PAPARAN KEBIJAKAN SDM KESEHATAN DALAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN Disampaikan Pada Rakerkesda Provinsi Riau Maret 2015 Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan
Sistematika I. Situasi Kesehatan Global II. III. Situasi Kesehatan di Indonesia Permasalahan Tenaga Kesehatan di Indonesia IV. Arah Kebijakan dan Strategi Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan V. Kegiatan Prioritas Pengembangan SDM Kesehatan Tahun 2015 (Promotif, Preventif dan JKN)
I.SITUASI KESEHATAN GLOBAL
SDM Kesehatan di Indonesia dalam Peta Global Who Report Year 2006 40 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Trend kenaikan rasio nakes per 1000 penduduk 0,95 1,19 2,06 2,25 2,39 2006 2011 2012 2013 2014 2015 2,92 Indonesia termasuk negara yg mengalami krisis Nakes, dengan rasio dibawah minimal threshold 2,3 nakes (dokter, perawat, bidan) per 1000 penduduk
Perbandingan Rasio Dokter Per 1.000 Penduduk Antar Negara Asean Sumber: Kemenkes 2013 dan WHO Global Health Observatory Data Repository
II.SITUASI KESEHATAN DI INDONESIA
1971 198 0 1980 Proyeksi Penduduk Indonesia 2010 2035 BERTAMBAH MENCAPAI 305 JUTA DI 2035 PROPORSI REMAJA BESAR PROPORSI LANJUT USIA NAIK MASUK PADA ERA DIGITAL DAN TEKNOLOGI 2010 Usia produktif adalah Kelompok rentan Menkes utk Rakerkeswil Barat TANTANGAN 1. Ketahanan Pangan dan Energi 2. Penyediaan lapangan kerja. 3. Pergeseran pola penyakit dan komposisi penduduk 4. Pelestarian Lingkungan 7
Sumber IHME: 2010 Beban Penyakit di Indonesia
Perubahan Beban Penyakit 1990 2010 dan 2015 di Indonesia Sumber: Global Burden of Disease, 2010 dan Health Sector Review (2014)
Tantangan Pembangunan Kesehatan Derajat kesehatan rakyat yg setinggitingginya 10
III.Permasalahan Tenaga Kesehatan di Indonesia 1. Jumlah Tenaga Kesehatan masih kurang 2. Distribusi Tenaga Kesehatan yang tidak merata 3. Mutu atau kualitas yang belum memadai 4. Kualifikasi Tenaga Kesehatan masih banyak yang belum D III
III.Permasalahan Tenaga Kesehatan Jumlah tenaga kesehatan yang masih kurang
STANDAR KETENAGAAN DI PUSKESMAS PERMENKES No. 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSKESMAS No Jenis Tenaga Puskesmas kawasan Perkotaan Non Rawat Inap Rawat Inap Puskesmas Puskesmas kawasan kawasan Pedesaan Terpencil dan Sangat Terpencil Non Rawat Inap Rawat Inap Non Rawat Inap 1. Dokter atau DLP 1 2 1 2 1 2 2. Dokter Gigi 1 1 1 1 1 1 3. Perawat 5 8 5 8 5 8 4. Bidan 4 7 4 7 4 7 5. Tenaga kesmas 2 2 1 1 1 1 Rawat Inap 6. Tenaga Kesling 1 1 1 1 1 1 7. Ahli teknologi 1 1 1 1 1 1 laboratorium medik 8. Tenaga gizi 1 2 1 2 1 2 9. Tenaga Kefarmasian 1 2 1 1 1 1 10. Tenaga administrasi 3 3 2 2 2 2 11. Pekarya 2 2 1 1 1 1 Jumlah: 22 31 19 27 19 27
STANDAR KETENAGAAN DI RS TIPE C Permenkes No. 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan RS SDM RS Kelas C, terdiri atas: a. tenaga medis; b. tenaga kefarmasian; c. tenaga keperawatan; d. tenaga kesehatan lain; e. tenaga nonkesehatan. Tenaga medis paling sedikit terdiri atas: a. 9 (sembilan) dokter umum untuk pelayanan medik dasar; b. 2 (dua) dokter gigi umum untuk pelayanan medik gigi mulut; c. 2 dua) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis dasar; d. 1 (satu) dokter spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis penunjang; dan e. 1 (satu) dokter gigi spesialis untuk setiap jenis pelayanan medik spesialis gigi mulut. Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan dengan perbandingan 2 (dua) perawat untuk 3 (tiga) tempat tidur. Tenaga kefarmasian paling sedikit terdiri atas: a. 1 (satu) orang apoteker sebagai kepala instalasi farmasi Rumah Sakit; b. 2 (dua) apoteker yang bertugas di rawat jalan yang dibantu oleh paling sedikit 4 (empat) orang tenaga teknis kefarmasian; c. 4 (empat) orang apoteker di rawat inap yang dibantu oleh paling sedikit 8 (delapan) orang tenaga teknis kefarmasian; d. 1 (satu) orang apoteker sebagai koordinator penerimaan, distribusi dan produksi yang dapat merangkap melakukan pelayanan farmasi klinik di rawat inap atau rawat jalan dan dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian yang jumlahnya disesuaikan dengan beban kerja pelayanan kefarmasian Rumah Sakit. 14
