H. Paryono, S.Kep,Ns,M.Kes TUJUAN PEMBELAJARAN : Menyebutkan bagian-bagian kulit Menyebutkan jenis jaringan yang menyusun epidermis dan dermis Menguraikan faktor-faktor yang mempengaruhi warna kulit. Menguraikan letak dan susunan kelenjar keringat dan sebasea. Menguraikan kelenjar akrine dan apokrine. Menyebutkan bagian folikel rambut. Menyebutkan daerah-daerah rambut dan menjelaskan warna rambut. Menguraikan struktur kuku 1
12-15% BB LUAS +1.2 2.2 m2 TEBAL 1.5mm 4mm Pada beberapa tempat kulit melanjutkan menjadi tunica mucosa dengan suatu perbatasan kulit-mukosa(mucocutaneus junction). Perbatasan tersebut dapat ditemukan pada bibir, lubang hidung, vulva, preputium, dan anus.kulitmerupakanbagiandaritubuhyang meliputi daerah luas dengan berat sekitar 12-15% dari berat tubuh. 2
Sistem Integumen Kulit (membran kutaneusa) Derivat kulit: Kelenjar keringat Kelenjar minyak (sebasea) Rambut Kuku 3
Bagian superfisial kulit Disusun oleh epitel gepeng berlapis Mengandung keratin Tidak berpembuluh darah EPIDERMIS EPIDERMIS mengandung sel: keratinosit Sel yang mengahsilkan keratin Tumbuh dari stratum basale Keratinisasi 25-45 hari Melanosit Sel berbentuk laba laba yang mengahsilkan pigmen melanin. Langerhan s Tumbuh dari sumsum tulang dan migrasi ke epidermis. Fagosit benda asing dan sistem imun Merkel Di antara epidermis-dermis Sebagai saraf akhir sensoris 4
Struktur dan lapisan Skin St. Korneum lapisan epidermis yang paling atas, Epitel gepeng berlapis tidak memiliki inti, tidak berwarna dan sangat sedikit mengandung air St. Lusidum Lapisan bening terdiri dari protoplasma Proses keratinisasi bermula dari lapisan bening St. Granulosum tersusun oleh sel-sel keratinosit Lapisan ini tampak paling jelas pada kulit telapak tangan dan telapak kaki St. Spinosum lapisan malphigi terdiri atas sel-sel yang saling berhubungan dengan perantaraan jembatan-jembatan protoplasma antara sel-sel taju terdapat celah antar sel halus yang berguna untuk peredaran cairan jaringan ekstraseluler dan pengantaran butir-butir melanin St. Basale Lapisan ini disebut pula sebagai stratum pigmentosum atau strarum germinativum karena paling banyak tampak adanya mitosis sel sel. Sel sel lapisan ini berbatasan dengan jaringan pengikat corium dan berbentuk silindris atau kuboid. Di dalam sitoplasmanya terdapat butir butir pigmen. 5
DERMIS Dermis/korium, terdiri dari jaringan konektif fibrosa, banyak mengandung pemb. Darah, saraf dan kelenjar. Dermis lebih tebal dibanding dengan epidermis. Pada lapisan ini muncul papilare dermal ke epidermis. Pada bagian bawah terdapat lapisan retikuler yang melekat dengan hipodermis. dermis menjadi tempat ujung saraf perasa, tempat keberadaan folikel rambut, kelenjar keringat, kelenjar minyak, pembuluh-pembuluh darah dan getah bening, dan otot penegak rambut(muskulus arektor pili) lapisan dibawah epidermis.terdiri dari jaringan ikat yang terdiri dari 2 lapisan: Pars papilare Bagian yang menonjol ke epidermis dan mengahsilkan sidik jari Berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darah Pars retikulare Bagian yang menonjol ke subkutan + 80% dari tebal dermis terdiri dari sel fibroblast yang memproduksi kolagen dan retikularis yang terdapat banyak p. darah, limfe, akar rambut, kelenjar keringat dan k. sebaseus. 6
