SKIM PERKESO SKIM FAEDAH PERKESO SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Bencana pada seseorang pekerja sendiri disebabkan oleh kemalangan atau suatu penyakit khidmat terbit daripada dan dalam masa menjalankan pekerjaan dalam sesuatu perusahaan. SKIM PENCEN ILAT Skim ini memberi perlindungan 24 jam kepada pekerja terhadap keilatan atau kematian akibat sebarang sebab yang tidak berkaitan dengan pekerjaan. 1
FAEDAH-FAEDAH YANG DISEDIAKAN SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Faedah Perubatan Faedah Hilangupaya Sementara Faedah Hilangupaya Kekal Elaun Layanan Sentiasa Faedah Orang Tanggungan Faedah Pengurusan Mayat Faedah Pemulihan Faedah Pendidikan
FAEDAH-FAEDAH YANG DISEDIAKAN SKIM PENCEN ILAT Pencen Ilat Bantuan Ilat Elaun Layanan Sentiasa Pencen Penakat Faedah Pengurusan Mayat Faedah Pemulihan Faedah Pendidikan
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN KEJADIAN DI LUAR JANGKA ATAU KEMALANGAN YANG TERBIT ATAU BERPUNCA DARI PEKERJAAN SESEORANG
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN PERLINDUNGAN KEMALANGAN DALAM PERJALANAN KEMALANGAN SEWAKTU BEKERJA KEMALANGAN SEMASA KECEMASAN PENYAKIT KHIDMAT
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN PERLINDUNGAN PERJALANAN Ulang-alik Dari Tempat Kediaman Ke Tempat Kerja Masa Rehat Yang Dibenarkan Untuk Makan Semua Perjalanan Yang Berkaitan
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN PERLINDUNGAN SEMASA BEKERJA Pengendalian Jentera Dan Peralatan. Keadaan Tempat Kerja. Jenayah.
TUNTUTAN FHUS SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Dokumen yang diperlukan adalah seperti berikut:- Borang 21 - Laporan Kemalangan. Borang 10 - Borang Tuntutan. Borang 13 (klinik panel PERKESO) atau sijil cuti sakit asal. Salinan kad pengenalan ( depan & belakang ). Salinan rekod kedatangan/salinan kad perakam waktu/surat pengesahan daripada majikan. Kemalangan semasa dalam perjalanan (tambahan):- Laporan polis. Peta lakar. 9
JLN TC 3/8 JLN DURIAN KE TAMAN OKID JLN TC 1/8 JLN UTAMA JAYA CONTOH PETA LAKAR SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Kemalangan Semasa Pulang Ke Rumah Setelah Selesai Bekerja JLN TAMAN EMAS TEMPAT KERJA Syarikat ABD Lot 1-2 Jalan TC 1/8 Taman Contoh Jaya Petaling Jaya TEMPAT TINGGAL 141, Rumah Panjang Jalan Pisang Emas Taman Emas Tulin Kuala Lumpur Stesen minyak JLN UTAMA 1 JLN TC 2/8 TEMPAT KEMALANGAN JLN K/1 10
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN PERLINDUNGAN PENYAKIT KHIDMAT Bekerja Dan Mendapat Penyakit Seperti Di Jadual Kelima Akta. Masalah Pendengaran Akibat Terdedah Kepada Kebisingan. Asma Akibat Terdedah Kepada Habuk Dan Debu. Barah Disebabkan Arsenik, Kromium, Hidrokarbon Dan Sebagainya.
LAPORAN KEMALANGAN Tanggungjawab Pekerja Lapor Pada Majikan. Tanggungjawab Majikan Lapor Kepada PERKESO. Kelewatan membuat laporan tuntutan boleh dikenakan KOMPAUN
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN FAEDAH PERUBATAN Rawatan Percuma Di Hospital Kerajaan, Klinik Kerajaan Dan Klinik Panel. Rawatan Tiada Had.
