Usman Sumantri Kepala Badan PPSDM Kesehatan

Transkripsi

1 PRA RAKERKESNAS PROVINSI KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA, 17 FEBRUARI 2016 Pemenuhan, Pemerataan, Retensi dan Pendayagunaan SDM Kesehatan Untuk Mendukug Primary Health Care dan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Usman Sumantri Kepala Badan PPSDM Kesehatan

2 SISTEMATIKA PENYAJIAN Analisis Situasi dan Tantangan Pembangunan Kesehatan Peta Tenaga Kesehatan Indonesia Strategi Pemenuhan Sdm Kesehatan

3 1 Analisis Situasi dan Tantangan Pembangunan Kesehatan

4 BERTAMBAH MENCAPAI 305 JUTA DI 2035 PROPORSI REMAJA BESAR PROPORSI LANJUT USIA NAIK 2010 Usia produktif adalah Kelompok rentan MASUK PADA ERA DIGITAL DAN TEKNOLOGI TANTANGAN 1. Ketahanan Pangan dan Energi 2. Penyediaan lapangan kerja. 3. Pergeseran pola penyakit dan komposisi penduduk 4 4. Pelestarian Lingkungan

5 Situasi Kondisi di INDONESIA 5

6 TRANSISI EPIDEMIOLOGI Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan perilaku hidup (pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang aktifitas fisik, merokok, dll) Penyebab Utama dari Beban Penyakit, Cedera 7% Cedera 8% Cedera 9% Cedera 13% Penyakit Menular 56% Penyakit Tidak Menular 37% Penyaki t Menulr 43% Penyaki t Tidak Menula r 49% Penyakit Menular 33% Penyakit Tidak Menular 58% Penyaki t Menula r 30% Penyaki t Tidak Menula r 57% Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014) Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur

7 Proporsi Biaya Manfaat Puskesmas vs RS Tahun 2015 Pelayanan Tk Pertama % Pelayanan Rujukan &

8 Health Care Cost (Primary vs Secondary/Tertiary care) FKRTL menyerap lebih 73% biaya kesehatan. Kapitasi menyerap 18 % biaya kesehatan Non INA-CBG dan Non kapitasi menyerap 9%

9 Sebaran Kasus & Biaya per penyakit (RANAP 2014) Jumlah Kasus Biaya Klaim (Rp Milyar)

10 MDGs yang belum tercapai Tantangan: Agenda Pembangunan Pasca

11 3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN VISI DAN MISI PRESIDEN TRISAKTI: Mandiri di Bidang Ekonomi; Berdaulat di Bidang Politik; Berkepribadian dlm Budaya PROGRAM INDONESIA PINTAR PENGUATAN YANKES 9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA) Agenda ke 5: Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia PROGRAM INDONESIA SEHAT PARADIGMA SEHAT PERUBAHAN PARADIGMA PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA JAMINAN KES NAS NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA DTPK DAERAH2 LAIN PROGRAM KES PRIORITAS

12 PROGRAM INDONESIA SEHAT 1 P Paradigma 2 Penguatan 3 Sehat Yankes Program Pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan Promotif - Preventif sebagai pilar utama upaya kesehatan Pemberdayaan masyarakat Program Peningkatan Akses terutama pd FKTP Optimalisasi Sistem Rujukan Peningkatan Mutu Penerapan pendekatan continuum of care Intervensi berbasis risiko kesehatan (health risk) JKN Program Benefit Sistem pembiayaan: asuransi azas gotong royong Kendali Mutu & Kendali Biaya Sasaran: PBI & Non PBI Tanda kepesertaan KIS