Target dan Realisasi Tenaga Kesehatan per 100.000 Penduduk JENIS TENAGA KESEHATAN RASIO TENAGA KESEHATAN PER 100.000 PENDUDUK TARGET RPTK TAHUN 2014 REALISASI TAHUN 2012 REALISASI TAHUN 2013 REALISASI TAHUN 2014 Dokter Spesialis 10 9 9,9 10,3 Dokter Umum 40 36 38,1 39,5 Dokter Gigi 12 9 9,9 10,1 Apoteker 9 0,91 9,2 19 Bidan 100 76,4 80,8 98,4 Perawat 158 93,6 110,9 100,6 Tenaga Gizi 10 3,8 4,9 8,1 PERKIRAAN STATUS CAPAIAN TERHADAP TARGET RENSTRA Tenaga Sanitasi Lingkungan Tenaga Kesehatan Masyarakat 15 4,2 4,9 4,3 13 8,4 9,3 9,4 Sudah tercapai Kemungkinan tercapai tahun 2015 Belum tercapai
Keadaan Tenaga Kesehatan Puskesmas di Indonesia No Kondisi Ketenagaan 1 Puskesmas yang memiliki tenaga sesuai standar 2 Puskesmas belum memiliki tenaga sesuai standar Jumlah Puskesmas 1.015 8.640 TOTAL 9.655 Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan Permenkes 75/2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Jenis Nakes Kekurangan TH 2014 Dokter Umum 2.513 Dokter Gigi 4.526 Perawat 7.901 Bidan 6.861 Tenaga farmasi 4.086 Kesmas 3.180 Sanitarian 3.367 Gizi 5.721 Analis Kesehatan 5.701 T O T A L 43.856 Sumber data : Badan PPSDMK, 1 Oktober 2014
RASIO DOKTER UMUM PER 100.000 PENDUDUK DI REGIONAL SUMATERA TAHUN 2014 Sumatera Barat Aceh Kepulauan Riau Kepulauan Bangka Belitung Bengkulu Sumatera Utara Jambi Riau INDONESIA Sumatera Selatan Lampung 26,1 24,3 24,0 23,2 21,3 18,6 16,8 13,7 12,7 30,4 33,8 Target tahun 2014 40 dokter umum per 100.000 penduduk 12 Sumber: http://bppsdmk.kemkes.go.id tanggal 1 Desember 2014 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Rasio dokter umum per 100.000 penduduk di regional Sumatera berkisar 12,7 33,8, dengan rasio tertinggi di Provinsi Sumatera Barat dan terendah di Provinsi Lampung. Berdasarkan target kebutuhan tenaga kesehatan tahun 2014 (Kepmenkokesra No. 54 tahun 2013) rasio dokter umum 40 per 100.000 penduduk, provinsi di regional Sumatera belum mencapai target.
RASIO DOKTER UMUM PER 100.000 PENDUDUK DI PROVINSI RIAU TAHUN 2014 Kota Pekanbaru Pelalawan RIAU Kepulauan Meranti Indragiri Hulu Rokan Hulu Indragiri Hilir Sumber: http://bppsdmk.kemkes.go.id tanggal 1 Desember 2014 22,5 19,1 18,6 17,8 15,8 15,2 13,7 12,6 12,1 12,0 10,5 29,2 36,4 Target tahun 2014 40 dokter umum per 100.000 penduduk 0 10 20 30 40 Rasio dokter umum di Provinsi Riau yaitu 18,6 per 100.000 penduduk, dengan rasio tertinggi di Kota Pekanbaru (36,4) dan rasio terendah di Kabupaten Indragiri Hilir (10,5). Berdasarkan target kebutuhan tenaga kesehatan tahun 2014 (Kepmenkokesra No. 54 tahun 2013) rasio dokter umum 40 per 100.000 penduduk, tingkat provinsi maupun kabupaten/kota belum mencapai target. 13
RASIO DOKTER GIGI PER 100.000 PENDUDUK DI REGIONAL SUMATERA TAHUN 2014 Sumatera Barat Kepulauan Riau Sumatera Utara Riau Bengkulu Aceh Jambi INDONESIA Kepulauan Bangka Belitung Lampung Sumatera Selatan Sumber: http://bppsdmk.kemkes.go.id tanggal 1 Desember 2014 3,4 2,8 7,0 6,8 6,1 6,1 5,9 5,5 5,2 4,5 8,0 Target tahun 2014 12 dokter gigi per 100.000 penduduk 0 2 4 6 8 10 12 Rasio dokter gigi per 100.000 penduduk di regional Sumatera berkisar 2,8 8,0 dengan rasio tertinggi di Provinsi Sumatera Barat dan terendah di Provinsi Sumatera Selatan. Berdasarkan target kebutuhan tenaga kesehatan tahun 2014 (Kepmenkokesra No. 54 tahun 2013) rasio dokter gigi 12 per 100.000 penduduk, semua provinsi di regional sumatera belum mencapai target. 15
RASIO PERAWAT PER 100.000 PENDUDUK DI REGIONAL SUMATERA TAHUN 2014 Aceh Kepulauan Riau Kepulauan Bangka Belitung Bengkulu Jambi Sumatera Barat Sumatera Utara INDONESIA Sumatera Selatan Riau Lampung Target tahun 2014 158 perawat per 100.000 penduduk 193,5 185,0 178,2 155,7 147,3 127,5 117,2 110,2 109,9 85,4 230,1 0 50 100 150 200 250 Sumber: http://bppsdmk.kemkes.go.id tanggal 1 Desember 2014 18 Rasio perawat di regional Sumatera memiliki rentang 85,4 230,1 per 100.000 penduduk. Rasio tertinggi di Provinsi Aceh dan terendah Provinsi Lampung. Berdasarkan target kebutuhan tenaga kesehatan tahun 2014 (Kepmenkokesra No. 54 tahun 2013) rasio perawat 158 per 100.000 penduduk, 4 provinsi di regional Sumatera telah mencapai target.
