P A N D U A N ANUGERAH PENDIDIK DAN TENAGA PENDIDIKAN PENDIDIKAN ANAK USIA DINI PENDIDIKAN NON FORMAL DAN INFORMAL (PTK-PAUDNI) BERDEDIKASI TINGKAT PROVINSI KALIMANTAN TIMUR UPTD PENGEMBANGAN KEGIATAN BELAJAR DINAS PENDIDIKAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR 2013
KATA PENGANTAR Pendidik dan tenaga kependidikan Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal (PTK-PAUDNI) merupakan unsur penentu utama bagi keberhasilan program PAUDNI di Kalimantan Timur. PTK-PAUDNI merupakan ujung tombak yang strategis dalam pembangunan pendidikan di Kalimantan Timur. Keberadaan dan peran PTK-PAUDNI sangat dibutuhkan dalam mewujudkan program unggulan pendidikan di Kalimantan Timur, yaitu Program Cerdas, Merata dan Cemerlang. Pendidikan anak usia dini merupakan dasar-dasar peletakan penanaman karakter dan eksplorasi potensi kecerdasan anak sejak dini, sedangkan pendidikan non formal dan informal memberikan wadah bagi masyarakat yang tidak mendapatkan akses di pendidikan formal. Semua pihak mengakui bahwa PTK-PAUDNI perlu memperoleh penghargaan yang.wajar dan adil. Pemberian penghargaan kepada PTK-PAUDNI yang berdedikasi tinggi di Kalimantan Timur merupakan salah satu upaya nyata untuk memposisikan PTK-PAUDNI sebagai insan pendidikan dalam bermasyarakat dan bernegara. Tahun 2013 merupakan tahun pertama, Kami menyelenggarakan kegiatan Anugerah PTK - PAUDNI Berdedikasi di Kalimantan Timur. Kegiatan ini ditujukan
untuk membangkitkan dan mendorong motivasi mengabdi dan berprestasi bagi PTK-PAUDNI di Kalimantan Timur dalam melaksanakan tugas profesionalnya, mendorong daya kompetisi antar PTK-PAUDNI di Kalimantan Timur untuk meningkatkan dedikasi kerja dan profesionalisme dalam melaksanakan tugas. Harapan kami, semoga kegiatan ini dapat berkelanjutan dan memberikan kontribusi nyata dalam peningkatan mutu PTK- PAUDNI di Kalimantan Timur. Samarinda, Maret 2013 Kepala UPTD PKB Disdik Prov. Kaltim Dra. Hj. Nanik Sulistyawati, M.AP NIP. 19570811 198206 2 002
KATA SAMBUTAN Pemberian penghargaan dan perlindungan bagi PTK- PAUDNI, mendapat perhatian yang serius dari pemerintah Provinsi Kalimantan Timur dalam rangka mendukung peningkatan mutu Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Anak Usia Dini Nonformal dan Informal (PTK-PAUDNI) di Kalimantan Timur. Salah satu bentuk kegiatan penghargaan yang dilakukan adalah Pemberian Anugerah PTK-PAUDNI Berdedikasi. Anugerah PTK-PAUDNI Berdedikasi ini diberikan kepada PTK-PAUDNI di Provinsi Kalimantan Timur yang telah memberikan pengabdian yang nyata dalam penyelenggaraan program-program PAUDNI. Kegiatan ini diharapkan dapat memberikan manfaat yang luas dalam peningkatan layanan Pendidikan Anak Usia Dini, Non Formal dan Informal di Kalimantan Timur. Pedoman ini merupakan wujud pelaksanaan tata kelola dan akuntabilitas publik Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur, yang dapat digunakan Dinas Pendidikan sebagai acuan dalam penyelenggaraan Anugerah PTK-PAUDNI Berdedikasi tingkat Provinsi Kalimantan Timur. Kami menyambut baik atas
tersusunnya Pedoman Anugerah PTK-PAUDNI Tingkat Provinsi Kalimantan Timur ini. Berdedikasi Samarinda, Maret 2013 Kepala Dinas Pendidikan Prov. Kaltim Drs. H. Musyahrim., M. M NIP. 19561010 197701 1 010