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN FAEDAH HILANGUPAYA SEMENTARA Cuti Melebihi 4 Hari Bayaran Sebanyak 80% Dari Gaji Harian Anggapan Tertakluk Kepada Minimum RM10.00 maksimum RM78.67
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN FAEDAH HILANGUPAYA KEKAL Taksiran Bawah 20% Bayaran Pukal Taksiran Lebih Dari 20% Bayaran Pukal Dan Berkala. Penerima Masih Boleh Meneruskan Pekerjaan. 90% Drpd Kadar Gaji Harian. Kadar maksimum RM88.50 Had masa tempoh tuntutan 12 bulan dari tarikh terakhir sijil cuti sakit
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN ELAUN LAYANAN SENTIASA Bayaran Kepada Pekerja Yang Ditaksirkan 100% Bagi Pembiayaan Penjagaan Oleh Orang Lain. Kadar Bayaran Ialah 40% Dari Kadar Faedah. Maksimum bayaran RM500
FAEDAH ORANG TANGGUNGAN (FOT) SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Pekerja meninggal dunia akibat bencana kerja. Kadar harian adalah 90% daripada gaji harian purata anggapan tertakluk kepada kadar harian minimum RM10.00 sehari dan maksimum RM88.50 sehari. 17
PEMBAHAGIAN FAEDAH FOT SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN TANGGUNGAN BAHAGIAN SYARAT Balu atau Duda 3/5 Terima faedah seumur hidup meskipun telah berkahwin semula Anak (anak kandung, anak tiri yang disara, anak angkat, atau anak tidak sah taraf). 2/5 Terima faedah sehingga umur 21 tahun / berkahwin. Pelajar IPT - sehingga mendapat Ijazah pertama / berkahwin. Anak yang terencat akal / cacat anggota dan tidak berupaya menanggung dirinya sendiri - selama anak itu tidak berupaya menyara kehidupannya. 18
PEMBAHAGIAN FAEDAH FOT SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Jika OB meninggal dunia dan tidak meninggalkan balu / duda / anak, FOT dibayar kepada: TANGGUNGAN BAHAGIAN SYARAT Ibubapa 4/10 Terima faedah seumur hidup Adik-beradik 3/10 Terima faedah sehingga umur 21 tahun / berkahwin Datuk nenek (Sekiranya ibubapa tiada) 4/10 Terima faedah seumur hidup 19
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN PENGURUSAN MAYAT Bayaran Sebanyak RM1500 Kepada Waris Atau Pihak Yang Menanggung Kos Pengkebumian.
SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN FAEDAH PEMULIHAN Anggota Palsu Dan Alat Sokongan. Vokasional Kursus Elektronik, Pertukangan, Telefonis, Jahitan Dan Sebagainya. Return to Work Programme
FAEDAH PENDIDIKAN SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Dalam bentuk pinjaman / biasiswa kepada anak tanggungan seseorang berinsurans yang menerima faedah secara berkala yang memenuhi syarat kelayakan yang ditetapkan oleh PERKESO. Syarat permohonan : i. Belum berkahwin. ii. Belum mencapai umur 21 tahun semasa mendaftar di IPTA/IPTS. 22
FAEDAH PENDIDIKAN SKIM INSURANS BENCANA PEKERJAAN Syarat permohonan : iii. Telah mendaftar diri di IPTA/IPTS di dalam Malaysia, pengajian sepenuh masa. iv. Tidak mendapat tajaan biasiswa/pinjaman atau bantuan dari agensi lain. v. IPTS hendaklah telah beroperasi sekurangkurangnya 2 tahun dan telah berdaftar dengan Jabatan Pendidikan Swasta, Kementerian Pendidikan Malaysia vi. Pengajian hendaklah keseluruhannya dijalankan di dalam Malaysia 23
SKIM PENCEN ILAT
SKIM PENCEN ILAT Diperkenalkan Pada Tahun 1974 Keuzuran Bersifat Kronik, Kekal Dan Tidak Mungkin Atau Tidak Dapat Diubati. Mengakibatkan Pekerja Tidak Berupaya Mencari Nafkah Sekurang-kurangnya 1/3 Berbanding Pekerja Normal Perlindungan 24 Jam Yang Tidak Berkaitan Langsung Dengan Pekerjaan.
SKIM PENCEN ILAT Keuzuran Akibat Penyakit Kronik Seperti Asma Yang Serius, Sakit Buah Pinggang, Barah, JE, AIDS, HIV, Masalah Jantung Dan Sebagainya.
