ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : VARIN PANGESTIKA PUTRI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR VARIN PANGESTIKA PUTRI Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 11 juli 2015 Pembimbing I : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep. NIK ii

3 HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR VARIN PANGESTIKA PUTRI Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Akhir pada : Hari : Sabtu Tanggal : 25 juli Penguji I : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep. NIK Penguji II : Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep.... NIK Penguji III : Ismei Nartiningsih, S.Kep.Ns. NIP Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns.Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. NIP iii

4 HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR VARIN PANGESTIKA PUTRI Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji Dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 11 juli 2015 Pembimbing I, Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep. NIK iv

5 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Varin Pangestika Putri NIM : Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANSIETAS PRO DAN POST CURRETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLETE PADA NY. P G3 P2 A0 HAMIL 24 MINGGU 3 HARI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 25 juli 2015 Yang menyatakan, Varin Pangestika Putri NIM v

6 LEMBAR PERSEMBAHAN Puji syukur kehadirat allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, kesehatan untuk menyelesaikan tugas akhir ini Tugas akhir ini dipersembahkan untuk : 1. Orang tuaku yang selalu memberikan dukungan dan doa pada penulis dalam menyusun tugas akhir ini 2. Kakak-kakaku yang tercinta( molis erwinda, falian yurianto, mba tyas, mba dian kumalasari) Dan ponakan-ponakan tercinta(lintang kumoroningtyas, naomi angelina bratesia javana, alika zahira putri erwinda, ibrahim yurianto ) 3. Trisno arifin yang selalu memberikan perhatian, semangat, kesabaran, dan selalu menemaniku walaupun jauh disana. 4. Dan teman-temanku yang saling memberi semangat. Penulis, 11 juli 2015 Varin Pangestika Putri vi

7 MOTTO Bukan kecerdasan saja yang membawa kita kesuksesan tapi juga hasrat untuk sukses, komitmen untuk bekerja keras dan keberanian untuk percaya diri Kesuksesan tidak akan pernah datang bagi orang yang hanya menunggu tanpa berbuat, kesuksesan hanya bagi orang yang selalu berbuat untuk mewujudkan apa yang diinginkan. Bila kita menginginkan sesuatu raihlah dengan segala usaha yang kita punya dan iringilah dengan doa. Jangan pernah menyesal atas apa yang telah terjadi, tetapi jadikanlah sebagai pelajaran yang membawa kita menjadi lebih baik vii

8 ABSTRAK Latar Belakang : Penurunan angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat kesehatan perempuan. Angka kematian ibu juga merupakan salah satu target yang telah ditentukan dalam tujuan pembangunan Millennium Development Goals (MDGs) yang ke-5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai tahun 2015 adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah kematian ibu. Berdasarkan instruksi presiden RI Nomor 3 Tahun 2010 tentang pembangunan yang yang keadilan, makan seluruh Gubernur, Bupati, Walikota diwajibkan memprioritaskan upaya pencapaian target MGD s dalam program pembangunan didaerah yang dituangkan dalam Rencana Bina Kesehatan Ibu. Sedangkan dari data yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah dr.r Goeteng Taroenadibrata Purbalingga menunjukan adanya masalah kehamilan yaitu Abortus Incomplete. Tercatat 41 kasus Abortus, penyebabab diantaranya, faktor usia ibu atau usia kehamilan. Penyulit yang menyertai yaitu perdarahan, infeksi, syok hemoragik sampai syok endoseptikbahkan dapat menyebabkan kematian. Dari masalah tersebut dapat menimbulkan kecemasan, merupakan suatu keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir disertai dengan gejala somatik yang menandakan suatu kegiatan yang berlebih. Tujuan : Melaporkan pendokumentasian pada pasien abortus incomplete diruang Bougenville dan mendapat gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan tindakan Curretage pada Abortus Incomplete. Metode : Metode penulisan ini adalah secara Deskriptif dengan Asuhan keperawatan yang dilakukan secara komperhensif melalui pendekatan proses, keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ansietas, resiko infeksi, nyeri akut dan kurang pengetahuan. Ini memberi gambaran tidak adanya kesenjangan antara studi dan studi literature. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ansietas, resiko infeksi, nyeri akut, nyeri akut dan kurang pengetahuan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Dari masalah keperawatan yang muncul ansietas, resiko infeksi, nyeri akut, nyeri akut dan kurang pengetahuan dapat teratasi. Kata Kunci : Abortus Incomplete, Ansietas viii

