BAB I PENDAHULUAN. merupakan pola menyusui yang dianjurkan (Suradi, 1995).

Transkripsi

1 39 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Mempersiapkan generasi yang tangguh dan cerdas di masa depan adalah tanggung jawab bersama semua pihak. Selain sebagai pewaris keluarga, nilai khusus anak bagi orang tua yang lebih penting lagi adalah sebagai generasi penerus bangsa. Untuk itu perlu dipersiapkan sejak dini mulai dari dalam kandungan sampai anak beranjak dewasa, sehingga pertumbuhan dan perkembangan anak akan lebih baik. Baik tidaknya proses tumbuh kembang fisik, mental maupun sosial anak dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu faktor gizi, sosial budaya, pelayanan kesehatan, dan lain-lain. Kecukupan akan zat gizi yang seimbang pada masa bayi umur 0-6 bulan dapat diperoleh dari ASI (Air Susu Ibu) tanpa makanan tambahan apapun (ASI Eksklusif). Setelah itu dilanjutkan sampai anak berusia 2 tahun ditambah dengan makananan pendamping ASI yang sesuai dan adekuat. Hal ini merupakan pola menyusui yang dianjurkan (Suradi, 1995). Menurut Ebrahim (1986), ASI makanan yang terbaik karena komposisinya sesuai dengan kebutuhan bayi, makanan/minuman alamiah, sesuai dengan pencernaan bayi dan banyak mengandung zat-zat antibody yang dapat melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri dan virus, seperti: diare, tetanus, pneumonia dan lain-lain. Angka kematian bayi merupakan salah satu dan indicator derajat kesehatan masyarakat. Berdasarkan data Susenas pada tahun 2001 ditemui : AKB (Angka Kematian Bayi) di Indonesia sebesar 51 per 1000, AKA (Angka Kematian Anak

2 40 Balita) sebesar 17 per 1000, AKBA (Angka Kematian Balita) sebesar 68 per 1000, angka kematian tersebut relatif lebih tinggi dibandingkan hasil Susenas 1998, ada kesenjangan antara AKB, AKA, dan AKBA menurut daerah dan kawasan. AKB di pedesaan (55 per 1000) lebih tinggi dibandingkan di perkotaan (39 per 1000). AKB menurut kawasan yang tertinggi di Kawasan Timur Indonesia (62 per 1000), diikuti di Jawa-Bali (52 per 1000) dan di Sumatera (39 per 1000) Depkes (2005), namun menurut Susenas 2002, 2003 terjadi penurunan yaitu 45 per 1000 pada tahun 2002 dan 44 per 1000 pada tahun 2003 (Propil Kes. Propinsi Sumatera Utara, 2004). Pada sisi lain menurut peneliti di Eropa menunjukkan bahwa anak-anak yang berusia 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif memiliki IQ (Intelegensia Quation) 12,9 poin lebih tinggi dibandingkan anak-anak yang tidak mendapat ASI eksklusif, sementara itu peran lain dari ASI terhadap EQ (Emotion Quation), karena sewaktu ibu menyusui terjalin kasih sayang antara ibu dan bayi kedekatan pada ibu terbentuknya perasaan aman dan nyaman yang berpengaruh kepada perkembangan emosi anak. Pemberian ASI juga mempunyai efek pencegahan terhadap obesitas namun apabila pemberian ASI terlalu lama dan bayi terlambat mendapatkan makanan pendamping ASI, menyebabkan penurunan berat badan pada umur 12 bulan (Hamid, 1997). Selain hal di atas pentingnya ASI bagi si anak tak kalah pentingnya untuk kesehatan bagi si ibu seperti mencegah pendarahan, mencegah kehamilan, mengurangi resiko kanker payudara, mengurangi berat badan ibu (Husna. M, 2004). Latar belakang yang berbeda dari masyarakat diasumsikan berhubungan dengan pola menyusui dari masing-masing masyarakat tersebut. Perbedaanperbedaan tersebut dipengaruhi oleh sistem nilai, keyakinan dan kebiasaan setempat

