Disusun Oleh : Rizky Aprilianti Lestari D PEMBIMBING : ETI RIMAWATI SKM,M.KES

Transkripsi

1 HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN PETUGAS SURVEILANS KESEHATAN (GASURKES) KIA DENGAN KEPUASAN IBU HAMIL DI WILAYAH PUSKESMAS TLOGOSARI KULON KOTA SEMARANG TAHUN 2017 Disusun Oleh : Rizky Aprilianti Lestari D PEMBIMBING : ETI RIMAWATI SKM,M.KES PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO SEMARANG 2017

2

3 PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO SEMARANG 2017 ABSTRAK RIZKY APRILIANTI LESTARI HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN PETUGAS SURVEILANS KESEHATAN (GASURKES) KIA DENGAN KEPUASAN IBU HAMIL DI WILAYAH TLOGOSARI KULON TAHUN 2017 XVIII +55 Halaman + 20 Tabel + 4 Gambar + 4 Lampiran Tingginya AKI di Kota Semarang pada tahun 2016 terdapat 30 kasus, sedangkan di Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang pada tahun 2016 terdapat 4 kasus AKI. Sehingga mengharuskan Pemerintah Kota Semarang membuat suatu kebijakan dengan cara merekrut Petugas Surveilans Kesehatan (Gasurkes) KIA, dengan berjalannya waktumaka perlu dilakukan penilaian yang ditujukan kepada petugas surveilans kesehatan dengan tujuan untuk melihat suatu hubungan kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (Gasurkes) KIA dengan kepuasan ibu hamil. Penelitian ini menggunakan desain Crossectional, dengan dua variabel yaitu variabel bebas dan terikat, dan terdapat 75 responden yaitu ibu hamil. Kemudian pengumpulan data dengan cara mengumpulakan data primer dan sekunder, instrumen penelitian ini adalah menggunakan kuesioner, kemudian diolah dan dianalisis menggunakan uji statistik Rank Spearman. Karakteristik menurut umur responden paling banyak pada rentan umur (50%). Menurut usia kehamilan tertinggi pada trimester II dan III (63,2%). Karakteristik pendidikan tertinggi SLTA (51%). Berdasarkan aspek kepuasan dengan jawaban responden kualitas cukup (59,2%). Dan berdasarkan kualitas Gasurkes dengan jawaban kurang puas sebesar (23,7%).Hasil penelitian ini menggambarkan bahwa terdapat hubungan antara kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA dengan kepuasan ibu hamil, hal tersebut dibuktikan dengan hasil uji statistik Rank Spearman nilai p value = 0,005 <0,05 sehingga terdapat korelasi yang bermakna atau terdapat hubungan antara kualitas dan kepuasan, nilai korelasi sangat kuat dengan pola positif r = 0,324. Diharapkan agar petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA lebih meningkatkan kinerja pada saat melakukan kunjungan untuk pendampingan kehamilan, serta berperan lebih aktif dalam pemberian informasi kesehatan kehamilan, maupun resiko kehamilan. Kata Kunci : Petugas Surveilans Kesehatan, Kepuasan, Kualitas Pelayanan. Kepustakaan : 8 kepustakaan

4 STUDY PROGRAM S1 HEALTH COMMUNITY HEALTH FACULTY UNIVERSITY DIAN NUSWANTORO SEMARANG 2017 ABSTRAK RIZKY APRILIANTI LESTARI RELATIONSHIP QUALITY OF HEALTH SURVEILLANCE OFFICER (GASURKES) KIA SATISFACTION WITH PREGNANT WOMEN IN THE YEAR 2017 Tlogosari KULON XVIII Page Table Appendix Figure Height AKI in Semarang in 2016 there were 30 cases, while in PHC Tlogosari Kulon Semarang in 2016 there were 4 cases of AKI. Thereby necessitating Semarang City Government made a policy to recruit Officer Surveillance of Health (Gasurkes) KIA, over timea proper assessment addressed to the surveillance officer of health with the aim of seeing a relationship of service quality surveillance officer of health (Gasurkes) KIA satisfaction of pregnant women. This study used design, cross sectional with two variables, independent and dependent variables, and there are 75 respondents ie pregnant women. Then synthesize data collection by primary and secondary data, this research instrument was a questionnaire, then processed and analyzed using statistical test of Rank Spearman. Characteristics according to the age of the respondent at most on the vulnerable age (50%). According to the highest pregnancy trimester II and III (63.2%). Characteristics of the highest high school education (51%). Based on respondents' answers aspects of satisfaction with enough quality (59.2%). And based on the quality Gasurkes less satisfied with the answer of (23.7%). The results of this study illustrate that there is a relationship between service quality and health surveillance officer (gasurkes) KIA satisfaction of pregnant women, it is evidenced by the results of statistical test Spearman Rank p value = <0.05 so that there is a significant correlation or correlation between quality and satisfaction, a very strong correlation with the value of the positive pattern of r = It is expected that health surveillance officer (gasurkes) KIA further improve performance during a visit to the assistance of pregnancy, as well as a more active role in the provision of health information about pregnancy, and the risk of pregnancy. Keywords: Health Surveillance Officer, Satisfaction, Quality of Service.

