PANGGILAN TES KESEHATAN MELALUI BURSA KARIR ITS KE-33 Bersama ini diumumkan daftar nama peserta yang lulus Psikotest dan akan mengikuti tes Kesehatan Rekrutmen Umum Melalui Bursa Karir ITS ke-33. Adapun tes akan dilaksanakan pada : Hari dan Tanggal Batch Waktu Tempat Selasa, 23 Mei 2017 1 06.00 WIB Laboratorium Klinik PRAMITA Jl. Jemur Andayani No.67 2 09.00 WIB SURABAYA 1. Peserta harap hadir 30 menit sebelum jadwal yang ditentukan untuk keperluan administrasi; 2. Membawa KTP/kartu identitas yang berlaku dan kartu peserta; 3. Membawa Foto Berwarna dengan ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar; 4. Peserta berpakaian rapi, sopan, bersepatu, tidak mengenakan kaos oblong, tidak mengenakan celana jeans, dan tidak memakai perhiasan; 5. Peserta agar membawa alat tulis; 6. Peserta mencetak sendiri dan membawa formulir Anamnesa sebagaimana tercantum pada bagian akhir pengumuman ini dan dibawa saat pelaksanaan tes kesehatan. Materai dan foto 3x4 berwarna sudah ditempel pada saat menyerahkan formulir anamnesa; 7. Lain-Lain : Diharapkan peserta mempersiapkan berkas administrasi* dengan menggunakan Map warna merah bertuliskan Nama & Nomor Tes berupa: a. Surat Lamaran yang ditujukan kepada PT PLN (Persero) c.q. Kepala Divisi Pengembangan Talenta; b. Riwayat Hidup (CV); c. Copy akte kelahiran 2 rangkap; d. Copy Ijasah/Surat Keterangan Lulus yang dilegalisasi 2 rangkap; e. Copy transkrip nilai terakhir yang dilegalisasi 2 rangkap; f. Copy kartu keluarga; g. Copy KTP; h. Surat Keterangan Belum Menikah dari kelurahan dan masih berlaku;
i. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar (nama peserta ditulis di belakang foto); *Mohon dapat menyiapkan berkas-berkas tersebut dan diserahkan pada saat wawancara. 8. Setiap pengumuman ataupun Informasi mengenai rekrutmen PLN hanya melalui website PT PLN (Persero) www.pln.co.id dan melalui aplikasi rekrutmen Online rekrutmen.pln.co.id. Peserta agar berhati-hati terhadap segala usaha dan bentuk penipuan yang mengatasnamakan rekrutmen PLN. PLN tidak pernah memungut biaya terhadap keseluruhan proses seleksi; 9. Peserta dimohon mengikuti petunjuk sebagaimana berikut : a. Berpuasa selama 10 jam (minum air mineral diperbolehkan) sebelum pelaksanaan tes kesehatan (jadwal tes terlampir); b. Beristirahat cukup dan tidak melakukan aktivitas berat sebelum pelaksanaan tes; c. Membersihkan diri termasuk membersihkan kotoran hidung dan telinga. d. Peserta agar menjaga pola makan dan berolahraga cukup sebelum pelaksanaan pemeriksaan laboratorium dan penunjang. 10. Ada pun beberapa hal yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut : a. Menghindari makanan dan minuman berlemak tinggi yang mengandung lemak jahat seperti kuning telur, jeroan, susu dan produk turunannya seperti : keju, yoghurt, es krim dsb (untuk susu rendah lemak boleh dikonsumsi), makanan laut (udang, kepiting, cumicumi, kerang), makanan mengandung minyak dan santan tinggi, segala jenis minuman bergula tinggi (softdrink, sirup dengan gula tinggi, dan lain sebagainya); b. Memperbanyak makanan berserat tinggi diantaranya buah-buahan (Jeruk, Mangga, Jambu, Strawberry), sayuran (brokoli, wortel, dan sayuran hijau kecuali bayam agar dibatasi), ikan yang mengandung omega 3 (ikan salmon, tuna, dan sardine yang dikukus atau dibakar), kacang kedelai dan oatmeal; c. Berolahraga rutin dengan intensitas ringan sampai sedang seperti berjalan sehat dan lainnya. 11. Untuk Peserta wanita yang sedang menstruasi, diharapkan melaporkan kepada Panitia / Dokter; 12. Tidak menggunakan headset/earphone maksimal 8 Jam sebelum pelaksanaan tes; 13. Daftar peserta adalah sebagai berikut :
