PELAMAR UMUM Persyaratan dan Kelengkapan Berkas Lamaran CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007 DAFTAR ISI PENGUMUMAN LAMPIRAN II LAMPIRAN III LAMPIRAN IV LAMPIRAN V LAMPIRAN VI LAMPIRAN VII Diharapkan untuk mencetak dokumen ini secara lengkap dan membaca keseluruhan petunjuk sebelum mulai mempersiapkan berkas lamaran (19 halaman)
DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM REPUBLIK INDONESIA P E N G U M U M A N Nomor : UM.01.01-Mn/644 PENGUMUMAN LULUS SELEKSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM FORMASI TAHUN 2007 1. Berdasarkan hasil seleksi ujian tertulis Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Departemen Pekerjaan Umum Formasi Tahun 2007, berikut ini kami informasikan daftar nama dan nomor peserta ujian yang dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNS Departemen Pekerjaan Umum Tahun 2007, dan kepada yang dinyatakan lulus seleksi akan diusulkan menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Departemen Pekerjaan Umum, sebagaimana terlampir dalam Lampiran I; 2. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus sebagaimana tercantum dalam Lampiran I diminta segera melakukan registrasi ulang antara tanggal 7, 8, 10 dan 11 Desember 2007 jam 09.00 15.00 WIB bertempat di Ruang Rapat Biro Kepegawaian dan Ortala Gedung I Lt. III, Jl. Pattimura No. 20 Jakarta Selatan. Registrasi ulang harus dilakukan sendiri oleh yang bersangkutan (tidak dapat diwakilkan) dengan membawa kelengkapan dan persyaratan yang tercantum dalam lampiran II; 3. Bagi Para Pelamar yang dinyatakan Lulus Seleksi namun tidak melakukan registrasi ulang pada tanggal yang ditentukan di atas dinyatakan mengundurkan diri; 4. Bagi para Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi yang tidak dapat memperlihatkan atau menyediakan dokumen yang diminta, atau terdapat kejanggalan pada dokumen atau dokumen tersebut diragukan keaslian dan keabsahannya, maka panitia akan melakukan konfirmasi atas dokumen tersebut dan apabila diketahui bahwa dokumen tersebut tidak benar atau palsu atau telah terjadi manipulasi data, maka panitia berhak untuk membatalkan kelulusan peserta; 5. Keputusan panitia bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat. Jakarta, 3 Desember 2007 a.n. Menteri Pekerjaan Umum Sekretaris Jenderal, ttd Roestam Sjarief NIP. 110015116 1
LAMPIRAN II KELENGKAPAN BERKAS LAMARAN UNTUK USULAN PENGANGKATAN CPNS DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM Kepada para pelamar yang dinyatakan lulus seleksi diwajibkan untuk registrasi ulang (tidak dapat diwakilkan) pada : Hari : Jumat, Sabtu, Senin dan Selasa Tanggal : 7, 8, 10, dan 11 Desember 2007 Waktu : 09.00 15.00 WIB Tempat : Ruang Rapat Biro Kepegawaian dan Ortala, Gedung I Lantai 3 Jl. Pattimura No. 20, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan Dokumen : 1. Dokumen asli (untuk diperlihatkan). Yang dibawa 2. Berkas lamaran (map pertama dan map kedua). Kepada para pelamar yang lulus seleksi diwajibkan untuk menyiapkan berkas lamaran sebagai berikut: 1. BAGI PELAMAR UMUM MAP PERTAMA berisi : a. 8 (delapan) lembar pas foto terbaru ukuran 3x4 cm (berwarna) dengan nama pelamar dituliskan di bagian belakang foto; b. Fotocopy Ijazah S2 atau S1 berikut transkrip nilai yang telah dilegalisir, khusus bagi pelamar dari Jenjang Pendidikan S2 diharuskan menyertakan fotocopy Ijazah S1 dan transkrip nilai yang telah dilegalisir. Yang berwenang melegalisir dokumen tersebut adalah sesuai dengan keputusan BKN No. 11 Tahun 2002 (lihat Lampiran III); c. Daftar Riwayat Hidup (DRH) diisi dengan tulisan tangan sendiri, huruf balok/kapital menggunakan tinta hitam (Formulir terlampir lihat Lampiran IV DRH); d. Surat Pernyataan sesuai form BKN, diisi dengan tulisan tangan sendiri, huruf balok/kapital menggunakan tinta hitam (Formulir terlampir lihat Lampiran V); e. Kartu Tanda Pencari Kerja / Kartu Kuning (Asli) yang dikeluarkan oleh Depnaker; f. