SISTEM PAKAR DIAGNOSA KEGUGURAN PADA IBU HAMIL

Transkripsi

1 Konferensi Nasional Ilmu Sosial & Teknologi (KNiST) Maret 2017, pp. 612~ SISTEM PAKAR DIAGNOSA KEGUGURAN PADA IBU HAMIL Fintri Indriyani AMIK BSI JAKARTA Abstrak Perdarahan pada kehamilan muda sering dikaitkan dengan kejadian abortus (keguguran). Abortus sering terjadi karena kurangnya informasi ibu hamil mengenai perdarahan pada kehamilan muda. Oleh karena itu perlu adanya alat bantu atau media untuk membantu ibu hamil mengerti tentang abortus sehingga dapat memberi penanganan yang cepat dan tepat. Objek penelitian dilakukan pada Poliklinik Kebidanan di Rumah Sakit Bhayangkara Tk.I R.Said Sukanto. Teknik pengumpulan data yang di gunakan adalah observasi, wawancara dan studi pustaka. Metode pengembangan pakar menggunakan forward chaining. Penelitian ini menghasilkan sistem pakar untuk mendiagnosa terjadinya abortus pada ibu hamil berbasis web. Terdapat beberapa jenis kelainan yang disertai perdarahan yang sering muncul dimasa kehamilan muda antara lain, Abortus Iminens, Abortus Insipiens, Abortus Kompletus, Abortus Inkompletus, Missed Abortion, Abortus Habitualis, Abortus Infeksiosus, Kehamilan Ektopik, Mola Hidatidosa. Key Word: Perdarahan Pada Kehamilan Muda, Abortus, Sistem Pakar, Forward Chaining, PHP 1. Pendahuluan Salah satu komplikasi terbanyak pada kehamilan adalah terjadinya perdarahan. Perdarahan dapat terjadi pada setiap usia kehamilan. Perdarahan pada kehamilan muda sering dikaitkan dengan abortus (keguguran). Pada tahun 1998 rata-rata terjadi 114 kasus abortus per jam. Sebagian besar studi menyatakan kejadian abortus spontan antara 15 20% dari semua kehamilan. Kalau di kaji lebih jauh kejadian abortus sebenarnya bisa mendekati 50%. Pada tahun 1998 Wilcox dan kawan-kawan melakukan studi terhadap 221 perempuan yang di ikuti selama 707 siklus haid total. Di dapatkan total 198 kehamilan, dimana 43 (22%) mengalami abortus sebelum saat haid berikutnya (Prawirohardjo, 2010:460).. Masalah abortus dikaitkan dengan tingginya angka kematian ibu melahirkan. Menurut data WHO persentase kemungkinan terjadinya abortus cukup tinggi. Sekitar 15 40%, diketahui pada ibu yang sudah dinyatakan positif hamil, dan 60 75% abortus terjadi sebelum usia kehamilan mencapai 12 minggu. Lebih dari 90% abortus di negara-negara sedang berkembang dilakukan tidak aman, sehingga berkontribusi 11-13% terhadap kematian maternal di dunia. Di Indonesia, diperkirakan 2 2,5 % juga mengalami abortus setiap tahun, sehingga secara nyata dapat menurunkan angka kelahiran menjadi 1,7 pertahunnya. Abortus di Indonesia masih cukup tinggi dibanding dengan negara-negara maju di dunia, yakni 2,3 juta abortus per tahun. Sulit untuk mengidentifikasi dengan tepat seberapa sering abortus terjadi. Hal ini diperkirakan merupakan bagian kecil dari kejadian yang sebenarnya, sebagai akibat ketidakterjangkauan pelayanan kedokteran modern yang ditandai oleh kesenjangan informasi (Prawirohardjo, 2010:505). Untuk alasan tersebut, maka perlu dibuat sebuah sistem yang dapat membantu untuk mendiagnosa terjadinya abortus pada ibu hamil. Sistem yang dapat melakukan tugas tersebut termasuk dalam kategori sistem pakar. Sehingga setiap orang dapat menggunakannya untuk menentukan solusi yang tepat dari permasalahan yang ada, dalam hal ini untuk menentukan jenis abortus di masa kehamilan berdasarkan gejala yang diderita. Metode yang digunakan adalah Diterima 22 Februari 2017; Revisi 07 Maret 2017; Disetujui 15 Maret, 2017