9 KATA PENGANTAR Assalamualaikum Alhamduliah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan taufik dan hidaya-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul: Asuhan Keperawatan Dengan Ansietas Pro dan Post Curretage atas Indikasi abortus Incomplete, pada Ny.P G3P2A0 hamil 24 minggu 3 hari di Ruang Bougenville dr.r Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Yang merupakan syarat untuk memenuhi Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Keperawatan. Penulis menyadari, sebagai manusia tentunya mempunyai kekurangan, kesalahan dan keterbatasan khususnya dalam penyusunan Tugas Akhir ini, penulis measa bahwa Tugas Akhir ini terwujud bukan hanya semata-mata hasil jerih payah sendiri, melainkan berkat bimbingan, masukan dam arahan dari berbagai pihak, oleh karena itu, dengan ketulusan hati dan kerendahan hati, penulis mengucapkan terima kasih : 1. Dr H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Dr. Jusi Febrianto, MPH., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, yang telah memberikan izin kepada instansi dan mahasiswa untuk melaksanakan praktek keperawatan Dirumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. 3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiya Purwokerto. 4. Ns. Diyah Yulistika, H. S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Kris Linggardini, S.Kp, M.Kep., selaku pembimbing dalam penyusunan tugas akhir. 6. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dalam penyusunan tugas akhir ix

10 7. Ismei Nartiningsih, S.Kep., Ns. pembimbing dan penguji dari Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taronadibrata 8. Kedua orang tua yang penulis cinta dan banggakan : (Bapak Tedjo Purwanto dan Ibu Tati Kadarwati), terima kasih atas segala dukungannya baik moril amupun materil yang telah diberikan 9. Trisno arifin, terima kasih atas dukungan, semangat, kesabaran, perhatian, dan pengorbanan yang telah diberikan 10. Sahabat-sahabatku yang penulis disayangi (siska ariffati, pungky retnowati, lisa andriani nangin, hanna maulita, riska febrianti) terima kasih untuk keindahan yang membuat hidup penulis lebih berwarna, semangat, dukungan dan senyuman kalian berarti bagi penulis. Untuk akhir kata, penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi pembaca dan dapat menjadi acuhan untuk kesempurnaan dalam penelitian selanjutnya. Purwokerto, 11 juli 2015 Varin Pangestika Putri x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii LEMBAR REVISI... iv LEMBAR PERNYATAAN... v LEMBAR PERSEMBAHAN... vi MOTTO... vii ABSTRACT... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR TABEL... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Tujuan Umum Tujuan Khusus... 4 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 6 E. Manfaat Penelitian... 6 F. Sistematika penulisan... 8 xi

12 BAB II TIJAUAN PUSTAKA A. Ansietas 1. Pengertian Ansietas Etiologi Klasifikasi Tingkat Kecemasan B. Kehamilan 1. Pengertian Kehamilan a. Pengertian Kehamilan b. Pembagian Kehamilan c. Tanda-tanda Kehamilan C. Abortus 1. Pengertian Abortus Klasifikasi Abortus D. Konsep Abortus Incomplete 1. Pengertian Abortus Incomplete Etiologi Patofisiologi Tanda dan Gejala Abortus Incomplete Penatalaksanaan Abortus Incomplete E. Konsep Curretage 1. Definisi Curretage Tujuan Curretage Indikasi Curretage Persiapan Pre Curretage Post Curretage F. Pathways G. Diagnosa Keperawatan xii

13 BAB III TINJAUAN KASUS A. Identitas Data B. Riwayat Kesehatan Klien C. Pengkajian D. Data Penunjang E. Analisa Data F. Rencana tindakan keperawatan hari ke G. Implementasi keperawatan hari ke H. Evaluasi hari ke I. Catatan Perkembangan hari ke J. Analisa Data K. Rencana tindakan keperawatan hari ke L. Implementasi keperawatan hari ke M. Evaluasi hari ke BAB IV PEMBAHASAN 1. Pengkajian Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan Implementasi Evaluasi BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii

14 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan Gambar 2.2 Pathways Gambar 3.3 Genogram xiv

15 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Riwayat Persalinan Tabel 3.2 Riwayat KB Tabel 3.3 Pola Aktivitas Tabel 3.4 Data Penunjang Tabel 3.5 Terapi Obat Tabel 3.6 Analisa Data Hari ke Tabel 3.7 Rencana Keperawatan Hari ke Tabel 3.8 Implementasi Keperawatan Hari ke Tabel 3.9 Evaluasi Hari ke Tabel 3.10 Catatan Perkembangan Tabel 3.11 Analisa Data Hari ke Tabel 3.12 Rencana Keperawatan Hari ke Tabel 3.13 Implementasi Keperawatan Hari ke Tabel 3.14 Evaluasi Hari ke xv

16 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1. Satuan Acara Penyuluhan Kuret LAMPIRAN 2. Leaflet tentang Penatalaksanaan LAMPIRAN 3. Satuan Acara Penyuluhan KB LAMPIRAN 4. Leaflet KB LAMPIRAN 5. Daftar Riwayat Hidup xvi