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani (Asli) yang dikeluarkan oleh Dokter Umum, dokter Rumah Sakit Pemerintah atau Puskesmas setempat ; g. Surat Keterangan Bebas Narkoba (Asli) yang dikeluarkan oleh Kepolisian atau Instansi yang berwenang; h. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (Asli) dari Kepolisian; i. Surat Lamaran (Asli) (format terlampir - lihat lampiran VI); j. Fotocopy bukti pengalaman kerja. (berupa fotocopy dilegalisir Surat Keputusan/Surat Perjanjian Kerja/Kontrak Kerja pada suatu lembaga/perusahaan berbadan hukum secara terus menerus minimal 1 tahun). MAP KEDUA berisi : a. Tanda Peserta Seleksi Ujian Tertulis (Asli); b. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen bahwa dokumen yang disampaikan adalah benar, asli bermeterai Rp. 6.000,- (format terlampir lihat Lampiran VII); c. Sertifikat TOEFL (Asli); d. Fotocopy Ijazah S2 atau S1 berikut transkrip nilai yang telah dilegalisir, khusus bagi pelamar dari Jenjang Pendidikan S2 diharuskan menyertakan fotocopy Ijazah S1 dan transkrip nilai yang telah dilegalisir. Yang berwenang melegalisir dokumen tersebut adalah sesuai dengan keputusan BKN No. 11 Tahun 2002 (lihat Lampiran IV); e. Daftar Riwayat Hidup (DRH) diisi dengan tulisan tangan sendiri, huruf balok/kapital menggunakan tinta hitam (Formulir terlampir lihat Lampiran IV DRH); f. Surat Pernyataan sesuai form BKN, diisi dengan tulisan tangan sendiri, huruf balok/kapital menggunakan tinta hitam (Formulir terlampir lihat Lampiran V); g. Fotocopy Kartu Tanda Pencari Kerja / Kartu Kuning yang telah dilegalisir oleh pihak yang berwenang; 1
h. Fotocopy Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani; i. Fotocopy Surat Keterangan Bebas Narkoba yang telah dilegalisir oleh pihak yang berwenang; j. Fotocopy Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang telah dilegalisir oleh pihak yang berwenang; k. Surat Lamaran (Asli) (format terlampir - lihat lampiran VI); l. Fotocopy bukti pengalaman kerja. (berupa fotocopy dilegalisir Surat Keputusan/Surat Perjanjian Kerja/Kontrak Kerja pada suatu lembaga/perusahaan berbadan hukum secara terus menerus minimal 1 tahun). Catatan : Masing-masing dimasukkan dalam map jepit atau snelhecter berwarna kuning untuk S1 dan biru untuk S2. Pada setiap map ditulis pada sudut kanan atas : MAP PERTAMA atau MAP KEDUA, NAMA LENGKAP, PENDIDIKAN,. TEST Berkas disusun berurutan mulai dari butir a paling atas. Masing-masing DRH ditempel pasfoto berwarna ukuran 3x4 cm. Fotocopy untuk Ijazah, transkrip nilai, Kartu kuning, Surat Keterangan Bebas Narkoba, dan SKCK harus dilegalisir oleh pihak yang berwenang. Kartu kuning, Surat Keterangan Bebas Narkoba, dan SKCK minimal masih berlaku s.d. akhir Desember 2007. Pasfoto menggunakan pakaian yang sopan (tidak diperkenankan menggunakan kaos atau T-shirt), disarankan menggunakan PSL (pakaian sipil lengkap) bagi pria, dan pakaian nasional bagi wanita. Dokumen asli yaitu Ijazah dan Transkrip Nilai, HARUS DIBAWA DAN DIPERLIHATKAN kepada Panitia pada saat registrasi ulang. 2
