FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI TENAGA KESEHATAN WANITA DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 SKRIPSI Oleh: HARTATIK NIM. 081000236 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI TENAGA KESEHATAN WANITA DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PUSKESMAS BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan masyarakat Oleh: HARTATIK NIM. 081000236 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2010
ABSTRAK ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi dari umur 0-6 bulan. Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 hanya 7,2% bayi di Indonesia yang mendapat ASI eksklusif sementara target yang diharapkan (80%). Rendahnya angka cakupan ASI eksklusif dapat menimbulkan masalah kesehatan pada bayi sehingga berdampak bagi kualitas sumber daya manusia yang akan datang. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi tenaga kesehatan wanita dalam pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Bahorok Tahun 2010. Desain penelitian adalah cross sectional study. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh tenaga kesehatan wanita yang bekerja di Puskesmas Bahorok sebanyak 63 orang. Sampel penelitian ini sebanyak 30 responden yang diperoleh secara purposif dengan kriteria tenaga kesehatan yang memiliki anak di bawah 5 tahun. Pengumpulan data melalui wawancara menggunakan kuesioner. Tahapan analisis data meliputi univariat, bivariat dan multivariat menggunakan uji regresi logistik ganda. Hasil menunjukkan dari 30 responden, hanya 6 responden (20%) yang memberikan ASI eksklusif. Dari hasil analisis bivariat diperoleh ada hubungan pekerjaan (p = 0,082), pendidikan (p = 0,001), iklan susu formula (p = 0,007), dukungan suami (p = 0,002) dengan pemberian ASI eksklusif. Hasil uji regresi logistik ganda menunjukkan variabel yang berpengaruh signifikan terhadap pemberian ASI eksklusif adalah variabel dukungan suami (p = 0,008). Diharapkan kepada tenaga kesehatan di Puskesmas Bahorok menjelaskan kepada suami tentang pentingnya ASI eksklusif agar suami mendukung pemberian ASI eksklusif. Kata Kunci : Dukungan Suami, Tenaga Kesehatan, ASI Eksklusif
ABSRACT Exclusive breastfeeding is breastfeeding without the other additional food and drink to the baby of 0-6 months old. Based on the result of the Indonesian Demography Health Survey (IDHS) conducted in 2007 only 7,2% babies in Indonesia got exclusive breastfeeding whereas the expected target is 80%. This low rate remains health problem in the babies that it can bring impact to the quality of human resources in the future. The purpose of this study was to analyze the factors influenced the mowen health officers to gave the exclusive breastfeeding at Puskesmas Bahorok in 2010. The design of the study was cross sectional study. The population of this study were the women health officers that work at Puskesmas Bahorok as 63 persons. The technique of sampling was purposive sampling with criteria that women health officers had children under 5 years old and 30 of them were selected to be sample. Data were collected through questionnaire based interview. The step of data analyze were univariate, bivariate and multivariate with multiple logistic regression test. The result of this study showed that only 6 (20%) of 30 respondents gave exclusive breastfeeding. The bivariate showed that there were relationship between job p = (0,082), education (p = 0,000), promotion of formula milk (p = 0,003), husband participation (p = 0,001) with exclusive breastfeeding. The result of multiple logistic regression test showed that variable which had significant influence on the exclusive breastfeeding was husband participation variable (p = 0,038). It is expected to health officers at Puskesmas Bahorok explains to their husband the infortance of exclusive breastfeeding so that their husband give their participation to exclusive breastfeeding. Key Words : Husband Participation, Health Officers, Exclusive Breastfeeding
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Hartatik Tempat/Tanggal Lahir : Bangun Rakyat, 28 Pebruari 1983 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Status : Menikah Jumlah Anggota Keluarga : 9 Bersaudara Alamat Rumah : Perumahan Alam Jaya No 4 Jl. Gumba Binjai Alamat Kantor : Jl Karya No 61 Bahorok Riwayat Pendidikan: 1. Tahun 1990-1996 : SD Negeri 057192 Blankahan 2. Tahun 1996-1998 : SLTP Negeri I Kuala 3. Tahun 1998-2001 : SMAK Depkes RI Medan 4. Tahun 2001-2004 : AAK Poltekes Depkes Medan 5. Tahun 2008-2010 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Riwayat Pekerjaan : Staf Puskesmas Bahorok dari tahun 2005 sampai sekarang.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat- NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi ini dengan judul Faktor-Faktor yang Memengaruhi Tenaga Kesehatan Wanita dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2010 Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik dukungan moril maupun materil. Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada: 1. Bapak Dr. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu dr. Yusniwarti Yusad, M.si selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistika dan selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini. 3. Ibu Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes selaku pembimbing I yang telah banyak meberikan bimbingan saran, masukan, dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini. 4. Ibu Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan bimbingan akademik selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat. 5. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini. 6. Ibu Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku penguji III yang telah banyak memberikan masukan untuk perbaikan skripsi ini.
