WALIKOTA TARAKAN P E N G U M U M A N NOMOR : 811 /1158-III / BKD TENTANG PENGUMUMAN PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH KOTA TARAKAN FORMASI UMUM TAHUN ANGGARAN 2009 I. DASAR : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 97 Tahun 2000 tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil; 2. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 Jo Peraturan pemerintah Nomor 10 Tahun 2002 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil; 2. Peraturan Kepala BKN Nomor 30 Tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil; 3. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : 194.PM/M.PAN/9/2009 tanggal 9 September 2009 tentang Persetujuan Rincian Formasi CPNS Daerah Tahun 2009. 4. Surat Keputusan Walikota Nomor : 811/HK-X/841/2009 tanggal 12 Oktober 2009 tentang Penetapan Formasi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kota Formasi Umum Tahun Anggaran 2009. II. FORMASI = 342 Formasi I. TENAGA GURU ( 01) = 126 FORMASI NO NAMA 1 Guru Kelas 4000406 2 Bahasa Indonesia 400410 3 Bahasa Inggris 400420 4 Bahasa Mandarin 4000790 5 Matematika 4000485 6 Fisika 4000488 S1 PGSD 5200017 III/a D2 PGSD 2014050 II/b S1 Pendidikan Bahasa Indonesia/S1 Bahasa Indonesia dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Bahasa Inggris/ S1 Bahasa Inggris dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Bahasa Mandarin/S1 Bahasa Mandarin dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Matematika/S1 Matematika dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Fisika/ S1 Fisika dan Akta IV/ Sertifikat 26 SD Negeri 5200141 III/a 7 SD, SMK Negeri 5200143 III/a 8 SD, SMK Negeri 5200146 III/a 1 SMA Negeri 5200104 III/a 12 SD, SMK Negeri 5200101 III/a 5 SD Negeri 7 Biologi 4000487 S1 Pendidikan Biologi/S1 Biologi dan Akta IV/ Sertifikat 5200103 III/a 6 SD, SMP, SMK Negeri 8 Kimia 4000489 9 Agama Islam 4000620 10 Agama Kristen Protestan 4000630 11 Agama Budha 4000610 S1 Pendidikan Kimia/ S1 Kimia dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Agama Islam/ S1 Agama Islam dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Kristen Protestan/ S1 Kristen Protestan dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Agama Budha/ S1 Agama Budha dan Akta IV/ Sertifikat 5200102 III/a 1 SMK Negeri 5200051 III/a 4 SD Negeri 5200052 III/a 1 SMP Negeri 5200054 III/a 1 SMA Negeri 12 PPKn 4000496 S1 Pendidikan PPKn 5200124 III/a 1 SMP Negeri 13 Sosiologi 4000493 14 Antropologi 4000494 S1 Pendidikan Sosiologi/S1 Sosiologi dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Antropologi/S1 Antropologi dan Akta IV/ Sertifikat 5200122 III/a 1 SMA Negeri 5200128 III/a 1 SMA Negeri
NO 15 NAMA Ketrampilan Seni Kerajinan, Seni suara, Seni Tari, Seni Musik 4000724 16 Ketrampilan Komputer 4000521 S1 Pendidikan Seni Budaya/ S1 Seni Budaya dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Teknik Informatika / S1 Teknik Informatika dan Akta IV/ Sertifikat 5200206 III/a 13 SMP, SMA, SMK Negeri 5200254 III/a 6 SMP, SMA Negeri 17 Ketrampilan Seni Tata Boga 4000550 S1 Pendidikan Tata Boga/ S1 Tata Boga dan Akta IV / Sertifikat 5200215 III/a 6 SMP, SMA, SMK Negeri 18 Penjaskes 4000449 19 Sejarah Nasional dan Umum, 4000916 20 Administrasi Perkantoran 4000202 21 Penjualan / Keterampilan Jasa 4000991 22 Akomodasi