LAMPIRAN III PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOCOPY IJAZAH/STTB ANAK LAMPIRAN 1-a KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA Nomor : 11 TAHUN 2002 Tanggal : 17 Juni 2002 JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN & MENANDATANGANI IJAZAH ASLI YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR FOTO COPY 1 2 3 4 1 SD SLTP KEPALA SEKOLAH YBS. KEPALA/KABAG/KABID/KASUBDIN ATAU SMU SMK DAN YANG SETINGKAT KEPALA SEKOLAH YBS YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB/KOTA 2. UNIVERSITAS/INSTITUT REKTOR DAN DEKAN REKTOR/DEKAN/PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK 3. SEKOLAH TINGGI KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK KETUA/PEMBANTU/KETUA BIDANG AKADEMIK 4. AKADEMI DAN POLITEKNIK DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK DIREKTUR/PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK 5. PT. AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTIS PEJABAT YANG BERWENANG DAN 6. PTS AGAMA HINDU/BUDHA/KRISTEN/KAT HOLIK 7. SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN KETUA/DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YBS. PIMPINANSEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN YBS. BERKOMPETEN PADA KOPERTIS KABID BIMAS AGAMA YBS PADAKANWIL AGAMA/KAKANDEP AGAMA KABKOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YBS. KEPALA SEKOLAH/KETUA/DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YBS., KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh Tim Penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan. Bagi ijazah PT swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor : 184/V/2001 Tanggal 23 November 2001 harus yang sudah berlandaskan oleh Kopertis. Ijazah PT. Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari PT Swasta yang telah mendapat izin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional. 1
LAMPIRAN III ANAK LAMPIRAN 1-b KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA Nomor : 11 TAHUN 2002 Tanggal : 17 Juni 2002 PEJABAT YANG BERWENANG MEMBUAT DAN MENGESAHKAN SURAT KETERANGAN SEBAGAI PENGGANTI/RALAT IJAZAH/STTB/YANG HILANG/ RUSAK/TERDAPAT KESALAHAN. PENDIDIKAN YANG MEMBUAT DAN MENANDATANGANI YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR FOTOCOPY 1 2 3 4 1. SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN KEPALA BAGIAN/ KABID/KASUBDIN/ YANG BERKOMPETEN ATAU YANG SETINGKAT PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KABUPATEN/KOTA 2. UNIVERSITAS/ INSTITUT PIMPINAN UNIVERSITAS/INSTITUT YBS. DEKAN/PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK 3. SEKOLAH TINGGI PIMPINAN SEKOLAH TINGGI YBS. KETUA/PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK 4. AKADEMI DAN POLITEKNIK PIMPINAN AKADEMIK DAN DIREKTUR/PEMBANTU DIREKTUR POLITEKNIK YBS BIDANG AKADEMIK 5. PTS AGAMA ISLAM REKTOR/DEKAN/KETUA/DIREKTUR BIMAS/URUSAN AGAMA YBS PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTIS 6. PTS AGAMA HINDU/BUDHA/ KRISTEN/KATHOLIK REKTOR/DE$KAN/KETUA/DIREKTU R/BIMAS/URUSANAGAMA YBS. KABID BIMAS AGAMA YBS PADA KANWIL AGAMA/ KAKANDEP AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN 7. SEKOLAH/AKADEMI/ PT KEDINASAN PIMPINAN SEKOLAH/ AKADEMI PT KEDINASAN YBS BIMAS YBS. KEPALA SEKOLAH/KETUA/ DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YBS/KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN 2
LAMPIRAN IV DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Diisi dengan tulisan tangan sendiri, huruf balok/kapital, menggunakan tinta hitam pada tempat yang tersedia. 2. Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca kemudian yang benar dituliskan di atas atau di bawahnya dan diparaf. Kesalahan tidak boleh di tip-ex atau dihapus. 3. Kolom yang kosong diberi tanda. 4. Tempel pasfoto ukuran 3x4 cm pada tempat yang tersedia. 5. Tgl pada DRH ditulis pada tgl penyampaian dokumen.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pasfoto 3 x 4 cm I. KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama Lengkap 2 N.I.P 3 Pangkat dan Golongan Ruang 4 Tempat Lahir / Tanggal Lahir 5 Jenis Kelamin Pria / Wanita *) 6 A g a m a 7 Status perkawinan Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda *) 8 Alamat Rumah 9 Keterangan Badan 10 Kegemaran ( Hobby ) a. Jalan b. Kelurahan/Desa c. Kecamatan d. Kabupaten/Kota e. Provinsi a. Tinggi (Cm) b. Berat badan (Kg) c. Rambut d. Bentuk muka e. Warna kulit f. Ciri-ciri khas g. Cacat tubuh *) Coret yang tidak perlu 1
