BAB 1 PENDAHULUAN. studi. 7 Analisis model studi digunakan untuk mengukur derajat maloklusi,

Transkripsi

1 studi. 7 Analisis model studi digunakan untuk mengukur derajat maloklusi, BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Ortodonti adalah cabang ilmu kedokteran gigi yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan, diagnosis, pencegahan serta koreksi penyimpangan dentokraniofasial. 1 Tujuan perawatan ortodonti adalah untuk memperoleh estetika dental dan fasial, struktur wajah yang seimbang, serta mencapai fungsi stomatognasi yang optimal. 1,2 Edward H Angle,(1899) mengklasifikasikan oklusi normal melalui hubungan anteroposterior gigi molar satu permanen. 1,3 Oklusi normal didefinisikan sebagai tonjol mesiobukal molar pertama rahang atas yang berkontak dengan groove bukal molar pertama rahang bawah dan gigi tersusun secara rapi pada lengkung rahang. 1,3 Maloklusi didefinisikan sebagai suatu penyimpangan dari oklusi normal. 1 Terdapat beberapa etiologi yang menyebabkan terjadinya maloklusi, diantaranya adalah faktor lingkungan, genetik, kebiasaan buruk, aktivitas otot, dan lain-lain. 2,4 Angle mengklasifikasikan maloklusi menjadi tiga kelas yaitu Klas I, Klas II, dan Klas III. 1,5 Maloklusi dapat menimbulkan penyimpangan pada tampilan wajah, masalah pada fungsi oral seperti pengunyahan, menelan dan berbicara, kelainan temporomandibula, trauma dental, dan penyakit periodontal. 6 Maloklusi dapat diketahui melalui suatu studi dan interpretasi klinis yang disebut diagnosis ortodonti. Diagnosis ortodonti merupakan suatu langkah sebelum menyusun rencana perawatan ortodonti. 7 Diagnosis ortodonti dapat ditegakkan dengan melakukan beberapa analisis seperti anamnesa, riwayat kasus, pemeriksaan klinis, analisis fungsional, analisis radiografi, analisis fotografi, dan analisis model kesimetrian lengkung gigi, lebar lengkung gigi, panjang lengkung gigi, perimeter

2 molar. 2 Terdapat beberapa penelitian yang menunjukkan korelasi yang signifikan lengkung gigi, tinggi palatal, lebar mesiodistal gigi, analisis ruang, dan lain-lain. 8 Analisis model studi dapat digunakan untuk menganalisis lengkung gigi rahang atas dan rahang bawah dalam tiga arah yaitu sagital, vertikal, dan transversal. 2 Pada arah transversal, dapat diukur lebar interkaninus, lebar interpremolar, dan lebar intermolar. 9 Lebar interpremolar dan lebar intermolar diukur untuk mengetahui jumlah ekspansi yang dibutuhkan untuk mengatasi gigi berjejal. 10 Terdapat banyak rumus dan indeks yang digunakan dalam memprediksi lebar interpremolar dan lebar intermolar yang ideal dengan menggunakan lebar mesiodistal gigi antara lain yaitu Indeks Pont s, Indeks Linder, Indeks Korkhaus, Indeks Schmuth, Indeks Cha, Indeks Schwarz, dan Indeks McNamara. 10 Indeks Pont s digunakan untuk memprediksi lebar interpremolar dan intermolar dari jumlah lebar mesiodistal dari keempat gigi insisivus rahang atas. Pengukuran dan prediksi lebar lengkung dilakukan pada lengkung rahang atas saja. 11 Indeks Pont s digunakan untuk menentukan besarnya ekspansi yang dibutuhkan pada regio premolar dan antara lebar lengkung gigi yang diukur pada model studi dengan lebar lengkung gigi yang dihitung menggunakan Indeks Pont s. 11 Penelitian mengenai Indeks Pont s sebelumnya dilakukan oleh Karanth dan Jayade, pada tahun 1998 pada 50 orang populasi Tibet. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang signifikan antara nilai lebar interpremolar dan intermolar yang diukur pada model studi dengan nilai lebar interpremolar dan intermolar yang dihitung menggunakan Indeks Pont s dimana nilai indeks premolar adalah 79,56 dan nilai indeks molar adalah 61, Aginihotri dan Gupta, pada tahun 2008 melakukan penelitian pada 100 orang populasi India Utara. Hasil penelitiannya menyatakan bahwa terdapat korelasi yang signifikan antara lebar keempat gigi insisivus rahang atas dan lebar lengkung gigi dengan Indeks Pont s, dimana nilai Pont s adalah 81 dan 65 untuk premolar dan molar. 12 Dakal dan Shrestha, pada tahun 2014 melakukan penelitian pada populasi Nepal yang berjumlah 100 orang. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara nilai lebar interpremolar dan

