BUKU PUTIH KOMPETENSI KEPERAWATAN RSPG CISARUA KMB RESPIRASI

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN RUMAH SAKIT PARU Dr. M. GOENAWAN PARTOWIDIGDO Jalan Raya Puncak KM 83, Kotak Pos 28 Cisarua Bogor Telp.(0251) , Faksimile (0251) , Website : SuratElektronik : info@rspg_cisarua.co.id BUKU PUTIH KOMPETENSI KEPERAWATAN RSPG CISARUA KMB RESPIRASI A. LATAR BELAKANG Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, serta makin meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang memerlukan perawat-perawat yang professional dan kompeten. Dalam rangka menciptakan perawat yang kompeten tersebut memerlukan sebuah system yang akuntabel dan berkelanjutan untuk melakukan asesmen kompetensi seseorang berdasarkan standar yang diterapkan. Penetapan capaian standar kompetensi keperawatan di RSPG Cisarua berdasarkan Area Pelayanan dari berbagai level jenjang perawat klinik terendah sampai ke yang tinggi. Dalam hal ini, kompetensi di semua area keperawatan berdasarkan asuhan keperawatan untuk membantu pasien mengatasi masalah kebutuhan dasar manusia. Asuhan keperawatan yang dilakulan oleh setiap tenaga keperawatan meliputi proses pengkajian (anamneses, pemeriksaan fisik dan data penunjang),menentukan diagnose keperawatan,menetapkan tujuan dan kriteria tujuan, merencanakan tindakan, melaksanakan tindakan keperawatan mandiri maupun kolaborasi, mengevaluasi hasil tindakan keperawatan serta mendokumentasikan. Dalam mengatasi masalah keperawatan memerlukan standar kompetensi dari seorang tenaga keperawatan yang telah mengikuti pendidikan formal dan non formal.dengan ini kami berupaya menetapkan standar minimum pencapaian seseorang agar diakui sebagai perawat yang kompeten di area keperawatan dari berbagai jenjang Perawat Klinik (PK) nya berdasarkan standar kompetensi umum dan khusus. B. STANDAR KOMPETENSI KEPERAWATAN Merupakan standar yang harus dimiliki oleh perawat secara umum yang bekerja di semua area layanan keperawatan dengan kualifikasi sebagai berikut :

2 1. Perawat RSPG Cisarua 2. Lulus pendidikan formal minimal D III 3. Memiliki SIK / STR perawat yang masih berlaku 4. Telah mengikuti Pelatihan minimal BHD/BTCLS/BCLS/Emergency nursing,ppi Dasar dan Servise Exelen yang diselenggarakan institusi diklat yang sudah terakreditasi. 5. Telah mengikuti pelatihan kelas kompetensi keperawatan sesuai level PK-nya. 6. Minimal 3 tahun dijenjang karir PK sebelumnya 7. Telah melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri,kolaborasi dan tugas tambahan minimal 10 kali untuk setiap tindakan dalam kurun waktu 3 tahun. 8. Tenaga keperawatan yang masih disupervisi dalam melaksanakan tindakan keperawatan belum boleh melakukan tindakan mandiri sampai dilakukan asesmen kompetensi berikutnya. 9. Pengisian logbook secara keseluruhan minimal 90% untuk dapat diajukan dalam proses Asesmen kompetensi. 10. Rekomendasi Mitra Bestari tentang Clinikal Nursing Privilege baik disetujui maupun disetujui dengan supervise secara keseluruhan dengan ketentuan : a. > 90 % = direkomendasikan proses asesmen berikutnya b. 70% - 90% = direkomendasikan asesmen dengan catatan c. < 70% = tidak direkomendasikan proses assesmen,untuk selanjutnya diserahkan kembali kebidang perawatan. 11. Apabila setelah selesai asesmen maka rekomendasi Mitra Bestari tentang Clinikal Nursing Privilege terkait penentuan dalam pelaksanaan kredensial dengan ketentuan : a. > 80 % = Kompeten b. 60% - 80% = Kompeten dengan supervisi c. < 60% = Belum Kompeten 12. Melaksanakan proses asesmen kompetensi secara sungguh-sungguh. 13. Mendapatkan SPKK/Clinical Appointmen dari Direktur RSPG Cisarua. C. STANDAR KOMPOTENSI KHUSUS Merupakan standar pencapaian kompetensi berdasarkan level PK-nya yang harus dipenuhi oleh seorang perawat. PK NAMA UNIT JENIS KEGIATAN PK CAPAIAN TARGET PK I Menerapkan prinsipprinsip etika dan pokok dalam pemberian dan Menunjukan prilaku bertanggung gugat terhadap praktek profesional Melaksanakan praktek berdasarkan kode etik