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 1 1704/SUB/60/D3-ALE/08795 AHMAD AMIRUDIN D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 2 1704/SUB/60/D3-ALE/08805 ANGELA ANDRIYANTI ROBERTO D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 3 1704/SUB/60/D3-ALE/08809 BRAMANTYO WARIH PAMUNGKAS D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 4 1704/SUB/60/D3-ALE/08811 DERRY PRAKASA D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 5 1704/SUB/60/D3-ALE/08813 EDWIN ABDURAHMAN D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 6 1704/SUB/60/D3-ALE/08814 EVI SISKA SAFARINA D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 7 1704/SUB/60/D3-ALE/08820 HAYATUL FAJRI D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 8 1704/SUB/60/D3-ALE/08822 KAMAL IBROHIM HASAN D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 9 1704/SUB/60/D3-ALE/08824 MOHAMMAD WOZALI D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 10 1704/SUB/60/D3-ALE/08834 OSCAR YULIANDIKA HARYANTO D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 11 1704/SUB/60/D3-ALE/08838 RENALDY RAHARDIAN MULYA D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 12 1704/SUB/60/D3-ALE/08841 SAFIK DWI NOVA D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 13 1704/SUB/60/D3-ALE/08845 WAHYU ADI WICAKSONO D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 14 1704/SUB/60/D3-ALE/08846 WAHYU SATRIO PRAYOGO D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 15 1704/SUB/60/D3-ALE/08851 ZIMRIH MARIANTO SIRAIT D-III ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 16 1704/SUB/60/D3-ELE/08856 AINUL ICHWAN D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 17 1704/SUB/60/D3-ELE/08858 ANAS TAUFIK PURWANTO D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 18 1704/SUB/60/D3-ELE/08867 DANIEL NUGRAHA D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 19 1704/SUB/60/D3-ELE/08870 DESYTA AYU PANGESTIKA D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 20 1704/SUB/60/D3-ELE/08871 DEVI SETYA MAHANINGRUM D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 21 1704/SUB/60/D3-ELE/08887 IVAN WICAKSONO D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 22 1704/SUB/60/D3-ELE/08895 MOCHAMAD BAGUS KURNIAWAN D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 23 1704/SUB/60/D3-ELE/08896 MOCHAMAD FIRMNSAH D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 24 1704/SUB/60/D3-ELE/08898 MOH FARID SETIAWAN A.MD D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 25 1704/SUB/60/D3-ELE/08900 MUHAMAD SAIFUDIN ZUHRI D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 26 1704/SUB/60/D3-ELE/08907 NUR AHMAD GHOFAR D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 27 1704/SUB/60/D3-ELE/08909 OKY RIZKY SETIAWAN D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 28 1704/SUB/60/D3-ELE/08914 RIZAL MALIKI D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 29 1704/SUB/60/D3-ELE/08916 SHOFCHATIN MARDIYAH D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 30 1704/SUB/60/D3-ELE/08919 TAUQIT ANGKASA D-III ELEKTRO 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 31 1704/SUB/60/D3-KIM/08927 AGUNG SATRIO PERMONO D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 32 1704/SUB/60/D3-KIM/08928 AKMAL FUADI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 33 1704/SUB/60/D3-KIM/08933 APRILIA YASINTA RETNANINGTYAS D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 34 1704/SUB/60/D3-KIM/08935 AULIA RIZKI NUR CHOLIFAH D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 35 1704/SUB/60/D3-KIM/08937 CHOLIDA SARASATI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 