pelatihan tatalaksana TB bagi pengelola program TB di rumah sakit yang pernah saya ikuti sesuai dengan kebutuhan 2 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti dapat mengatasi permasalahan dalam penanggulangan masalah TB 3 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti meningkatkan pengetahuan saya dan membantu saya melaksanakan tugas dalam upaya penanggulangan masalah TB
120 4 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti meningkatkan ketrampilan saya dalam melaksanakan program strategi DOTS di RS 5 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, saya mampu mengaplikasikan hasil pelatihan dalam penatalaksanaan strategi DOTS di RS 6 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, pengetahuan saya dalam melaksanakan strategi DOTS di RS meningkat 7 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, ketrampilan saya dalam melaksanakan strategi DOTS di RS meningkat 8 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, saya mampu melaksanakan strategi DOTS di RS secara optimal D. SIKAP Keterangan : SS : Sangat Setuju S : Setuju N : Netral TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju 1 Melakukan KIE (komunikasi, informasi, edukasi) mengenai TB kepada penderita TB, keluarga, dan PMO itu penting 2 Selalu menerapkan etiket batuk untuk mencegah penyebaran kuman pathogen 3 Petugas TB harus menggunakan alat pelindung diri berupa masker N-95 saat berhadapan dengan penderita TB 4 Pencatatan dan pelaporan pada formulir TB (sesuai dengan jenis formulir)
121 E. MOTIVASI Keterangan : SS : Sangat Setuju S : Setuju N : Netral TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju 1 Tugas dan tanggung jawab yang diberikan sesuai dengan pendidikan dan kemampuan 2 Tugas dan tanggung jawab yang diberikan selalu diselesaikan sesuai protap seperti materi pelatihan 3 Mempunyai beban kerja lain (tugas tambahan) selain menjadi petugas TB dan mempengaruhi pelaksanaan tugas saudara sebagai petugas TB di RS 4 Ruang kerja dan fasilitas kerja sangat nyaman dan jauh dari hal yang membahayakan 5 Bekerja sebagai petugas TB di Rumah Sakit ini memberikan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan sayaterutama mengenai TB 6 Keberhasilan kerja saya dalam penanganan program strategi DOTS di RS ini merupakan manifestasi kepuasan kerja yang penting 7 Saya merasa bangga bekerja di rumah sakit ini 8 Bekerja di rumah sakit ini membuat saya berguna di dalam kehidupan bermasyarakat 9 Gaji yang diberikan selama ini sesuai dengan yang saya harapkan 10 Selain gaji, saya merasa perlu menerima insentif uang/bentuk lain untuk pelaksanaan program TB 11 Gaji maupun insentif saya terima tepat waktu 12 Hubungan kerja antara pimpinan dan pegawai baik dan tidak kaku 13 Hubungan kerja sesama petugas maupun pegawai baik
122 14 Pemberian reward (penghargaan) kepada pegawai berprestasi akan meningkatkan motivasi kerja F. SARANA DAN PRASARANA 1 Apakah keperluan logistik OAT yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan kepada pihak RS diterima dalam kondisi baik? 2 Apakah jumlah logistik OAT yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan kepada pihak RS selalu dalam jumlah yang cukup? 3 Apakah bahan logistik OAT selalu diterima tepat waktu? 4 Apakah pengecekan logistik OAT di RS dilakukan setiap sebulan sekali? G. KEPEMIMPINAN 1 Direktur RS selalu melakukan pengawasan dan pembinaan dalam pelaksanaan program strategi DOTS di RS 2 Direktur RS selalu memberikan motivasi dan dukungan terhadap petugas P2TBC dalam pelaksanaan program strategi DOTS di RS 3 Direktur RS rutin melakukan pertemuan/rapat rutin kepada seluruh Unit Pelayanan Fungsional (UPF)/Staf Manajemen Fungsional (SMF)