DAFTAR ISI JUDUL... KATA PENGANTAR... KATA SAMBUTAN... DAFTAR ISI... i iii v vii BAB 1. PENDAHULUAN A. Latar Belakang...... 1 B. Landasan Hukum... 2 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 3 BAB 2. KETENTUAN ANUGERAH PTK-PAUDNI BERDEDIKASI A. Kriteria Peserta... 4 1. Kriteria Umum... 4 2. Kriteria Khusus... 4 B. Jadwal Pelaksanaan... 6 C. Penghargaan dan Pembiayaan... 6 D. Katagori Peserta... 7 E. Proses Pengusulan Peserta... 8 F. Persyaratan Peserta... 9
BAB 3. TAHAPAN SELEKSI A. Tahap Seleksi... 10 B. Tim Seleksi... 10 C. Penentuan Penerima Anugerah... 11 BAB 4. PENUTUP... 12 LAMPIRAN Instrumen 1. Biodata Dan Deskripsi Peserta Instrumen 2. Surat Keterangan Penilaian Pimpinan Instrumen 3. Surat Keterangan Tidak Pernah Terkena Hukuman Instrumen 4. Rekomendasi Dinas Pendidikan Kab/Kota
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sistem Pendidikan Nasional mengamanatkan bahwa pendidikan diselenggarakan dengan memberdayakan semua komponen masyarakat melalui peran serta dalam penyelenggaraan dan pengendalian mutu layanan pendidikan. Layanan pendidikan yang bermutu dimaksud menjadi hak setiap warga Negara. Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur memiliki tiga program unggulan untuk mempercepat pengembangan kualitas sumber daya manusia, yaitu Program cerdas, Program Merata dan Program Cemerlang di semua sektor pendidikan termasuk didalamnya Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal yang merupakan bagian dalam Sistem Pendidikan Nasional. Pendidikan anak usia dini adalah dasar-dasar peletakan penanaman karakter dan eksplorasi potensi kecerdasan anak sejak dini, sedangkan pendidikan non formal dan informal memberikan wadah bagi masyarakat yang tidak mendapatkan akses di pendidikan. Pendidik dan tenaga kependidikan merupakan komponen instrumental yang sangat penting dalam
pembangunan PAUDNI. Desentralisasi penyelenggaraan program-program PAUDNI menuntut kesiapan pendidik dan tenaga kependidikan (PTK) di Kalimantan Timur dalam mengidentifikasi dan memahami kebutuhan belajar masyarakat setempat. PTK-PAUDNI di Kalimantan Timur harus mampu menyusun strategi yang ditujukan pada pemanfaatan kondisi yang ada dan mampu memecahkan permasalahan yang dihadapinya dengan sumber-sumber yang ada di lingkungan, sehingga program menjadi berkelanjutan dan berkesinambungan secara simultan. Dengan demikian akan terjadi pengentasan terhadap taraf hidup warga belajar menuju ke arah kehidupan yang lebih baik. Untuk menjawab tantangan tersebut diperlukan PTK-PAUDNI yang tangguh yaitu PTK-PAUDNI yang memiliki semangat untuk selalu mencapai hasil yang maksimal. Dalam menjalankan tugasnya, seringkali PTK- PAUDNI di Kalimantan Timur dihadapkan pada berbagai situasi dan kondisi yang cukup sulit, antara lain kondisi alam,sosial, ekonomi, komunikasi, transportasi, serta berbagai kesulitan lainnya, sedangkan di pihak lain dalam melaksanakan tugasnya PTK-PAUDNI dituntut tanggung jawab, dedikasi, loyalitas, serta semangat tinggi. Atas pengabdian dan darma baktinya untuk Kalimantan Timur,
sepantasnyalah kepada mereka diberikan penghargaan. PTK- PAUDNI yang memperoleh penghargaan sebagai PTK- PAUDNI berdedikasi adalah yang memenuhi kriteria umum dan khusus yang ditetapkan. Pemberian penghargaan ini diharapkan dapat mendorong PTK-PAUDNI di Kalimantan Timur dalam memberikan pengabdiannya di Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal yang diperlukan untuk membantu mempersiapkan SDM Kalimantan Timur. B. Landasan Hukum Landasan hukum kegiatan Anugerah PTK-PAUDNI berdedikasi adalah: 1. Undang-undang RI Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional 2. Undang undang