2 forward chaining untuk melakukan proses pengolahan data yang di-input-kan oleh pengguna (user). Dari fakta-fakta yang ada tersebut dapat diperoleh kesimpulan jenis abortus yang diderita ibu di masa kehamilan muda. 2. Metode Penelitian A. Kecerdasan Buatan Kecerdasan buatan merupakan ilmu komputer yang diimplementasikan melalui sebuah mesin komputer dan dilakukan oleh manusia ( Kusrini,2006:3 ). Menurut Kusumadewi (2003:1) mendefinisikan bahwa Kecerdasan buatan atau artificial intelligence merupakan salah satu bagian ilmu komputer yang membuat agar mesin (komputer) dapat melakukan pekerjaan seperti dan sebaik yang dilakukan oleh manusia. B. Definisi Sistem Pakar Menurut Kusumadewi (2003:109) Sistem pakar (expert system) adalah sistem yang berusaha mengadopsi pengetahuan manusia ke komputer, agar komputer dapat menyelesaikan masalah seperti yang bia sa dilakukan oleh para ahli. Sistem pakar yang baik dirancang agar dapat menyelesaikan suatu permasalahan tertentu dengan meniru kerja dari para ahli. No 1. Pertanyaan Tabel 1. Daftar pertanyaan Valid Kuesioner Pre-Test ISBN: Dengan sistem pakar ini, orang awam dapat menyelesaikan masalah yang cukup rumit yang sebenarnya hanya dapat diselesaikan dengan bantuan para ahli. Bagi para ahli, sistem pakar ini juga akan membantu aktivitasnya sebagai asisten yang sangat berpengalaman. Sedangkan menurut Martin dan Oxman dalam Kusrini (2006:11) Sistem pakar adalah sistem berbasis komputer yang menggunakan pengetahuan, fakta dan teknik penalaran dalam memecahkan masalah yang biasanya hanya dapat dipecahkan oleh seorang pakar dalam bidang tersebut. 3. Pembahasan A. Pengumpulan Data Pakar Pakar yang di wawancarai sebanyak lima orang dokter spesialis kandungan. Dari hasil kuisioner yang telah disebar ke lima pakar, ada pertanyaan yang kesemua pakar menjawab ya artinya pertanyaan tersebut valid, tetapi ada juga yang menjawab berbeda sehingga harus dilakukanlah proses menvalidasi pertanyaan menggunakan software SPSS dengan metode analisis korelasi untuk menjelaskan hubungan antar variabel yang ada. Berikut daftar pertanyaan yang sudah valid. Skor Dokter Sp.OG A B C D E Apakah benar Abortus Iminens memiliki gejala sebagai berikut: b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu c. Perdarahan pervaginam d. Hasil konsepsi masih baik di dalam kandungan e. Mulas sedikit Valid f. Tes kehamilan/hcg masih positif g. Mulut rahim/cervix masih dalam kondisi menutup h. Nyeri perut bagian bawah Ket 2. Apakah benar Abortus Insipiens memiliki gejala sebagai berikut: KNiST, 30 Maret

3 b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu c. Mulut rahim/cervix terbuka. d. Hasil konsepsi masih berada dalam kavum uteri dan dalam proses pengeluaran Valid e. Mulas karena kontraksi yang sering dan kuat Valid f. Kehamilan tak dapat dipertahankan Valid g. Teraba jaringan kehamilan di mulut rahim Valid h. Perdarahan lebih banyak/sesuai umur kehamilan Valid i. Nyeri lebih kuat Valid j. Tes kehamilan/hcg masih positif 3. Apakah benar Abortus Inkompletus memiliki gejala sebagai berikut: b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu c. Sebagian hasil konsepsi telah keluar dan masih ada yang tertinggal d. Teraba jaringan kehamilan di mulut rahim e. Tes kehamilan/hcg masih positif f. Perdarahan hebat Valid g. Sering menyebabkan syok Valid h. Mulut rahim/cervix sudah terbuka i. Buah kehamilan/hasil konsepsi sebagian sudah keluar dari rongga rahim. j. Nyeri lebih kuat 4. Apakah benar Abortus Kompletus memiliki gejala sebagai berikut: b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu c. Mulut rahim/cervik tertutup Valid d. Perdarahan sedikit-sedikit/berkurang Valid e. Seluruh hasil konsepsi telah dikeluarkan f. Nyeri perut berkurang g. Tes kehamilan/hcg biasanya masih positif sampai 7-10 hari setelah abortus h. Uterus/rahim mengecil 5. Apakah benar Abortus Infeksiosus/Septik memiliki gejala sebagai berikut: b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu c. Tes kehamilan/hcg masih positif d. Panas tinggi e. Tampak sakit dan lelah f. Takikardi/jantung berdebardebar/denyut jantung cepat g. Perdarahan pervaginam h. Cairan atau jaringan berbau busuk i. Nyeri tekan j. Sering menyebabkan syok Valid KNiST, 30 Maret