7. Kepala Puskesmas Bahorok Kabupaten Langkat (dr. Hormat Surbakti) yang telah memberi izin untuk mengikuti pendidikan di FKM USU serta memberikan izin untuk melakukan penelitian di Puskesmas Bahorok. 8. Seluruh staf pengajar Departemen Kependudukan dan Biostatistika FKM USU. 9. Teman-teman staf Puskesmas Bahorok Kabupaten Langkat yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian untuk penulisan skripsi ini. 10. Yang penulis sayangi dan cintai ayahanda Alm Juhari dan Ibunda Alm Tarni yang telah menyayangi dan mendidik penulis, seluruh kakak-kakak saya tersayang (Heriadi SSt, Heriyati, Heriyanto, Heriyani, Heriana, Rohaya, Hanifah dan Hariono) yang selalu menyayangi dan mendukung penulis, serta seluruh keluarga yang selalu mendukung saya. 11. Teman-teman peminatan Biostatistik dan Informasi Kesehatan (Kak Juli, Dedep, Maya, Tria) dan seluruh angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu terima kasih atas persahabatan kita selama ini. 12. Teristimewa buat suamiku tercinta Martua Mora Siregar SH, yang selalu setia mendampingi penulis dalam susah dan senang serta memberikan dukungan moril dan materil. 13. Tak lupa untuk kedua buah hati kecilku tercinta Elsa Regita Siregar dan Faith Akmal Siregar yang selalu menjadi motivasi bagi penulis untuk meraih cita-cita dan kehidupan yang lebih baik di masa yang akan datang.
Penulis menyadari penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah mendukung baik secara langsung, maupun tidak langsung yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Semoga Allah SWT memberikan rahmat-nya atas bantuan yang diberikan kepada penulis. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua, Amin. Penulis Hartatik
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan...... i Abstrak...... ii Riwayat Hidup Penulis.....iii Kata Pengantar..... iv Daftar Isi.... vii Daftar Gambar dan Daftar Tabel..... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 4 1.3.2 Tujuan Khusus... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Air Susu Ibu (ASI)... 6 2.1.1 Pengertian ASI Eksklusif... 6 2.1.2 Pembentukan Air Susu... 7 2.1.3 Komposisi ASI... 8 2.1.4 Komposisi ASI... 8 2.1.5 Manfaat ASI... 10 2.2 Faktor yang Memengaruhi Pemberian ASI Eksklusif... 13 2.2.1 Umur... 15 2.2.2 Pendidikan Terakhir Ibu... 15
2.2.3 Pekerjaan Ibu... 15 2.2.4 Lama Waktu Kerja... 17 2.2.5 Bentuk Persalinan... 17 2.2.6 Iklan Susu formula... 17 2.2.7 Dukungan Suami... 18 2.3 Pengertian Tenaga Kesehatan... 19 2.3.1 Peran Petugas Kesehatan dalam Pemberian ASI Eksklusif... 19 2.5 Kerangka Konsep penelitian... 20 2.6 Hipotesis Penelitian... 21 BAB III METODE PENELITIAN... 21 3.1 Jenis Penelitian... 21 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 21 3.2.1 Lokasi... 21 3.2.1 Waktu... 21 3.3 Populasi dan Sampel... 21 3.3.1 Populasi... 21 3.3.2 Sampel... 22 3.4 Metode Pengumpulan Data... 22 3.4.1 Data Primer... 22 3.4.2 Data Sekunder... 22 3.5 Definisi Operasional... 22 3.5.1 Definisi Operasional Variabel Dependen... 22 3.5.2 Definisi Operasional Variabel Independen... 23 3.6 Teknik Pengolahan Data... 24 3.7 Analisis Data... 25