RI Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah 3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 36 tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan Nasional 6. Peraturan Pemerintah Nomor 35 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2009 tentang Gelar, Tanda Jasa, dan Tanda Kehormatan 7. Program Aksi Kaltim Bangkit Bidang Pendidikan tahun 2009 8. Peraturan Gubernur Kalimantan Timur No. 23 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur 9. DIPA SKPD UPTD PKB DISDIK Prov. Kaltim tahun 2013 10. Panduan Anugerah PTK-PAUDNI Berdedikasi 2013 C. Tujuan Pemberian penghargaan kepada PTK-PAUDNI Kalimantan Timur yang berdedikasi bertujuan untuk: 1. Membangkitkan dan mendorong motivasi mengabdi dan menghasilkan karya inovatif bagi PTK-PAUDNI di Kalimantan Timur dalam pelaksanaan tugasnya
2. Mendorong daya kompetisi antar PTK-PAUDNI di Kalimantan Timur untuk meningkatkan dedikasi kerja dan profesionalisme dalam melaksanakan tugas D. Manfaat Manfaat pemberian penghargaan kepada PTK-PAUDNI di Kalimantan Timur yang berdedikasi ini adalah : 1. Mengangkat harkat dan martabat PTK-PAUDNI 2. Memberikan kebanggaan atas dedikasi PTK-PAUDNI 3. Meningkatkan mutu proses dan hasil pembelajaran program PAUDNI 4. Memacu kinerja dan disiplin PTK-PAUDNI
BAB 2 KETENTUAN ANUGERAH PTK-PAUDNI BERDEDIKASI A. Kriteria Peserta 1. Kriteria Umum a. Memiliki kualifikasi akademik sekurang-kurangnya SLTA b. Memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun sejak pertama kali diangkat menjadi PTK- PAUDNI. Apabila masa kerja ini adalah masa kerja kumulatif di dua atau lebih lembaga berbeda, maka masa kerja di lembaga terakhir minimal 2 (dua) tahun c. Belum pernah menjadi penerima Anugerah PTK- PAUDNI Berdedikasi tingkat prov. Kaltim d. Berstatus PNS atau bukan PNS yang masih aktif mengajar baik pada satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh pemerintah, pemerintah daerah, atau masyarakat e. Tidak pernah terkena hukuman disiplin
2. Kriteria Khusus a. Menguasai substansi Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal di 14 Kabupaten/Kota se-kalimantan Timur b. Menguasai program pelayanan Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal di 14 Kabupaten/Kota se-kalimantan Timur Kriteria dedikasi dalam penetapan penerima PTK- PAUDNI berdedikasi didasarkan pada beberapa hal sebagai berikut : a. Konsisten dalam pelaksanaan tugas 1) Konsisten dalam membuat persiapan pelaksanaan tupoksinya 2) Kecakapan dalam melaksanakan tupoksinya 3) Kemampuan melaksanakan komunikasi dengan sasaran tupoksinya 4) Karya inovatif terkait dengan pelaksanaan tupoksinya 5) Dampak sosial/budaya/ekonomi/lingkungan dari karya inovatif 6) Kemampuan memprakarsai suatu kegiatan 7) Memiliki sifat inovatif dan kreatif dalam memanfaatkan sumber/alat peraga yang ada di
lingkungan setempat untuk kelancaran pelaksanaan tupoksinya. b. Kemampuan memprakarsai sebuah kegiatan 1) Kemampuan menganalisa permasalahan 2) Kemampuan mencari solusi pemecahan terhadap permasalahan yang dihadapi c. Sifat terpuji 1) Kemampuan menyampaikan pendapat, secara lisan atau tertulis. 2) Kesediaan untuk mendengar/menghargai pendapat orang lain 3) Sopan santun dan susila 4) Disiplin kerja 5) Tanggung jawab dan komitmen terhadap tugas 6) Kerjasama 7) Stabilitas emosi d. Pemahaman wawasan kependidikan, terdiri atas : 1) Pemahaman mengenai visi dan misi terhadap peningkatan mutu pendidikan, khususnya Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal.