5 PENDAHULUAN Salah satu Indikator dari derajat kesehatan masyarakat adalah Angka Kematian Ibu (AKI). Indikator AKI merupakan gambaran dari jumlah ibu meninggal akibat dari suatu gangguan kehamilan serta penanganannya yang di dalamnya tidak termasuk kecelakaan maupun kasus insidentif selama masa kehamilan sampai dengan masa melahirkan serta pada masa nifas. Masa nifas tersebut selama 42 hari setelah melahirkan tanpa memperhitungkan lama masa kehamilan per kelahiran hidup. Indikator AKI terhadap upaya perbaikan pelayanan kesehatan dapat di suatu indikator keberhasilan pembangunan di sektor kesehatan. 1 Berdasarkan laporan Puskesmas jumlah kematian ibu maternal di Kota Semarang pada tahun 2015 sebanyak 35 kasus dari jumlah kelahiran hidup atau sekitar 128,05 per KH. Angka kematian Ibu (AKI) mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya, yaitu 107,95 per KH pada tahun 2013, dan 122,25 per KH pada tahun Jika dilihat dari jumlah kematian Ibu, juga terdapat peningkatan yaitu 33 kasus pada tahun 2014 menjadi 35 kasus di tahun Hingga tahun 2016 jumlah kasus kematian ibu di Kota Semarang mencapai 30 kasus. 1 Tingginya AKI di Kota Semarang mengharuskan Pemerintah Kota Semarang membuat peraturan maupun kebijakan agar dapat menurunkan angka kematian ibu salah satu solusinya dengan cara merekrut petugas surveilans kesehatan (Gasurkes) khususnya pada Kesehatan ibu dan anak. 1 Tugas gasurkes KIA melakukan pendataan dan pemetaan masalah, melakukan pendampingan ibu hamil resiko tinggi, melakukan pendampingan ibu nifas hingga 42 hari, melakukan penyuluhan, membuat laporan kohort ibu dan bayi, membuat laporan keadaan ibu hamil baik tidak dengan resiko tinggi maupun dengan resiko tinggi, membuat laporan kematian ibu. Tugas gasurkes KIA tertera dalam Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang Nomor 440/8264 Tentang Pengangkatan Petugas Surveilans Kesehatan KIA Kota Semarang Tahun Seorang petugas kesehatan diharuskan mempunyai kompetensi meliputi pengetahuan, ketrampilan, pribadi yang menunjang sebagai petugas kesehatan yang mempunyai cerminan dari perilaku, sesuai prinsip Survice Quality. Persepsi kualitas pelayanan dan kepuasan pelanggan meliputi dimensi sebagai berikut (reliability, responsiveness, assurance, empaty, dan tangibles). 3 Sikap ibu hamil merupakan faktor pendorong (predisposisi) dilakukannya pendampingan oleh gasurkes KIA. Dengan dilakukannya pendampingan agar pengetahuan ibu hamil akan bertambah dan diharapkan dengan pengetahuan yang dimiliki, ibu hamil dapat bersikap waspada