3 manajemen asuhan Melaksanakan asuhan dasar Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan kesehatan Kebutuhan Pernafasan / Kebutuhan Makan dan Minum Seimbang profesi Melaksanakan praktek secara legal Melaksanakan pengkajian dasar asuhan Melaksanakan analisis data untuk diagnosa Merencanakan tindakan sesuai perencanaan Melakukan evaluasi asuhan Melakukan penyuluhan tentang Penyakit /KMB Melakukan penyuluhan PMO Melakukan penyuluhan proses Penyakit Melakukan penyuluhan manajemen Obat Melakukan penyuluhan Bahaya Infeksi Penyakit respirasi Melakukan penyuluhan perawatan Penyakit Melakukan penyuluhan pentingnya Nutrisi bagi Tubuh Melakukan penyuluhan hand hygiene Menghitung Melakukan pemberian Oksigenasi Observasi adanya obstruksi jalan nafas Memasang Oxymetri Melatih melakukan nafas dalam dan batuk efektif Melakukan Auskultasi dada / respirasi Melakukan observasi sianosis / hipoksia Melaksanakan teknik RJP Menyiapkan sampel sputum untuk bahan pemeriksaan laboratorium Menyiapkan sampel cairan pleura untuk bahan pemeriksaan laboratorium Menimbang BB Membantu memberikan ma/mi pada pasien Menghidangkan ma/mi pada pasien yg dapat ma/mi sendiri Menghidangkan ma/mi pada pasien yg tidak dapat ma/mi sendiri

4 Mendampingi pasien untuk konsul nutrisi Memberikan ma/mi melalui NGT/OGT Memasang NGT / OGT Auskultasi Abdomen Memasang Infus Mengoservasi kekurangan/kelebihan Nutrisi dan cairan tubuh (intake-out) Menyiapkan tindakan bilas lambung Mengobservasi dehidrasi Menyiapkan cairan lambung untuk bahan pemeriksaan laboratorium Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan kolon inloop Menyiapkan pemasangan alat infus pump Kebutuhan Eliminasi Urin Mengobservasi retensi urine Menyiapkan dan Melakukan Mengumbah kandung kemih Memasang catheter Mengobservasi jumlah produsi urine Mengambil urine steril Mengumpulkan urine selama 24 jam Menyiapkan sampel untuk pemeriksaan laboratorium CCT Kebutuhan Eliminasi Fecal Mengobservasi Konstipasi Memberikan gliserin dengan spuit Kebutuhan Mobilisasi dan Mempertahankan Posisi Tubuh Mengobservasi diare Menyiapkan sampel Fecal untuk pemeriksaan laboratorium Mengatur posisi berbaring pasien ( sim) Mengatur posisi berbaring pasien (trendelebrug) Mengatur posisi pasien berbaring ( Dorsal recumbent) Mengatur posis berbaring pasien (genupostural) Menolong pasien pindah dari ruangan satu ke ruangan lain Pemeriksaan ketepatan tinggi alat bantu jalan Observasi kemampuan mobilisasi pasien Pemeriksaan ketepatan traksi Memasang bantal angin Mengkaji pola dan kebiasaan istirahat tidur pasien Mengkaji kesulitan-kesulitan dalam pemenuhan

