BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA DISUSUN OLEH : AKADEMI KEPERAWATAN HKBP BALIGE
KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya, maka buku panduan AKPER HKBP Balige keperawatan keluarga Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan. bagi mahasiswa Buku panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan dosen pembimbing keperawatan keluarga dalam melaksanakan praktek belajar lapangan dalam menerapkan asuhan keperawatan keluarga. Buku panduan ini diharapkan dapat memberikan arahan bagi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi demi menyelesaikan mata ajar keperawatan keluarga. Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada seluruh tim keperawatan keluarga Akademi Keperawatan HKBP Balige yang telah memberikan kontribusidalam penyusunan buku panduan praktik belajar lapangan ini. Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini akan kami terima dengan senang hati. Tim Penyusun
Daftar isi Halaman KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN i ii iii BAB I : PENDAHULUAN 1 BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI 2 A. Tujuan Instruksional Umum 2 B. Kompetensi 2 BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN 5 A. Metode pembelajaran 5 B. Tata tertib 6 C. Tempat praktik BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK 7 Kegiatan Pembelajaran 7 BAB V : EVALUASI 10 A. Tujuan evaluasi 10 B. Cakupan dan bobot evaluasi 10 C. Kriteria kelulusan 10
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran I Format Pengkajian keperawatan Keluarga 11 Lampiran II Format Activity Daily Living (ADL) 19 Lampiran III Format penilaian Supervisi Keluarga 23 Lampiran IV Format Penilaian asuhan keperawatan 24
BAB I PENDAHULUAN Deskripsi Mata Ajar Mata kuliah ini membahas mengenai asuhan keperrawatan keluarga yang dilandasi oleh konsep konsep yang terkait dengan keluarga. Fokus yang dibahas dalam mata kuliah ini adalah konsep keluarga, asuhan keperawatan keluarga dengan menggunakan pendekatan proses kegiatan belajar dilakukan melalui kuliah, diskusi dan pengalaman praktik lapangan. Jumlah SKS dan Lama Program Mata Ajar Keperawatan Keluarga mempunyaai bobot 2 SKS dimana 1 SKS adalah pembelajaran teori di kelas dan 1 SKS merupakan praktek belajar lapangan dengan lama praktek 2 minggu. Kegiatan Pembelajaran Secara Umum kegiatan pembelajaran lapangan dilaksanakan di komunitas (masyarakat) yang telah ditetapkan sesuai dengan ketetapan AKPER HKBP Balige sebagai lahan praktek. 1
BAB II TUJUAN DAN KOMPETENSI A. KOMPETENSI DAN Sub kompetensi Kompetensi Melaksanakan asuhan keperawatan keluarga Sub Kompetensi 1. Melakukan pengkajian keperawatan keluarga 2. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga 3. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan keluarga 4. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada keluarga 5. Memberdayakan keluarga 6. Melakukan tindakan keperawatan klinis secara langsung pada keluarga 7. Mahasiswa melakukan evaluasi keperawatan keluarga 8. Melaksanakan dokumentasi keperawatan keluarga B. Sasaran asuhan keperawatan keluarga Keluarga yang menjadi sasaran asuhan keperawatan keluarga adalah keluarga yang beresiko tinggi/rentan terhadap masalah kesehatan.diantaranya : Keluarga dgn anggota keluarga pada masa usia subur yg mempunyai kondisi seperti : sosioekonomi rendah,keluarga kurang mampu mengatasi masalah kesehatannya secara mandiri, keluarga dgn penyakit keturunan. Keluarga dgn ibu resiko tinggi,masalah maternitas pada saat hamil mis : usia ibu <16 thn dan > 35 Thn, menderita kekurangan gizi atau anemia, menderita hipertensi, riwayat persalinan dgn komplikasi. 2
Keluarga dgn anak yg beresiko tinggi karena : lahir prematur, berat badan kurang atau tidak naik dalam bulan berikutnya, lahir dgn cacat bawaan, ASI kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi, ibu menderita penyakit menular yg dapat mengancam bayi atau ananknya. Keluarga yg memiliki anggota keluarga dgn penyakit kronis yg menular atau tidak menular. 3
