ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB) NY.I USIA 24 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS 1 KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Disusun oleh: ENISA FITRIANI 1411030031 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017 i
ii
iii
iv
RIWAYAT HIDUP Nama : Enisa Fitriani NIM : 1411030031 Tempat, Tanggal Lahir: Cilacap, 24 Januari 1995 Alamat : Dusun Sekarmayang Rt 001 Rw 014, Desa Bulupayung, Kecamatan Patimuan. Kabupaten Cilacap. Provinsi Jawa Tengah Email : enisa.fitriani13@gmail.com, enisafitriani24@gmail.com Angkatan : 2014 Riwayat Sekolah : 1. SD Negeri 3 Bulupayung 2002-2008 2. SMP Negeri 1 Kedungreja 2008-2011 3. SMA Negeri 1 Patimuan 2011-2014 v
MOTTO Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah. (Thomas Alva Edison) (Maka bersabarlah) karena mungkin kamu tidak menyukai sesuatu, padahal Allah SWT menjadikan padanya kebaikan yang banyak. (QS. An-nisa 19) Tidak ada orang pintar di dunia ini, yang ada hanya orang rajin dan malas. vi
HALAMAN PERSEMBAHAN Segala puji bagi Allah SWT, atas rahmat dan karunia-nya sehingga karya ini dapat diselesaikan. Sholawat serta salam selalu dicurahkan kepada Rasulullah Muhammad SAW. Dengan segala cinta dan kasih sayang kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini untuk orang-orang tercinta sepanjang hidupku: Yang tercita kedua orangtuaku Ibu Dasiah dan Bapak Tasum yang selalu mendidik dan membesarkanku dengan segala do a terbaik. Adikku tercinta Norma Yuan Maharani yang selalu menyayangiku dan semua keluarga yang selalu mendukungku. Teman sepembimbingan dari Bu Ima Syamrotul M, S.SiT., M.Keb (Dina Octaviani P, Ade Rahmawati, Weni Rizkiyana dan Liya Ulfa P). Teman satu kontrakan yang selalu mengingatkan untuk makan (Hellda Putri A, Nisa Ul Jannah, Yunita Windasari, Sartika Senen dan Rusdiya H S). Sahabat saya (D afans). Teman-teman saya (Rani Fasmilah, Melinda Rachmawati R, dan khususnya Yuni Rosalina yang telah meminjamkan leptopnya sehingga KTI ini dapat terselesaikan). Teman-teman kebidanan angkatan 2014 dan Almamater tercinta Universitas Muhammadiya Purwokerto. vii
KATA PENGANTAR Dengan mengucap Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas karunia-nya, penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB) NY.I USIA 24 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS 1 KEMBARAN. Penulis menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan Karya Tulis Ilmiah tidak akan terlaksana dengan baik oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Sawitri Dewi, S.ST., M.Keb, selaku Ketua Prodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ima Syamrotul Muflihah, S.Si.T., M.Keb, selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 5. Khamidah Achyar, M.Keb, selaku Pembimbing Akademik. 6. Diah Atmarina Y., M.Kes selaku penguji 1 7. Citra Hadi Kurniati, M.Keb selaku penguji 2 8. Ros Merliana, Amd.Keb, selaku pembimbing lahan. viii
9. Kedua orang tua saya Bapak Tasum dan Ibu Dasiah serta adik saya Norma Yuan Maharani dan keluarga besar yang telah memberikan dorongan, semangat dan do a. 10. Teman-temanKebidanan DIII angkatan 2014. 11. Semuapihak yang telah banyak membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang tidak dapat penulis sebutkan satu-satu, semoga bantuan dan do a yang mereka berikan akan mendapat balasan dari Allah SWT. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis merasa masih banyak kekurangan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan baik kritik maupun saran yang bersifat membangun. Penulis sangat berharap Allah SWT berkenan membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu. Purwokerto, 1 Juli 2017 Penyusun ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN SURAT PERNYATAAN... RIWAYAT HIDUP... MOTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii x xii xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan... 5 C. Pembatasan Kasus... 6 D. Metode Pengumpulan Data... 6 E. Sistematika Penulisan... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA I. Tinjauan Medis... 9 A. Kehamilan... 9 B. Persalinan... 33 C. Bayi Baru Lahir (BBL)... 75 D. Nifas... 86 x