SKIM PENCEN ILAT Keuzuran Mental Seperti :- Hilang Ingatan Gila Epilepsi Koma
SKIM PENCEN ILAT Hilang Anggota Badan Atau Deria Utama Akibat Kemalangan Seperti Hilang Kaki Dan Tangan, Lumpuh, Hilang Pendengaran, Hilang Penglihatan Dan Sebagainya.
SKIM PENCEN ILAT Kematian Seperti Kematian Normal, Kematian Akibat Kemalangan, Akibat Penyakit, Dibunuh Atau Membunuh Diri.
SKIM PENCEN ILAT SYARAT-SYARAT Disahkan Mengalami Keilatan Memenuhi Syarat Kelayakan Caruman Umur Tidak Melebihi 60 Tahun (Pindaan 2013)
KELAYAKAN CARUMAN CONTOH 1 Permohonan Pada : 01 Okt 2012 Jun 2009 - Sept 2012 Jumlah caruman : 40 Bulan : 24 bulan 2009 2010 2011 2012 04 0 12 08 Jumlah caruman : 24 caruman Layak Untuk Pencen Ilat
KELAYAKAN CARUMAN CONTOH 2 Permohonan Pada : 01 Okt 2012 Mulai Bekerja/Layak : 01 Januari 1996 Jan 1996 Sept 2012 : 201 bulan 2/3 bilangan (2/3 x 201) : 134 caruman 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 10 0 4 12 12 12 12 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 12 12 12 12 12 12 0 0 Jumlah caruman : 134 caruman Layak Untuk Kelayakan Pencen Penuh
KELAYAKAN CARUMAN CONTOH 3 Permohonan Pada : 01 Okt 2012 Mulai Bekerja/Layak : 01 Januari 1996 Jan 1996 - Sept 2012 : 201 bulan 1/3 bilangan (1/3 X 201) : 67 caruman 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 10 0 12 12 12 8 0 0 1 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 12 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah caruman : 67 caruman Layak Untuk Kelayakan Pencen Yang Dikurangkan Iaitu 50%
PENCEN ILAT CUKUP KELAYAKAN CARUMAN DISAHKAN MENGALAMI KEILATAN BAYARAN PENCEN SEUMUR HIDUP 50 65% JIKA MENINGGAL WARIS LAYAK PENCEN PENAKAT
BANTUAN ILAT Pemohon Yang Mempunyai Sekurangkurangnya 12 Caruman Ianya Layak Untuk Bantuan Ilat (Kesemua Caruman Syer Pekerja Beserta Faedahnya Dibayar Kembali Iaitu Bayaran Pukal).
PENCEN PENAKAT Meninggal Dunia Ketika Menerima Pencen Ilat Atau Tanpa Sebarang Sebab. Memenuhi Kelayakan. Orang Tanggungan Seperti Isteri, Suami Dan Anak-anak. Ibubapa, Adik Beradik, Datuk Nenek.
PENGURUSAN MAYAT Bayaran Sebanyak RM1500 Kepada Waris Atau Pihak Yang Menanggung Kos Pengkebumian.
FAEDAH PEMULIHAN nggota Palsu Dan Alat Sokongan. okasional Kursus Elektronik, Pertukangan, elefonis, Jahitan Dan Sebagainya. ETURN TO WORK PROGRAMME
FAEDAH PENDIDIKAN Anak Penerima Faedah Berkala HUK, FOT, ILAT Dan PENAKAT. IPTA Dan IPTS Dalam Negara Untuk Sijil, Diploma Dan Ijazah. Pinjaman Berasas Kos Sebenar Kursus
PROSES RAYUAN PERSOALAN PERUBATAN DAN KEPUTUSAN PERKESO JEMAAH DOKTOR RAYUAN JEMAAH RAYUAN KESELAMATAN SOSIAL
Jemaah Rayuan Keselamatan Sosial Rayuan dikemukakan kepada: Urus Setia Jemaah Rayuan Keselamatan Sosial Tkt 11, Menara PERKESO, 281, Jalan Ampang, 50538 Kuala Lumpur. Sertakan Borang A, Praecipe dan Setem Hasil RM2.00