36 1704/SUB/60/D3-KIM/08939 DEBYTHA AYU PUTRI PRIBADI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 37 1704/SUB/60/D3-KIM/08945 DIAN APRILIA RATNASARI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 38 1704/SUB/60/D3-KIM/08947 ELSAFIRA IVANTI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 39 1704/SUB/60/D3-KIM/08949 EMMAZA KHARISMA LESTARI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 40 1704/SUB/60/D3-KIM/08951 FARAH FAUZIYAH AZHAR D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 41 1704/SUB/60/D3-KIM/08954 GUSTI NURINA AZHARIANI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 42 1704/SUB/60/D3-KIM/08956 HUTAMI MAYRISDIAN HAKIM D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 43 1704/SUB/60/D3-KIM/08959 ISABEL TRIESTY D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 44 1704/SUB/60/D3-KIM/08963 LINDA PUTRI LEKSONO D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 45 1704/SUB/60/D3-KIM/08968 MUKHAMAD AFIF DENY REZA D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 46 1704/SUB/60/D3-KIM/08969 NONIDYAH FADJRIATI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 47 1704/SUB/60/D3-KIM/08970 NUR ANNISA OKTAVIANA D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 48 1704/SUB/60/D3-KIM/08971 NURUL QIFTIYAH D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 49 1704/SUB/60/D3-KIM/08975 SHANTI DWI MARDIKA D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 50 1704/SUB/60/D3-KIM/08976 SHINTA HILMY IZZATI D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 51 1704/SUB/60/D3-KIM/08980 TRIFENA WIDYASARI CHRISTY D-III KIMIA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 52 1704/SUB/60/D3-MES/08993 AGUM PRABOWO D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 53 1704/SUB/60/D3-MES/08998 ALEX DONI VAN HALEN PURBA D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 54 1704/SUB/60/D3-MES/09006 ANNISA LAILA FAIZATUR ROHMAH D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 55 1704/SUB/60/D3-MES/09007 ARDA WAHYU BUDI PRATAMA D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 56 1704/SUB/60/D3-MES/09011 ATHA AKBARIANA D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 57 1704/SUB/60/D3-MES/09022 DIDIK HERI PURWANTO D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 58 1704/SUB/60/D3-MES/09025 DWI CAHYONO CANDRA MAULANA D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 59 1704/SUB/60/D3-MES/09026 DWI MEGA MAHROMI D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 60 1704/SUB/60/D3-MES/09028 ENDI CAHYONO D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 61 1704/SUB/60/D3-MES/09030 ERI KURNIA SATYA NUGRAHA D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 62 1704/SUB/60/D3-MES/09034 HARITS SAKTI PAMBUDI D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 63 1704/SUB/60/D3-MES/09035 HASAN BURHANI D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 64 1704/SUB/60/D3-MES/09039 IMAM FARISI D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 65 1704/SUB/60/D3-MES/09043 KHOIRUDIN D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 66 1704/SUB/60/D3-MES/09052 MUHAMMAD ILHAM D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 67 1704/SUB/60/D3-MES/09057 NICO HAROLD D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 68 1704/SUB/60/D3-MES/09059 NOVAN PUJIANTO D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 69 1704/SUB/60/D3-MES/09060 NURWAHID STYANTO D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 70 1704/SUB/60/D3-MES/09064 PATRIA ADI WIBOWO D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 71 1704/SUB/60/D3-MES/09066 