HASIL PENILAIAN PDSKJI CABANG SURABAYA A. KINERJA PEMBELAJARAN (KOGNITIF) No Nama, tempat, waktu, dan tempat penyelenggara kegiatan ilmiah Dokumen yang dibutuhkan SKP 1 Melakukan Penelusuran Informasi Database (IDI) Rangkuman Studi Tabel 2* 2 Peserta dalam Seminar/ Lokakarya/Simposium Bukti Hadir/Sertifikat SKP IDI Sesuai Sertifikat 3 Menghadiri Konferensi/ PIDT Sertifikat SKP IDI 4 Mengikuti Pelatihan untuk Kualifikasi/Job Training Sertifikat Kelulusan SKP IDI Partisipasi/ Peserta Workshop Sertifikat SKP IDI 6 Menangani pasien RS dengan/tanpa Intervensi SIP RS/ SK Konsultan + Surat Tugas 10-24 7 Partisipasi dalam Journal Club (diluar RS/ Fakultas) Kegiatan Intern PDSKJI + bukti hadir Penyaji:2 Pendengar: 0. Penyelia: 1 TOTAL SKP 100-12 *Contoh di table: 1. kehadiran ditinjau dari daftar absen dan atau sertifikat 2. Jumlah SKP: Acara <8 jam (Simposium Sehari), berskala Nasional = 8 SKP
B. KINERJA PROFESIONAL No Jenis Kegiatan Kriteria Dokumen SKP 1 Praktik Spesialis Pribadi Praktek Bersama/Team SIP/Alamat Praktek Surat Atasan/SIP 12-24 2 Penanganan Pasien terpilih sebagai Konsultan (pd event khusus: mis. Kasus di Pengadilan, dll) Surat permintaan/sk Ketua PDSKJI/Ka Dep SK Ketua PDSKJI 10 3 Menyajikan Makalah (Lokal/Regional/Nasional/Internasional Sertifikat + Surat permintaan SKP IDI 4 Peer Review (Round Table Discussion/Siang Klinik) Kegiatan Intern diakui Portofolio/ daftar hadir Penyaji: 2 Pendengar: 0. Pertemuan Auditor/Expert Meeting Regional/Nasional Surat permintaan resmi SK dan Bukti hadir 6 Narasumber /Trainer/Instruktor workshop atau job training (untuk dokter) Kegiatan Intern diakui SK + Surat permintaan
7 Anggota Team Pemeriksaan kesehatan/kompetensi jiwa SK/ Surat penugasan SK 8 Presentasi kasus/ journal club/ peer review Kegiatan internal RS/FK Jadwal/ Undangan, daftar hadir Penyaji: 2 Pendengar: 0. 9 Edukasi kelompok minimal 10 pasien (terapi kelompok Kegiatan ditempat kerja (terstruktur) Topik + daftar hadir 2 10 Pembuatan Visum et refertum Surat penunjukkan Bukti Visum 1 INTERVENSI MEDIS (IDI) Diagnostik Terapi Alat-alat pasien/terapi Catatan Medik Kelompok Medik: (termasuk anggota team CLP) - Dengan Intervensi -Tanpa Intervensi Kognitif 0-60% Psikomotor 10-20% Afektif 20-30% 7-80% 0-% 10% 12-24 TOTAL SKP 100-12
C. Kegiatan Pengabdian Masyarakat dan Pengembangan Profesi No Jenis Kegiatan Kriteria Dokumen SKP 1 Ceramah/Penyuluhan di Masyarakat secara perorangan 2 Tugas Terstruktur (PDSKJI) dalam membangun peningkatan kualitas kehidupan masyarakat (mis: Tsunami, Gempa bumi) Jumlah peserta > 20 orang Surat permintaan 2 SK Ketua - Tugas terencana - Daftar hadir - Sertifikat/Keterangan Surat permintaan/ keterangan 3 Tugas terstruktur Non PDSKJI (Mis. LSM/ Pemerintah) 4 Bhakti Sosial (Panitia ad hoc.) SK Panitia ad hoc (PDSKJI) Surat permintaan atau SK Ketua Narasumber & Instruktor pelatihan kesehatan jiwa Surat permintaan atau Organisasi non-pdskji SK Ketua 6 Pendampingan kasus pasien/keluarga : Sie Kegiatan terstruktur Surat penugasan Seksiseksi Forensik/Psikososial/Paliatif Organisasi/Institusi Institusi/ Organisasi 7 Pengurus Organisasi Profesi SK Organisasi 1 / thn 8 Panitia/Pokja Regional/ Nasional/ International Kegiatan terstruktur SK Organisasi 1 / thn organisasi TOTAL SKP 12.-37 3 2