RASIO PERAWAT PER 100.000 PENDUDUK DI PROVINSI RIAU TAHUN 2014 Kota Pekanbaru Siak Kuantan Singingi Bengkalis Indragiri Hulu Indragiri Hilir Kampar 111,9 109,9 108,8 104,5 94,2 93,0 87,2 75,1 73,6 67,3 64,4 Target tahun 2014 158 perawat per 100.000 penduduk 153,1 218,1 0 50 100 150 200 250 Sumber: http://bppsdmk.kemkes.go.id tanggal 1 Desember 2014 Rasio perawat di Provinsi Riau yaitu 109,9 per 100.000 penduduk, dengan rasio tertinggi di Kota Pekanbaru (218,1) dan terendah Kabupaten Kampar (64,4). Berdasarkan target kebutuhan tenaga kesehatan tahun 2014 (Kepmenkokesra No. 54 tahun 2013) rasio perawat 158 per 100.000 penduduk, hanya 1 kota telah mencapai target. 19
RASIO BIDAN PER 100.000 PENDUDUK DI REGIONAL SUMATERA TAHUN 2014 Aceh Bengkulu Sumatera Utara Jambi Sumatera Barat Riau Kepulauan Bangka Belitung Sumatera Selatan Kepulauan Riau INDONESIA Lampung 100,4 95,3 90,7 70,4 65,0 Target 60,1 tahun 2014 57,6 penduduk 54,2 47,2 100 bidan per 100.000 139,5 201,7 0 50 100 150 200 250 Sumber: http://bppsdmk.kemkes.go.id tanggal 1 Desember 2014 Rasio bidan di regional Sumatera memiliki rentang 47,2 201,7 per 100.000 penduduk, dengan rasio tertinggi di Provinsi Aceh dan terendah di Provinsi Lampung. Berdasarkan target kebutuhan tenaga kesehatan tahun 2014 (Kepmenkokesra No. 54 tahun 2013) rasio bidan 100 per 100.000 penduduk, hanya 3 provinsi di regional Sumatera telah mencapai target. 21
RASIO BIDAN PER 100.000 PENDUDUK DI PROVINSI RIAU TAHUN 2014 Indragiri Hulu Kuantan Singingi Kota Dumai Kepulauan Meranti Pelalawan Siak 93,9 93,6 92,0 88,9 85,7 83,2 Rokan Hilir RIAU 70,4 73,4 Kota Pekanbaru Rokan Hulu 63,5 65,5 Target tahun 2014 100 bidan per 100.000 penduduk Kampar Indragiri Hilir Bengkalis 53,3 56,4 56,2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Sumber: http://bppsdmk.kemkes.go.id tanggal 1 Desember 2014 22 Rasio bidan di Provinsi Riau yaitu 70,4 per 100.000 penduduk, dengan rasio tertinggi di Kabupaten Indragiri Hulu (93,9) dan terendah Kabupaten Bengkalis (53,3). Berdasarkan target kebutuhan tenaga kesehatan tahun 2014 (Kepmenkokesra No. 54 tahun 2013) rasio bidan 100 per 100.000 penduduk, tingkat provinsi dan kabupaten/kota belum mencapai target.