ORGAN ASESORIS KULIT 1. Kelenjar keringat 2. Kelenjar sebasea 3. Folikel rambut dan rambut 4. Kuku KELENJAR KERINGAT Kelenjar keringat terdiri dari fundus (bagian yang melingkar) dan ductuc yaitu saluran semacam pipa yang bermuara pada permukaan kulit membentuk pori-pori keringat. Semua bagian tubuh dilengkapi dengan kelenjar keringat dan lebih banyak terdapat dipermukaan telapak tangan, telapak kaki, kening dan di bawah ketiak. Ada 2 macam : Kelenjar keringat ekrin, Bentuk kelenjar keringat ekrin langsing, bergulung-gulung dan salurannya bermuara langsung pada permukaan kulit yang tidak ada rambutnya. Kelenjar keringat apokrin, terdapat di daerah ketiak, puting susu, pusar, daerah kelamin dan daerah sekitar dubur (anogenital) Muaranya berdekatan dengan muara kelenjar sebasea pada saluran folikel rambut 7
KELENJAR SEBASEA Kelenjar ini bermuara pada leher folikel rambut sekret yang dihasilkan berlemak (sebum), yang berguna untuk meminyaki rambut dan permukaan kulit. Glandula ini bersifat holokrin. Glandula sebacea biasanya disertai dengan folikel rambut kecuali pada palpebra, papila mammae, labia minora hanya terdapat glandula sebacea tanpa folikel rambut. RAMBUT struktur berkeratin panjang yang berasal dari invaginasi epitel epidermis. Rambut ditemukan diseluruh tubuh kecuali pada telapak tangan, telapak kaki, bibir, glans penis, klitoris dan labia minora. pertumbuhan rambut pada daerah-daerah tubuh seperti kulit kepala, muka, dan pubis sangat dipengaruhi tidak saja oleh hormon kelamin-terutama androgen-tetapi juga oleh hormon adrenal dan hormon tiroid. Setiap rambut berkembang dari sebuah invaginasi epidermal, yaitu folikel rambut yang selama masa pertumbuhannya mempunyai pelebaran pada ujung disebut bulbus rambut. Pada dasar bulbus rambut dapat dilihat papila dermis. Papila dermis mengandung jalinan kapiler yang vital bagi kelangsungan hidup folikel rambut. 8
Terdapat di seluruh kulit kecuali telapak tangan kaki dan bagian dorsal dari falang distal jari tangan, kaki, penis, labia minora dan bibir. Terdapat 2 jenis rambut : a. Rambut terminal (dapat panjang dan pendek.) b. Rambut velus (pendek, halus dan lembut). Penampang rambut terdiri atas: 1. Kutikula: terdiri atas lapisan keratin 2. Korteks: terdiri atas serabut polipeptida yang memanjang dan saling berdekatan. lapisan ini mengandung pigmen 3. Medula: terdiri atas 3-4 lapis sel kubus yang berisi keratohialin, badan lemak, dan rongga udara. rambut velus tidak mempunyai medula RAMBUT Appendages of the Skin Figure 4.7a 9
Appendages of the Skin Figure 4.7c 10
KUKU Kuku adalah bagian terminal lapisan tanduk yang menebal. Bagian kuku terdiri dari: Matriks kuku: pembentuk jaringan kuku yang baru Dinding kuku (nail wall): lipatan-lipatan kulit yang menutupi bagian pinggir dan atas Dasar kuku (nail bed): bagian kulit yang ditutupi kuku Alur kuku (nail grove): celah antar dinding dan dasar kuku Akar kuku (nail root): bagian proksimal kuku 11
K U K U Lempeng kuku (nail plate): bagian tengah kuku yang dikelilingi dinding kuku Lunula: bagian lempeng kuku yang berwarna putih didekat akar kuku berbentuk bulan sabit, sering tertutup oleh kulit Eponikium (kutikula): dinding kuku bagian proksima, kulit arinya menutupi bagian permukaan lempeng kuku Hiponikium: dasar kuku, kulit Paryono/Anatomi/Poltekkes ari dibawah Surakarta kuku yang bebas (free edge) menebal TUTORIAL Setelah mengikuti pertemuan materi ini, Anda dipersilahkan untuk menyebutkan bagian-bagian yang ditunjuk pada gambar-gambar berikut dengan benar, tanpa melihat uraian materi di atas. Setelah mengisi item-item latihan tersebut, cocokan dengan materi untuk mengetahui kebenaran jawaban Anda!!! 12
Sebutkan bagian-bagian yang ditunjuk pada gambar penampang kulit ini! A B 5 4 3 C 1 2 6 7 Epidermis terdiri atas beberapa lapisan, sebutkan dan jelaskan lapisan epidermis pada gambar berikut ini! 8 9 13
11 10 12 Apa nama dari bagian kulit yang ditunjuk! Penampang rambut terdapat 3 lapisan, sebutkan! 14 13 15 14
15 16 17 18 19 20 Selamat Belajar 15