13 Tantangan Pembangunan Kesehatan Derajat kesehatan rakyat yg setinggitingginya 13

14 2 PETA TENAGA KESEHATAN INDONESIA

15 MASALAH SDM KESEHATAN 1. Kondisi tenaga kesehatan Puskesmas (9.655 per Oktober 2014): a puskesmas tanpa dokter b puskesmas tanpa tenaga gizi c puskesmas tanpa tenaga asisten apoteker d Puskesmas tanpa tenaga analis Distribusi tidak merata, daerah-daerah tertentu akan tetap sulit memenuhi kebutuhan nakes Sebaran SDM Kesehatan Tahun 2013 Jenis Nakes per penduduk Target 2014 Status Tahun 2014 Target 2019 Dokter Umum 40 39,5 45 Dokter Gigi 12 10,1 13 Perawat ,6 180 Bidan , Mutu belum memadai (November 2014) PARAMETER Profesi Ners DIII Keperawatan DIII Kebidanan Periode Juni Juli Nilai Batas Lulus 46,70 42,16 40,14 % Kelulusan 57,81 47,81 64,65 Periode November - Desember Nilai Batas Lulus 46,70 44,48 40,28 % Kelulusan 46,20 59,90 76,32

16 4. Kualifikasi Tenaga Kesehatan yang belum Setara D3 (Ahli Madya) Sebaran Jumlah Tenaga Kesehatan Dibawah Diploma III di Indonesia (Sumber : BKN, 2015)

17 (Sumber : BKN, 2015) North Kalimantan

18 KONDISI KETENAGAAN DI PUSKESMAS (TAHUN 2015) INDONESIA NO TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KEADAAN STANDAR* Maldistribusi KEKURANGAN 1 DOKTER UMUM DOKTER GIGI PERAWAT BIDAN TENAGA KEFARMASIAN TENAGA KESEHATAN 9731 MASYARAKAT TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN TENAGA GIZI AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK JUMLAH Standar Berdasarkan Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Sumber : Badan PPSDM Kesehatan, 31 Desember 2014

19 KONDISI KETENAGAAN DI RUMAH SAKIT (TAHUN 2016) INDONESIA TENAGA KESEHATAN JUMLAH RS KEADAAN KEBUTUHAN STANDAR * KELEBIHAN KEKURANGAN Spesialis Anak Spesialis Obgyn Spesialis Penyakit Dalam Spesialis Bedah Spesialis Radiologi Spesialis Rehab Medik Spesialis Anestesi Spesialis Pat Klinik Spesialis Pat Anatomi Spesialis Jantung & PD Spesialis Mata Spesialis THT Spesialis Jiwa Spesialis Saraf Spesialis Paru Dr Umum Dr Gigi Drg Spesialis Perawat Bidan Apoteker Tng Teknis Farmasi Ahli Lab Medik Kesehatan Masyarakat Sanitarian Tenaga Gizi TOTAL Standar Berdasarkan Permenkes No 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit Sumber : RS Online BUK, 31 Desember 2015

20 KECUKUPAN 9 NAKES STRATEGIS* DI PUSKESMAS PROVINSI KALTENG (MENURUT PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014) 100% 90% 27% 5% 86% 6% 18% 48% 22% 15% 7% 20% 40% 30% 80% 70% 39% 75% 35% 41% 45% 60% 62% 50% 40% 30% 20% 35% 54% 48% 24% 28% 37% 40% Lebih Cukup Kurang 10% 0% 3% 11% dru drg Perawat Bidan Tenaga Farmasi Kesmas Sanitarian Gizi Analis Kesehatan Stabdar Berdasarkan Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Sumber : Badan PPSDM Kesehatan, 31 Desember 2014

21 Spesialis Anak Kondisi Ketenagaan Rumah Sakit di Kalimantan Tengah Tahun 2015 TENAGA KESEHATAN JUMLAH RS KEADAAN KEBUTUHAN STANDAR KELEBIHAN KEKURANGAN Spesialis Obgyn Spesialis Penyakit Dalam Spesialis Bedah Spesialis Radiologi Spesialis Rehab Medik Spesialis Anestesi Spesialis Pat Klinik Spesialis Pat Anatomi Spesialis Jantung & PD Spesialis Mata Spesialis THT Spesialis Jiwa Spesialis Saraf Spesialis Paru Dr Umum Dr Gigi Drg Spesialis Perawat Bidan Apoteker Tng Teknis Farmasi Ahli Lab Medik Kesehatan Masyarakat Sanitarian Tenaga Gizi TOTAL Stabdar Berdasarkan Permenkes No 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit Sumber : RS Online BUK, 31 Desember 2015