PUSKESMAS TANPA TENAGA KESEHATAN PROVINSI RIAU TAHUN 2014 NO TENAGA KESEHATAN JUMLAH PUSKESMA S JUMLAH PUSKESMAS TANPA NAKES JUMLAH PUSK % 1 DOKTER UMUM 13 6,28% 2 DOKTER GIGI 57 27,54% 3 PERAWAT 11 5,31% PERAWAT GIGI 86 41,55% 4 BIDAN 8 3,86% 207 5 TENAGA KEFARMASIAN 63 30,43% 6 TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 55 26,57% 7 TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 85 41,06% 8 TENAGA GIZI 88 42,51% 9 AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK 80 38,65% Sumber : Dokumen Rencana Kebutuhan SDMK Tahun 2015
TABEL PUSKESMAS TANPA NAKES DI KABUPATEN/KOTA PROVINSI RIAU TAHUN 2014 KABUPATEN JML PUSK DOKTER UMUM DOKTER GIGI PERAWAT PERAWAT GIGI BIDAN JML PUSK % JML PUSK % JML PUSK % JML PUSK % JML PUSK % Kab. Kuantan Singingi 21 2 9,52% 9 42,86% - 0,00% 17 80,95% 1 4,76% Kab. Indragiri Hulu 18 1 5,56% 9 50,00% 2 11,11% 4 22,22% 1 5,56% Kab. Indragiri Hilir 25 5 20,00% 18 72,00% 2 8,00% 11 44,00% 1 4,00% Kab. Pelalawan 12-0,00% 1 8,33% - 0,00% 4 33,33% - 0,00% Kab. Siak 15-0,00% - 0,00% 1 6,67% 2 13,33% - 0,00% Kab. Kampar 29 3 10,34% 10 34,48% 3 10,34% 13 44,83% 3 10,34% Kab. Rokan Hulu 21-0,00% 2 9,52% 1 4,76% 12 57,14% - 0,00% Kab. Bengkalis 11-0,00% 1 9,09% - 0,00% 9 81,82% - 0,00% Kab. Rokan Hilir 17 2 11,76% 6 35,29% 2 11,76% 7 41,18% 2 11,76% Kab. Kep. Meranti 9-0,00% 1 11,11% - 0,00% 7 77,78% - 0,00% Sumber : Dokumen Rencana Kebutuhan SDMK Tahun 2015 Kota Pekan Baru 20-0,00% - 0,00% - 0,00% - 0,00% - 0,00% Kota Dumai 9-0,00% - 0,00% - 0,00% - 0,00% - 0,00%
KABUPATEN JML PUSK TENAGA KEFARMASIAN JML PUSK % TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT JML PUSK % TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN JML PUSK % Lanjutan TENAGA GIZI JML PUSK % AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK JML PUSK % Kab. Kuantan Singingi 21 14 66,67% 12 57,14% 16 76,19% 12 57,14% 19 90,48% Kab. Indragiri Hulu 18 5 27,78% 5 27,78% 8 44,44% 7 38,89% 7 38,89% Kab. Indragiri Hilir 25 14 56,00% 6 24,00% 8 32,00% 17 68,00% 13 52,00% Kab. Pelalawan 12-0,00% - 0,00% 2 16,67% 8 66,67% 2 16,67% Kab. Siak 15 4 26,67% 1 6,67% 1 6,67% 2 13,33% 2 13,33% Kab. Kampar 29 8 27,59% 6 20,69% 16 55,17% 14 48,28% 8 27,59% Kab. Rokan Hulu 21 6 28,57% 11 52,38% 14 66,67% 11 52,38% 2 9,52% Kab. Bengkalis 11 3 27,27% 1 9,09% 5 45,45% 3 27,27% 10 90,91% Kab. Rokan Hilir 17 7 41,18% 6 35,29% 7 41,18% 13 76,47% 6 35,29% Kab. Kep. Meranti 9 1 11,11% 6 66,67% 6 66,67% 1 11,11% 5 55,56% Kota Pekan Baru 20 1 5,00% 1 5,00% 2 10,00% - 0,00% 6 30,00% Kota Dumai 9-0,00% - 0,00% - 0,00% - 0,00% - 0,00% Sumber : Dokumen Rencana Kebutuhan SDMK Tahun 2015
III.Permasalahan Tenaga Kesehatan Distribusi Belum Merata
Sebaran SDM Kesehatan di Indonesia Tahun 2013
Ketersediaan, Kebutuhan, Kelebihan, dan Kekurangan Tenaga Medis RS di Indonesia Tahun 2015 NO TENAGA KESEHATAN KEADAAN KEBUTUHAN STANDAR KELEBIHAN KEKURANGAN 1 DR SP ANAK 5.250 3.469 2.555 774 2 DR SP OBGYN 6.251 3.479 3.438 666 3 DR SP PENYAKIT DALAM 4.877 3.376 2.245 744 4 DR SP BEDAH 4.239 3.364 1.781 906 5 DR SP RADIOLOGI 2.108 2.422 678 992 6 DR SP REHAB MEDIK 725 738 424 437 7 DR SP ANASTESI 3.362 1.689 2.091 418 8 DR SP JANTUNG PD 1.181 571 929 319 9 DR SP SYARAF 1.826 381 1.520 75 10 DR SP PARU 1.095 440 843 188 11 DR SP MATA 2.434 483 1.998 47 12 DR SP THT 2.295 338 1.986 29 13 DR SP PATOLOGI KLINIK 1.010 1.277 383 650 14 DR SP KESEHATAN JIWA 917 496 595 174 15 DR SP PATOLOGI ANATOMI 467 701 256 490 16 DR UMUM 22.755 13.008 11.132 1.385 17 DR GIGI 4.714 3.103 2.267 656 18 DR GIGI SP 798 5.176 306 4.684 Sumber : Badan PPSDMK, 1 Oktober 2014
KETERSEDIAAN, KEBUTUHAN, KEKURANGAN, DAN KELEBIHAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS PROVINSI RIAU TAHUN 2014 NO TENAGA KESEHATAN 1 DOKTER UMUM JUMLAH PUSKESMAS KEADAAN STANDAR KELEBIHAN KEKURANGAN 565 282 314 31 2 DOKTER GIGI 211 207 67 63 3 PERAWAT 2.574 1.260 1.457 143 PERAWAT GIGI 170 207 55 92 4 BIDAN 3.017 1.053 2.051 87 5 TENAGA KEFARMASIAN 288 207 144 63 207 TENAGA KESEHATAN 473 207 327 61 6 MASYARAKAT 7 TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 181 207 65 91 8 TENAGA GIZI 149 282 23 156 9 AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK 169 207 48 86 Sumber : Dokumen Rencana Kebutuhan SDMK Tahun 2015