PURNOTO D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 72 1704/SUB/60/D3-MES/09071 REZA RIZAL BAKRI ILHAMSYAH D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 73 1704/SUB/60/D3-MES/09079 SANDY YUDA PRASTYA D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 74 1704/SUB/60/D3-MES/09082 SONIA TIKAMIDIA D-III MESIN 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 75 1704/SUB/60/S1-ALE/09098 AGUNG ANDRI KURNIAWAN S1/D-IV ELEKTRONIKA 1 Selasa/23 Mei 2017 06.00 WIB 76 1704/SUB/60/S1-ALE/09099 AGUNG ARIFAINI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 77 1704/SUB/60/S1-ALE/09106 ASSAYID KANDIYAS S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 78 1704/SUB/60/S1-ALE/09107 AULIA HAQUE QONITA S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 79 1704/SUB/60/S1-ALE/09108 BAYU PRASETYARDI WIRATAMA S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 80 1704/SUB/60/S1-ALE/09109 BENAVERD RIZANDA PUTRA LEIHITU S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 81 1704/SUB/60/S1-ALE/09113 DODI SETIO LAKSONO S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 82 1704/SUB/60/S1-ALE/09117 EKKY ASTERODEWA S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 83 1704/SUB/60/S1-ALE/09118 GADIS TRIANDINI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 84 1704/SUB/60/S1-ALE/09120 HAADZIQ FATKHIYA AL-MAROGHI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 85 1704/SUB/60/S1-ALE/09124 HIDAYATUL FIKRI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 86 1704/SUB/60/S1-ALE/09125 HINDARTO RHOMAD NUR WICAKSONO S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 87 1704/SUB/60/S1-ALE/09130 KIKI WINDASARI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 88 1704/SUB/60/S1-ALE/09131 KIKI YONATA S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 89 1704/SUB/60/S1-ALE/09134 LUQMAN HAKIM S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 90 1704/SUB/60/S1-ALE/09138 MOH KHOIRUL ANWARI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 91 1704/SUB/60/S1-ALE/09141 MUHAMMAD DWIKI FIRDAUSI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 92 1704/SUB/60/S1-ALE/09144 MUHAMMAD TAUFIQ S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 93 1704/SUB/60/S1-ALE/09145 MUUHAMAD HADAFI MAULANA ISFANDI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 94 1704/SUB/60/S1-ALE/09148 NUR ROSIDA JUNAIDI S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 95 1704/SUB/60/S1-ALE/09151 OSCAR ARIANTO SOERJAWINATA S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 96 1704/SUB/60/S1-ALE/09154 RAHMAT HIDAYAT S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 97 1704/SUB/60/S1-ALE/09159 THOMAS PURI KRISHANANTO S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 98 1704/SUB/60/S1-ALE/09162 VERI HENDRAYAWAN S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 99 1704/SUB/60/S1-ALE/09163 ZUHRIYATUN NISA' S1/D-IV ELEKTRONIKA 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 100 1704/SUB/60/S1-ELE/09164 AFFUL ACHZABI. S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 101 1704/SUB/60/S1-ELE/09168 ACHMAD ALI FATONI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 102 1704/SUB/60/S1-ELE/09172 ADE BAGUS FAHMI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 103 1704/SUB/60/S1-ELE/09174 ADITYA BAYU ERWINDU S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 104 1704/SUB/60/S1-ELE/09175 ADITYA CIPTADI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 105 1704/SUB/60/S1-ELE/09182 AFZANILA ISTIFADAH S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 106 1704/SUB/60/S1-ELE/09184 AGUNG PERMANA