3 41 yang secara turun temurun terpelihara dan dipakai oleh anggota masyarakat. Status ekonomi, jaringan sosial, kebijakan sosial yang kesemuanya merupakan resiko berpengaruh terhadap pola pemberian ASI. Asumsi tersebut sejalan dengan apa yang dikemukakan oleh Defer G.E (1984) yang menyatakan bahwa aspek lingkungan termasuk sosial budaya berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat dalam hal ini adalah pola pemberian ASI yang sehat. Banyak faktor yang mempengaruhi rendahnya jumlah ibu yang memberikan ASI eksklusif antara lain pengetahuan ibu tentang pemberian ASI Eksklusif masih rendah, tatalaksana rumah sakit yang salah dan banyaknya ibu yang mempunyai pekerjaan di luar rumah. Beberapa rumah sakit menganjurkan susu formula pada bayi yang baru lahir sebelum ibunya mampu memproduksi ASI. Hal ini menyebabkan bayi tidak terbiasa menghisap ASI dari puting susu ibunya (Suradi, 2004). Keadaan ini sesuai dengan kenyataan di masyarakat yang memperlihatkan bahwa menurut data Susenas tahun 2001 cakupan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia pada bayi yang berumur kurang dari 4 bulan adalah 49,2 % di daerah perkotaan lebih rendah (44,3%) dibanding daerah pedesaan (52,9%), Litbang Depkes (2005). Untuk daerah Sumatera pencapainya sebesar 55% pada tahun 2001, sedangkan Propinsi Sumatera Utara sebesar 40% tahun 2004 (Profil Kesehatan Propinsi, 2005) sebesar 2,7% untuk kabupaten/kota (Profil Kesehatan Kota Medan, 2004), sedangkan pencapaian target nasional yang diharapkan pada Repelita VI sebesar 80% (Depkes RI, 2003). Data terakhir menunjuk bahwa hanya sekitar 3,6% menyusui anaknya 1 jam setelah proses persalinan dan malah mungkin lebih kecil dengan semakin banyaknya

4 42 ibu yang bekerja di laur rumah, maka dari 3,6% tersebut tidak semuanya mampu memberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan penuh. Sebahagian besar ibu menyusui anaknya selama rata-rata 1,7 bulan saja. Padahal menurut WHO, setiap tahunnya terdapat 1-1,5 juta bayi meninggal di dunia karena tidak mendapatkan ASI Eksklusif (Roesli, 2008). Medan Area merupakan salah satu kecamatan di Kota Medan, yang memiliki 3 Puskesmas, yaitu Puskesmas Kota Maksum, Puskesmas Medan Area Selatan dan Puskesmas Sukarame. Dari ketiga puskesmas tersebut diketahui bahwa Puskesmas Sukarame memiliki wilayah kerja yang masih terdapat masalah kesehatan, salah satu diantaranya masalah cakupan pemberian ASI Eksklusif. Dimana wilayahnya terdiri dari tiga kelurahan, yaitu Kelurahan Sukarame I, Kelurahan Sukarame II, dan Kelurahan Sukarame III. Dari ketiga kelurahan tersebut, kelurahan Sukarame I ternyata masih ditemukan masalah tentang pemberian ASI Eksklusif kepada bayi, karena dari 30 orang bayi usia 0-6 bulan terdapat 3 orang bayi yang diberikan ASI Eksklusif. Data tersebut menunjukkan bahwa cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi amat sangat rendah dan jumlah ini sangat jauh dari yang diharapkan. Hal ini disebabkan karena sebagian besar ibu kurang mendukung program pemberian ASI pada bayi, terutama ASI Eksklusif. Berdasarkan hal di atas, maka penulis tertarik untuk meneliti mengenai karakteristik dan faktor yang mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di Kelurahan Sukarame I Kecamatan Medan Area.

5 Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah yang telah dikemukakan di atas, maka yang menjadi masalah adalah bagaimana karakteristik dan faktor yang mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di Kelurahan Sukarame I Kecamatan Medan Area tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Mengetahui karakteristik dan faktor yang mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan di Kelurahan Sukarame I Kecamatan Medan Area tahun Tujuan Khusus 1. Untuk memngetahui pemberian ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Kelurahan Sukarame I, Kecamatan Medan Area. 2. Untuk mengetahui karakteristik ibu menyusui ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Kelurahan Sukarame I, Kecamatan Medan Area. 3. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI Eksklusif (kesehatan ibu, konsumsi obat dan jamu) di Kelurahan Sukarame I, Kecamatan Medan Area.

6 Manfaat Penelitian 1. Sebagai bahan masukan kepada tenaga kesehatan yang ada di puskesmas dalam menyusun program kebijakan yang berkaitan dengan pemberian ASI Eksklusif. 2. sebagai bahan masukan kepada petugas dan kader posyandu untuk meningkatkan penyuluhan tentang pentingnya memberikan ASI kepada bayi terutama bayi baru lahir sampai dengan usia 6 bulan dan meningkatkan upaya pelaksanaan manajemen laktasi. 3. Menambah pengetahuan masyarakat khususnya ibu yang mempunyai bayi tentang manfaatnya pemberian ASI Eksklusif.