Perhotelan 4000222 23 Usaha Jasa Pariwisata 4000223 24 Teknik Elektro 4000293 25 Mekanik Otomotif 4000299 26 Budidaya Perikanan 4000241 27 Teknologi Hasil Perikanan 4000305 S1 Penjaskes/S1 Olahraga dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Sejarah/ S1 Sejarah dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Administrasi Perkantoran/ S1 Administrasi Perkantoran dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Penjualan, Keterampilan Jasa/ Penjualan, Keterampilan Jasa dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Perhotelan/ S1 Perhotelan dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Usaha Jasa Pariwisata/ S1 Usaha Jasa Pariwisata dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Teknik Elektro / S1 Teknik Elektro dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Teknik Otomotif / S1 Teknik Otomotif dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Perikanan Budidaya / S1 Perikanan dan Akta IV/ Sertifikat S1 Pendidikan Perikanan THP/ S1 Perikanan dan Akta IV/ Sertifikat 5200236 III/a 8 SD, SMP Negeri 5200126 III/a 1 SMK Negeri 5600306 III/a 1 SMK Negeri 5200196 III/a 1 SMK Negeri 5200260 III/a 2 SMK Negeri 5200241 III/a 2 SMK Negeri 5200170 III/a 1 SMK Negeri 5200161 III/a 1 SMK Negeri 5200270 III/a 1 SMK Negeri 5200270 III/a 1 SMK Negeri 28 BP / BK 4000470 S1 Pendidikan Bimbingan Konseling 5200231 III/a 7 SMP, SMA, SMK Negeri II. TENAGA KESEHATAN ( 02) = 133 FORMASI NO NAMA 1 Dokter Umum 4000320 Dokter Umum 5100101 III/b 11 Puskesmas 2 Dokter Gigi 4000310 Dokter Gigi 5100150 III/b 3 Puskesmas - S1 SKM Jurusan Biostatistik 5600168 III/a 2 Dinas Kesehatan 3 Administrasi Kesehatan 4000101 - S1 SKM Jurusan Epidemiologi 5600165 III/a 5 - S1 SKM Jurusan Administrasi Kebijakan Kesehatan - S1 SKM Jurusan Kesehatan Lingkungan 5600162 III/a 11 Dinas,Puskesmas Kota Dinas Kesehatan & Puskesmas 5600169 III/a 5 Dinas Kesehatan - S1 SKM Jurusan Promosi Kesehatan 5600163 III/a 3 Dinas Kesehatan - S1 SKM Jurusan Gizi 5600164 III/a 1 Dinas Kesehatan 4 Perawat 4000750 D3 Keperawatan 3200400 II/c 30 Puskesmas
NO NAMA 5 Bidan 4000300 - D3 Kebidanan 3200490 II/c 20 - D1 Kebidanan 1300050 II/a 3 Puskesmas / Polindes / Desa Siaga Puskesmas / Polindes / Desa Siaga 6 Perawat Gigi 4000752 D3 Perawat Gigi 3200401 II/c 5 Puskesmas 7 Analis Kesehatan 4000142 D3 AAK / Analis Kesehatan 3200200 II/c 9 Laboratorium Kesehatan & Puskesmas 8 Sanitarian 4000837 D3 Kesehatan Lingkungan 3200460 II/c 2 Puskesmas 9 Ahli Gizi 4000120 - S1 Gizi 5100470 III/a 2 Puskesmas - D3 Gizi 3200300 II/c 5 Puskesmas 10 Apoteker 4000200 S1 Apoteker 6000100 III/b 4 Puskesmas 11 Asisten Apoteker 4000221 - D3 Farmasi 3200495 II/c 3 Puskesmas - SMF 1100005 II/a 2 Puskesmas 12 Radiologi 4000835 D3 Radiologi 3200440 II/c 1 Puskesmas 13 Elektro Medik 4000882 D3 Teknik Elektro Medik 3200485 II/c 1 Puskesmas 14 Rekam Medik 4000758 D3 Rekam Medik 3200475 II/c 3 Puskesmas 15 Entomolog 4000365 S1 MIPA Biologi 5300304 III/a 2 Dinas kesehatan & Laboratorium Kesehatan III. TENAGA TEKNIS ( 03) = 83 FORMASI NO NAMA 1 2 3 4 5 6 7 Pemberi Konsultasi dan Bantuan Hukum Penyusun Bahan Pemanfaatan dan Pengendalian Aset Penyusun Program Pelatihan Pegawai, Penyusun Bahan Evaluasi Rencana dan Program, Penyusun Bahan Evaluasi dan Laporan Penyusun Rencana Kebandarudaraan