5 kebutuhan istirahat tidur pasien Kebutuhan Istirahat dan Mengukur suhu tubuh Tidur Mengobservasi suhu lingkungan Kebutuhan Mempertahankan Suhu tubuh Normal Memenuhi Kebersihan Tubuh dan Penampilan diri Menciptakan Lingkungan yang Nyaman dan Aman Untuk Keselamatan Pasien Kebutuhan Komunikasi Efektif Memberikan kompres hangat Memberikan kompres dingin Memberikan kirbat es Memandikan pasien ditempat tidur Menyisir rambut Mencuci rambut Memasang kap kutu Menyikat gigi Membersihkan mulut Memelihara gigi palsu Memelihara mulut pasien yang patah tulang rahang/operasi rahang Memotong kuku Vulva hygiene dan penis hygiene Observasi resiko keamanan pasien termasuk pemasangan gelang resiko Merapihkan tempat tidur Mengganti alat tenun tanpa memindahkan pasien diatasnya Melaksanakan program orientasi minimal Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan asuhan Melakukan teknik komunikasi efektif dan efisien dengan sistem SBAR dan TBAK Perawatan pasien menjelang kematian Kolaborasi pelaksanaan pembimbingan kerohanian Kebutuhan Spiritual Memberikan obat melalui mulut / oral Memberikan obat tetes mata,hidung dan telinga Pemberian Obat secara Memberikan obat melalui supositoria/anus aman dan tepat Memberikan obat inhalasi Memberikan obat melalui vagiana Memberikan obat melalui Intramuscular (IM) Memberikan obat melalui Intravena (IV) Memberikan obat melalui Subcutan (SC) Memberikan obat Intracutan (IC)

6 Pengambilan,Pengelolaan dan Pemberian produk darah secara benar Menerapkan prinsip pencegahan infeksi nosokomial Manajemen nyeri Persiapan tindakan kolaboratif dengan Profesi lain Deteksi skintes positif Observasi efek samping obat Melaksanakan teknik 6 benar dalam pemberian obat Memberikan obat salf mata / kulit Memberikan obat inhaler Melakukan transfusi darah dengan benar dan tepat Mengobservasi reaksi transfusi darah Melakukan pengambilan darah melalui vena Melakukan pengambilan darah melalui Arteri Melakukan hand hygiene Observasi Dekubitus Observasi Flebitis Pemakaian APD (Alat Pelindung Diri) Pembuangan produk sampah dengan benar Observasi skala nyeri pasien penanggulangan nyeri dengan teknik farmakologi dan non-farmakologi Melakukan teknik relaksasi dan distraksi Persiapan pasien yang akan dilakukan Fungsi Pleura Persiapan pasien yang akan dilakukan Pemasangan WSD Persiapan pasien yang akan dilakukan BJH Persiapan pasien yang akan dilakukan USG Thorax Persiapan pasien yang akan dilakukan USG Abdomen Persiapan pasien yang akan dilakukan Kemotherapy Persiapan pasien yang akan dilakukan Oprasi Bedah Thorax Persiapan pasien yang akan dilakukan pemasangan suction continue Perawatan Luka Ganti Balutan Mengankat jahitan luka Jahit luka Perawatan luka epistomi Pembukaan tampon atau drein Menyiapkan kemungkinan rujukan bila kondisi

7 PK II Melaksanakan Sistem rujukan Melaksanakan tindakan sederhana I Melaksanakan tindakan sederhana II sederhana III Kesehatan tidak dapat ditangani Kolaborasi dengan pihak terkait untuk sistem rujukan Menyiapkan kemungkinan rujukan bila kondisi tidak dapat ditangani Kolaborasi dengan pihak terkait untuk sistem rujukan Memenuhi kebutuhan pasien dengan masalah respirasi (PPOK,Asma,TBC dll) Melakukan bilas lambung Memasang alat infus pump Memasang Catheter Memelihara mulut pasien yang patah tulang rahang/operasi tulang rahang Melaksanakan penyuluhan tentang Penyakit dan konseling pengertian penyakit,penyebab,nutrisi,perawatan penyakit,pengobatan,imunisasi,kebersihan diri Melakukan asuhan pada kasus KMB Melaksanakan manajemen nyeri Effurage dan Counter Pressure. Mengobservasi melalui oxymetri Melaksanakan perawatan WSD Merawat pasien dengan pemasangan Suction Continue Memonitor secara berkala kebutuhan oksigenasi pada pasien-pasien KMB Menyiapkan episiotomi/tusuk jarum pada pasien dengan masalah empisema subcutis Menyiapkan sampel dahak (sputum)untuk pemeriksaan laboratorium cultur (gen Expert) Mengidentifikasi tanda sianosis/hipoksia pada kasus-kasus masalah Memberikan stimulasi pada kasus - kasus masalah respirasi Melakukan penyuluhan tentang kesehatan respirasi pada pasien dan keluarga Mengintepretasi hasil pemeriksaan laboratorium Memberikan dan memantau pemberian elektrolit dengan konsentrasi tinggi