BAB IV HASIL PENELITIAN... 26 4.1 Gambaran Umum Puskesmas Bahorok... 26 4.1.1 Sejarah Berdirinya Puskesmas Bahorok... 26 4.1.2 Ketenagaan... 26 4.2 Hasil Analisis Univariat... 27 4.3 Hasil Analisis Analisis Bivariat... 30 4.4 Hasil Analisis Multivariat... 31 BAB V PEMBAHASAN... 35 5.1 Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif... 35 5.2 Gambaran Karakteristik Responden berdasarkan Faktor Predisposisi..35 5.3 Gambaran Karakteristik Responden berdasarkan Faktor Pendukung.. 35 5.4 Gambaran Karakteristik Responden berdasarkan Faktor Pendorong... 37 5.5 Pengaruh Faktor Predisposisi terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 37 5.5.1 Pengaruh Umur terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 37 5.5.2 Pengaruh Pendidikan terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 38 5.5.3 Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 38 5.5.4 Pengaruh Lama Waktu Kerja terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 39 5.5.5 Pengaruh Bentuk Persalinan terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 39 5.6 Pengaruh Faktor Pendukung terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 40 5.6.1 Pengaruh Iklan Susu Formula terhadap Pemberian ASI Eksklusif... 40 5.7 Pengaruh Faktor Pendorongterhadap Pemberian ASI Eksklusif... 41 5.7.1 Pengaruh Dukungan Suami terhadap Pemberian
ASI Eksklusif... 41 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 42 6.1 Kesimpulan... 42 6.2 Saran... 42 DAFTAR PUSTAKA... 43 LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian.... 45 Lampiran 2. Master Data.... 47 Lampiran 2. Hasil Pengolahan Statistik.... 48 Lampiran 3. Surat Permohonan izin Penelitian.... 60 Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian.... 61
DAFTAR GAMBAR DAN DAFTAR TABEL 1. Gambar Kerangka Konsep Penelitian dalam Penelitian Faktor-faktor yang Memengaruhi Tenaga Kesehatan Wanita dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Bahorok kabupaten Langkat Tahun 2010.... 20 2. Tabel Ketenagaan berdasarkan Status Kepegawaian di Puskesmas Bahorok Tahun 2010.... 26 3. Tabel Distribusi Pemberian ASI Eksklusif pada Tenaga Kesehatan di Puskesmas Bahorok Tahun 2010.... 27 4. Tabel Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Faktor Predisposisi Pemberian ASI Eksklusif pada Tenaga Kesehatan di Puskesmas Bahorok Tahun 2010..... 28 5. Tabel Distribusi Responden berdasarkan Faktor Pendukung Pemberian ASI Eksklusif pada Tenaga Kesehatan di Puskesmas Bahorok Tahun 2010.... 29 6. Tabel Distribusi Responden berdasarkan Faktor Pendorong Pemberian ASI Eksklusif pada Tenaga Kesehatan di Puskesmas Bahorok Tahun 2010.... 29 7. Tabel Hasil Analisis Bivariat antara Variabel Independen dengan Variabel Dependen Menggunakan Regresi Logistik Sederhana.... 30 8. Tabel Nilai Signifikansi Hasil Analisis Pengaruh Variabel Independen terhadap Pemberian ASI Eksklusif yang Masuk sebagai Model Multivariat.... 32 9. Tabel Alternatif Model Multivariat berdasarkan Nilai 2 Log LR dan Nilai Signifikansi.... 32 10. Tabel Nilai Signifikansi Hasil Interaksi Variabel Independen.... 33 11. Tabel Hasil Pemeriksaan Konfounder.... 33 12. Tabel Hasil Akhir Analisis Multivariat.... 34