2) Pemahaman mengenai landasan kependidikan, antara lain mengenal dasar, fungsi dan tujuan pendidikan nasional. e. Partisipasi dalam kemasyarakatan 1) Keikutsertaan berorganisasi dan/atau prestasi yang dicapai dalam kegiatan Pendidikan Anak Usia Dini, Non Formal dan Informal 2) Keikutsertaan berorganisasi dalam kegiatan organisasi yang bergerak dalam organisasi profesi. B. Jadwal Pelaksanaan Jadwal rangkaian pelaksanaan kegiatan Anugerah PTK- PAUDNI berdedikasi sebagai berikut: Tabel 2.1. Jadwal Pelaksanaan Penghargaan PTK-PAUDNI Berdedikasi Tahun 2013 No Kegiatan Waktu 1. Penyusunan Draft Panduan Januari minggu III-IV 2. 3. Pembahasan Draft dan Finalisasi Panduan Sosialisasi Kegiatan Anugerah PTK-PAUDNI Berdedikasi Februari minggu I- Maret minggu I Maret minggu I
4. Pengiriman berkas usulan penerima Anugerah PTK- PAUDNI Berdedikasi 5. Seleksi Administrasi Maret minggu I Agustus minggu IV (cap pos tanggal 24 Agustus 2013) Mei minggu I September minggu IV 6. Rapat Penentuan Nominasi September minggu IV 7. Visitasi (Verifikasi nominasi) Oktober minggu I III 8. Pelaksanaan Malam Anugerah PTK-PAUDNI Berdedikasi Oktober minggu IV C. Penghargaan dan Pembiayaan 1. Pemerintah Provinsi/Dinas Pendidikan Provinsi memberikan penghargaan kepada satu orang setiap katagori PTK-PAUDNI Berdedikasi Tingkat Provinsi Kalimantan Timur berupa piagam penghargaan dari Gubernur dan uang pembinaan sebesar Rp. 20.000.000,- 2. Biaya seleksi penentuan calon PTK-PAUDNI berdedikasi, biaya transportasi pulang pergi dari tempat tugas yang bersangkutan dan akomodasi selama di Samarinda bersumber pada DIPA SKPD UPTD PKB DISDIK PROV. KALTIM. Tahun 2013 D. Katagori Peserta Katagori PTK-PAUDNI yang dapat mengikuti seleksi Anugerah PTK-PAUDNI berdedikasi adalah:
Tabel 2.2. Katagori Peserta PTK-PAUDNI Berdedikasi Tahun 2013 NO 1 Katagori Peserta Pamong Belajar SKB/BPKB Pendidik Jenis PTK-PAUDNI Tenaga Kependidikan 2 Guru KB/TPA/SPS 3 Guru TK 4 Instruktur Kursus 5 Tutor Keaksaraan 6 Penilik 7 Pengelola PAUD(TK/KB/TPA/SPS) 8 Pengelola PKBM 9 Pengelola TBM 10 Pengelola Kursus
Penjelasan dari masing-masing katagori adalah sebagai berikut: 1. Pamong belajar adalah pendidik melaksanakan kegiatan belajar mengajar, mengkaji program dan mengembangkan model di bidang Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal (PAUDNI) 2. Guru KB/TPA/SPS adalah pendidik yang merencanakan, melaksanakan proses pembelajaran dan menilai hasil pembelajaran serta melakukan pembimbingan, pengasuhan dan perlindungan anak didik di lembaga kelompok bermain (KB), Tempat penitipan anak (TPA) dan satuan paud sejenis (SPS) 3. Guru TK adalah pendidik yang merencanakan, melaksanakan proses pembelajaran dan menilai hasil pembelajaran serta melakukan pembimbingan, pengasuhan dan perlindungan anak didik di lembaga taman kanak kanak (TK). 4. Instruktur kursus adalah pendidik yang merencanakan, melaksanakan proses pembelajaran dan menilai hasil pembelajaran di lembaga kursus. 5. Tutor Keaksaraan adalah pendidik yang merencanakan, melaksanakan proses pembelajaran dan menilai hasil pembelajaran di kelompok belajar keaksaraan
6. Penilik adalah tenaga kependidikan yang melaksanakan pengendalian mutu program PAUDNI dan melaksanakan evaluasi dampak program PAUDNI 7. Pengelola PAUD adalah tenaga kependidikan yang melaksanakan administrasi, pengelolaan, pengembangan, pengawasan dan pelayanan teknis untuk menunjang proses pendidikan pada lembaga PAUD (TK/KB/TPA/SPS). 8. Pengelola Pusat Kegiatan Belajar Mengajar (PKBM) adalah tenaga kependidikan yang melaksanakan administrasi, pengelolaan, pengembangan, pengawasan dan pelayanan teknis untuk menunjang proses pendidikan pada lembaga PKBM. 9. Pengelola Taman Bacaan Masyarakat (TBM) adalah tenaga kependidikan yang melaksanakan administrasi, pengelolaan, pengembangan, pengawasan dan pelayanan teknis untuk menunjang proses pendidikan pada lembaga TBM. 10. Pengelola kursus adalah tenaga kependidikan yang melaksanakan administrasi, pengelolaan, pengembangan, pengawasan dan pelayanan teknis untuk menunjang proses pendidikan pada lembaga kursus.