8 PK III PK IV Melaksanakan tindakan sederhana I sederhana II sederhana III Kesehatan sederhana I Memantau kondisi pasien dengan komplikasi masalah Melakukan manajemen nyeri non farmakologik Memantau tanda komplikasi Penyakit (perdarahan, gagal nafas dan lain-lain) Melakukan kunjungan rumah pada Pasien untuk pemantauan program DOTS setelah klien dirawat di rumah sakit bila tidak ada jejak. Memberikan edukasi pentingnya pengobatan Penyakit sampai tuntas Mengajarkan senam Asma Melakukan pemberian obat kemotherapy Memberikan konseling kesehatan dan masalah respirasi Melakukan pendampingan pada PMO yang sulit mengontrol Minum Obat pada pasien TBC Instrumentator tindakan pada kasus fungsi pleura diruangan Melakukan pemberdayaan Keluarga dengan edukasi Menyiapkan pemeriksaan kultur MO Melakukan penapisan klien pada kasus penyakit respirasi berisiko keperawatan pada kegawat daruratan (batuk darah dan lain - lain) Memberikan konseling psikologik pada keluarga yang mempunyai kanggota keluarganya komplikasi penyakit respirasi Melakukan asuhan keperawatan penyakit respirasi pada kasus komplek yang berhubungan dengan isu sosial budaya. Melakukan terapi komplementer (hipnobirthing) sederhana II Penanganan nyeri dengan menggunakan TENS Merawat pasien masalah dengan komplikasi Melaksanakan rujuk berjenjang pada kasus

9 Menerima konsultasi permasalahan dengan kasus Melakukan pengkajian perilaku pada pasien dengan masalah Melakukan resusitasi pada keadaan gagal napas keperawatan sederhana III keperawatan pada pasien dengan resiko tinggi (MDR,XDR,Kemotrerapy dan lain-lain) Melakukan stimulasi perkembangan penyakit pasien Melaksanakan rujukan berjenjang pada kasus - kasus Memantau tanda komplikasi masalah respirasi Melakukan kunjungan rumah pada pasien dengan masalah respirasi setelah klien dirawat di rumah sakit. keperawatan mandiri pada kondisi komplikasi respirasi Merancang program perencanaan pulang Merancang program edukasi PK V Kesehatan Menerapkan prinsipprinsip etika dan pokok dalam pemberian dan Memberikan konseling tentang masalah respirasi Melaksanakan konsultasi pada pasien yang bermasalah (depresi krn penyakitnya dan lainlain) Memberikan konseling kesehatan dan masalah respirasi Memberikan konseling pencegahan penularan penyakit respirasi Menunjukan prilaku bertanggung gugat terhadap praktek profesional Melaksanakan praktek berdasarkan kode etik profesi Melaksanakan praktek secara legal Mengidentifikasi fenomena penelitian yang dapat eksplorasi pada aspek pengkajian

10 manajemen asuhan Manajemen dan Pemberian Asuhan Melakukan penelitian terkait dokumentasi pada area KMB Memberikan bimbingan kepada perawat level dibawahnya dalam perumusan diagnosa Mengembangkan sistem informasi terkait diagnosa yang berbasis komputer dalam KMB Mengembangkan sistem informasi terkait rencana asuhan yang berbasis komputer dalam KMB Mengembangkan tindakan tepat guna dalam asuhan KMB Mengembangkan sistem evaluasi berbasis komputer dalam asuhan KMB Melakukan penelitian terkait evaluasi pada area KMB Mengembangkan sistem pendokumentasian berbasis komputer dalam asuhan KMB Mengidentifikasi dan mendokumentasikan kebutuhan program atau model pelayanan yang baru Melakukan riset mandiri dan atau bermitra dengan profesi lain Membimbing dan mengembangkan riset KMB respirasi Mengembangkan usulan program dalam konteks peraturan pelayanan kesehatan, dan perundang-undangan. Kolaborasi dengan tenaga lain untuk mengadakan perbaikan dan pengembangan model-model pemberian asuhan khususnya dalam area KMB Menggunakan strategi perubahan yang diperlukan untuk mengelola pelayanan KMB Demikian buku putih kompetensi keperawatan ini ditetapkan untuk dapat dilaksanakan sebagai panduan dalam pelaksanaan proses kredensial keperawatan. Apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam penetapan akan dilakukan perbaikan sebagai mana mestinya.

11 Bogor,.. Ka.Komite Ka.Sub Komite Kredensial