ASUHAN KEBIDANAN KOMPERHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.M UMUR 27 TAHUN G2P1AO DI BIDAN SRI WIJI ASTUTI DI BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto DIsusunOleh : Chusna Amalia 1311030027 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 i
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN KOMPERHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.M UMUR 27 TAHUN G2P1AO DI BIDAN SRI WIJI ASTUTI DI BANYUMAS Diterima dan disetujui oleh Pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan di depan tim penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,pada : Hari : Selasa Tanggal : 09 Agustus 2016 Oleh: CHUSNA AMALIA NIM.1311030027 Pembimbing ISNAENI ROFIQOCH,M.Keb NIK.2160632 iii
iv
RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap : chusna amalia NIM : 1311030049 Tempat tanggal lahir : Purbalingga, 01 Juni 1994 Alamat tempat tinggal Program studi Fakultas Universitas : JL.Kiswadi no 11 Rt 02 Rw o2 Purbalingga Lor : Kebidanan Diploma III : Ilmu Kesehatan : Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan : 2013 Riwayat pendidikan : - SD N 3 Purbalingga lor tahun 2007 - SMP N 5 Purbalingga lor 2010 - SMA N 1 Padamara tahun 2013 - Masih terdaftar sebagai mahasiswa kebidanan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto semester VI. v
MOTTO Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki, tetapi selalu menyesali apa yang belum kita capai. Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka menyukainya atau tidak. Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup ditepi jalan dan dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas dengan buah. Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak seorang pun sedang menonton. vi
PERSEMBAHAN Alhamdulilah Karya Tulis Ilmiah ini akan saya persembahkan untuk : 1. Allah SWT yang selalu memberikan kesehatan dan kekuatan yang tidak ada habisnya kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Untuk Ibu,Bapak dan seluruh keluarga besar penulis yang selalu memberi support morill,materil dan doa dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Ibu Isnaeni Rofiqoch,M.keb selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang selalu sabar membimbing dan memberi gagasannya kepada penulisdalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Ibu Bidan Sri Wiji Astuti,Amd.Keb yang baik hati dan sabar dan memberikan izin untuk pengambilan kasus dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Ny. M selaku pasien Karya Tulis Ilmiah ini yang selalu kooperatif setiap kali penulis melakukan wawancara dan pemeriksaan. 6. Wasito Nugroho yang selalu memberikan support dan nasehat kepada penulis saat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Teman-teman kebidanan satu perjuangan angkatan 2013 yang sangat berkesan dan tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu memberikan support dan arahan kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. vii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr wb Alhamdulillahirobbil alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehungga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah judul ASUHAN KEBIDANAN KOMPERHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.M UMUR 27 TAHUN G2P1AO DI BIDAN SRI WIJI ASTUTI DI BANYUMAS Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dan penulis ucapkan terimakasih kepada: 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiayah Purwokerto. 2. Drs.Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto. 3. Wilis Dwi Pangesti,M.Keb selaku Kaprodi dan Pembimbing Akademik D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. viii