E. Proses Pengusulan Peserta 1. Ketua penyelenggara satuan Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Non Formal dan Informal mengusulkan satu nama calon PTK-PAUDNI berdedikasi dari setiap katagori (jika memungkinkan) yang memenuhi kriteria umum dan kriteria khusus. Contoh: PKBM Garda Bangsa memiliki program Keaksaraan, PAUD dan Kursus, PKBM ini boleh mengusulkan calon penerima PTK-PAUDNI berdedikasi dalam 6 katagori yaitu Guru PAUD, Tutor Keaksaraan, Instruktur Kursus, Pengelola PAUD, Pengelola PKBM dan Pengelola Kursus. Dengan syarat satu nama untuk setiap katagori. 2. Nama-nama calon PTK-PAUDNI berdedikasi yang diusulkan oleh lembaga penyelenggara PAUDNI harus mendapatkan rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. F. Persyaratan Peserta Pengiriman nama calon PTK-PAUDNI berdedikasi harus dilengkapi dengan persyaratan administrasi sebagai berikut : 1. Fotocopy SK pengangkatan sebagai PTK-PAUDNI dari pejabat yang berwenang untuk PTK yang berstatus
PNS dan dari penyelenggara satuan untuk PTK non PNS yang dilegalisir. 2. Fotocopy ijazah terakhir yang dilegalisir. 3. Pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 4 lembar. 4. Fotocopy SK terakhir yang dilegalisir bagi PTK- PAUDNI yang berstatus PNS. 5. Biodata dan deskripsi diri dengan format terlampir 6. Surat Keterangan Pimpinan/Ketua penyelenggara satuan pendidikan dengan format terlampir. 7. Surat keterangan tidak pernah terkena hukuman disiplin pegawai dari atasan langsung dengan format terlampir 8. Rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota dengan format terlampir 9. Dokumen pendukung biodata dan deskripsi diri Berkas usulan calon PTK-PAUDNI berdedikasi dikirim ke: Sekretariat Panitia Seleksi Penghargaan PTK-PAUDNI Berdedikasi UPTD Pengembangan Kegiatan Belajar Prov. Kalimantan Timur Jln. Basuki Rahmat No. 41 Samarinda 75112
BAB 3 TAHAPAN SELEKSI A. TAHAP SELEKSI Seleksi penerima Anugerah PTK-PAUDNI berdedikasi dilakukan melalui tiga tahap, yaitu: 1. Seleksi Tahap I (Seleksi Deskripsi Diri) Seleksi tahap I merupakan seleksi deskripsi diri, meliputi sebagai berikut: a. Masa pengabdian b. Pelaksanaan tugas pokok dan fungsi c. Keterbatasan akses dan cara mengatasi d. Karya yang dirasakan peserta didik/masyarakat e. Rekomendasi Seleksi tahap I akan dipilih 3 nominator dari setiap katagori, sehingga akan terpilih 30 nominator untuk seluruh katagori. 2. Seleksi Tahap II (Verifikasi Nominator) Seleksi tahap II untuk melihat langsung kesesuaian hasil seleksi administrasi dengan kondisi nyata di lapangan dari 30 nominator hasil seleksi tahap I. Dalam seleksi ini, tim seleksi akan meninjau langsung ke lokasi dimana nominator bertugas.
3. Seleksi tahap III (Unjuk Diri) Seleksi tahap III merupakan penilaian terhadap kemampuan dari 30 nominator dalam mengungkapkan dan berargumentasi tentang hal-hal yang terkait dengan bidang tugas dan substansi PAUDNI. Dalam tahap unjuk diri ini, nominator akan menjawab pertanyaanpertanyaan yang diajukan oleh panelis. B. TIM SELEKSI Tim seleksi adalah orang yang kompeten dalam substansi bidang tugas pokok dan fungsi yang terdiri dari: 1. Akademisi/asistensi sesuai bidangnya. 2. Praktisi PAUD NI sesuai dengan bidang keahliannya. 3. Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur C. PENENTUAN PENERIMA ANUGERAH PTK PAUDNI BERDEDIKASI Jumlah penerima Anugerah PTK-PAUDNI berdedikasi adalah satu orang untuk setiap katagori. Penentuan penerima penghargaan PTK-PAUDNI berdedikasi didasarkan pada: 1. Kumulatif nilai yang dicapai pada tahap seleksi tahap I, II dan III 2. Penerima penghargaan PTK-PAUDNI berdedikasi adalah nominator yang meraih nilai tertinggi.