III.Permasalahan Tenaga Kesehatan Mutu Belum Memadai
Hasil Uji Kompetensi Ners, Perawat, Bidan PARAMETER Profesi Ners DIII Keperawatan DIII Kebidanan Periode Juni Juli Nilai Batas Lulus 46,70 42,16 40,14 % Kelulusan 57,81 47,81 64,65 Periode November - Desember Nilai Batas Lulus 46,70 44,48 40,28 % Kelulusan 46,20 59,90 76,32 Data Lulusan Uji Kompetensi per November 2014
NAKES YANG MEMILIKI STR DI RIAU NO PROFESI JUMLAH 1 PERAWAT 14.388 2 BIDAN 17.317 3 FISIOTERAPI 191 4 PERAWAT GIGI 254 5 REFRAKSI OPTISIEN 60 6 TERAPI WICARA 10 7 RADIOGRAFER 128 8 OKUPASI TERAPIS 6 9 AHLI GIZI 423 10 REKAM MEDIS 255 11 TEKNIS GIGI 46 12 SANITARIAN 15 NO PROFESI JUMLAH 13 TEKNIK ELEKTROMEDIK 30 14 ANALIS KESEHATAN 698 15 PERAWAT ANESTESI 104 16 AKUPUNKTUR TERAPIS - 17 FISIKAWAN MEDIS 1 18 ORTOTIS PROSTETIK 2 19 TRANSFUSI DARAH 11 TEKNIK KARDIOVASKULAR - 20 21 KESMAS - 22 P3KMI - 23 IPKESTRAKI - 24 IPK - JUMLAH 33.939 Sumber: Data Registrasi MTKI per Februari 2015
III.Permasalahan Tenaga Kesehatan Kualifikasi Tenaga Kesehatan Masih Banyak di Bawah D III
ACEH SUMUT SUMBAR RIAU JAMBI SUMSEL BENGKULU LAMPUNG BABEL KEPRI DKI JKT JABAR JATENG DIY JATIM BANTEN BALI NTB NTT KALBAR KALTENG KALSEL KALTIM SULUT SULTENG SULSEL SULTRA GRNTLO SULBAR MALUKU MALUT PAPUA PAPUA Kualifikasi Tenaga Kesehatan yang belum Setara D3 (Ahli Madya) 14000 12793 146.542 12000 11319 11586 10000 10063 10396 8000 7084 8777 6000 4000 2000 4835 4041 2131 3680 2243 2411 983 2414 2830 6127 2869 2019 2512 3144 3173 2240 2019 4776 4103 2272 781 653 4755 2605 1244 3664 0 Data per 31 Desember 2012
IV. Arah Kebijakan dan Strategi Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN RPJMN I 2005-2009 RPJMN II 2010-2014 RPJMN III 2015-2019 RPJMN IV 2020-2025 Bangkes diarahkan untuk meningkatkan akses dan mutu yankes KURATIF- REHABILITATIF Akses masyarakat thp yankes yang berkualitas telah lebih berkembang dan meningkat Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai mantap UPAYA PROMOTIF - PREVENTIF Kes masyarakat thp yankes yang berkualitas telah menjangkau dan merata di seluruh wilayah Indonesia VISI: MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan 37
Target RPJMN dalam Pemenuhan Tenaga Kesehatan di Puskesmas dan RS 5.600 puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan Preventif dan Promotif (UKM) 60% RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang. Tenaga Kesehatan Masyarakat, Kesenatan Lingkungan, Ahli teknologi laboratorium medik (Analis Kesehatan, Tenaga gizi dan kefarmasian
RPJMN 2015-2019 SASARAN Meningkatnya Ketersediaan dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan Sesuai dengan Standar Pelayanan Kesehatan INDIKATOR KINERJA PROGRAM (IKP) NO INDIKATOR 1 Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan 2 Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang. 3 Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif) TARGET 2015 2016 2017 2018 2019 1.200 2.000 3.000 4.200 5.600 30 35 40 50 60 10.200 21.510 33.060 44.850 56.910
RENSTRA KEMKES 2015-2019 Sasaran program PPSDM : Meningkatnya ketersediaan dan mutu SDMK sesuai standar pelayanan kesehatan. Strategi: 1. Pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan di fasyankes dengan prioritas di DTPK melalui penempatan tenaga kesehatan yang baru lulus (affirmative policy); 2. Peningkatan mutu nakes melalui peningkatan kompetensi, pelatihan, dan sertifikasi seluruh jenis nakes; 3. Peningkatan kualifikasi nakes termasuk pengembangan dokter spesialis dan dokter layanan primer; 4. Pengembangan insentif finansial dan non-finansial bagi nakes; serta 5. Pengembangan sistem pendataan nakes dan upaya pengendalian dan pengawasan nakes.
