ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Oleh DIAH PRABOWO HARDIYANTI 1311010004 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. H DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DIRUANG NAKULA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan Oleh : DIAH PRABOWO HARDIYANTI 1311010004 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 ii

LEMBAR PERNYATAAN Yang betanda tangan dibawah ini : Nama : Diah Prabowo Hardiyanti NIM : 1311010004 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Tn. H dengan Risiko Perilaku Kekerasan diruang Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan lapporan tugas dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto,24 Juni 2016 Yang menyatakan Diah Prabowo Hardiyanti NIM : 1311010004 vi

PERSEMBAHAN Kaya tulis ini saya persembahkan untuk, kedua orang tua saya yang tercinta, Bapak Bambang Haryanto dan Ibu Sri Sulistyowati yang sudah berusaha keras untuk membimbing anak-anaknya, berusaha keras untuk mendidik anakanaknya sampai sekarang ini, dan selalu memberikan support yang berupa materil ataupun tenaga. Kakak-kakak aku yang selalu memberikan semangat, saran dan bantuan maupun kritikan untuk keberhasilanku, Love you my brtoher and my sister. Buat teman teman Keperawatan D3 2013 yang selalu kompak dari awal semester sampai akhir, banyak cerita diantara D3 tapi kalian memang teman yang luar biasa dan selalu semangat dalam menyusun tugas akhir ini. Semoga kita bisa menjalin silaturahmi kelurga D3 dengan baik. vii

MOTTO Ilmu tanpa diamalkan seperti layaknya pohon yang berdaun lebat tanpa adanya buah" Jadilah diri sendiri dan janganlah menjadi orang lain, walaupun dia terlihat lebih baik dari kita Dan Allah tidak menjadikan pemberian bala bantuan itu melainkan sebagai kabar gembira bagi kemenanganmu, dan agar tentram hatimu karenanya. Dan kemenanganmu itu hanyalah dari Allah SWT. ( Q.S AL ISRA : 36 ) Berangkat dengan penuh keyakinan, Berjalan dengan penuh keikhlasan, Istiqomah dalam menghadapi cobaan. YAKIN, IKHLAS, ISTIQOMAH ( TGKH. Muhammad Zainuddin Abdul Madjid ) viii

KATA PENGANTAR Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan menyelesaikan rahmat, hidayah, dan Inayah-Nya sehingga penulis dapat karya tulis ini tepat pada waktunya. Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. H dengan Risiko Perilaku Kekerasan di Ruang Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. Dalam kesempatan kali ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu diselesaikannya penyusunan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut, penulisan karya tulis ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Untuk itulah penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad. M.H, Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Dr. AR. Siswanto Budiwoyoto, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerh Banyumas. 3. Drs.H. Ikhsan Mujahid,M.Si, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Purwokerto. 4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc, selaku Kaprodi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Univeritas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep.Sp.Kep.J. selaku penguji dan selaku pembimbing dalam penyusunan laporan. ix

6. Ns. Dayat Trihadi S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J. selaku penguji laporan KTI Jiwa. 7. Ns. Agus Riyadi, S.Kep selaku penguji dan selaku pembimbing dari rumah sakit. 8. Segenap dosen Fikes khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 9. Kedua orang tua saya, Bapak Bambang dan Ibu Sri terima kasih atas semua yang telah diberikan terutama do a, kasih sayang, perhatian, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah. 10. Kakak kakak ku yang telah memberikan dukungan dan semangat, tanpa pernah lelah kalian menasehatiku membimbingku. 11. Sahabat sahabatku ( Ririn, Rosa, Zeni,Widit, Isnaeni, Lita, An nisa, Yuli Eka ) kalian adalah bagian keluarga dan rumah kedua, kalian selalu memberikan semangat tanpa putus satu sama lain, canda gurau kalian yang membangkitkan semangat. 12. Seto Pramudya Artana terima kasih selama ini sudah mensupport dalam studi aku. 13. Teman-teman Jiwa ( Eka Nur, Anggi, Devit, Hafid dan Sugeng ) kalian selalu memberikan semangat satu sama lain dan kekompakan kalian dalam membeerikan semangat. x

14. Teman-teman Keperawatan DIII angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah yang telah berjuang bersama semoga kita semua sukses. 15. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara moril maupun spiritual. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini dimasa yang akan datang. Penulis berharap semoga usulan penelitian ini dapat bermanfaat dalam ilmu keperawatan pada khususnya dan ilmu kesehatan pada umumnya. Purwokerto, 24 Juni 2016 Penulis xi

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN REVISI... v HALAMAN PERNYATAAN... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii MOTTO... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 5 a. Tujuan Khusus... 5 b. Tujuan Umum... 5 C. Pengumpulan Data... 6 D. Tempat dan Waktu Pengelolaan... 6 E. Manfaat Penulisan... 7 F. Sistematika Penulisan... 7 xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA a. Pengertian... 9 b. Tandan dan Gejala... 10 c. Rentang Respon Marah... 10 d. Faktor Predisposisi dan Faktor Presipitasi... 13 e. Proses Terjadinya Perilaku Kekerasan... 15 f. Psikopatologi... 18 g. Pohon Masalah... 19 h. Penatalaksanaan... 19 i. Asuhan Keperawatan... 23 j. Pengkajian... 23 k. Tanda dan Gejala... 24 l. Diagnosa Keperawatan... 24 m. Rencana Tindak Keperawatan... 24 BAB III TINJAUAN KASUS I. Pengkajian... 34 II. Identitas... 34 III. Data Pribadi Klien... 34 IV. Identitas Penanggung Jawab... 34 V. Alasan Masuk... 35 VI. Faktor Presipitasi... 35 VII. Faktor Predisposisi... 35 VIII. Pemeriksaan Fisik... 36 xiii

IX. Psikososial... 37 X. Sosial Kultural Spiritual... 39 XI. Status Mental... 41 XII. Kebutuhan Persiapan Pulang... 45 XIII. Mekanisme Koping... 47 XIV. Masalah Psikososial dan Lingkungan... 47 XV. Aspek Medik... 48 XVI. Data Fokus... 49 XVII. Analisa Data... 51 XVIII. Pohon Masalah... 53 XIX. Daftar Diagnosa Keperawatan... 53 XX. Rencana Tindakan... 54 XXI. Catatan Perkembangan... 61 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian... 71 B. Diagnosa Keperawatan... 74 C. Rencana Tindakan Keperawatan... 76 D. Implementasi Keperawatan... 78 E. Evaluasi... 81 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 83 B. Saran... 86 DAFTAR PUSTAKA... 87 xiv

LAMPIRAN... 89 xv