HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA PASANGAN USIA SUBUR TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DESA PUCANGAN KARTASURA SUKOHARJO SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Meraih Derajat Sarjana S-1 Keperawatan Disusun oleh: WAHYU TRI NUR SUKMANA J 210 070 063 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA PASANGAN USIA SUBUR TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DESA PUCANGAN KARTASURA SUKOHARJO Diajukan oleh: WAHYU TRI NUR SUKMANA J 210.070.063 Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 13 Maret 2012 dan dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan Penguji: 1. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes. (...) 2. Bd. Faizah Betty R., S.Kep., M.Kes. (...) 3. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes. (...) Surakarta, 13 Maret 2012 18 Juli 201 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan, (Arif Widodo, A.Kep., M.Kes.) ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Wahyu Tri Nur Sukmana NIM : J210070063 Program Studi : S1 - KEPERAWATAN Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis Karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA PASANGAN USIA SUBUR TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DESA PUCANGAN KARTASURA SUKOHARJO Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta Pada Tanggal : 10 Maret 2012 Yang menyatakan, (Wahyu Tri Nur Sukmana) iii
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417 Surakarta 57102 PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : WAHYU TRI NUR SUKMANA NIM : J210070063 Program Studi : S1 - KEPERAWATAN Judul Skripsi : HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA PASANGAN USIA SUBUR TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DESA PUCANGAN KARTASURA SUKOHARJO Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan kutipan dan ringkasan ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima. Surakarta, 10 Maret 2012 Yang membuat pernyataan, Wahyu Tri Nur Sukmana iv
MOTTO Hakikat dari sebuah ujian itu adalah untuk meningkatkan kualitas kedudukan seseorang dihadapan Tuhannya, ujian bukan untuk melemahkan tapi membuat semakin menjadi kuat (Jefri Buchori) Uang masih bisa dicari akan tetapi harga diri orang tua menanggung malu anaknya sangatlah perih (Bunda Sulastri) v
PERSEMBAHAN Dengan mengucap puji syukurku, sesederhana karya ini penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada: Kedua orang tua Ibu Hj. Wagirah dan Bapak H. SA. Noercahyo, BA yang selalu memberikan do a, perhatian, inspirasi. Almamater, teman, kerabat, tetangga, dan orang-orang yang selalu memberikan pesan inspiratif. vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb Puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT senantiasa penulis panjatkan, karena berkah rahmat dan hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan judul HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA PASANGAN USIA SUBUR TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DESA PUCANGAN KARTASURA SUKOHARJO Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak akan pernah lepas dari peran serta bebagai pihak, sehingga penulis pada kesempatan ini mengucapkan terima kasih kepada: 1. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah. 2. Winarsih Nur A, S.Kep.,ETN, M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah. 3. Bd. Sulastri, SKp., M.Kes, selaku Pembimbing I yang telah begitu banyak memberikan pengarahan, bimbingan, dorongan motifasi selama penulisan skripsi ini. 4. Bd. Faizah Betty R, S.Kep, M.Kes, selaku Pembimbing II yang telah banyak memberikan pengarahan, bimbingan, masukan selama penulisan skripsi ini. 5. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes, selaku Penguji III yang telah memberikan pengarahan masukan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik. 6. Kepala BAPEDA Sukoharjo yang telah memberikan ijin penelitian. vii
7. Pihak DKK Sukoharjo dan Puskesmas Kartasura yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yan diperlukan dan mendukung penelitian ini. 8. Kepala Lurah Kartasura yang telah memberikan kesempatan dan kepercayaan dalam penelitian. 9. Bidan Desa Pucangan yang selalu dengan tangan terbuka untuk membantu dalam proses penelitian. 10. Kedua orang tua, keluarga, teman, tetangga, dan orang-orang yang memberikan pesan inspiratif terima kasih atas do anya. 11. Kerabat Bapak Joko yang telah membantu terselesainya penelitian ini. 12. Segenap dosen Keperawatan UMS yang telah memberi ilmunya. 13. Semua pihak yang membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih semuanya. Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kesabaran, keikhlasan dan semua kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa, memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang kesehatan dan pembaca. Wassalamu alaikum Wr.Wb. Surakarta, 10 Maret 2012 Penulis viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI... HALAMAN KEASLIAN SKRIPSI... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... ABSTRAK... ABCTRACT... BAB I PENDAHULUAN i ii iii iv v vi vii ix xi xii xii xiv xv A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 E. Keaslian Penelitian... 5 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 8 1. Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur tentang Pemeriksaan pap Smear... 8 2. Kanker Leher Rahim... 14 B. Kerangka Teori... 24 C. Kerangka Konsep... 25 ix
D. Hipotesis... 25 BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian... 26 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 26 C. Populasi dan Sampel... 26 D. Variabel Penelitian... 30 E. Definisi Operasional... 31 F. Instrumen Penelitian... 32 G. Validitas dan Reliabilitas... 34 H. Pengolahan Data... 37 I. Analisa Data... 38 J. Etika Penelitian... 40 K. Jalannya Penelitian... 41 BAB IV METODE PENELITIAN A. Hasil Penelitian... 45 B. Analisis Data... 49 C. Keterbatasan Penelitian... 59 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 61 B. Saran... 62 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Kerangka Teori... 24 Gambar 2 Kerangka Konsep... 25 xi
