HUBUNGAN INDIKATOR OBESITAS DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWI SD SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran SRI RETNOWATI G0011200 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta commit 2014 to user
ii
PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, Desember 2014 Sri Retnowati NIM. G0011200 iii
ABSTRAK Sri Retnowati, G0011200, 2014. Hubungan Indikator Obesitas dengan Usia Menarche pada Siswi SD. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang : Menarche adalah periode menstruasi pertama pada sistem reproduksi perempuan. Beberapa studi epidemiologi terbaru menunjukkan bahwa usia menarche mengalami penurunan. Penurunan usia menarche tersebut diduga berhubungan dengan obesitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan indikator obesitas dengan usia menarche pada siswi SD. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel yang diteliti adalah 58 siswi kelas 5-6 SD Muhammadiyah 1 Surakarta dan SD Kristen Manahan yang diambil dengan teknik purposive sampling. Indikator obesitas (IMT, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul) diperoleh dengan pengukuran antropometri. Usia menarche diperoleh dengan memberikan kuesioner kepada responden. Hubungan indikator obesitas dengan usia menarche dianalisis menggunakan Uji Korelasi Spearman. Hasil Penelitian: Uji Korelasi Spearman menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indikator obesitas (IMT, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul) dengan usia menarche dengan hasil berturut-turut sebagai berikut p = 0,650; p = 0,894; dan p = 0,829. Uji Korelasi Spearman menunjukkan tidak terdapat hubungan bermakna antara ekonomi dan usia menarche ibu dengan usia menarche responden (p = 0,056 dan p = 0,087). Simpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indikator obesitas dengan usia menarche pada siswi SD. Kata kunci : Indikator obesitas, IMT, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul, usia menarche iv
ABSTRACT Sri Retnowati, G0011200, 2014. The Correlation between Indicators of Obesity with Age at Menarche in Elementary School Students. Mini Thesis. Faculty of Medicine. Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Menarche is the first menstrual period in woman reproduction cycle. Recent studies show that the age at menarche is declining. Decline in age at menarche is correlated with obesity. This study aimed to identify the correlation between indicators of obesity with the age at menarche in elementary school students. Method: This was an analytical observational study with cross sectional approach. The subjects of this study were 58 female students of 5 th -6 th grade in SD Muhammadiyah 1 Surakarta and SD Kristen Manahan (elementary school) that taken by purposive sampling. Indicators of obesity (BMI, waist circumference, waist hip ratio) were measured by anthropometric. Age at menarche was assessed by using questionnaire. The correlation between indicators of obesity with age at menarche had been analyzed by Spearman correlation test. Result: Spearman correlation test showed that there was no significant correlation between indicators of obesity (BMI, waist circumference, waist hip ratio) with age at menarche with result p = 0.650; p = 0.894; p = 0.829. Spearman correlation test showed that there was no significant correlation between economic and mother s age at menarche with respondent s age at menarche (p = 0,056 and p = 0,087). Conclusion: There is no significant correlation between indicators of obesity with age at menarche in elementary school students. Keyword: indicators of obesity, BMI, waist circumference, waist hip ratio, age at menarche v
PRAKATA Alhamdulillah hirobbil aalamin, segala puji dan syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan laporan penelitian dengan judul Hubungan Indikator Obesitas dengan Usia Menarche pada Siswi SD. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes, Sp.GK, selaku Pembimbing Utama yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi, dan nasehat hingga skripsi ini selesai. 3. Ratna Kusumawati, dr., M.Biomed, selaku Pembimbing Pendamping yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan hingga skripsi ini selesai. 4. Kusmadewi Eka D, dr., selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak masukan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Sumardiyono, S.KM, M.Kes, selaku Anggota Penguji yang telah memberikan banyak masukan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ari Natalia P, dr., MPH., Ph.D selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS, Vitri Widyaningsih, dr., M.S, Ibu Enny, SH., MH, dan Bp. Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas bimbingan, koreksi, dan perhatian yang sangat besar sehingga skripsi ini selesai. 7. Kepala Sekolah SD Muhammadiyah 1 Surakarta dan Kepala Sekolah SD Kristen Manahan beserta seluruh keluarga besar sekolah, atas kerja sama dan bantuan yang telah diberikan selama proses penelitian. 8. Orang tua tercinta, Bapak Diran dan Almh. Ibu Saparmi, adik tercinta, Dewi Nur Fatimah dan Tri Cahyono, beserta seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan kasih sayang yang luar biasa, doa yang tanpa jeda, motivasi yang tiada henti sehingga skripsi ini selesai. 9. Sahabat tercinta Siti, Dewi N, Dewi K, Novalya, Wuryan, Sani, Putri, Arafi, Sheilla, Firda, Rina, Astri, Ismi, dan teman-teman angkatan 2011 yang telah membantu dan memberikan semangatnya selama pengerjaan skripsi ini. 10. Semua pihak yang telah membantu terselesainya skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini bisa bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan. Penulis mengharapkan masukan, kritik, dan saran dari pembaca untuk kesempurnaan skripsi ini. Surakarta, Desember 2014 vi Sri Retnowati
DAFTAR ISI PRAKATA... DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI... 6 A. Tinjauan Pustaka... 6 1. Obesitas... 6 a. Definisi dan Etiologi Obesitas... 6 b. Obesitas pada Anak... 7 c. Indikator Obesitas... 8 2. Pubertas... 10 a. Definisi Pubertas... 10 b. Perubahan Fisik... 11 c. Perubahan Hormonal... 11 3. Menarche... 14 4. Hubungan Obesitas dengan Usia Menarche... 18 B. Kerangka Pemikiran... 22 C. Hipotesis... 22 BAB III. METODE PENELITIAN... 23 A. Jenis Penelitian... 23 B. Lokasi dan Waktu commit Penelitian... to user 23 vii vi ix xi
C. Subjek Penelitian... 23 D. Teknik Sampling... 24 E. Desain Penelitian... 26 F. Identifikasi Variabel... 26 G. Definisi Operasional Variabel... 27 H. Instrumen Penelitian... 30 I. Cara Kerja... 31 J. Teknik Analisis Data... 33 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 35 A. Data Hasil Penelitian... 35 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Statistik Deskiptif... 35 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia... 36 3. Karakteristik Responden Berdasarkan IMT, Lingkar Pinggang, Rasio Lingkar Pinggang Panggul... 36 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Menarche... 37 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Menarche Ibu... 38 6. Karakteristik Responden Berdasarkan Etnis... 30 B. Analisis Data... 39 1. Uji Normalitas Data... 39 2. Uji Korelasi Spearman... 40 BAB V. PEMBAHASAN... 42 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN... 49 A. Simpulan... 49 B. Saran... 49 DAFTAR PUSTAKA... 50 LAMPIRAN... 57 viii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi IMT/U Anak Usia 5-19 tahun... 9 Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Statistik Deskriptif... 35 Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia... 36 Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Menarche... 37 Tabel 4.4 Rata-rata Usia Menarche pada Kategori IMT, Lingkar Pinggang, Rasio Lingkar Pinggang Panggul... 38 Tabel 4.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Menarche Ibu... 38 Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas... 39 Tabel 4.7 Hasil Uji Normalitas Transformasi Data... 40 Tabel 4.8 Hasil Uji Korelasi Spearman... 41 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Tahap-Tahap Perkembangan Payudara dan Rambut Pubis pada Anak Perempuan dalam Skala Tanner... 11 Gambar 2.2 Hubungan Obesitas dengan Usia Menarche... 21 Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran... 22 Gambar 3.1 Desain Penelitian... 26 Gambar 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori IMT, Lingkar Pinggang, Rasio Lingkar Pinggang Panggul... 36 Gambar 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Etnis... 38 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Aplikasi WHO Anthroplus Berdasar Standar IMT/U WHO 2007 Anak Perempuan Usia 5-19 tahun... 57 Lampiran 2. Reference Norms of Waist circumference for Chinese School-Age Children and Adolescents... 58 Lampiran 3. Lembar Penjelasan Kepada Responden Penelitian... 59 Lampiran 4. Lembar Informed Consent... 61 Lampiran 5. Kuesioner Penelitian... 62 Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian... 64 Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian... 66 Lampiran 8. Ethical Clearance... 68 Lampiran 9. Hasil Analisis Data... 69 Lampiran 10. Data Sampel Penelitian... 79 xi