22 3 STRATEGI PEMENUHAN SDM KESEHATAN

23 Pasal 9 Kesehatan merupakan urusan pemerintah konkuren, dimana urusan pemerintahan dibagi antara pemerintah pusat dan daerah provinsi dan daerah kabupaten/kota Pasal 16 ayat (1) Pemerintah Pusat dalam menyelenggarakan urusan pemerintah konkuren, sebagaimana dimaksud dalam pasal 9 ayat (3) berwenang untuk : Menetapkan norma, standar, prosedur dan kriteria dalam penyelenggaraan urusan pemerintahan Melaksanakan pembinaan dan pengawasan terhadap penyelenggaraan urusan pemerintah yang menjadi kewenangan daerah Undang Undang No 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah

24 Mekanisme Pemenuhan Tenaga UU NO 5 TAHUN 2014 TENTANG APRATUR SIPIL NEGARA Pegawai ASN, Pasal 6 1. PNS 2. PPPK UU NO 36 TAHUN 2014 TENTANG TENAGA KESEHATAN Penempatan Tenaga, Pasal 23 ayat (2) 1. Pengangkatan sebagai PNS 2. Pengangkatan sebagai pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja 3. Penugasan khusus UU Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan Pasal 13 : Pemerintah dan Pemerintah Daerah wajib memenuhi kebutuhan tenaga baik dalam jumlah, jenis, maupun dalam kompetensi secara merata untuk menjamin keberlangsungan pembangunan kesehatan

25 UPAYA PEMENUHAN YANG DILAKUKAN KEMENKES KRITERIA YANG ADA KEDEPAN KETERANGAN KLASIFIKASI PERMANEN CPNS 1. CPNS 2. PPPK SEMENTARA 1. PTT 1. PTT (DISESUAIKAN DENGAN PERATURAN PRESIDEN TERKAIT PPPK) Sesuai UU No 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara Dokter, dokter gigi, dr/drg spesialis dan bidan Semua daerah DTPK, wilayah timur, kepulauan 1. NUSANTARA SEHAT (PENUGASAN KHUSUS BERBASIS TIM) 2. NUSANTARA SEHAT I (PENUGASAN KHUSUS BERBASIS TIM) * Dokter, dokter gigi, perawat, bidan, kesling, kesmas, tenaga farmasi, gizi, analis laboratorium DTPK Kosong/kurang 5-7 jenis nakes * Sesuai UU No 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan 3. NUSANTARA SEHAT II (PERORANGAN) * Dokter, dokter gigi Perawat, bidan, kesling, kesmas, tenaga farmasi, gizi, analis laboratorium Semua puskesmas Fiskal kapasitas rendah Kosong/kurang nakes < 4 nakes

26 Lanjutan... KRITERIA YANG ADA KEDEPAN KETERANGAN KLASIFIKASI SEMENTARA Penugasan khusus residen Penugasan Khusus residen Peserta penddikan dokter spesialis yang mengikuti tubel ditempatkan selama 3 (tiga) bulan di RSUD Tubel PPDS Internsip dokter Setelah lulus akan ditempatkan ke daerah asal Pemahiran/magang selama 1 (satu) tahun Puskemas ddan RS Distribusi dokter spesialis Pengembangan program sebagai amanat UU No 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah

27 NO Dukungan Pemda Dalam Pengembangan SDM Kesehatan DUKUNGAN 1 Pemenuhan APBD Kesehatan minimal 10 % dari Total APBD, tidak termasuk gaji (UU No 36/2009) 2 Pejabat struktural bidang kesehatan diisi oleh tenaga kesehatan sesuai kompetensi (Permenkes No 971/2009 dan UU No 23 Tahun 2014) 3 Kewenangan provinsi dalam penempatan dan pemerataan tenaga kesehatan antara kab/kota skala provinsi 4 Mendorong daerah yang belum memberikan insentif tenaga kesehatan agar mengalokasikan anggaran 5 Menyusun rencana kebutuhan SDM Kesehatan secara berjenjang termasuk didalamnya melakukan updating data SDM Kesehatan 6 Pemenuhan Tenaga, Pemda di minta untu menyusun kebutuhan jumlah dan jenis jabatan PNS dan PPPK berdasarkan analisis jabatan dan analisis beban kerja untuk pengusulan formasi ke Kemenpan-RB

28 TERIMA KASIH