BAB 4 PENUTUP Kegiatan Penghargaan bagi PTK-PAUDNI berdedikasi merupakan upaya untuk memberikan penghargaan dan perlindungan kepada PTK-PAUDNI di Provinsi Kalimantan Timur. Kegiatan ini diharapkan dapat mengangkat harkat dan martabat PTK-PAUDNI, memberikan kebanggaan atas dedikasinya, meningkatkan mutu proses dan hasil pembelajaran dan memacu kinerja dan disiplin PTK-PAUDNI. Luas dan beragamnya sasaran layanan PAUDNI di Provinsi Kalimantan Timur, PTK-PAUDNI tidak hanya dituntut memiliki kemampuan teknis edukatif, kepribadian yang baik, melainkan juga dedikasi yang tinggi dalam melaksanakan tugas profesinya untuk melaksanakan proses pendidikan dan pembelajaran. Mudah-mudahan panduan ini dapat menjadi acuan bagi semua pihak yang berkepentingan dengan Anugerah PTK-PAUDNI berdedikasi.
LAMPIRAN
Instrumen 1 Diisi oleh Calon Peserta PTK PAUDNI Berdedikasi BIODATA DAN DESKRIPSI DIRI PESERTA PENERIMA ANUGERAH PTK PAUDNI BERDEDIKASI TINGKAT PROVINSI KALIMANTAN TIMUR TAHUN 2013 ( Diisi dengan jelas ) A. BIODATA 1. Nama (lengkap dengan gelar) 2. NIP/NIY/Sejenisnya *) 3. NUPTK 4. Jenis PTK PAUDNI 5. Pangkat/Golongan/Ruang 6. Tempat/Tanggal lahir 7. A g a m a 8. Jenis kelamin Pria / Wanita *) 9. Pendidikan terakhir Fakultas/jurusan
10. Hobi 11. Status perkawinan Kawin/Tidak Kawin*) 12. Bahasa asing yang dikuasai 13. Riwayat pekerjaan/jabatan : No. Pekerjaan/Jabatan Masa Pelaksanaan Bukti 14. Alamat Lembaga a. Nama Lembaga :... b. Jalan :... c. Kecamatan :... d. Kabupaten/Kota :... e. Provinsi :... f. Kode Pos :... g. No.Telp. : (...)... Hp :...
15. Alamat Rumah a. Jalan :... b. Kecamatan :... c. Kabupaten/Kota :... d. Provinsi :... e. Kode Pos :... f. No. Telp. : ( )... Hp :... B. DESKRIPSI DIRI 1. Masa Kerja No. 1. 2. Uraian Masa Kerja keseluruhan Masa Kerja di lembaga terakhir Jumlah Tahun Bukti (seperti Surat Keputusan atau Surat Penetapan) Skor 2. Lokasi No. 1. 2. Uraian Jarak rumah dengan lokasi lembaga Jarak lembaga dengan Dinas Pendidikan terdekat Jumlah Jarak (Km) Skor
3. Pelaksanaan tugas pokok dan fungsi No. Unsur Isian Skor 1. 2. 2. 3. 4. Konsistensi anda dalam melaksanakan tugas terkait dengan hambatan yang anda temui di lapangan Karya inovatif yang telah anda hasilkan Dampak Karya inovatif anda Karakter anda yang mendukung pelaksanaan tugas Harapan anda terkait dengan bidang tugas 4. Penghargaan yang terkait dengan bidang PAUDNI No. Nama Penghargaan Tahun Bukti Skor 1. 2. Dst. 5. Keterlibatan dalam organisasi profesi terkait dengan bidang PAUDNI Jabatan No. Uraian (pengurus/ Bukti Skor Anggota) 1. 2. Dst.