4. Isnaeni Rofiqoch,M.Keb, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan. 6. Orang tua yakni ibu Siti Munjaenah dan bapak Mohamad Ngalimun yang dengan sabarnya memberikan suport, membiayai dan memberikan doa yang begitu tulus,serta keluarga besar yang selalu membantu dan memberikan dukungan. 7. Teman dekat yakni Wasito Nugroho yang bersedia memberikan suport, dan mendengarkan semua keluh kesah selama penyusunan proposal ini. 8. Kawan-kawan angkatan ketujuh Prodi D III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Proposal ini masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini disebabkan karena keterbatasan penulis sendiri sebagai manusia yang tak luput dari kesalahan. Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga dapat membangun untuk perbaikan Proposal ini di kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan Proposal ini dapat bermanfaat untuk menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu alaikum wr wb. Purwokerto, Febuari 2016 Penulis ix
DAFTAR ISI Halaman Judul... Halaman Persetujuan... Halaman Pengesahan... Halaman Riwayat Hidup... Halaman Surat Pernyataan... Motto... Halaman Persembahan... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... i ii iii iv v vi vii viii x xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan... 6 D. Ruang Lingkup... 7 E. Manfaat... 8 F. Metode Pengambilan Data... 9 G. Sistematika Penulisan... 11 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Medis... 13 1. Kehamilan... 13 x
2. Persalinan... 49 3. Nifas... 85 4. Bayi Baru Lahir... 96 5. Keluarga Berencana... 110 B. Tinjauan Asuhan Kebidanan... 128 1. Pengumpulan Data Dasar... 129 2. Interpretasi data... 129 3. Mengidentifikasi diagnosis... 129 4. Mengidentifikasi dan menetapkan kebutuhan yang memerlukan penanganan segera... 130 5. Merencanakan asuhan yang menyeluruh... 130 6. Melaksanakan perencanaan... 130 7. Evaluasi... 130 C. Aspek Hukum... 131 1. Landasan hukum kewenangan bidan... 131 2. Kompetensi Bidan... 131 BAB III TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kehamilan Pada Ny. M umur 27 tahun G2P1A0... 133 B. Asuhan Persalinan Pada Ny. M umur 27 tahun G2P1A0... 148 C. Asuhan Nifas Pada Ny. M umur 27 tahun P2A0... 156 D. Asuhan bayi baru lahir Ny. M... 162 E. Asuhan Keluarga berencana Ny. M umur 27 tahun P2A0 166 BAB IV PEMBAHASAN xi
A. Asuhan Kehamilan pada Ny.M umur 27 tahun G2P1A0... 168 B. Asuhan Persalinan pada Ny.M umur 27 tahun G2P1A0... 176 C. Asuhan Bayi Baru Lahir Normal Ny.M umur 27 tahun... 187 D. Asuhan Nifas pada Ny.M umur 27 tahun P2A0... 195 E. Asuhan Keluarga Berencanan Ny.M umur 27 tahun P2A0.. 201 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 204 B. Saran... 206 DAFTAR PUSTAKA... 207 LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Presentil berat lahir terhadap usia kehamilan... 47 Tabel 2.2 Perubahan fisiologis maternal selama persalinan... 58 Tabel 2.3 Perbedaan pembukaan serviks primigravida dan multigravida... 66 Tabel 2.4 Tinggi fundus dan berat uterus menurut masa involusi... 86 Tabel 2.5 Jadwal kunjungan rumah... 95 Tabel 2.6 Adaptasi kardiovaskuler... 97 Tabel 2.7 Refleks pada bayi baru lahir... 99 Tabel 2.8 Penilaian keadaan umum bayi... 103 Tabel 3.1 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny. M Umur 27 Tahun G2P1A0 Hamil 23 Minggu 6 Hari... 145 Table 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Pada Ny. M usia 27 Tahun G2P1A0 Hamil 39 Minggu 4 Hari... 147 Table 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I Pada Ny.M Umur 27 Tahun G2P1A0... 148 Tabel 3.7 Dokumentasi Persalinan Kala II Pada Ny.M Umur 27 Tahun P2A0... 150 Tabel 3.9 Dokumentasi Persalinan Kala III Pada Ny.M Umur 27 Tahun P2A0... 152 Tabel 3.11 Dokumentasi Persalinan Kala IV Pada Ny.M Umur 27 Tahun P2A0... 154 Tabel 3.13 Dokumentasi Hasil Pemantauan Kala IV... 155 xiii
Table 3.14 Dokumentasi Asuhan Nifas 8 Jam Pada Ny. M Umur 27 Tahun P2A0... 156 Tabel 3.16 Dokumentasi Kunjungan Masa Nifas 7 Hari Pada Ny.M Umur 27 Tahun P2A0... 157 Tabel 3.18 Dokumentasi Kunjungan Masa Nifas 2 Minggu Pada Ny.M Umur 27 Tahun P2A0... 159 Tabel 3.20 Dokmentasi Kunjungan Nifas 6 Minggu Pada Ny.M Umur 27 Tahun P2A0... 160 Tabel 3.22 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny.M... 162 Tabel 3.24 Dokumentasi Bayi Baru Lahir (7 Hari) Pada Bayi Ny.M... 164 Tabel 3.26 Dokumentasi Bayi Baru Lahir (14 Hari) Pada Bayi Ny.M... 165 Tabel 3.28 Dokumentasi Akseptor Kb Pada Ny.M Umur 27 Tahun... 166 xiv