PUTRA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 107 1704/SUB/60/S1-ELE/09196 AIDATUL KHOIRIATIS SAKDIYAH S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 108 1704/SUB/60/S1-ELE/09199 AKBAR RAMA DHANARA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 109 1704/SUB/60/S1-ELE/09212 ANGGER PANJI IRWANA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 110 1704/SUB/60/S1-ELE/09217 ARDHI RIZKY PERMANA PUTRA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 111 1704/SUB/60/S1-ELE/09221 ARIE CAHYONO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 112 1704/SUB/60/S1-ELE/09223 ARIF NUR HIDAYAT S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 113 1704/SUB/60/S1-ELE/09239 BASUKI RACHMAD S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 114 1704/SUB/60/S1-ELE/09247 CATUR PANUNTUN JATI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 115 1704/SUB/60/S1-ELE/09249 CHRISTINA TIO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 116 1704/SUB/60/S1-ELE/09252 DANY OCTODOPUTRA MARCOVAN TARIGAN S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 117 1704/SUB/60/S1-ELE/09264 DINAN IBNU HUSEIN S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 118 1704/SUB/60/S1-ELE/09269 DWI INDAH PRATIWI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 119 1704/SUB/60/S1-ELE/09295 HARI PURNOMO ADI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 120 1704/SUB/60/S1-ELE/09298 HERLINA TRI NASTITI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 121 1704/SUB/60/S1-ELE/09300 I GD. A. WIDYA W. S. S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 122 1704/SUB/60/S1-ELE/09309 ISTIQOMAH S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 123 1704/SUB/60/S1-ELE/09311 JEFRI ARIANTO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 124 1704/SUB/60/S1-ELE/09313 JUNIARTO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 125 1704/SUB/60/S1-ELE/09326 M.MULYADI JAYANEGARA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 126 1704/SUB/60/S1-ELE/09329 MOCHAMAD ARDI ARSUWENDA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 127 1704/SUB/60/S1-ELE/09335 MOHAMAD NUR HASAN S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 128 1704/SUB/60/S1-ELE/09336 MOHAMMAD ALFIYAN NAFIS S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 129 1704/SUB/60/S1-ELE/09341 MUCHAMMAD SYAHRUN NASHIR S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 130 1704/SUB/60/S1-ELE/09345 MUHAMMAD ALVAN S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 131 1704/SUB/60/S1-ELE/09349 MUHAMMAD FIRMAN SETIAWAN S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 132 1704/SUB/60/S1-ELE/09351 MUHAMMAD GEBBY GUMELAR S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 133 1704/SUB/60/S1-ELE/09357 MUHAMMAD LUCKY HARI ANDONO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB
JENJANG BATCH HARI/TANGGAL WAKTU 134 1704/SUB/60/S1-ELE/09364 MUHAMMAD SIGIT COKROYUDHO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 135 1704/SUB/60/S1-ELE/09372 NILAM NAWANG PUSPITA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 136 1704/SUB/60/S1-ELE/09373 NOFAN DWI MULYANTO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 137 1704/SUB/60/S1-ELE/09378 OCTAVIANDA DAMARATRI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 138 1704/SUB/60/S1-ELE/09380 OSKILLA FERNANDA OSCAR S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 139 1704/SUB/60/S1-ELE/09383 PRINCECA DW- ISLAMICSIA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 140 1704/SUB/60/S1-ELE/09386 PUTRI MEGASARI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 141 1704/SUB/60/S1-ELE/09396 REZA ARDHI