4 k. Menggigil 6. Apakah benar Abortus Habitualis memiliki gejala sebagai berikut: b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu c. Seluruh hasil konsepsi/janin telah dikeluarkan Valid d. Tanpa disertai rasa mules/kontraksi Valid e. Tes kehamilan/hcg biasanya masih positif sampai 7-10 hari setelah abortus f. Keguguran berturut-turut 3 kali atau lebih Valid 7. Apakah benar Missed Abortion memiliki gejala sebagai berikut: b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu Valid c. Janin telah mati dalam kandungan Valid selama 6-8 minggu tapi belum keluar d. Perdarahan sedikit-sedikit/berkurang Valid e. Nyeri perut berkurang f. Umumnya para ibu merasa heran, karena kandungannya tidak juga membesar g. Bila kehamilan di atas 14 minggu sampai 20 minggu pasien justru merasakan rahimnya semakin mengecil Valid h. Tes kehamilan/hcg negatif Valid 8. Apakah benar Mola Hidatidosa memiliki gejala sebagai berikut: a. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu b. Mual hebat Valid c. Muntah hebat Valid d. Pusing hebat Valid e. Perkembangan lebih pesat, sehingga umumnya uterus/rahim lebih besar dari usia kehamilan f. Perdarahan sedikit-sedikit atau sekaligus banyak g. Sering menyebabkan syok Tidak h. Keluarnya gelembung-gelembung putih/bening dari vagina i. Gejala perdarahan antara rata-rata usia kehamilan minggu Valid 9. Apakah benar Kehamilan Ektopik memiliki gejala sebagai berikut: b. Usia kehamilan kurang dari 20 minggu Valid c. Tes kehamilan/hcg masih positif d. Nyeri perut bagian bawah e. Sakit perut/nyeri mendadak yang kemudian disusul syok atau pingsan f. Perdarahan tidak banyak dan berwarna coklat tua Sumber: Hasil Penelitian (2016) B. Algorithma Sistem Pakar KNiST, 30 Maret

5 Berikut ini adalah algoritma konsultasi yang digunakan dalam sistem pakar. Pemakai program ini diberikan form data pasien sebelum mejawab pertanyaan. Untuk lebih jelasnya perhatikan psedecode berikut ini: Buka menu konsultasi input nama pengguna input jenis kelamin pengguna input tanggal lahir pengguna input alamat pengguna input pekerjaan pengguna input nomor telepon pengguna If pilih = Proses then End tampil form pilihan gejala yang harus diisi. If gejala= terisi then Tampil hasil analisa Else kembali ke pertanyaan selanjutnya C. Rule Pakar dan Pohon Pakar Dari daftar pertanyaan yang diajukan ke pakar dan sudah di validasi dihasilkan sembilan rule. Berikut data rule pakar: Rule 1 : IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Perdarahan pervaginam and Hasil konsepsi masih baik dalam kandungan and Mulas sedikit and Tes kehamilan/hcg masih positif and Mulut rahim/cervix masih dalam kondisi menutup and Nyeri perut bagian bawah THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Abortus Imminens ELSE Anda tidak mengalami sakit Abortus Imminens END Rule 2 : IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Tes kehamilan/hcg masih positif and Mulut rahim/cervix terbuka and Hasil konsepsi masih berada dalam kavum uteri dan dalam proses pengeluaran and Mulas karena kontraksi yang sering dan kuat and Kehamilan tidak dapat dipertahankan and Teraba jaringan kehamilan di mulut rahim and Perdarahan lebih banyak/sesuai umur kehamilan and Nyeri lebih kuat THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Abortus Insipiens ELSE Anda tidak mengalami sakit Abortus Insipiens END Rule 3 : IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Tes kehamilan/hcg masih positif and Mulut rahim/cervix terbuka and Nyeri lebih kuat and Sebagian hasil konsepsi telah keluar dan masih ada yang tertinggal and Teraba jaringan kehamilan di mulut rahim and Perdarahan hebat and Sering menyebabkan syok and Buah kehamilan/hasil konsepsi sebagian sudah keluar dari rongga rahim THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Abortus Inkompletus ELSE Anda tidak mengalami sakit Abortus Inkompletus END Rule 4: IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Mulut rahim/cervix tertutup and Perdarahan sedikit-sedikit/berkurang and Seluruh hasil konsepsi telah dikeluarkan and Nyeri perut berkurang and Tes kehamilan/hcg masih positif sampai 7-10 hari setelah abortus and Uterus/rahim mengecil THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Abortus Kompletus ELSE Anda tidak mengalami sakit Abortus Kompletus END Rule 5 : IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Perdarahan pervaginam and Tes kehamilan/hc Anda tidak mengalami sakit Abortus Infeksiosus/Septik END Rule 6 : IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Seluruh janin telah dikeluarkan and Tanpa disertai mules/kontraksi and Tes kehamilan/hcg masih positif sampai 7-10 hari setelah abortus and Keguguran berturut-turut 3 kali atau lebih THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Abortus Habitualis ELSE Anda tidak mengalami sakit Abortus Habitualis END Rule 7 : IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Perdarahan sedikitsedikit/berkurang and Nyeri perut berkurang and Umumnya para ibu merasa heran karena kandungannya tidak juga membesar and Janin telah mati dalam kandungan selama 6-8 minggu tapi belum keluar and Bila kehamilan diatas 14 minggu sampai 20 minggu pasien justru merasakan rahimnya semakin mengecil and Tes kehamilan/hcg negatif THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Missed Abortion ELSE Anda tidak mengalami sakit Missed Abortion END KNiST, 30 Maret