D. Publikasi Ilmiah No Judul Makalah Nama Media Publikasi Dokumen SKP 1 Terakreditasi: - penelitian - Tinjauan Kasus - Tinjauan Pustaka - Monograf Tidak Terakreditasi 2 Makalah Ilmiah (termasuk penelitian & studi kasus) Author: 60%, coauthor 40% Mandiri 8 bersama 10/jml orang 4 4 4 0. dari data diatas Author: 60% Coauthor: 40% Majalah Terakreditasi 2 Exp Artikel -10* Majalah tidak terakreditasi 2 Exp Artikel 3-* 3 Tulisan Populer Majalah popular/koran Koran/Majalah 3 4 Membuat buku Ilmiah -ISBN - Tanpa ISBN tetapi ada peer review Buku Mengasuh rubrik Kesehatan/Ilmiah Media masa, koran, majalah Bukti Rubrik dan judul * Jumlah SKP Ditentukan SIE Pendidikan PDSKJI Mandiri: 10 Kelompok: 20/ jml orang Buku 10* / tahun TOTAL SKP 0-12.
E. Kinerja Pengembangan Keilmuan No Jenis Kegiatan Kriteria Pengakuan Dokumen SKP 1 Partisipasi Ronde Besar (IDI) Kegiatan Intern terstruktur SK dan Bukti hadir 2 2 Partisipasi Lokakarya Di Institut Pendidikan Kegiatan Intern terstruktur Bukti Hadir 2 3 Supervisor/Tutorial di IRJ Kegiatan Intern terstruktur SK/Portofolio 2-* 4 Membimbing S1/S2/S3 dan membuat Soal Ujian Diskusi Kelompok Kecil (mis: Psikoterapi/Bipolar) Perguruan Tinggi Terakreditasi Bukti Penugasan S1:3* S2: S3:7 Kegiatan Terstruktur PDSKJI Daftar Hadir 2 6 Round Table Discussion/SIANG KLINIK Kegiatan Terstruktur PDSKJI Daftar hadir dan Sertifikat 2 7 Ceramah/ pelatihan sesama dokter (out reach) Penugasan FK/PDSKJI Surat tugas /SK 3 *Penilaian oleh Sie Pendidikan PDSKJI TOTAL SKP 0-12.
TABEL 1. Kelompok Layanan Bidang Profesi KOGNITIF PSIKOMOTOR AFEKTIF NONKLINIK Kelompok Praklinik dengan layanan langsung Kelompok Praklinik dengan layanan tak langsung 60-70% 10-20% 10% 10% 0-60% 20-3% -10% 10% Kelompok Bedah 40% 40% 10% 10% Kelompok Medik: a. Dengan Intervensi 0-60% 10-20% 20-30% 10% b. Tanpa Intervensi 7-80% 0-% 10% 10%
TABEL 2. Perhitungan batasan minimal dan maksimal bobot kredit kegiatan pendidikan P2KB untuk Simposim dan Workshop/Pelatihan Kegiatan Pendidikan P2KB SKALA Lokal/Wilayah Nasional Internasional Waktu dalam Jam < 8 8-16 >16 < 8 8-16 >16 < 8 8-16 >16 Peserta 6 8 10 8 10 12 10 12 14 Simposim/Seminar (Kognitif) Pembicara permakalah 8 8 8 12 12 12 14 14 14 Moderator 2 2 2 4 4 4 6 6 6 Panitia 1 1 1 2 2 2 3 3 3 Jumlah 17 19 21 26 28 30 33 3 37 Peserta 8 10 12 10 12 14 14 16 18 Worshop/Course (Psikomotor) Pembicara permakalah 8 8 8 12 12 12 14 14 14 Moderator - - - - - - - - - Panitia 1 1 1 2 2 2 3 3 3 Jumlah 17 19 21 24 26 28 31 33 3
