BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tujuan pembangunan nasional adalah pembangunan sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas agar mereka dapat melanjutkan perjuangan pembangunan nasional untuk menuju masyarakat sejahtera, adil, dan makmur. Kualitas SDM diukur dari kecerdasan, kematangan emosi, kemampuan berkomunikasi, serta keyakinan dan ketaqwaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa (Roesli, 2000). Setiap wanita dilengkapi dengan kodrat yang dimulai dari masa akil balig yaitu menstruasi, beranjak dewasa dan menikah. Wanita juga dilengkapi dengan kemampuan untuk mengandung, melahirkan serta diberi kemampuan untuk dapat menyusui sampai mengalami menopause. Banyak hal yang membuat kita kagum terhadap-nya, dikarenakan sebuah keunikan tiada tara mulai dari sifat, perilaku, bahkan siklus metabolisme (Aulia, 2009). Kodrat yang diberikan kepada wanita ini ditandai oleh perangkat reproduksi yang dimillikinya, yakni rahim dan semua bagiannya untuk tempat tumbuh kembang janin selama di dalam kandungan dan payudara untuk dapat menyusui bayinya ketika sudah dilahirkan. Artinya semua wanita berpotensi untuk menyusui bayinya, sama dengan potensinya untuk dapat mengandung dan melahirkan (Perinasia, 2004). Menyusui merupakan kewajiban bagi setiap ibu yang telah melahirkan seorang bayi. Menyusui merupakan wujud kasih sayang yang diberikan seorang ibu kepada bayinya. Dengan menyusui, berarti ibu sudah memberikan hal yang sangat berharga kepada bayinya ( Prasetyono, 2010).
ASI adalah nutrisi sempurna untuk bayi dan mendekatkan hubungan emosi antara ibu dan bayi. ASI juga memberikan perlindungan karena ASI bermanfaat memperkuat imunitas alami bayi yang baru lahir. Hasil penelitian menunjukan bahwa bayi yang diberi ASI secara khusus akan terlindungi dari serangan penyakit sistem pernapasan dan pencernaan. Hal ini zat-zat kekebalan tubuh di dalam ASI memberikan perlindungan langsung untuk melawan serangan penyakit (Novianti, 2009). ASI memiliki khasiat yang besar, namun tidak banyak ibu yang mau atau yang bersedia memberikan ASI selama 6 bulan seperti yang disarankan organisasi kesehatan dunia (WHO). Berdasarkan survei demografi dan kesehatan indonesia pada tahun 2007, diketahui bahwa angka pemberian ASI turun dari 40% mejadi 39%, sedangkan penggunaan susu formula meningkat 3 kali lipat. Hal tersebut disebabkan oleh beberapa alasan. Antara lain karna pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI masih rendah, tata laksana rumah sakit yang salah dalam hal teknik menyusui (Roesli, 2000). Pemberian ASI serta proses menyusui yang benar merupakan sarana yang dapat diandalkan untuk membangun sumber daya manusia yang berkualitas. Selain ibu akan mendapatkan proses menyusui yang benar, bayi akan mendapatkan perkembangan jasmani, emosi, maupun spiritual yang baik dalam kehidupanya (Roesli, 2000). Teknik menyusui merupakan cara dimana ibu memberikan ASI kepada bayinya. Teknik menyusui ini berpengaruh terhadap keberhasilan ibu dalam memberikan ASI. Keberhasilan menyusui didukung oleh persiapan psikologis, yang dilakukan sejak masa kehamilan. Persiapan ini sangat berarti karena keputusan atau sikap ibu yang positif terhadap pemberian ASI harus sudah terjadi saat kehamilan