DAFTAR TABEL Tabel 1 Stadium Kanker Serviks Klasifikasi Menurut FIGO... 25 Tabel 2 Jumlah Pengambilan Sample Secara Proporsional... 29 Tabel 3 Definisi Operasional... 31 Tabel 4 Nomor Item Kuesioner Pengetahuan... 32 Tabel 5 Nomor Item Kuesioner Sikap... 34 Tabel 6 Distribusi Responden Menurut Umur... 46 Tabel 7 Distribusi Responden Menurut Pendidikan... 47 Tabel 8 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan... 48 Tabel 9 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Terhadap Perilaku Pemeriksaan Pap smear... 49 Tabel 10 Distribusi Sikap Responden terhadap pemeriksaan Pap smear. 51 Tabel 11 Distribusi Perilaku Ibu Terhadap Pemeriksaan Pap smear... 53 Tabel 12 Tabel Silang Pengetahuan Ibu Terhadap Perilaku Pemeriksaan Pap smear... 55 Tabel 13 Tabel Silang Sikap Ibu Terhadap Perilaku Pemeriksaan Pap smear 58 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar permintaan menjadi responden Lampiran 2. Lembar persetujuan menjadi responden Lampiran 3. Kuesioner Penelitian Lampiran 4. Data Uji Validitas Kuesioner Lampiran 5 Hasil Uji Validitas Kuesioner Lampiran 6 Data Karakteristik Responden Lampiran 7 Data Pengetahuan Lampiran 8 Data Sikap Lampiran 9 Analisis Karakteristik Responden Lampiran 10 Hasil Analisis Data xiii
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA PASANGAN USIA SUBUR TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI DESA PUCANGAN KARTASURA SUKOHARJO Oleh: Wahyu Tri Nur Sukmana Abstrak Kanker leher rahim merupakan penyebab kematian utama kanker pada wanita di negara-negara sedang berkembang. Di Indonesia diperkirakan sekitar 90-100 kanker baru di antara 100.000 penduduk pertahunnya, atau sekitar 180.000 kasus baru pertahun, dengan kanker leher rahim menempati urutan pertama di antara kanker pada wanita. Deteksi dini kanker rahim dilakukan dengan pemeriksaan Pap Smear (pap test). Pemeriksaan ini berguna sebagai pemeriksaan penyaring (skrining) dan pelacak adanya perubahan sel kearah keganasan secara dini sehingga kelainan pra-kanker dapat terdeteksi serta pengobatannya menjadi lebih mudah dan murah. Meskipun demikian kenyataannya banyak sekali wanita yang belum menyadari pentingnya pemeriksaan pap smear. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap tentang pencegahan dini kanker leher rahim dengan perilaku pemeriksaan pap smear pada pasangan usia subur di Desa Pucangan, Kartasura, Sukoharjo. Penelitian ini adalah penelitian korelasonal dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah 92 pasangan usia subur yang terdiri suami dan istri berumur 20-45 tahun di Desa Pucangan Kecamatan Kartasura Sukoharjo. Teknik pengolahan data menggunakan teknik chi square. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka kesimpulan dari penelitian ini adalah: (1) pengetahuan ibu terhadap pencegahan dini kanker leher rahim sebagian besar adalah kurang (62%), (2) sikap ibu terhadap pencegahan dini kanker leher rahim sebagian besar adalah kurang (53%), (3) perilaku pemeriksaan pap smear pada pasangan usia subur di Desa Pucangan, Kartasura, Sukoharjo sebagian besar adalah tidak melakukan pemeriksaan (85%), (4) terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang pencegahan dini kanker leher rahim dengan perilaku pemeriksaan pap smear (p-value= 0,005), dan terdapat hubungan yang signifikan antara sikap tentang pencegahan dini kanker leher rahim dengan perilaku pemeriksaan pap smear pada pasangan usia subur di desa Pusangan Kartasura Sukoharjo (p-value= 0,010). Kata kunci: pengetahuan, sikap, perilaku pemeriksaan, pap smear. xiv
RELATED KNOWLEDGE AND ATTITUDES IN THE FERTILE AGE COUPLE PAP SMEAR IN VILLAGE PUCANGAN KARTASURA SUKOHARJO by: Wahyu Tri Nur Sukmana Abstract The cervical cancer was the leading cause of cancer death in women in developing countries. In Indonesia an estimated 90-100 new cancers among 100,000 people annually, or about 180,000 new cases per year, with cervical cancer ranks first among cancers in women. Early detection of cervical cancer with Pap smears performed (Pap test). This examination was useful as a screening (screening) and the tracking of changes toward malignant cells at an early stage so that pre-cancerous abnormalities can be detected and treatment is easier and cheaper. Despite this fact, so many women who have realized the importance of pap smears. The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge and attitudes about the early prevention of cervical cancer with Pap smears in the behavior of couples of childbearing age in the village of Pucangan, Kartasura, Sukoharjo. This study was cross sectional korelasonal approach. Study sample was 92 fertile couples consisting of husband and wife aged 20-45 years in the Village District Pucangan Kartasura Sukoharjo. Data processing techniques using chi square technique. Based on the results of research and discussion, the conclusion of the study are: (1) mother's knowledge of early prevention of cervical cancer was largely lacking (62%), (2) maternal attitude toward prevention of early cervical cancer was largely lacking (53 %), (3) conduct pap smears at age couples in the village of Pucangan, Kartasura, Sukoharjo most are not doing the examination (85%), (4) there was a significant relationship between knowledge of early prevention of cervical cancer by examination of the behavior Pap smear (p-value = 0.005), and there was a significant relationship between attitudes about early prevention of cervical cancer with Pap smears in the behavior of couples of childbearing age in the village Pusangan Kartasura Sukoharjo (p-value = 0.010). Key words: knowledge, attitudes, behavior screening, pap smear. xv