Kompetensi tersebut sesuai dengan Tahapan proses Keperawatan Kompetensi Sub Kompetensi Kriteria Penampilan Kerja 1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pada keluarga 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan keluarga 2. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga 3. Merencanakan asuhan keperawatan keluarga 4. melaksanakan tindakan keperawatan klinis pada keluarga 5. melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan keluarga 1.1. pengkajian data riwayat kesehatan melalui wawancara dan pemeriksaan fisik 1.2. Mempersiapkan alat untuk melakukan pemeriksaan fisik (Nursing Kit) 2.1 data dikelompokkan berdasarkan data subjektif dan data objektif 2.2 diagnosis keperawatan ditetapkan sesuai dengan PES 2.3 skoring diagnosis keperawatan untuk prioritas masalah 3.1. Menetapkan tujuan, kriteria dan standart 3.2. intervensi keperawatan yang ditetapkan sesuai masalah 4.1. Melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga 5.1. Menggunakan sistematika SOAP dalam melakukan evaluasi 5.2. Evaluasi terdokumentasi 4
pada format yang telah ditetapkan BAB III PROSES PEMBIMBINGAN A. METODE PEMBELAJARAN Metode pembelajaran yang digunakan adalah penugasan tertulis, Bimbingan, belajar mandiri. Metode Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur Pembelajaran Penugasan Penugasan yang Memberikan 1. Selama praktik tertulis : laporan dibuat secara kesempatan pada lapangan asuhan tertulis mahasiswa dalam mahasiswa keperawatan menerapkan teori membina 1 keluarga dalam praktik keluarga yang kemudian dibuat laporan tertulisnya Belajar mandiri Belajar madiri Memberikan 1. Mahasiswa adalah proses kesempatan pada menentukan belajar klinik mahasiswa untuk tujuan belajar dimana meningkatkan mandiri mahasiswa melakukan rasa percaya diri bertindak sebagai 2. Mahasiswa meminta pemberian profesi dalam umpan balik asuhan keperawatn memberikan asuhan dari pembimbing 5
dengan menggunakan sumber sumber yang ada tanpa kehadiran pembimbing klinik keperawatan terhadap pengalaman yang telah dipelajari. B. TATA TERTIB Peserta didik yang mengikuti praktek belajar lapangan mematuhi tata tertib dibawah ini : 1. Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku panduan praktik klinik Akademi Keperawatan HKBP Balige 2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan peserta didik yang melalaikan tata tertib 3. Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik 100% 4. Memakai seragam sesuai peraturan yang ditetapkan AKPER HKBP Balige 5. Praktek belajar lapangan berlangsung selam 2 minggu mulai pukul : 08.00 17.00 WIB 6. Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan tempat praktik sebelum jam 17.00 WIB. 7. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing klinik 8. Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain atas persetu juan pembimbing klinik, dengan ketentuan : Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang ditinggalkan 6
Tanpa alasan, mengganti 1 minggu untuk 1 hari yang ditinggalkan C. TEMPAT PRAKTIK Tempat praktik digunakan pada mata ajar ini adalah Desa yang sudah ditetapkan oleh AKPER HKBP sebelum pelaksanaan PBL. BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK Kegiatan Pembelajaran Kegiatan praktik keperawatan keluarga dilakukan selama 2 minggu. Adapun langkah langkah pelaksanaan praktek adalah : 1. Hari pertama praktek belajar lapangan, akan dilakukan serah terima mahasiswa dari Pihak Akper HKBP Balige kepada Perangkat Desa yang sudah ditetapkan. 2. Pada hari yang sama mahasiswa melakukan orientasi terhadap Desa binaan untuk menentukan keluarga binaan yang sesuai 3. Mahasiswa kemudian menentukan keluarga binaan serta melakukan pengkajian keperawatan keluarga sesuai dengan format yang sudah ditentukan (Format terlampir) 4. Mahasiswa melakukan dokumentasi pengkajian, diagnosa keperawatan, renpra, implementasi dan evaluasi. Dalam bentuk laporan 5. Mahasiswa wajib mengkonsultasikan laporan asuhan keperawatan keluarga kepada dosen pembimbing yang sudah ditetapkan 6. Pada minggu kedua, akan dilakukan ujian supervisi keluarga, dimana mahasiswa langsung memberikan tindakan keperawatan kepada keluarga didampingi dosen pembimbing yang sudah ditetapkan. 7
7. Dua hari sebelum pelaksanaan ujian supervisi keluarga, mahasiswa wajib mengkomunikasikan bentuk implementasi keperawatan yang akan diberikan kepada keluarga 8. Mahasiswa wajib menyiapkan materi, media, perlengkapan yang digunakan untuk menunjang implementasi keperawatan keluarga 8
POA (Planning Of Action) Pelaksanaan Praktek Lapangan Keperawatan Keluarga Akademi Keperawatan HKBP Balige T.A 2012/2013 Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Pembukaan/Orientasi Pengkajian Analisa data /Diagnosis Keperawatan Skoring/Menetapkan prioritas masalah Menyusun rencana Keperawatan Supervisi Keluarga /Implementasi Evaluasi Penutupan PBL Koordinator Mata Kuliah 9