E. Keluarga Berencana (KB)... 110 II. Tinjauan Asuhan Kebidanan... 123 III. Aspek Hukum... 125 A. Landasan hukum kewenangan bidan... 125 B. Kompetensi bidan... 129 C. Standar asuhan kebidanan... 130 BAB III TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kebidanan pada Kehamilan... 135 B. Asuhan Kebidanan pada Persalinan... 152 C. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir (BBL)... 168 D. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas... 196 E. Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana... 209 BAB IV PEMBAHASAN A. Kehamilan... 211 B. Persalinan... 227 C. Bayi Baru Lahir (BBL)... 240 D. Nifas... 244 E. Keluarga Berencana (KB)... 246 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 248 B. Saran... 249 DAFTAR PUSTAKA... 250 xi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Perbedaan his persalinan dan his palsu... 39 Tabel 2.2 Perbedaan pembukaan serviks pada primigravida dan multigravida. 40 Tabel 2.3 Evaluasi kesejahteraan ibu dan janin... 42 Table 2.4 Kriteris diagnostik kelainan persalinan... 65 Tabel 2.5 APGAR Score... 76 Tabel 2.6 Daerah luas ikterus... 82 Tabel 2.7 Bagan penanganan ikterus bayi baru lahir... 82 Tabel 2.8 Pedoman pengelolaan ikterus... 83 Tabel 2.9 Komplikasi fototerapi... 85 Tabel 2.10 Proses involusi uteri... 90 Tabel 2.11 Perubahan tanda-tanda Vital... 93 Tabel 2.12 Jenis dan waktu yang tepat untuk ber-kb... 110 Tabel 3.1 Dokumentasi riwayat kehamilan persalinan yang lalu... 137 Tabel 3.2 Dokumentasi asuhan pola kebutuhan sehari-hari... 138 Tabel 3.3 Dokumentasi data pengetahuan ibu... 140 Tabel 3.4 Dokumentasi asuhan kebidanan ibu hamil TM III UK 33 minggu... 148 Tabel 3.5 Dokumentasi asuhan kebidanan ibu hamil TM III UK 36 minggu... 150 Tabel 3.6 Dokumentasi asuhan persalinan kala I... 152 Tabel 3.7 Dokumentasi pemantauan kala I... 155 Tabel 3.8 Dokumentasi asuhan persalinan kala II... 156 Tabel 3.9 Dokumentasi asuhan persalinan kala II... 158 Tabel 3.10 Dokumentasi asuhan persalinan kala II... 160 xii
Tabel 3.11 Dokumentasi asuhan persalinan kala III... 164 Tabel 3.12 Dokumentasi asuhan persalinan kala IV... 166 Tabel 3.13 Dokumentasi pemantauan kala IV... 167 Tabel 3.14 Dokumentasi data bayi baru lahir fisiologis... 168 Tabel 3.15 Dokumentasi data neonatus hari ke-1 fisiologis... 170 Tabel 3.16 Dokumentasi data neonatus hari ke-2 fisiologis... 172 Tabel 3.17 Dokumentasi data neonatus hari ke-3 dengan ikterik... 174 Tabel 3.18 Dokumentasi data neonatus hari ke-3 dengan ikerik dan hipotermi 176 Tabel 3.19 Dokumentasi data neonatus hari ke-4 dengan ikterik... 179 Tabel 3.20 Dokumentasi data neonatus hari ke-5 dengan ikterik... 182 Tabel 3.21 Dokumentasi data neonatus hari ke-6 dengan ikterik... 185 Tabel 3.22 Dokumentasi data neonatus hari ke-7 dengan ikterik... 187 Tabel 3.23 Dokumentasi data neonatus hari ke-8 dengan ikterik... 189 Tabel 3.24 Dokumentasi data neonatus hari ke-9 dengan ikterik... 191 Tabel 3.25 Dokumentasi data kunjungan neonatus usia 14 hari fisiologis... 192 Tabel 3.26 Dokumentasi data kunjungan neonatus usia 29 hari fisiologis... 194 Tabel 3.27 Dokumentasi data nifas hari ke-1... 196 Tabel 3.28 Dokumentasi data nifas hari ke-2... 199 Tabel 3.29 Dokumentasi data nifas hari ke-3... 202 Tabel 3.30 Dokumentasi data nifas hari ke-4... 204 Tabel 3.31 Dokumentasi data kunjungan nifas hari ke-14... 205 Tabel 3.32 Dokumentasi data nifas hari ke-29... 207 Tabel 3.33 Dokumentasi asuhan kebidanan pada akseptor KB IUD... 209 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembar konsul Lampiran 2 : Lembar revisi Lampiran 3 : Surat persetujuan tindakan Lampiran 4 : Surat pengambilan data Rumah Sakit Lampiran 5 : Surat kunjungan kehamilan, nifas, bbl dan KB Lampiran 6 : Buku KIA Lampiran 7 : SAP Lampiran 8 : Liflet Lampiran 9 : Foto xiv