dan Penunjang Keselamatan Penerbangan Penyusun Rencana dan Evaluasi Program Teknis, Penyusun Perencanaan Taman Kota, Pengumpul dan Pengolah Data Laporan Data Laporan Data Laporan, Tenaga Peninjau Lapangan 4000430 4000707 S2 Hukum Jurusan Konsentrasi Study Peradilan S2 Manajemen Aset dan Penilaian Properti 6200040 III/b 1 Bagian Setda Kota 6200000 III/b 1 Dinas Kota 4000717 S1 Psikologi 5600150 III/a 3 Badan, Dinas, Kantor Kota 4000720 S1 Manajemen Transpor Udara 5600104 III/a 1 Dinas Kota 4000712 S1 Teknik Sipil 5500300 III/a 3 Dinas, Kecamatan Kota 4000661 S1 Hubungan Industri 5600320 III/a 1 Dinas Kota 4000685 S1 Sospol / Sosial Program Studi Ilmu Pemerintahan 5600325 III/a 2 Kelurahan Kota
NO 8 9 10 NAMA Data Laporan, Penyusun Bahan Evaluasi Rencana dan Program, Penyusun Program dan Evaluasi Verifikatur Keuangan Data Laporan, Verifikatur Keuangan Data Laporan, Penyusun Program dan Evaluasi, Pengadministrasi Perlengkapan 4000716 S1 Ekonomi 5600100 III/a 6 4000920 D3 Akuntansi 3000601 II/c 7 4000527 D3 Ekonomi 3000600 II/c 3 Kecamatan, Kelurahan Kota Kantor dan Kelurahan Kota Kelurahan dan Setda Kota 11 12 13 14 15 16 17 Penyusun Bahan Evaluasi Rencana dan Program Penyusun Bahan Pengendalian Pencemaran, Analis Organoleptik Penyusun Bahan Evaluasi dan Laporan Petugas Standarisasi Mutu Pertanian Pranata Komputer, Data Laporan Auditor, Penata Laporan Keuangan Perancang Peraturan Perundang-undangan, Auditor, Analis Jabatan, Analis Hukum 4000719 S1 SKM 5600180 III/a 1 Badan Kota 4000708 S1 Teknik Kimia 5500700 III/a 2 Badan, Dinas Kota 4000703 S1 Statistik 5300120 III/a 1 Badan Kota 4000562 4000814 S1 Pertanian (Teknologi Hasil Pertanian) 5400104 III/a 1 Dinas Kota S1 Komputer (Sistem Informasi) 5500955 III/a 2 Badan, Dinas Kota S1 Komputer (Manajemen Informatika) 5500925 III/a 3 Kelurahan, Badan Kota D3 Komputer (Teknik Komputer) 3400605 II/c 1 Dinas Kota D3 Komputer (Manajemen Informatika) 3400615 II/c 7 D3 Komputer 3400600 II/c 13 4000250 S1 Akuntansi 5600101 III/a 12 4000137 S1 Hukum 5600025 III/a 5 Badan, Dinas, Kelurahan Kota Dinas, Kecamatan, Bagian Setda, Kantor, Kelurahan Kota Inspektorat, Set. DPRD, Badan, Dinas, Kelurahan Kota Bagian Setda, Kecamatan dan Kelurahan Kota 18 Teknisi Mesin 4000886 D3 Teknik Mesin 3400400 II/c 1 Kantor Kota 19 Arsiparis 4000205 D3 Sekretaris 3000500 II/c 1 D3 Kearsipan 3500030 II/c 4 Bagian Setda, Dinas, kantor dan Kelurahan Kota 20 Pengawas Keselamatan Pelayaran 4000556 D3 Pelayaran 3000100 II/c 1 Dinas Kota III. PERSYARATAN A. Persyaratan Umum 1. Warga Negara Indonesia; 2. Batasan usia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) Tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) Tahun per 01 Januari 2010; 3. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS/Anggota TNI/Anggota Kepolisian Negara, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 5. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri; 6. Mempunyai pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; 7. Berkelakuan baik; 8. Sehat jasmani dan rohani;