II. PENDIDIKAN Pendidikan di dalam dan di luar negeri TINGKAT NAMA PENDIDIKAN JURUSAN STTB/TAN DA LULUS/ IJAZAH TAHUN TEMPAT NAMA KEP. SEKOLAH/ DIREKTUR/ DEKAN/ PROMOTOR 1 2 3 4 5 6 7 1 SD 2 SLTP 3 SLTA 4 D.I 5 D.II 6 D.III / AKA DEMI 7 D.IV 8 S.1 9 S.2 10 S.3 11 Spesialis I 12 Spesialis II 13 Profesi 2. Kursus/Latihan di dalam dan di luar negeri NAMA/KURSUS/LATIHAN LAMANYA/ TGL/BLN/ THN/ S/D TGL/BLN/ THN IJAZAH/ TD. ULUS/ SURAT KE TE RANG AN TAHUN TEMPAT KETERANG AN 1 2 3 4 5 6 2
III. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian PANGKAT GOL. RUANG PENG GAJIAN BERLA KU TMT GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN PEJA BAT MOR TGL PERATUR AN YANG DIJADI KAN DASAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2. Pengalaman jabatan / pekerjaan JABATAN PEKERJAAN MULAI DAN SAMPAI GOL. RUANG PENGGA JIAN GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN PEJABAT MOR TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 3
IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN NAMA BINTANG/SATYA LANCANA PENGHARGAAN TAHUN PEROLEHAN NAMA NEGARA / INSTANSI YANG MEMBERI 1 2 3 4 V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYAI 1 2 3 4 5 VI. KETERANGAN KELUARGA 1. Isteri / Suami N A M A TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR TANGGAL NIKAH PEKERJAAN KETE- RANGAN 1 2 3 4 5 6 7 4
2. Anak N A M A JENIS KELAMIN TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR SEKOLAH / PEKERJAAN KETE- RANGAN 1 2 3 4 5 6 7 3. Bapak dan Ibu Kandung N A M A TGL. LAHIR / UMUR PEKERJAAN KETERANGAN 1 2 3 4 5 4. Bapak dan Ibu Mertua N A M A TGL. LAHIR / UMUR PEKERJAAN KETERANGAN 1 2 3 4 5 5. Saudara Kandung N A M A JENIS KELAMIN TGL. LAHIR / UMUR PEKERJAAN KETERANG AN 1 2 3 4 5 6 5
VII. KETERANGAN ORGANISASI 1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI DALAM THN S/D THN TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI 1 2 3 4 5 6 2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI DALAM THN S/D THN TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI 1 2 3 4 5 6 3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI DALAM THN S/D THN TEMPAT NAMA PIMPINAN ORGANISASI 1 2 3 4 5 6 6
VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN NAMA KETERANGAN SURAT KETERANGAN PEJABAT MOR TANGGAL 1 2 3 4 5 1 Keterangan Berkelakuan Baik 2 Keterangan Berbadan Sehat 3 Keterangan lain yang dianggap perlu : Surat Keterangan Bebas Narkoba Kartu Tanda Pencari Kerja Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.., Yang membuat, PERHATIAN : 1. Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam; 2. Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca kemudian yang benar dituliskan di atas atau di bawahnya dan diparaf; 3. Kolom yang kosong diberi tanda. 7
LAMPIRAN V SURAT PERNYATAAN Dapat diketik keseluruhan, atau ditulis tangan dengan menggunakan huruf balok/kapital dan tinta hitam pada tempat yang tersedia
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat dan tanggal lahir : Agama : Alamat : dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan. 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri. 4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh pemerintah. 5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar....,... 2007 Yang membuat pernyataan...