INDIKATOR DAN TARGET RENSTRA NO INDIKATOR TARGET INDIKATOR KINERJA 2015 2016 PROGRAM(IKP) 2017 2018 2019 1 Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan 1.200 2.000 3.000 4.200 5.600 2 Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang. 3 Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif) 30 35 40 50 60 10.200 21.510 33.060 44.850 56.910
EVALUASI PROGRAM INTERNSIP (AIPKI dan Badan Litbangkes) Sejak Tahun 2010 sd 2014, telah dilaksanakan evaluasi Program Internsip, sebagai berikut: 1. Assesment Pelaksanaan Internsip: ditujukan untuk mengevaluasi pelaksanaan program setelah program berjalan 1 tahun; 2. Kajian Program Internsip: ditujukan untuk mengevaluasi pelaksanaan program secara keseluruhan baik aspek pelaksanaan di lapangan, pencapaian tujuan, manajemen dan dukungan dari stakeholder 3. Kajian cost benefit analysis: ditujukan untuk mengetahui manfaat program dibandingkan dengan besaran anggaran yang dikeluarkan Evaluasi Tahun 2014 Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) memiliki peranan dalam penyiapan mutu dan profesionalisme dokter Indonesia serta membantu sistem pelayanan kesehatan Pemahiran, pemandirian dan profesionalisme dokter akan mebdekatkan pelayanan kesehatan pada budaya keselamatan pasien (patient safety) Pemahiran, pemandirian dan profesionalisme pada 7 area kompetensi inti dokter melalui proses Internsip berkisar antara 68,4% sd 94,4% Terdapat beberapa kendala dan permasalahan dalam pelaksanaan PIDI, khususnya berkaitan dengan BBH, honor pendamping dan persyaratan fasilitas pelayanan kesehatan serta dukungan logistik dan manajemen Survei Peserta Internsip Pertanyaan: Apakah anda mampu menjadi dokter layanan primer tanpa melalui proses Internsip? 69% 4% MAMPU 27% TIDAK MAMPU SANGAT TIDAK MAMPU Peningkatan Pemahiran Berdasarkan Persepsi Peserta dan Pendamping
PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA NO PESERTA URAIAN JUMLA H 1 Jumlah peserta 14.630 2 3 3 Jumlah Peserta selesai Internsip Jumlah peserta sedang Internsip Jumlah wahana (RS :479 dan Puskesmas:652) 10.170 4.460 1.131 4 Jumlah dokter pendamping 1.691 5 Jumlah FK 50 7 Jumlah Propinsi yang di gunakan Internsip 34 PREDIKSI PESERTA 2015-2019 NO TAHUN PESERTA 1 2015 6.500 2 2016 6.500 3 2017 6.500 4 2018 6.500 5 2019 6.500 N O JUMLAH FK DAN PESERTA YANG MENGIKUTI INTERNSIP TAHUN JUML AH FK JUMLAH PESERTA 1 2010 2 401 2 2011 11 1141 3 2012 24 2115 4 2013 43 4974 5 2014 50 4460 DISTRIBUSI PESERTA WAHANA