3 intermolar yang diukur pada model studi dengan nilai lebar interpremolar dan intermolar yang dihitung menggunakan Indeks Pont s, dimana nilai indeks premolar adalah 80,51 dan indeks molar adalah 63, Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terdapat korelasi yang lemah antara lebar lengkung gigi yang diukur pada model studi dengan lebar lengkung gigi yang dihitung menggunakan Indeks Pont s. Ordoubazary dkk., pada tahun 2007 telah melakukan penelitian pada 80 mahasiswa Iran yang berusia tahun. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara lebar lengkung gigi yang diukur pada model studi dengan lebar lengkung gigi yang dihitung menggunakan Indeks Pont s. 10 Al-Omari dkk., pada tahun 2007 telah melakukan penelitian pada 114 Jordanian dengan oklusi yang normal. Penelitian ini menyatakan bahwa terdapat korelasi yang lemah antara lebar lengkung gigi yang diukur pada model studi dengan lebar lengkung gigi yang dihitung menggunakan Indeks Pont s. 10 Nilai analisis Pont s sangat berbeda antara satu populasi dengan populasi yang lain karena morfologi gigi dipengaruhi oleh faktor budaya, jenis kelamin, ras, dan lingkungan. 12,13 Kelompok ras secara luas diklasifikasikan sebagai Kaukasoid, Mongoloid, dan Negroid. 14 Suku India termasuk dalam ras Kaukasoid. Suku India dibagi kepada empat golongan yaitu golongan Austric, golongan Dravida, golongan Sino-Tibetan, dan golongan Indo Europa dimana golongan Dravida dan golongan Indo Europa termasuk dalam ras Kaukasoid. 14,15 Golongan Dravida terdiri daripada orang Telugu, Tamil, Kannada, Malayali, dan Gondi. Biasanya golongan ini berasal dari India Selatan. Golongan Indo Europa terdiri dari orang Marathi, Rajasthani, Gujarati, Marwari, Punjabi, dan Bengali. Golongan ini biasanya berasal dari India Utara. 15 Populasi Tamil yang merupakan golongan dravida berjumlah sekitar 74 juta di seluruh dunia. Perkiraan populasi Tamil di Malaysia lebih dari orang. 16 Terdapat sebanyak 168 mahasiswa suku India Tamil di Fakultas Kedokteran Gigi dari angkatan Saat ini penelitian tentang uji analisis metode Pont s pada mahasiswa suku India Tamil belum pernah dilakukan oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tersebut.

4 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut: 1. Apakah nilai lebar interpremolar yang diukur pada model studi signifikan dengan nilai lebar interpremolar yang dihitung menggunakan Indeks Pont s? 2. Apakah nilai lebar intermolar yang diukur pada model studi signifikan dengan nilai lebar intermolar yang dihitung menggunakan Indeks Pont s? 1.3 Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk: 1. Untuk mengetahui signifikansi antara nilai lebar interpremolar yang diukur pada model studi dengan nilai lebar interpremolar yang dihitung menggunakan Indeks Pont s. 2. Untuk mengetahui signifikansi antara nilai lebar intermolar yang diukur pada model studi dengan nilai lebar intermolar yang dihitung menggunakan Indeks Pont s. 1.4 Hipotesis Penelitian Nilai lebar interpremolar dan lebar intermolar yang diukur pada model studi signifikan dengan nilai lebar interpremolar dan lebar intermolar yang dihitung menggunakan Indeks Pont s. 1.5 Manfaat Penelitian Manfaat dari penelitian ini adalah: 1. Dapat digunakan untuk menentukan kebutuhan ekspansi lengkung lateral dalam menegakkan diagnosis dan menyusun rencana perawatan ortodonti yang tepat khususnya pada suku India Tamil bila penelitian ini memiliki signifikansi yang bermakna.

5 2. Dapat memberi masukkan pada perkembangan ilmu pengetahuan dan penerapannya di bidang ortodonti khusus pada suku India Tamil. 3. Dapat digunakan sebagai bahan acuan untuk melakukan penelitian selanjutnya.