9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia; 10. Memenuhi syarat lain yang ditentukan dalam persyaratan jabatan; B. Persyaratan Khusus 1. Surat Lamaran ditulis tangan diatas kertas double folio bergaris menggunakan huruf balok dan tinta warna hitam serta ditanda tangani Asli, sesuai contoh format pada lampiran I pengumuman sebanyak 1 (satu) rangkap. 2. Batasan Usia paling rendah 18 Tahun per 01 Januari 2010 dan paling tinggi : a. 35 (tiga puluh lima) Tahun pada 01 Januari 2010. b. 40 (empat puluh) Tahun pada 01 Januari 2010 bagi yang bekerja pada Lembaga Swasta yang berbadan hukum yang menunjang kepentingan Nasional secara terus menerus dengan masa kerja paling kurang 5 (lima) Tahun pada 17 April 2002 (masa kerja 12 Tahun 9 Bulan pada 01 Januari 2010) dengan melampirkan Fotocopy Sah Surat Keputusan/bukti Pengangkatan pertama dan terakhir dari Lembaga Swasta yang berbadan hukum dimaksud sebanyak 1 (satu) rangkap. Khusus pelamar yang memiliki usia 35 s.d. 40 Tahun diberlakukan pemeriksaan khusus terhadap keabsahan pengalaman bekerjanya dan apabila ditemukan ketidak absahan pada pengalaman pekerjaannya maka akan diproses sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku. 3. Melampirkan Pas Photo hitam putih berukuran 3x4 sebanyak 1 (satu) lembar. 4. Melampirkan foto copy ijazah sesuai dengan persyaratan formasi jabatan lowong yang tersedia serta dilegalisir pejabat yang berwenang sesuai lampiran II pengumuman sebanyak 1 (satu) rangkap. 5. Melampirkan foto copy transkrip nilai, khusus bagi pelamar yang melamar pada formasi jabatan lowong yang disyaratkan pendidikannya diatas Diploma II (D-II) serta dilegalisir pejabat yang berwenang sesuai lampiran II pengumuman sebanyak 1 (satu) rangkap dengan nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal: a. Jurusan Eksakta, minimal rata-rata = 2.50 (dua koma dua puluh lima). b. Jurusan Sosial, minimal rata-rata = 2.75 (dua koma lima puluh). 6. Melampirkan foto copy Kartu Tanda Penduduk Nasional (dilegalisir/disyahkan oleh Pejabat Struktural di Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota ) atau Kartu Tanda Penduduk Kota (KTP Penduduk Tetap, KTP Calon Penduduk, KTP Penduduk Musiman) yang masih berlaku serta dilegalisir/disyahkan oleh pejabat berwenang (Camat/Sekcam/Pejabat Struktural lainnya dilingkup Kecamatan) sebanyak 1 (satu) rangkap; 7. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Polres atau Polsek setempat. 8. Asli Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari RSUD setempat. 9. Asli Surat Keterangan Bebas Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan zat adiftif lainnya dari RSUD Setempat. 10. Mengisi Biodata Data Daftar Isian Pelamar CPNS Umum Tahun 2009, sesuai contoh format pada lampiran IV pengumuman sebanyak 1 lembar. 11. Apabila dinyatakan lulus seleksi CPNS maka bersedia menanda tangani surat pernyataan diatas Materai: a. Bersedia Tidak Pindah minimal selama 15 ( Lima Belas ) Tahun. b. Tidak sedang mengikuti pendidikan formal diluar Kota. c. Tidak akan Menuntut Penyesuaian Ijazah apabila mendaftar pada jenjang pendidikan yang lebih rendah daripada pendidikan terakhir yang dimiliki pada saat mendaftar. 12. Khusus formasi Dokter Umum, Dokter Gigi, Bidan dan Perawat wajib melampirkan surat ijin praktek Surat Tanda Registrasi (dokter), Surat Izin Bidan (Bidan) dan Surat Izin Perawat (perawat) dan bagi yang belum memiliki wajib membuat surat pernyataan diatas materai yang menyatakan bahwa apabila dinyatakan lulus seleksi CPNSD akan segera menyelesaikan ijin dengan menggunakan biaya sendiri.