REKAP KEBERADAAN DOKTER/DOKTER GIGI PTT AKTIF RIAU PER 10 MARET 2015 NO. KABUPATEN/ KOTA 1 2 Kab. Indragiri Hulu Kab. Indragiri Hilir DOKTER SPESIALIS DOKTER UMUM DOKTER GIGI BIDAN TOTAL B T ST B T ST B T ST B T ST B T ST - - - - - 3 3 6-3 2 5 32 68 69 169 32 74 74 - - - - - 13 7 20-8 3 11 7 51 81 139 7 72 91 180 170 3 Kab. Kampar - - - - - 2-2 - 4 1 5 95 70 81 246 95 76 82 4 Kab. Bengkalis - 1-1 3 1-4 - - - - 59 20-79 62 22-5 Kab. Pelalawan - - - - - 2 2 4-2 2 4 67 37 12 116 67 41 16 6 Kab. Rokan Hulu - - - - - 12 3 15-12 - 12 25 111 17 153 25 135 20 253 84 124 180 7 Kab. Rokan Hilir - - - - - 5-5 - 3-3 75 59 2 136 75 67 2 144 8 Kab. Siak - - - - - - 1 1 - - - - 55 54-109 55 54 1 110 9 10 Kab. Kuantan Sengingi Kab. Kepulauan Meranti - - - - - 8-8 - 5-5 112-82 - 194 82 125 207-1 - 1-7 1 8-2 - 2 32 36-68 32 46 1 79 11 Kota Pekan Baru - - - - 23 - - 23 - - - - - - - - 23 - - 23 12 Kota Dumai - - - - - - - - - - - - 44 12 4 60 44 12 4 60 TOTAL - 2-2 26 53 17 96-39 8 47 573 630 266 1.469 599 724 291 1.614 Sumber Biro Kepegawaian Kemkes 2015
REKAP PENGANGKATAN DOKTER/DOKTER GIGI PTT RIAU PERIODE APRIL 2015 NO KABUPATEN/KOTA DOKTER UMUM DOKTER GIGI TOTAL B T ST JML B T ST JML B T ST JML 1 Kab. Indragiri Hulu - - - - - - - - - - - - 2 Kab. Indragiri Hilir - - - - - - - - - - - - 3 Kab. Kampar - - 1 1 - - 1 1 - - 2 2 4 Kab. Bengkalis - - - - - - - - - - - - 5 Kab. Pelalawan - - - - - - - - - - - - 6 Kab. Rokan Hulu - 1-1 - - - - - 1-1 7 Kab. Rokan Hilir - - - - - - - - - - - - 8 Kab. Siak - - - - - - - - - - - - 9 Kab. Kuantan Sengingi - - - - - - - - - - - - 10 Kab. Kepulauan Meranti - - - - - - - - - - - - 11 Kota Pekan Baru - - - - - - - - - - - - 12 Kota Dumai - - - - - - - - - - - - TOTAL - 1 1 2 - - 1 1-1 2 3 Sumber Biro Kepegawaian Kemkes 2015
V. Kegiatan Prioritas 3. Penempatan Tenaga Kesehatan Dengan Team Based
PENEMPATAN TENAGA KESEHATAN DI LAYANAN KESEHATAN PRIMER DENGAN METODE TEAM- BASED Tujuan Team Based Memberikan pelayanan kesehatan untuk menjangkau remote area Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan Menangani masalah kesehatan sesuai kebutuhan daerah Meningkatkan retensi nakes yg bertugas Penggerakkan pemberdayaan masyarakat Pelayanan terintegrasi Peningkatan & pemerataan pelayanan Fungsi Puskesmas Penyelenggaraan UKM tingkat pertama Penyelenggaraan UKP tingkat pertama
RENCANA PENEMPATAN NAKES DENGAN TEAM BASED TAHUN 2015-2019 Jml Jml Jml Kab/ Jml Nakes Tahun Puskes- Prov Kota (K) mas 2015 16 44 120 960 2016 17 54 130 1.040 2017 18 59 140 1.120 2018 19 64 150 1.200 2019 20 69 160 1.280 ARAHAN MENTERI Kepala Dinas Kesehatan di 44 Kab/kota DTPK agar mempersiapkan Puskesmas yang telah ditetapkan (120 Puskesmas) dan memanfaatkan Team Based (Intervensi berbasis Tim) yang akan diturunkan pada April 2015. Tahun 2015 LOKUS di 44 Kab 120 Pusk 48 Kab/kota agar melakukan penguatan upaya untuk menjadikan Puskesmas yang memenuhi standard pelayanan sesuai PMK 05/2014 dan PMK 75/2014.