6 saat terjadi komplikasi atau masalah dalam kehamilannya. Adanya pendampingan oleh gasurkes KIA diharapkan angka kematian ibu di Kota Semarang dapat ditekan. 3 Berdasarkan uraian diatas maka rumusan masalahnya adalah Adakah hubungan kualitas pelayanan tenaga surveilans kesehatan (Gasurkes) KIA dengan kepuasan ibu hamil di wilayah Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang. METODE Penelitian ini menggunakan desain Crossectional, terdapat variabel bebas yaitu kualitas pelayanan petugas surveilans (Gasurkes) KIA, dan variabel terikat tentang kepuasan ibu. Kemudian terdapat 75 responden yaitu ibu hamil. Pengumpulan data dengan cara mengumpulakan data primer yang diperoleh langsung dari responden yaitu ibu hamil, dengan melakukan wawancara, dan data sekunder merupakan data kunjungan KIA di Puskesmas Tlogosari Kulon, instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner yang berisi pertanyaan maupun pernyataan yaitu tentang kualitas gasurkes dan kepuasan ibu hamil. Kemudian di uji menggunakan uji validitas, uji reliabilitas, uji normalitas, dan uji statistik Ranks Spearman. lalu pengolahan data dengan cara editing, koding, entry data, tabulating, scoring, dan menyajikan data. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil penelitian yang terdiri dari 75 responden dapat dilihat dari kelompok umur yang mempunyai persentase 50% dengan rentan umur th. Menurut tingkat pendidikan dapat diketahui bahwa responden terbesar yaitu SLTA 39 responden dengan persentase 51,3%. kemudian dari frekuensi umur kehamilan, usia kehamilan responden lebih banyak pada usia trimester II dan III, jika di bandingkan dengan usia kehamilan trimetser I mendapatkan persentase 63,2%. Kemudian dari aspek Pendidikan dengan persentase tertinggi yaitu SLTA sebesar 39 responden dan 51,3%, jika dibandingkan dengan Pergururan Tinggai hanya 6 responden dengan persentase 7,9%. Dapat diketahui bahwa sebagian besar responden berpendapat tentang kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA kualitas cukup dengan persentase 59,2%, kemudian 22,4% responden menjawab kualitas baik, dan 17,1% memberikan pendapat kualitas kurang tentang pelayanan petugas surveilans kesehatan. Sebagian besar jawaban responden tentang kepuasan terhadap kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA mengatakan kurang puas dengan persentase sebesar 56,6%, kemudian jawaban puas dengan persentase 23,7%, dan responden memberikan

7 pendapat tidak puas terhadap kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA dengan persentase 18,4% Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kategori Jumlah % Umur Responden th th th th ,7 50,0 21,1 7,9 Umur Kehamilan 4-6 bulan 7-9 bulan ,5 63,2 Pendidikan SD SLTP SLTA PT Aspek Kualitas Baik Cukup Kurang Aspek Kepuasan Puas TP KP ,8 27,6 51,3 7,9 22,4 59,2 17,1 23,7 18,4 56,6

8 Tabel 2. Uji Hubungan Kulitas Petugas Surveilasn Kesehatan (Gasurkes) KIA dengan Kepuasan Ibu Hamil Variabel Bebas Variabel Nila p- Koefisien Keterangan Terikat value Korelasi Kualitas Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) p = 0,005 <0,05 0,324 Ada hubungan Sumber : Data primer hasil rank spearman, th 2017 Hasil penelitian ini menggambarkan bahwa terdapat hubungan antara kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA dengan kepuasan ibu hamil, hal tersebut dibuktikan dengan hasil uji statistik Rank Spearman nilai p value = 0,005 <0,05 sehingga terdapat korelasi yang bermakna atau terdapat hubungan antara kualitas dan kepuasan, nilai korelasi sangat kuat dengan pola positif r = 0,324. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kristina Permatasari didapatkan hasil dengan uji statistik Rank Spearman diperoleh nilai p value 0,001 dengan korelasi 0,636, sehingga dapat dikatakan ada hubungan antara sikap dan pendampingan tenaga surveilans kesehatan (gasurkes) KIA. (3)

9 Tabel 3. Tabel Silang Kualitas Petugas Surveilans Kesehatan (Gasurkes) KIA dengan Kepuasan Ibu Hamil. Distribusi Frekuensi Kepuasan Puas Kurang Tidak Puas Total F % F % F % F % Kualitas Baik 9 52,9 7 41,2 1 5, Cukup 7 19, ,4 9 20, Kurang 2 15,4 7 53,8 4 30, , , , Berdasarkan tabel silang antara kualitas dengan kepuasan dapat diketahui bahwa Sebagian besar responden yang berpendapat tentang kualitas yang kurang oleh pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasukes) KIA yaitu 30,8%, dibandingkan dengan kualitas cukup dengan persentase 20,0%, kemudian jawaban dengan kualitas baik hanya 5,9 %. Dalam penelitian ini diperkuat dengan pernyataan responden yang kurang puas terhadap aspek kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA dapat dilhat dari tingkat kepedulian gasurkes pada saat melakukan pendampingan ibu hamil yang dilaksanakan rutin satu bulan sekali dengan persentase 5,3%. Kepuasan pasien akan tergantung kepada kinerja (performance) petugas/pegawai yang memberikan layanan kesehatan. Saladin Mengatakan bahwa Kepuasan pasien adalah perasaan senang atau kecewa seseorang yang berasal dari perbandingan antara kesannya terhadap kinerja (atau hasil) susatu jasa/produk dan harapan-harapannya. Kata kepuasan atau satisfaction berasal dari bahasa latin satis (yang artinya cukup baik memadai) dan facio (yang artinya membuat atau melakukan). 5 Sedangkan menurut Lovelock dan Wright, kualitas pelayanan dapat diukur dengan cara membandingkan persepsi antara pelayanan yang diharapkan (expeted service) dengan pelayanan yang diterima dan dirasakan (perceived service) oleh pelanggan. 6 Kotler menandaskan bahwa kepuasan pasien adalah tingkat perasaan seseorang setelah membandingkan kinerja (hasil) yang ia rasakan dibandingkan dengan harapannya. Hakekat dasar dari penyelenggaraan pelayanan kesehatan yaitu memenuhi dan tuntutan para pemakai jasa pelayanan dibidang kesehatan. Mutu pelayanan menunjuk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan dan tuntutan setiap pelanggan/pasien Azwar. 7