Format Surat Lamaran Pelamar Umum LAMPIRAN VI Lampiran : 1 (satu) berkas...,... 2007 (sesuai tgl. lamaran yang lalu ) Kepada Yth. Bapak Menteri Pekerjaan Umum c.q. Kepala Biro Kepegawaian dan Ortala Jl. Pattimura No. 20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan. Perihal : Lamaran pekerjaan di lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Tempat, tanggal lahir :... Pendidikan / Jurusan :... /... Alamat :... Nomor telepon :... Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, dengan harapan agar saya dapat diterima menjadi Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sampaikan berkas lamaran dalam rangkap 2 (dua) : 1. Fotocopy ijazah sarjana S1 dan S2 *) yang telah dilegalisir. 2. Fotocopy transkrip nilai sarjana S1 dan S2 *) yang telah dilegalisir. 3. Daftar Riwayat Hidup. 4. Surat Pernyataan. 5. Surat Keterangan Kesehatan dari Dokter. 6. Surat Keterangan Bebas Narkoba. 7. Kartu Tanda Pencari Kerja/Kartu Kuning dari Depnaker. 8. Surat Keterangan Catatan Kepolisian. 9. Pasfoto ukuran 3x4 cm sebanyak 8 (delapan) lembar. 10. Fotocopy bukti pengalaman kerja *). (berupa fotocopy dilegalisir Surat Keputusan/ Surat Perjanjian Kerja/Kontrak Kerja pada suatu lembaga/perusahaan berbadan hukum secara terus menerus minimal 1 tahun) Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Hormat saya, (...) Nama pelamar Tidak perlu ditulis Catatan : *) ditulis bila ada, yang tercetak miring diatas tidak perlu di tulis. Keseluruhan ditulis tangan dengan tinta hitam rangkap 2 (dua)
LAMPIRAN VII SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN Dapat diketik keseluruhan, atau ditulis tangan dengan menggunakan tinta hitam pada tempat yang tersedia.
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat, tanggal lahir : Agama : Pendidikan : Alamat tempat tinggal : Nomor telepon : (Rumah), (Hp) dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa dokumen, data dan informasi yang dilampirkan baik dokumen asli maupun fotocopynya adalah asli dan sah. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa dokumen yang disampaikan tersebut ternyata tidak sah, atau terdapat manipulasi data, maka saya bersedia mengundurkan diri atau dinyatakan gugur, atau apabila saya telah menjadi CPNS atau PNS, saya bersedia mengundurkan diri atau diberhentikan dengan tidak hormat. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia mempertanggung jawabkan di depan pengadilan apabila dikemudian hari pernyataan saya tidak benar, serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil Pemerintah. Jakarta, 2007 Yang membuat pernyataan Meterai 6.000 (...)