123 H. KINERJA PETUGAS P2TB Keterangan : Y : Ya, apabila petugas melaksanakan T : Tidak, apabila petugas tidak melaksanakan OBSERVASI Pertanyaan Y T Y Kurang T 1 Kasus TB dilaporkan secara rutin ke Dinas Kesehatan Kota Medan sesuai jadwal yang ditentukan 2 Dalam merencanakan kebutuhan OAT, selalu berdasarkan perhitungan kebutuhan setiap triwulan sesuai rumus yang berlaku 3 Sebelum proses penyimpanan OAT, petugas melakukan semua langkah-langkah pada saat penerimaan OAT sesuai dengan materi pelatihan yang sudah diberikan. 4 Melakukan pemantauan sisa stok OAT yang ada di gudang obat sebulan sekali 5 Mencatat jumlah, tamggal kadaluarsa dan tanggal penerimaan masing-masing obat ke dalam kartu stok dan kartu stok induk 6 Mencatat setiap jumlah OAT yang dikeluarkan di dalam kartu stok dan kartu stok induk 7 Memastikan bahwa setiap pasien TB didampingi oleh PMO (Pengawas Menelan Obat) 8 Dosis harian OAT yang akan ditelan di rumah disiapkan dan dijelaskan cara pemakaiannya di depan PMO pada saat penyerahan OAT di RS 9 Memberikan komunikasi, informasi, dan edukasi TB kepada penderita TB 10 Hasil pemeriksaan dahak dari formulir TB.05 dipindahkan ke formulir TB.06 11 Mengisi kartu pengobatan pasien TB pada formulir TB.01 12 Mengisi dan melengkapi kartu identitas pasien TB di formulir TB.02 13 Mengisi dan melengkapi TB.03 UPK per triwulan 14 Memberikan penyuluhan kepada PMO
124 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA PETUGAS TB (TUBERCULOSIS) DI RUMAH SAKIT YANG TELAH DILATIH PROGRAM HDL (HOSPITAL DOTS LINGKAGE) DI KOTA MEDAN. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal Pengisian: I. IDENTITAS RESPONDEN (PETUGAS LABORATORIUM) 7. Umur : 8. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 9. Masa Kerja : a. 3 tahun b. < 3 tahun 10. Pendidikan : 11. Rumah Sakit : 12. Alamat Rumah Sakit : J. PENGETAHUAN Berilah tanda (x) pada jawaban yang tepat! 7. TB terutama ditularkan melalui : f. Sistem limfe g. Sistem peredaran darah h. Makanan dari pasien i. Percikan dahak (droplet) j. Hubungan seksual 8. Dalam pelaksanaan kerja di laboratorium dapat dilakukan : a. Tidak perlu menggunakan alat pelindung diri (APD) b. Harus menggunakan APD c. Sebaiknya menggunakan APD d. Semua jawaban di atas salah e. Jawaban a dan b benar 9. Alat pelindung diri (APD) dari bahaya/resiko terpapar mikroorganisme di laboratorium berupa : a. Sarung tangan karet (handscoon) b. Masker c. Pakaian (jas) laboratorium d. Kaca mata pelindung e. Semua jawaban di atas benar
125 10. Pengumpulan dahak yang baik adalah kecuali : a. Berikan penjelasan kepada pasien cara batuk yang benar sebelum mengumpulkan dahak b. Tunjukkan tempat pengambilan dahak yang memenuhi syarat c. Setiap pasien diberikan 3 buah pot dahak untuk dibawa pulang dan diserahkan keesokan harinya d. Letakkan pot dahak di tempat yang terkena sinar matahari e. Cuci tangan dengan sabun setelah selesai mengumpulkan dahak K. PELATIHAN 1 Materi pelatihan tatalaksana TB bagi pengelola program TB di rumah sakit yang pernah saya ikuti sesuai dengan kebutuhan 2 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti dapat mengatasi permasalahan dalam penanggulangan masalah TB 3 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti meningkatkan pengetahuan saya dalam upaya penanggulangan masalah TB 4 Materi pelatihan tatalaksana TB yang pernah saya ikuti meningkatkan ketrampilan saya dalam melaksanakan program strategi DOTS di RS 5 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, saya mampu mengaplikasikan hasil pelatihan dalam penatalaksanaan strategi DOTS di RS 6 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, pengetahuan saya dalam melaksanakan strategi DOTS di RS meningkat 7 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, ketrampilan saya dalam melaksanakan strategi DOTS di RS meningkat 8 Setelah mengikuti pelatihan tatalaksana TB, saya mampu melaksanakan strategi DOTS di RS secara optimal