C. Tata Cara Penerimaan dan Pelaksanaan Seleksi 1. Berkas lamaran dimasukan dalam amplop coklat (ukuran folio) bertali, dan menuliskan nama, kode jabatan, kode jabatan lowong serta kode kualifikasi pendidikan yang dilamar pada amplop dimaksud sesuai contoh pada lampiran III pengumuman. 2. Lamaran dapat disampaikan mulai tanggal 20 Oktober s/d 04 Nopember 2009 kecuali hari Sabtu dan Minggu, pada pukul 09.00 s/d 14.00 Wite, khusus hari Jum at pada pukul 09.00 s.d. 11.00 Wite melalui : a. Loket penerimaan berkas pada Kantor BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA TARAKAN, Jl. Kalimantan No. 1. b. PT POS INDONESIA dengan alamat tujuan : Walikota Jl. Kalimantan No. 1 77122. (Layanan melalui PT POS INDONESIA dikenakan biaya sesuai tarif yang berlaku dan harus dibayar atau dilunasi oleh calon pelamar pada saat mengirimkan surat lamaran; surat lamaran yang dikirim melalui PT. Pos Indonesia paling lambat diterima panitia pada tanggal 5 Nopember 2009 dan apabila diterima lewat dari tanggal 5 Nopember 2009 maka dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat) 3. Mengikuti Seleksi yang akan dilaksanakan pada tanggal 15 Nopember 2009 pukul 08.00 Wite (tempat pelaksanaan seleksi akan diberitahukan kemudian). 4. Pelamar yang berkasnya dinyatakan Tidak Lengkap diberikan kesempatan untuk memperbaiki berkas pada tanggal 3, 4 dan 5 Nopember 2009 bertempat di Kantor Badan Kepegawaian Daerah Kota. 5. Pelamar yang berkasnya dinyatakan Lengkap dapat mengambil Tanda Peserta Seleksi Penerimaan CPNSD pada tanggal 10 Nopember 2009 bertempat di Kantor Badan Kepegawaian Daerah Kota. 6. Pelamar yang berkasnya dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat dapat diambil pada tanggal 6 Nopember 2009 bertempat di Kantor Badan Kepegawaian Daerah Kota. D. Lain-lain. 1. Contoh Bentuk Surat Lamaran, Contoh Penulisan Nama, Kode Jabatan, Kode Jabatan Lowong dan Kode Kualifikasi Pendidikan di amplop dan Contoh Format Biodata Daftar Isian Pelamar CPNS Umum Tahun 2009, dapat di download pada Website BKD : bkd.tarakankota.go.id 2. Layanan Informasi : Telepon :(0551) 23333 ext 16 dan 34304 ext. 267 Http :// bkd.tarakankota.go.id Demikian untuk maklum., 18 Oktober 2009 WALIKOTA TARAKAN, t.t.d. H. UDIN HIANGGIO
LAMPIRAN PENGUMUMAN : LAMPIRAN I CONTOH BENTUK SURAT LAMARAN TARAKAN,... KEPADA YTH : WALIKOTA TARAKAN C.Q. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA TARAKAN. DI- TARAKAN YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI : A. NAMA : B. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : C. JENIS KELAMIN : D. AGAMA : E. /JURUSAN : F. IPK : G. PEKERJAAN : H. ALAMAT : DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DIANGKAT MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH KOTA TARAKAN FORMASI TAHUN 2009. MENGISI *) SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAGI BAPAK MAKA BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN : 1. FOTO COPY STTB/IJAZAH YANG DISAHKAN 1 LEMBAR. 2. FOTO COPY TRANSKIP NILAI/DAFTAR NILAI YANG DISAHKAN 1 LEMBAR. 3. FOTO COPY KARTU IDENTITAS DIRI (KTP) 1 LEMBAR. 4. PAS FOTO HITAM PUTIH 3X4 SEBANYAK 1 LEMBAR. 5. ASLI SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN (SKCK). 6. ASLI SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI. 7. ASLI SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA, PREKURSOR DAN ZAT ADIFTIF LAINNYA. 8. FOTO COPY SAH SURAT KEPUTUSAN/BUKTI PENGANGKATAN PERTAMA DAN TERAKHIR (KHUSUS PELAMAR YANG BERUSIA DIATAS 35 TAHUN SAMPAI DENGAN 40 TAHUN PADA 01 JANUARI 2010) DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT, KIRANYA BAPAK BERKENAN MEMPERTIMBANGKANNYA. SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH. HORMAT SAYA, PELAMAR Catatan : *) Isikan Jabatan Lowong yang dilamar
LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 NO JENJANG PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR FOTO COPY 1 2 3 4 1. SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN, KEPALA/KABAG/KABID/KASUB DIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS DAN KANTOR DEPAG KAB/KOTA 2. UNIVERSITAS/INSTITUT REKTOR DAN DEKAN 3. SEKOLAH TINGGI 4. AKADEMI DAN POLITEKNIK KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK 5. PT. AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTIS REKTOR/DEKAN/PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK KETUA/PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK DIREKTUR/PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTIS 6. PTS AGAMA HINDU/BUDHA/KRISTEN/ KHATOLIK KETUA/DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA/KAKANDEP AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN 7. SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN PIMPINAN SEKOLAH/ AKADEMI/PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH/KETUA/DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YANG BERSANGKUTAN, KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN Catatan : Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan. Bagi ijazah PT. Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor 184/V/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus yang sudah ditandasahkan oleh Kopertis. Ijazah PT. Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari PT. Swasta yangtelah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional.
LAMPIRAN III CONTOH PENULISAN NAMA,, LOWONG DAN DI AMPLOP WAHYU ANANTA 3 Kode Jabatan PRANATA KOMPUTER(4000814 000814) D-3 KOMPUTER (3400600 3400600) Nama pelamar Kode Jabatan Lowong Kode Kualifikasi Pendidikan Keterangan 1. : - Tenaga Kependidikan : 1 - Tenaga Kesehatan : 2 - Tenaga Teknis : 3 2. LOWONG DAN DAPAT DILIHAT PADA PENGUMUMAN Amplop
BIODATA DAFTAR ISIAN PELAMAR CPNS UMUM TAHUN 2009 JENIS TENAGA YANG : 1. GURU 2. KESEHATAN 3. TEKNIS 4. PELATIH OLAHRAGA DILAMAR NAMA : TEMPAT LAHIR : TANGGAL LAHIR : JENIS KELAMIN : 1. LAKI-LAKI 2. PEREMPUAN AGAMA : 1. ISLAM 2. KRISTEN 3. KATOLIK 4. HINDU 5. BUDHA 6. KEPERCAYAAN TINGKAT : 1. SLTA 2. D-1 3. D-2 4. D-3 5. D-4/S-1 6. SPESIALIS 7. S-2 JURUSAN : (kode jurusan pendidikan) INDEKS PRESTASI (IP) : FORMASI : (kode kualifikasi jabatan yang dilamar) ALAMAT : RT RW NOMOR TELEPON/HP : (telepon rumah) (HP/telepon genggam) POS :, 2009 NOMOR UJIAN PESERTA PESERTA CPNS (diisi oleh petugas) PETUNJUK PENGISIAN : 1. DIISI DENGAN HURUF CETAK DENGAN BOLPOINT HITAM/BOXY 2. APABILA TERJADI KESALAHAN PENGISIAN, DIPERBAIKI DENGAN TIPE-EX, TIDAK BOLEH DICORET 3. BILA NAMA LEBIH DARI 20 HURUF, GUNAKAN SINGKATAN YANG LAZIM 4. KOREKSI KEMBALI DATA ISIAN ANDA SEBELUM DISERAHKAN KEPADA PANITIA 5. KESALAHAN PENGISIAN BIODATA OLEH PESERTA BUKAN TANGGUNG JAWAB PANITIA