KURNIA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 142 1704/SUB/60/S1-ELE/09414 SLAMET SETYO UTOMO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 143 1704/SUB/60/S1-ELE/09420 SURYA ANDI DARMAWAN S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 144 1704/SUB/60/S1-ELE/09422 SYABUTIAN FITRADI S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 145 1704/SUB/60/S1-ELE/09430 TEGUH WICAKSONO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 146 1704/SUB/60/S1-ELE/09431 THOMAS ADITYA S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 147 1704/SUB/60/S1-ELE/09441 YUDA AULIA RAHMAN POHAN S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 148 1704/SUB/60/S1-ELE/09442 YUDHA CANDRA BACHTIAR S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 149 1704/SUB/60/S1-ELE/09445 YUNAN HELMY AMRULLOH S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB 150 1704/SUB/60/S1-ELE/09447 YUSUF DEWANTORO S1/D-IV ELEKTRO 2 Selasa/23 Mei 2017 09.00 WIB
FORMULIR ANAMNESA CALON PEGAWAI FOTO 3X4 Lokasi Tes : Tanggal : Nomor Lab. : (Kolom ini diisi petugas) IDENTITAS PESERTA 1. Nama : 2. No. Tes : 3. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan *) 4. Tempat/Tgl Lahir : 5. Status : Kawin / Duda / Janda / Belum Menikah *) 6. Alamat : RIWAYAT PEMERIKSAAN KESEHATAN Apakah Anda pernah mengikuti tes kesehatan sebelumnya : Ya / Tidak *) Jika jawaban Anda ya, maka : 1. Lokasi : 2. Tanggal : Bulan Tahun 3. Keperluan : 4. Hasil : Lulus / Tidak *) RIWAYAT PENYAKIT 1. Penyakit yang pernah diderita (beri tanda pada pilihan Anda) : Berilah tanda ( ) apabila kondisi-kondisi tersebut pernah Anda alami atau Anda alami selama 3 bulan terakhir Penyakit/Kondisi Ya Tidak Tdk Tahu Penyakit/Kondisi Ya Tidak Tdk Tahu Penyakit/Kondisi Ya Tidak Tdk Tahu Saluran Nafas Saluran Cerna Sendi & Tulang Sinusitis Typhoid Radang Sendi/Rematik Bronchitis Muntah Darah Penyakit Lain Batuk Darah Sulit BAB Alergi Makanan TBC Sakit Lambung/Maag Makanan :.. Radang Paru Penyakit Kuning Alergi Obat Asma Sesak Nafas Penyakit Kantung Empedu Buang Air Besar Berdarah Obat : Tetanus Ginjal & Saluran Kemih Sering Diare Pingsan Sulit Buang Air Kecil Radang Saluran Kemih Gangguan Menelan Kulit & Kelamin Pelupa Gangguan Pendengaran 1
Penyakit Ginjal Cacar Air Sakit Pinggang Kencing Batu Jamur Kulit Tumor Ganas/Kangker Jaringan Syaraf Penyakit Kelamin Penyakit Jiwa Radang Selaput Otak/meningitis Jantung TBC Kulit Gegar Otak Serangan Jantung TBC Tulang & Lainnya Polio Nyeri dada Campak Ayan/Epilepsi Rasa Berdebar Malaria Stroke/Lumpuh Tekanan Darah Tinggi Diabetes Sakit Kepala Pembuluh Darah Gangguan Tidur Kelenjar Penyakit Gondok/Thyroid Ambeien/Wasir Varises 2. Pengobatan jangka waktu yang lama: pernah / tidak pernah *) Penyakit apa: Kapan: Jenis obat : 3. Riwayat Merokok : a. Jumlah : batang / hari b. Mulai Merokok : 4. Riwayat konsumsi alkohol : a. Jumlah : gelas / sloki / botol / hari b. Mulai konsumsi : c. Jenis : 5. Kejadian Lain : a. Kecelakaan : pernah / tidak Kapan Jenis Kecelakaan b. Operasi : pernah / tidak Kapan Jenis Operasi c. Dirawat di Rumah Sakit : pernah / tidak Kapan Jenis Operasi 6. Penyakit dalam keluarga : a. Ayah b. Ibu c. Saudara Kandung d. Penyakit yang pernah diderita : (sesuaikan dengan nomor 1) oleh (ayah /ibu /saudara kandung) KEBIASAAN KHUSUS 1. Pola makan / diet khusus : 2. Olah raga : Jenis Rutin / Tidak Rutin *) Frekuensi / minggu *) 3. Lain-Lain : 2
Demikian keterangan di atas Saya berikan dengan sesungguhnya dan saya bersedia dinyatakan gugur dalam seleksi PLN jika ternyata Saya memberikan keterangan yang tidak benar., 2016 Mengetahui, Dokter Pemeriksa Peserta Seleksi Materai Rp 6000 ( ) ( ) 3