126 L. SIKAP Keterangan : SS : Sangat Setuju S : Setuju N : Netral TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju 1 Menggunakan alat pelindung diri saat berada di laboratorium 2 Pencatatan dan pelaporan pada formulir TB (Form TB.05) 3 Mewwarnai sediaan dahak dengan pewarnaan Ziehl neelsen 4 Tidak perlu menjelaskan tata cara batuk yang benar sebelum mengumpulkan dahak 5 Pemeriksaan dahak yang dilakukan hanya saat penegakkan diagnosis saja M. MOTIVASI Keterangan : SS : Sangat Setuju S : Setuju N : Netral TS : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju 1 Tugas dan tanggung jawab yang diberikan sesuai dengan pendidikan dan kemampuan 2 Tugas dan tanggung jawab yang diberikan selalu diselesaikan sesuai protap seperti materi pelatihan 3 Ruang kerja dan fasilitas kerja sangat nyaman dan jauh dari hal yang membahayakan
127 4 Bekerja sebagai petugas TB di Rumah Sakit ini memberikan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan sayaterutama mengenai TB 5 Keberhasilan kerja saya dalam penanganan program strategi DOTS di RS ini merupakan manifestasi kepuasan kerja yang penting 6 Saya merasa bangga bekerja di rumah sakit ini 7 Bekerja di rumah sakit ini membuat saya berguna di dalam kehidupan bermasyarakat 8 Gaji yang diberikan selama ini sesuai dengan yang saya harapkan 9 Selain gaji, saya merasa perlu menerima insentif uang/bentuk lain untuk pelaksanaan program TB 10 Gaji maupun insentif saya terima tepat waktu 11 Hubungan kerja antara pimpinan dan pegawai baik dan tidak kaku 12 Hubungan kerja sesama petugas maupun pegawai baik 13 Pemberian reward (penghargaan) kepada pegawai berprestasi akan meningkatkan motivasi kerja N. SARANA DAN PRASARANA 1 Apakah keperluan logistik non OAT (reagensia, pot sputum, dll) yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan kepada pihak RS diterima dalam kondisi baik? 2 Apakah jumlah logistik non-oat (reagensia, pot sputum, dll) yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan kepada pihak RS selalu dalam jumlah yang cukup? 3 Apakah bahan logistik non-oat(reagensia, pot sputum, dll) selalu diterima tepat waktu? 4 Apakah pengecekan logistik non-oat ( reagensia, pot sputum, dll) di RS dilakukan setiap sebulan sekali? 5 Apakah peralatan dan bahan laboratorium untuk kepentingan pemeriksaan TB di RS anda tersedia lengkap?
128 O. KEPEMIMPINAN 1 Direktur RS selalu melakukan pengawasan dan pembinaan dalam pelaksanaan program strategi DOTS di RS 2 Direktur RS selalu memberikan motivasi dan dukungan terhadap petugas P2TBC dalam pelaksanaan program strategi DOTS di RS 3 Direktur RS rutin melakukan pertemuan/rapat rutin kepada seluruh Unit Pelayanan Fungsional (UPF)/Staf Manajemen Fungsional (SMF) program strategi DOTS di RS P. KINERJA PETUGAS P2TB Keterangan : Y : Ya, apabila petugas melaksanakan T : Tidak, apabila petugas tidak melaksanakan OBSERVASI Pertanyaan Y T Y Kurang T 1 Mengumpul dahak untuk penegakkan diagnosis 2 Menghitung kebutuhan logistik non OAT atau bahan habis pakai mengacu pada standar yang sudah diberikan pada saat pelatihan 3 Melakukan pemeriksaan dahak ulang untuk memantau kemajuan pengobatan 4 Pemeriksaan dahak dilakukan sesuai dengan protap (yaitu pada akhir masa intensif, pada 1 bulan sebelum akhir pengobatan dan pada akhir pengobatan) 5 Memberi nomor identitas pada kaca sediaan 6 Permohonan laboratorium TB untuk pemeriksaan dahak di catat dalam formulir TB.05 7 Memberikan arahan kepada suspek mengenai cara mengeluarkan dahak