RENCANA PENEMPATAN TENAGA KESEHATAN BERBASIS TIM (TEAM BASED) DI PROVINSI RIAU TAHUN 2015 No Kabupaten No Puskesmas 1 Kab Indragiri Hilir 1 Sungai Guntung 2 Kab Bengkalis 1 Tanjung Medang 2 Selat Baru 3 Kab Rokan Hilir 1 Sinaboi 4 Kab Kepulauan Meranti 1 Tanjung Samak 49
V. Kegiatan Prioritas 4. Pendidikan Berkelanjutan (Tugas Belajar Diploma & Strata dan Program Bantuan PDS/PDGS)
Axis Title Jumlah Peserta Tubel Diploma & Strata regional Sumatera periode 2008-2014 140 120 100 80 60 40 20 0 ACEH SUMUT SUMBAR KEP. RIAU RIAU JAMBI KEP. SUMSEL BENGKUL LAMPUNG BABEL U D-3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 D-IV 98 23 42 47 22 26 40 36 82 86 S1 16 54 122 41 31 25 16 7 13 32 S2 114 109 101 25 22 49 17 30 91 60 S3 3 4 4 0 0 2 0 1 3 5 Profesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sumber Pustanserdik 2015
Jumlah Peserta Tubel Diploma Strata Kemkes Asal Provinsi Riau Menurut jenjang Pendidikan Periode 2008-2014 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 D-IV 7 5 10 0 0 0 S-1 7 0 19 0 2 3 S-2 0 0 8 6 4 4 Sumber Pustanserdik 2015
Peserta Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis/ Dokter Gigi Spesialis Regional Sumatera 2008-2014 Jumlah Peserta PPDS/PPDGS Regional Sumatera 350 300 250 200 150 100 50 0 ACEH SUMUT SUMBAR KEPRI RIAU JAMBI BABEL SUMSEL BENGKUL LAMPUN U G Jumlah Peserta PPDS/PPDGS 304 317 329 98 187 158 68 139 128 133 Sumber Pustanserdik 2015
JUMLAH Jumlah Peserta PPDS/PPDGS Riau, peminatan 4 spesialisasi dasar dan BM, 2008-2014 3 2 1 0 Prov Kuantan Indragiri Indragri Pelalaw Siak Kampar Rokan Bengkal Rokan Kep. Pekanb Dumai Riau Singingi Hulu Hilir an Hulu is Hilir Meranti aru Sp.PD 0 1 1 2 3 0 3 1 3 2 2 3 1 Sp.B 0 1 0 3 2 2 1 1 2 1 2 1 3 Sp.A 0 2 0 3 0 2 1 2 2 1 0 5 4 Sp.OG 2 1 1 2 2 1 0 1 2 1 1 2 1 Sp.BM 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Sumber Pustanserdik 2015
Jumlah Peserta PPDS/PPDGS Kemkes asal Provinsi Riau 2008-2014 SPESIALIS 4 DASAR Sp.PD SPESIALIS 4 PENUNJANG Sp.BM Sp.B Sp.A Sp.OG Sp.An Sp.PK Sp.Rad Sp.RM Sp.BM Sp. PA Sp.LAI NNYA Jumlah 22 19 22 17 18 13 10 6 3 3 54 187
V. Kegiatan Prioritas 5. Pendidikan dan Pelatihan Aparatur
NO. JENIS PELATIHAN PUSDIKLAT APARATUR TAHUN 2015-2019 JENIS PELATIHAN 1 *Diklat PIM II, III, dan IV 2 *Prajabatan II dan III 3 *Pelatihan TKHI dan PPIH 4 **Pelatihan Manajemen Kesehatan 5 **Pelatihan Teknis Kesehatan 6 **Pelatihan Fungsional Kesehatan 2015 (PESERTA) 2016 (PESERTA) 2017 (PESERTA) 2018 (PESERTA) 2019 (PESERT A) 260 300 300 300 300 3.500 2..000 2.000 2.000 2.000 1.757 1..800 1.800 1.800 1..800 1.149 (Menunjang JKN 750) 1.761 Menunjang MDGs 1.400 1.400 1,400 1.400 1.900 1.900 1.900 1.900 573 600 600 600 600 Total 9.000 9.000 9.000 9.000 9.000
V. Kegiatan Prioritas 6. Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
LANGKAH-LANGKAH PERSIAPAN UPAYA PERCEPATAN PENDIDIKAN NO KEGIATAN MITRA KERJA JADUAL 1 Identifikasi jumlah PNS yang berpendidikan di bawah Diploma III Dinkes Prov/Kab/Kota, RS Pemerintah & Swasta, TNI & POLRI Desember 2014 - Januari 2015 2 Identifikasi PT kesehatan yang terakreditasi A dan B Ditjen Dikti, PDPT Desember 2014 3 Telaah dan melaporkan ke Ibu Menkes, mengirim surat kepada Men PAN & RB, Men Ristek & Dikti dan kepala BKN 4 Pembahasan awal dg Men PAN & RB, Men Ristek & Dikti dan kepala BKN SKB 5 Pembahasan percepatan pendidikan dg Ditjen Dikti Kepmen Ristek dan Dikti 6 Pembahasan dg Universitas Terbuka dan penyusunan modul dll (program lain selain keperawatan dan kebidanan) MOU 7 Pengajuan ijin RPL dan ijin penyelenggaraan percepatan pendidikan 8 Pengembangan PJJ dg 2 USBJJ di Kupang dan Samarinda dan Pembukaan Prodi PJJ di Poltekes Jakarta 9 Pengajuan anggaran untuk mendukung program percepatan pendidikan 10 Penerimaan mahasiswa Program Percepatan Pendidikan Setjen Desember 2014 Men PAN & RB, Men Ristek & Dikti dan kepala BKN Ditjen Dikti, OP, Ditjen Dikti, Universitas Terbuka, Poltekes Seluruh Poltekes Poltekes dan Dinkes Provinsi sekitar BAPPENAS, Setjen, Ditjen Dikti Januari Maret 2015 Januari Juni 2015 Januari Juni 2015 Januari Mei 2015 Januari Juni 2015 April Juli 2015 11 Launching program percepatan pendidikan November 2015
60 TERIMA KASIH