SOKONGAN KEWANGAN PEJABAT BENDAHARI Kod Dokumen: SOK/KEW/BR035/BYR PERMOHONAN KE LUAR NEGARA Sila tandakan pada kotak yang berkenaan:- Perjalanan Tugas Rasmi Perjalanan Bukan Rasmi (Lengkapkan ruangan berkenaan di A, B dan E sahaja) (KPTM Lampiran A) A. BUTIR-BUTIR PEMOHON Nama Pemohon/ Ketua Rombongan : No. Staf : Jabatan : Jawatan : Gred : No. Telefon : No. Fax : Tujuan Perjalanan : B. MAKLUMAT PERJALANAN (Sila lampirkan surat jemputan/ surat arahan/ dokumen sokongan yang berkaitan) Kekerapan perjalanan saya ke luar Negara bagi tahun ini adalah seperti berikut:- Negara ASEAN : kali setahun Selain daripada Negara ASEAN : kali setahun Tempat/ negara yang hendak di kunjungi : Tarikh Bertolak : Tarikh Kembali : Bagi rombongan rasmi, lengkapkan jadual di bawah dan setiap ahli hendaklah mengemukakan rekod perjalanan individu seperti di ruangan D :- Bil. Nama Jawatan/ Gred (Sila buat lampiran jika ruangan tidak mencukupi.) TARIKH KUATKUASA : 03/01/2011 1 drp. 6
Sebutkan sama ada tugas rasmi/ persidangan/ seminar/ lawatan perlu penglibatan pegawai kedutaan Malaysia di negara berkenaan. Nyatakan keperluan penglibatan jika perlu. Faedah/ sumbangan tugas rasmi/ persidangan/ seminar/ lawatan kepada Negara : Kelulusan Kementerian Dalam Negeri dan Kementerian Luar (Jika Tugas Rasmi/ Persidangan/ Seminar/ Lawatan itu diadakan di Negara Israel) : C. PERUNTUKAN/ PERBELANJAAN Peruntukan yang hendak digunakan :- Mengurus Penyelidikan Akaun Amanah Lain-lain sumber ( sila nyatakan dalam ruangan ulasan) Kod Peruntukan : Ulasan : Anggaran perbelanjaan :- 1. Tambang Perjalanan 2. Elaun Makan/ Harian 3. Hotel/ Elaun Loging 4. Yuran Pendaftaran (jika ada) 5. Lain-lain perbelanjaan (Sila Nyatakan) JUMLAH BESAR RM Pengesahan Pejabat Benda Anggaran perbelanjaan seperti di atas adalah betul dan baki peruntukan (RM_) adalah mencukupi. Tarikh: _ b/p Benda Cop TARIKH KUATKUASA : 03/01/2011 2 drp. 6
D. REKOD PERJALANAN Nama Pegawai : Rekod perjalanan saya bagi tahun semasa dan satu (1) tahun sebelumnya adalah seperti berikut:- Tahun Tujuan Tempat Tarikh Pergi Tempoh Tarikh Balik (Sila buat lampiran jika ruangan tidak mencukupi) E. PENGAKUAN PEMOHON Dengan ini saya mengaku, maklumat yang di kemukakan dalam borang ini adalah benar. Tarikh : Tandatangan Pemohon TARIKH KUATKUASA : 03/01/2011 3 drp. 6
F. ULASAN KETUA PUSAT TANGGUNGJAWAB Ulasan : Tarikh : _ Ketua Pusat Tanggungjawab Cop : G. SOKONGAN KETUA JABATAN Untuk Sokongan UPM KPTM (Untuk ditanda oleh Penyelaras tertakluk kepada garis panduan di muka surat 5 dan 6) Dengan ini permohonan ke luar Negara seperti yang di sebutkan di atas :- Ulasan: Tarikh : _ Ketua Jabatan Cop : H. KELULUSAN PEGAWAI PENGAWAL * Untuk Kelulusan UPM KPTM KKM (Untuk ditanda oleh Penyelaras tertakluk kepada garis panduan di muka surat 5 dan 6) Dengan ini permohonan ke luar Negara seperti yang di sebutkan di atas :- Ulasan: Tarikh : _ Pegawai Pengawal Cop : TARIKH KUATKUASA : 03/01/2011 4 drp. 6
GARIS PANDUAN PERMOHONAN KE LUAR NEGARA INSTITUSI PENGAJIAN TINGGI AWAM (IPTA) Jawatan Tempoh Perjalanan Kekerapan (Kecuali Negara ASEAN) Kelulusan Naib Timbalan Naib / melebihi 7 Melebihi 7 melebihi 7 Melebihi 7 } 4 kali } 2 kali Melebihi 4 kali Melebihi 2 kali Kelulusan KPTM Kelulusan KPTM Dekan/ Pengarah/ Ketua Pusat Tanggungjawab melebihi 7 Melebihi 7 } 2 kali Melebihi 2 kali Kelulusan Naib Pensyarah dan Pegawai-pegawai lain melebihi 13 Melebihi 13 } Budi bicara Naib (termasuk Negara ASEAN) Kelulusan Naib Melalui Ketua PTJ, dan Naib TARIKH KUATKUASA : 03/01/2011 5 drp. 6
Catatan: (i) Semua permohonan ke Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia hendaklah di alamatkan ke:- Ketua Setiausaha, Bahagian Pembangunan, Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia, Blok E 3, Parcel E Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan, (U/P: Encik Abd. Ghafar bin Yusof) No. faks: 88891324 (ii) (iii) (iv) Semua permohonan perlu dihantar dan tiba ke Pejabat Naib tidak kurang daripada 30 untuk dikemukakan ke Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia sebelum perjalanan atau lebih awal untuk melancarkan urusan permohonan. Semua permohonan mestilah menggunakan Borang Permohonan Ke Luar Negara (SOK/KEW/BR035/BYR) (KPTM Lampiran A) berserta dokumen sokongan. Tempoh perjalanan dikira bermula dari berlepas dan berakhir dengan waktu ketibaan di Malaysia. (v) KKM : (Kementerian Kewangan Malaysia) KPTM : (Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia) TARIKH KUATKUASA : 03/01/2011 6 drp. 6