atau bahkan jauh sebelumnya. Sikap ibu terhadap pemberian ASI dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain adat, kebiasaan, kepercayaan tentang menyusui di daerah masing-masing (Perinasia, 2004). Berhasil atau tidaknya pelaksanaan pemberian ASI di tempat pelayanan ibu bersalin, rumah sakit sangat tergantung pada petugas kesehatan yaitu perawat, bidan atau dokter. Merekalah yang pertama-tama akan membantu ibu bersalin melakukan penyusuan dini. Petugas kesehatan di kamar bersalin harus memahami tatalaksana laktasi yang baik dan benar, petugas kesehatan tersebut diharapkan selalu mempunyai sikap yang positif terhadap penyusuan dini (Perinasia, 2004). Berdasarkan hasil penelitian Sri M (2006), di Bidan praktek swasta Desa Ampeldento Kecamatan Pakis Kabupaten Malang dengan jumlah penelitian 45 responden. Sampel diambil dari total populasi dengan desain yang digunakan adalah cross sectional survey. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pengetahuan ibu tentang cara menyusui yang benar cukup baik, untuk sikap ibu tentang cara menyusui yang benar sebagian besar positif. Dari hasil uji Chi-Square ada hubungan antara pengetahuan dan sikap tentang cara menyusui yang benar dan nilai uji tersebut 0,000 nilai ini < α = 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak yang dapat diartikan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan sikap ibu tentang cara menyusui yang benar. Hasil penelitian Dhames Angsuko (2009), di BPS Yuda Yulia Klaten dengan jumlah responden 50 orang. Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada hubungan antara pengetahuan dengan pelaksanaan menyusui dalam pemberian ASI. Dari dasil uji Spearman rank didapat hasil koefisien korelasi sebesar 0,544. Dimana nilai t hitung > t table (4,492>2,021). Karena nilai koefisien korelasi bertanda positif maka
ada hubungan yang positif yaitu semakin tinggi tingkat pengetahuan tentang cara menyusui semakin baik pula pelaksanaan pemberian ASI. Apabila teknik menyusui tidak benar, dapat menyebabkan putting lecet dan menjadikan ibu enggan menyusui dan bayi akan jarang menyusu. Bila bayi jarang menyusu akan berakibat kurang baik, karena isapan bayi sangat berpengaruh pada rangsangan produksi ASI selanjutnya. Namun seringkali ibu-ibu kurang mendapatkan informasi tentang manfaat ASI dan teknik menyusui yang benar (Roesli, 2005). Berdasarkan uraian diatas sebagai upaya untuk lebih mengetahui dan lebih memahami tingkat pemberian ASI yang diberikan ibu pada bayinya. Maka peneliti mencoba membahasnya dalam bentuk karya tulis ilmiah dengan judul Hubungan pengetahuan ibu pasca salin yang menyusukan dengan pelaksanaan pemberian ASI di Klinik bersalin Niar Medan Tahun 2013. 1.2 Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti merumuskan masalah penelitian bagaimana hubungan pengetahuan ibu pasca salin yang menyusukan dengan pelaksanaan pemberian ASI di Klinik bersalin Niar Medan Tahun 2013. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui hubungan pengetahuan ibu pasca salin yang menyusukan dengan pelaksanaan pemberian ASI di Klinik bersalin Niar Medan Tahun 2013. 2. Tujuan Khusus Penelitian ini secara khusus bertujuan untuk: a. Mengidentifikasi karakteristik responden di Klinik bersalin Niar
b. Mengidentifikasi pengetahuan ibu pasca salin yang menyusukan di Klinik bersalin Niar c. Mengidentifikasi pelaksanaan pemberian ASI di Klinik bersalin Niar d. Mengidentifikasi hubungan pengetahuan ibu pasca salin yang menyusukan dengan pelaksanaan pemberian ASI di Klinik bersalin Niar 3. Manfaat Penelitian 1. Bagi Ibu Untuk meningkatkan informasi pengetahuan ibu pasca salin yang menyusukan dengan pelaksanaan pemberian ASI 2. Bagi Peneliti Dalam penelitian ini peneliti dapat memperoleh pengetahuan teknik menyusui dengan pelaksanaan pemberian ASI dan dapat menjadi acuan dalam penelitian selanjutnya. 3. Bagi Tenaga Kesehatan Untuk memberikan informasi petugas kesehatan tentang hubungan pengetahuan ibu pasca salin yang menyusukan dengan pelaksanaan pemberian ASI 4. Bagi Institusi Penelitian ini bermanfaat untuk menambah sumber bacaan atau pun pustaka bagi para mahasiswa.