6 Rule 8 : IF Usia kehamilan kurang dari 20 minggu and Mual hebat and Muntah hebat and Pusing hebat and Perkembangan lebih pesat, sehingga umumnya uterus/rahim lebih besar dari usia kehamilan and Perdarahan sedikit-sedikit atau sekaligus banyak and Sering menyebabkan syok and Keluarnya gelembung-gelembung putih/bening dari vagina and Gejala perdarahan antara rata-rata usia kehamilan minggu THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Mola Hidatidosa ELSE Anda tidak mengalami sakit Mola Hidatidosa END Rule 9 : IF Terlambat haid kurang dari 20 minggu and Tes kehamilan/hcg masih positif and Nyeri perut bagian bawah and Sakit perut/nyeri mendadak yang kemudian dususul syok atau pingsan and Perdarahan tidak banyak dan berwarna coklat tua THEN Anda di diagnosa mengalami sakit Kehamilan Ektopik ELSE Anda tidak mengalami sakit Kehamilan Ektopik END Dan secara sederhana permasalahan dan pemcahan masalah diatas digambarkan dengan metode forward chaining sebagai berikut: Diagnosa G001 G003 G010 G003 P001 G004 P004 G003 G013 P006 G007 G004 P007 G038 G003 P009 G005 P001 G005 P004 G010 G031 P006 G008 G012 P007 G039 G006 P009 G006 P001 G012 P004 G011 G032 P006 G009 G034 P007 G040 G045 P009 G011 P001 G013 P004 G025 G033 P006 G035 P007 G041 G046 P009 G015 P001 G016 P001 P001 P001 G014 P004 G024 P004 P004 P004 G026 G027 G028 P006 P006 G017 P002 G018 P002 G019 G010 P003 G021 P003 G022 G036 P007 G037 P007 P007 P007 G042 G043 G044 P009 P009 G029 G020 P002 G023 P003 G030 P002 P002 P003 P003 Sumber: Hasil Penelitian (2016) Gambar 1. Pohon Keputusan Pakar Abortus D. Implementasi dalam aplikasi 1. Analisa kebutuhan sistem Halaman User : 1. Pasien bisa melihat daftar penyakit, definisi, ciri-ciri, penyebab dan solusinya. KNiST, 30 Maret

7 2. Pasien bisa melakukan konsultasi sesuai dengan gejala/ciri-ciri yang di deritanya. 3. Pasien bisa melihat hasil diagnosa sesuai dengan konsultasi. 4. Pasien bisa melihat informasi tentang Abortus. 5. Pasien bisa melihat menu bantuan jika kesulitan dalam melakukan konsultasi. 6. Pasien bisa melihat profil nara sumber/pakar/dokter ahli kandungan. Halaman Admin : 1. Admin dapat mengelola data gejala. 2. Admin dapat mengelola data penyakit. 3. Admin dapat mengelola data pasien. 4. Admin dapat mengelola data relasi 5. Admin dapat mengelola data account. KNiST, 30 Maret

8 2. Usecase Diagram Konsultasi Pasien <<include>> Isi Form Biodata <<include>> Pilih Gejala <<include>> Hasil Analisa Sumber: hasil penelitian (2016) Gambar 2. Usecase Diagram User Input Data Penyakit <<extend>> Admin Lihat Daftar Penyakit <<extend>> Ubah Data Penyakit <<extend>> Delete Data Penyakit Sumber: hasil penelitian (2016) Gambar 3. Usecase Diagram Admin 3. ERD KNiST, 30 Maret