10 Definisi kualitas jasa menurut Fandi Tjiptono adalah tingkat keunggalan tersbut untuk agar dapat memenuhi harapan pelangga. Sedangkan menurut Dwi Hatyoro Wiratno kualitas jasa merupakan pandangan konsumen tentang perbandingan antara kenyataan dan harapan. 8 KESIMPULAN Uji Univariat Pada Karakteristtik frekuensi umur responden terbanyak dengan persentase 50% rentan umur th, dibandingkan dengan rentan umur th dengan persentase 7,9%. Responden dengan umur kehamilan terbanyak pada umur kehamilan trimester II dan III berjumlah 48 responden dengan persentase 63,2%, dibandingkan dengan usia kehamilan trimester I hanya berjumlah 27 responden dengan persentase 35,5%. Kemudian pendidikan tertinggi berjumlah 39 responden dengan persentase 51,3% yaitu SLTA, dibandingkan dengan Perguruan Tinggia hanya berjumlah 6 responden dengan persentase 7,9%. Uji Bivariatdapat diliat dari aspek kualitas pelayanan sebagian besar responden berpendapat dengan jawaban kualitas cukup 59,2%, kemudian dilihat dati aspek Kepuasan Ibu Hamil Dengan Kualitas Petugas Surveilans Kesehatan (gasurkes) KIA, sebagian besar jawaban responden mengatakan kurang puas dengan persentase sebesar 56,6% Adanya hubungan antara kualitas pelayanan petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA dengan kepuasan ibu hamil yang dibuktikan dengan uji statistik Rank Spearman denga nilai p value = 0,005 <0,05, sehingga terdapat korelasi yang kuat atau terdapat hubungan antara kualitas dengan kepuasan, dan nilai korelasi positif r = 0,324. SARAN Petugas surveilans kesehatan dapat meningkatkan kualitas kinerja saat melakukan pendampingan kepada ibu hamil, agar responden juga merasa nyaman saat menyampaikan keluhan tentang kehamilannya, dan juga petugas kesehatan harus mempunyai catatan untuk melakukan kunjungan disertai tanda bukti oleh ibu hamil agar dapat dilaporkan ke puskesmas sehingga data pelaporan petugas surveilans kesehatan akurat dan benar. Kemudian diharapkan agar petugas surveilans kesehatan (gasurkes) KIA lebih meningkatkan intensitas pada saat melakukan kunjungan untuk pendampingan kehamilan, serta berperan lebih aktif dalam pemberian informasi kesehatan kehamilan, maupun resiko kehamilan.

11 DAFTAR PUSTAKA 1.. Panduan Pelayanan Antenatal Care. Profil Kesehatan Kota Semarang Armaya,Prisma. Analisis Kinerja Tenaga Surveilans Kesehatan (Gasurkes)Program Kesehatan Ibu dan Anak. Semarang : s.n., 2016, Vol Permatasari, Kristina. Hubungan Sikap Ibu Hamil Dengan Perilaku Pendampingan Tenaga Surveilans Kesehatan (Gasurkes) Terhadap AKI Di Puskesmas Tlogosari Kulon. Semarang : s.n., Sudibyo, AR. Hubungan Antara Kualitas Pelayanan Dengan Kepuasan Pasien. Jember : Jurnal Kebidanan. Vol 4; Utama, Agung. Analisis Pengaruh Persepsi Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Pelangan. Klaten.Jurnal Kesehatan :Vol,1;No Firdaus, Ramadani. Analisis Kualitas Pelayanan Terhadap Penigkatan Cakupan ANC Oleh Bidan.Bone.jurnal kesehatan ;vol 1 hal Ariyanti, Diah. Analisis Kualitas Pelayanan ANC. Purbalingga. Universitas Diponegoro. :Vol 4 8. Gustap, Amitiria. Hubungan Kualitas Pelayanan dengan Kepuasan Ibu Hamil Tanjung Karang. Vol XIII:No 1 April 2016