Contoh Lembar Pencatatan Kegiatan (Log Book) P2KB per-tahun No Kegiatan Jenis Kegiatan KEGIATAN PENDIDIKAN PRIBADI/INTERNAL/EKSTERNAL Kopetensi Kriteria Pengakuan Dokumen yg dibutuhkan SKP 1 Membaca Jurnal dan menjawab pertanyaan dalam suatu uji-diri A Kognitif Dari majalah yang terakreditasi Bukti Artikel & majalah dengan pernyataan lulus dari jurnal 2-4 2 Melakukan Penelusuran informasi/sesi EBM A Kognitif/Soft. Med Pada data base yang terakreditasi Rangkuman Informasi & nama situs dengan tanggal akses 3 Menghadiri Konferensi/Kongres/PIDT A Kognitif/Psikomotor Konferensi yang diakui/terakreditasi Sertifikat kehadiran Tabel 2 4 Mengikuti Pelatihan untuk kualifikasi termasuk yang hand-on Berpartisipasi sebagai peserta dalam seminar/workshop A Kognitif/Psikomotor Pelatihan yang diakui/terakreditasi A Kognitif/Psikomotor Kegiatan yang diakui/terakreditasi Sertifikat kelulusan Tabel 2 Sertifikat kesertaan Tabel 2 6 Berpartisipasi dalam seminar/lokakarya A/B/C/D Kognitif Merupakan kegiatan intern terstruktur Bukti hadir Tabel 2
No Kegiatan Jenis Kegiatan KEGIATAN PENDIDIKAN PRIBADI/INTERNAL/EKSTERNAL Kopetensi Kriteria Pengakuan Dokumen yg dibutuhkan 7 Menyajikan makalah dalam acara ilmiah B Kognitif Di forum yang diakui Sertifikat Tabel 2 8 Kajian Mitra Bestari (per-review) B Kognitif/Afektif Dilembaga yang dikenal/resmi 9 Praktek DSpKJ B Kognitif/Afektif/Psikomotor Selama tahun berjalan, masih berpraktek sebagai DSpKJ 10 Melakukan tindakan intervensi Diagnostik dan Terapi 11 Praktek DSpKJ dalam lingkungan RS, Klinikbersama/pribadi B Kognitif/Psikomotor Tersedianya peralatanperalatan Diagnostik dan terapi intervensi Portofolio & nama lembaga Surat keterangan tempat praktek, alamat praktek Catatan medik pelaksanaan diagnostik dan terapi intervensi B Kognitif/Psikomotor/Afektif RS/Klinik yang resmi Surat keterangan dari Atasan 12 Berpartisipasi dalam pertemuan auditor B Kognitif/Afektif Merupakan kegiatan intern yang diakui 13 Berpartisipasi dalam peer review (penyaji, penyela/anggota peer) 14 Melakukan tindakan intervensi Diagnostik atau Terapi B Kognitif/Afektif Merupakan kegiatan intern yang diakui B Kognitif/Psikomotor Tersedianya peralatanperalatan Diagnostik dan Terapi Intervensi 1 Terlibat dalam suatu panitia/pokja B/C Kognitif/Afektif Tingkat Nasional/Regional Penunjukkan & bukti hadir dengan topik SKP 3 12-24 12-24 Portofolio/bukti hadir Catatan medic pelaksanaan Diagnostik dan Terapi intervensi SK Penunjukkan dari Organisasi Tabel 2
No Kegiatan Jenis Kegiatan KEGIATAN PENDIDIKAN PRIBADI/INTERNAL/EKSTERNAL Kopetensi Kriteria Pengakuan Dokumen yg dibutuhkan SKP 16 Terlibat dalam pengabdian masyarakat unit pelayanan C Kognitif/Psikomotor/Afektif Diselenggarakan oleh perhimpunan profesi/pemerintah/lsm Keterangan/Sertifikat penghargaan 17 Menulis tinjauan kasus/pustaka D Kognitif Dipublikasi di majalah yang terakreditasi Bukti artikel -10 18 Supervisor, Klinik (Tutorial) E Kognitif/Psikomotor/Afektif Merupakan kegiatan intern yang diakui/terstruktur SK Penunjukkan & Portofolio 19 Membimbing mahasiswa S1/S2/S3, membuat soal ujian E Kognitif/Afektif Perguruan tinggi yang terakreditasi Bukti penugasan 3-10 20 Mengerjakan penelitian E+D Kognitif Publikasi di tingkat lokal, Nasional/Internasional Bukti artikel/majalah -10