BAB V EVALUASI A. TUJUAN EVALUASI Secara umum evalausi praktik klinik keperawatan keluarga bertujuan untuk menilai kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan pada keluarga. B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI Bentuk Evaluasi Cakupan yang dievaluasi Pembobotan Waktu pelaksanaan Evaluasi Proses Laporan Asuhan Keperawatan keluarga 60 % Minggu ke II di akhir pelaksanaan praktek Evaluasi Akhir Ujian Supervisi Keluarga 40% Minggu ke II C. KRITERIA KELULUSAN Mahasiswa dinyatakan lulus jika : 1. Mendapat nilai minimal 60 pada hasil penilaian evaluasi proses dan minimal 70 pada evaluasi akhir 2. Memenuhi kehadiran 100% 3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku panduan praktik klinik akademi keperawatan HKBP Balige 4. Memenuhi target prosedur minimal. 10
Lampiran 1 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. PENGKAJIAN I. Data Umum 1. Kepala Keluarga (KK) : 2. Alamat : 3. Pekerjaan KK : 4. Pendidikan KK : 5. Komposisi Keluarga No Nama JK Hub dgn KK Umur Status Imunisasi Keterangan BCG Polio DPT Hep Cpk Genogram Keterangan : 11
6. Tipe Keluarga : 7. Suku/Bangsa : 8. Agama : 9. Status Sosial ekonomi keluarga :............... 10. Aktivitas Rekreasi keluarga : II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga 11. Tahap perkembangan keluarga saat ini 12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi 13. Riwayat kesehatan keluarga inti 14. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya 12
III. Data Lingkungan 15. Karakteristik rumah Denah 16. Karakteristik tetangga dan komunitas 17. Mobilitas geografis keluarga 18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dgn masyarakat 19. Sistem pendukung keluarga 13
IV. Struktur Keluarga 20. Struktur Peran 21. Nilai atau norma keluarga 22. Pola komunikasi keluarga 23. Struktur kekuatan keluarga V. Fungsi Keluarga 24. Fungsi afektif 25. Fungsi Sosialisasi 26. Fungsi Reproduksi 27. Fungsi Ekonomi 28. Fungsi Perawatan Kesehatan VI Stres dan Koping Keluarga 29. Stresor jangka pendek dan panjang 14
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor 31. Strategi koping yg digunakan 32. Strategi adaptasi disfungsional 33. Harapan Keluarga VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap individu anggota keluarga Lakukan pemeriksaan fisik pada setiap anggota keluarga Nama Kepala Mata Hidung Telinga Leher Dada Abdomen Ektremitas 15
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA 1. Analisis Data No Data Penyebab Masalah 1 DS : Do : 2 16
2. Perumusan Diagnosa Keperawatan 1. 2. 3. 3. Penilaian (Skoring) No DX Kriteria Skor Pembenaran 1 Sifat masalah Tidak/Kurang sehat Ancaman Kesehatan Keadaan sejahtera/krisis 2 Kemungkinan masalah untuk diubah Mudah Sebagian Tidak dapat 3 Potensial masalah untuk dicegah Tinggi Cukup Rendah 4 Menonjolnya masalah Masalah berat harus ditangani Ada masalah, tetapi tidak perlu ditangani masalah tidak dirasakan Total Skor 17
4. Prioritas Diagnosa Keperawatan 1. 2. 3. C. Rencana Asuhan Keperawatan Diagnosa keperawatan :.... Tujuan Kriteria Hasil/Standart Intervensi Kognitif Afektif Psikomotor D. Implementasi Tanggal/Waktu Dx Kep Implementasi 1 18
E. Evaluasi Tanggal/Waktu No DX Evaluasi 1 S : O : A : P : Format activity daily living Hari/tanggal Senin, Pukul ; Kegiatan Harian Selasa, Pukul : 19
Rabu, Pukul : Kamis, Pukul : Jumat, Pukul : 20
Sabtu, Pukul : Hari/tanggal Senin, Pukul ; Kegiatan Harian Selasa, Pukul : 21
Rabu, Pukul : Kamis, Pukul : Jumat, Pukul : 22
Sabtu, Pukul : Format evaluasi supervisi keperawatan keluarga Hari/Tanggal Topik Penyuluhan Nama Mahasiswa : : : No Aspek Yang dinilai Nilai Keterangan 1 Persiapan individu dalam menyiapkan materi 2 Tujuan penyuluhan dikemukakan dengan jelas 3 Penggunaan media penyuluhan yang sesuai dan tepat guna 4 Lingkungan kondusif dan menunjang proses penyuluhan 5 Menjelaskan materi penyuluhan dengan baik 6 Pengaturan waktu yang tepat 0 1 2 3 4 23
7 Melakukan evalausi penyuluhan Jumlah Keterangan : Sangat baik : A = 4 Nilai = Total Skor Baik : B = 3 7 Cukup : C = 2 Kurang : D = 1 Tidak lulus : E = 0 Balige... Maret 2013 Penguji ( ) FORMAT EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Nama mahasiswa : Nim : Hari/tanggal : No Aspek yang di Nilai Nilai Keterangan 1 Pengkajian sesuai kasus 1 2 3 4 2 Analisa data sesuai data 3 Merumuskan diagnosis keperawatan sesuai data dasar 4 Skoring Diagnosis 5 Menentukan tujuan, kriteria dan standart 6 Rencana tindakan keperawatan 7 Implementasi 8 Evaluasi 24
TOTAL Keterangan : Sangat baik : A = 4 Nilai = Total Skor Baik : B = 3 8 Cukup : C = 2 Kurang : D = 1 Balige,...Maret 2013 Penguji ( ) 25
26