9 kd_gejala definisi ciri_ciri kd_gejala nm_gejala nm_penyakit penyebab solusi Penyakit M Punya N Gejala 1 kd_gejala id Memiliki pekerjaan tanggal id noip M nama jenis_kelamin alamat telp Analisa_hasil tgllahir Sumber: hasil penelitian (2016) 4. user interface Gambar 4. ERD Sumber: hasil penelitian (2016) Gambar 5. Menu Konsultansi KNiST, 30 Maret

10 kd_gejala definisi ciri_ciri kd_gejala nm_gejala nm_penyakit penyebab solusi Penyakit M Punya N Gejala 1 kd_gejala id Memiliki pekerjaan tanggal id noip M nama jenis_kelamin alamat telp Analisa_hasil tgllahir Sumber: hasil penelitian (2016) 4. user interface Gambar 4. ERD Sumber: hasil penelitian (2016) Gambar 5. Menu Konsultansi KNiST, 30 Maret

11 4. Simpulan Dari hasil riset dan wawancara kepada dokter ahli Kebidanan, maka dapat penulis simpulkan beberapa hal: 1. Pembuatan aplikasi Sistem pakar untuk mendiagnosa Abortus berbasis web ini dapat membantu masyarakat mengetahui secara cepat dan tepat mengenai kemungkinan menderita Abortus sehingga dapat meningkatkan kesadaran masyarakat untuk cepat melakukan langkah antisipasi. 2. Pengolahan data dengan menggunakan metode forward chaning menghasilkan aturanaturan penentuan Abortus yang akurat karena data dikelompokan berdasarkan kebutuhan. 3. Dari Hasil pengujian penerimaan user terhadap sistem pakar ini menunjukkan bahwa Sistem Pakar Untuk Mendiagnosa Abortus sangat baik dan mudah di gunakan. 4. Dari hasil pengujian tingkat akurasi menunjukkan bahwa Sistem Pakar Untuk Mendiagnosa Abortus ini mempunyai data yang valid sehingga menghasilkan diagnosa penyakit abortus yang akurat. 5.Referensi Anhar Panduan Menguasai PHP&MYSQL Secara Otodidak. Jakarta : Media Kita. Fowler, Martin UML Distilied Panduan Singkat Bahasa Pemodelan Objek Standar. Yogyakarta: CV. Andi Offset. Kusrini Sistem Pakar Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Andi Offset. Kusumadewi, Sri Artifical Intelligence: Teknik dan Aplikasinya. Yogyakarta: Graha ilmu. Madcoms Aplikasi Web Database Menggunakan Adobe Dreamweaver CS3 & Pemrograman PHP + MySQL. Yogyakarta : Andi Offset. Rosa dan Shalahuddin Rekayasa Perangkat Lunak (Terstruktur dan Berorientasi Objek). Bandung: Modula. Roger S. Pressman Software Engineering, A Beginner s Guide, Mc. Graw Hill. Saputra, Agus Web Trik: PHP, HTML5, dan CSS3. Jakarta : Jasakom. Sarwono Prawirohardjo Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka-Sarwono Prawirohardjo. Susrama, I Gede Memanfaatkan Sistem Pakar Untuk Membantu Analisa Diagnosa Penyakit Obstetri Dan Ginekologi. Seminar Nasional Aplikasi Teknologi Informasi 2007 (SNATI 2007), ISSN : Yogyakarta : 16 Juni 2007 : Diambil dari : Snati/article/view/1745/1524 Sugiyono Pemrograman Terstuktur untuk Pelajar dan Mahasiswa. Jakarta: Panji Gumilang Press. Yulianti, Eva dan Eka Gusriani Rekayasa Perangkat Lunak Konsultasi Penyakit Kehamilan Berbasis Kasus (Case Based Reasoning) Di Puskesmas Gunung Talang Menggunakan Visual Basic 6.0. Jurnal Teknologi Informasi & Pendidikan, ISSN : , Vol 6, No 1 Maret 2013: Diambil dari : resource/file/4- Vol6No1Mar2013- Eva%20Yulianti- Eka%20Gusriani.pdf. Whenty H, Birgitta, Rosa Delima, dan Joko Purwadi Program Bantu Diagnosa Gangguan Kesehatan Kehamilan dengan Metode Forward Chaining. Jurnal Teknologi Informasi-Aiti, Vol 7, No 1 Februari 2010 : Diambil dari : /handle /96. KNiST, 30 Maret

12 Wahana Komputer Shortcourse SQL Server 2008 Express. Semarang: Wahana Komputer; Yogyakarta: CV. Andi Offset. KNiST, 30 Maret