6. Partisipasi dalam kegiatan kemasyarakatan yang terkait dengan bidang PAUDNI No. Uraian Jabatan Bukti Skor 1. 2. Dst. Mengetahui Pimpinan,..2013 Yang membuat,. NIP. NIP Catatan : 1. Kolom skor dikosongkan 2. Tanda *) coret yang tidak perlu 3. Kekurangan tempat pengisian dapat ditambahkan di lembar lain
Instrumen 2 Disi oleh Pimpinan/Ketua Penyelenggara Instansi/Lembaga KOP INSTANSI/LEMBAGA SURAT KETERANGAN NOMOR : A. Nama :... (diisi oleh pimpinan/ ketua penyelenggara atau atasan pegawai) NIP/NIY :... Pangkat/Golongan :... Jabatan :... Nama Lembaga :... Alamat Kelompok :... Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa keterangan pada poin C benar-benar ditunjukkan PTK PAUDNI tersebut di bawah ini B. Nama :... NIP/NIY :... Pangkat/Golongan :... Jabatan :...
C. Keterangan : 1. Kinerja yang bersangkutan selama menjadi PTK PAUDNI pada Lembaga/Kelompok Belajar yang saya pimpin/kelola (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 2. Tanggung jawab dan komitmen terhadap tugasnya (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 3. Kemampuan yang bersangkutan dalam memprakarsai suatu kegiatan (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 4. Kemampuan mencari solusi dari hambatan yang dihadapinya dalam pelaksanaan tugas (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 5. Dorongan yang bersangkutan untuk selalu berinovasi (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 6. Dampak karya inovatif yang telah dilakukan dalam bidang tugasnya tingkat kabupaten&kota/provinsi/ nasional (Sangat Luas/Luas/Kurang Luas*) Pertanyaan ini tidak perlu diisi apabila yang bersangkutan tidak mempunyai karya inovatif. 7. Dorongan untuk selalu belajar dan meningkatkan kompetensi diri sebagai PTK PAUDNI (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 8. Dorongan untuk mengembangkan dan memajukan lembaga/kelompok belajar (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 9. Sopan santun, disiplin kerja dan stabilitas emosi yang ditunjukkan oleh yang bersangkutan (Sangat Baik/Baik/Kurang*) 10. Kemampuan yang bersangkutan dalam menjaga hubungan sosial dengan teman sejawat (Sangat Baik/Baik/Kurang*)
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai satu persyaratan dalam mengikuti kegiatan seleksi PTK PAUDNI Berdedikasi.,..2013 Pimpinan/ Ketua Penyelenggara/ Instansi/ Lembaga NIP Catatan: 1. Tanda *) Coret yang tidak perlu 2. Surat Keterangan ini disampaikan dalam sampul tertutup berkop lembaga 3. Surat ini dikirim ke Sekretariat Panitia Pelaksana Pemilihan PTK PAUDNI bersama dengan berkas-berkas lainnya.
Instrumen 3 Disi oleh Pimpinan/Ketua Penyelenggara Instansi/Lembaga KOP INSTANSI/LEMBAGA SURAT KETERANGAN NOMOR : Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala/ Ketua Penyelenggara... Menerangkan bahwa Nama :... NIP/NIY :... Pangkat/Golongan :... Jabatan :... Tempat/ Tgl. Lahir :... Alamat :... Tidak pernah terkena hukuman disiplin pegawai... Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai satu persyaratan dalam mengikuti kegiatan seleksi PTK PAUDNI Berdedikasi.,..2013 Pimpinan/ Ketua Penyelenggara/ Instansi/ Lembaga NIP
Instrumen 4 Diisi oleh Ka. Dinas Pendidikan Kab/Kota Ka. Bidang PNFI/Ka. Seksi yang Relevan KOP DINAS PENDIDIKAN No: SURAT REKOMENDASI Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.... memberikan penilaian kepada : Nama :... NIP/NIY :... Jabatan :... Alamat :... Nama instansi/lembaga :... Berdasarkan penilaian, saya MEREKOMENDASIKAN/ TIDAK MEREKOMENDASIKAN *) yang bersangkutan untuk mengikuti seleksi PTK PAUDNI Berdedikasi Tingkat Provinsi Kalimantan Timur.,..2013 Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. NIP
Catatan: 1. Tanda *) Coret yang tidak perlu 2. Surat Rekomendasi ini disampaikan dalam sampul tertutup berkop lembaga 3. Surat ini dikirim ke Sekretariat Panitia Pelaksana Pemilihan PTK PAUDNI bersama dengan berkas-berkas lainnya.