Tanggal Berlaku Tanggal Dihapus dari Layanan PENILAIAN INFEKSI PENGENDALIAN RISIKO (ICRA) RENOVASI, KONSTRUKSI DAN PEMELIHARAAN BANGUNAN

Transkripsi

1 NAMA ORGANISASI Simbol File Office SOP No. Nama Disk Berkas Tanggal Berlaku Tanggal Dihapus dari Layanan PENILAIAN INFEKSI PENGENDALIAN RISIKO (ICRA) RENOVASI, KONSTRUKSI DAN PEMELIHARAAN BANGUNAN 1. Tujuan. Untuk mengontrol terjadinya penyebaran infeksi yang ditularkan melalui udara dan air di daerah lingkungan Rumah Sakit selama waktu renovasi, konstruksi dan pemeliharaan bangunan. 2. Peraturan. a. Komisi Bersama HAS / SAC, edisi terbaru. b. Asosiasi Profesional di Pengendalian Infeksi dan Epidemiologi, Inc (APIC). c. American Institute of Architects (AIA), Pedoman Desain dan Konstruksi Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan, AIA, Washington, DC Kebijakan. a.icra merupakan bagian yang penting pada perencanaan renovasi, konstruksi dan pemeliharaan bangunan di Rumah Sakit. Assesment ICRA mulai dilakukan sejak masa perencanaan awal proyek, sebelum konstruksi dimulai, dan pemantauan saat proyek konstruksi berlangsung sampai dengan akhir dari proyek yang dikerjakan. b. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi akan melakukan assessment ICRA secara proaktif sejak fase awal desain perencanaan sampai fase akhir proyek untuk semua renovasi, konstruksi dan proyek-proyek pemeliharaan bangunan. Dalam pelaksanaannya Tim PPI dibantu oleh Bagian Kerumah Tanggan, Penanggung jawab proyek dan Pengawas proyek yang akan bersama-sama mengawasi jalannya konstruksi berlangsung serta memantau berjalannya sistem pencegahan dan pencegahan infeksi. c. Assesment ICRA difokuskan terutama pada pencegahan, selain itu pemantauan, pengujian, dan intervensi ketika teridentifikasi terjadinya suatu masalah. 4. Tanggung Jawab. a. Direktur Rumah Sakit:

2 (1) Menunjuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi untuk memastikan secara ketat tindakan pencegahan di tempat proyek dan setiap kali renovasi, konstruksi dan pemeliharaan bangunan yang dilakukan di daerah-daerah yang diduduki dalam Fasilitas Perawatan Pasien. (2) Menyetujui atau menolak hasil rekomendasi mengontrolan infeksi ditempat proyek untuk memindahkan pasien ke daerah lain dari fasilitas yang tidak terpengaruh oleh konstruksi. b. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi: (1) Mengidentifikasi faktor faktor resiko tinggi yang dapat menyebabkan terjadinya penyebaran infeksi akibat renovasi, konstruksi dan kegiatan pemeliharaan bangunan. (2) Menentukan apakah konstruksi menimbulkan peningkatan risiko yang cukup untuk meminta / menyarankan pasien dipindahkan ke area fasilitas yang tidak terpengaruh oleh konstruksi. (3) Mengkoordinasikan system pencegahan infeksi pada pembangunan renovasi, konstruksi dan pemeliharaan bangunan bersama sama dengan penanggung jawab dan pengawas proyek. (4) Memastikan dokumen kontrak yang ditanda tangani penanggung jawab dan pengawas proyek untuk melaksanakan semua persyaratan ICRA selama konstruksi. (5) Setiap desain dan perencanaan untuk setiap proyek konstruksi harus diawali dengan membuat ICRA. dengan ICRA. (6) Secara rutin memantau konstruksi dan system pencegahan infeksi (7) Memeriksa kembali daerah konstruksi setelah pembersihan akhir dan menyetujui pembukaan / pembukaan kembali daerah tersebut. (8) Memastikan setiap personil konstruksi menerima orientasi dan pelatihan dalam langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi tentang risiko yang terkait dengan paparan potensi kontaminasi mikroba, partikulat anorganik, dan bahan kimia organik yang mudah menguap yang dihasilkan dari kegiatan konstruksi yang dapat diidentifikasi pada ICRA sebelum memulai pekerjaan. (9) Melakukan pengawasan rutin untuk mengidentifikasi penyakit HAIs, memulai penyelidikan lingkungan dan epidemiologi (termasuk ulasan retrospektif) untuk mengidentifikasi dan menghilangkan sumber infeksi jika lebih dari satu kasus yang ditemukan, menginformasikan kepada dokter yang merawat pasien berisiko tinggi, dan membangun sistem untuk surveilans prospektif untuk kasus tambahan.

3 c. Penanggung Jawab dan pengawas proyek: (1) Memberi tahu Tim PPI pada setiap pekerjaan yang direncanakan dan memperoleh persetujuan sebelum memulai pekerjaan proyek. (2) Mengikuti aturan ICRA yang disetujui untuk meminimalkan pembentukan debu. (3) Memastikan pekerjaan daerah proyek benar-benar dibersihkan setelah pekerjaan selesai. e. Kepala, Rumah tangga akan: (1) Bekerja dengan Pengendalian Infeksi untuk mengidentifikasi daerah-daerah yang perlu dipel basah / dibersihkan dan membersihkan daerah-daerah seperti yang dijadwalkan. (2) Daerah baru dan direnovasi benar-benar bersih sebelum menerima pelayanan perawatan pasien. (3) Mengkoordinasikan inspeksi pembersihan akhir dengan Pengendalian Infeksi sebelum pembukaan / membuka kembali daerah yang telah direnovasi atau konstruksi.. Langkah 1. Gunakan tabel berikut untuk mengidentifikasi jenis konstruksi. Jenis konstruksi Sebuah B C D Definisi Kegiatan Konstruksi Deskripsi Inspeksi dan kegiatan non-invasif. Termasuk, namun tidak terbatas pada penghapusan ubin langit-langit untuk inspeksi visual, terbatas 1 genteng per 50 kaki persegi; melukis dengan produksi debu minimal; menginstal dinding meliputi; langsing listrik dan pekerjaan saluran air kecil; dan kegiatan yang tidak menghasilkan debu atau memerlukan pemotongan dinding atau akses ke langit-langit selain untuk inspeksi visual. Kegiatan skala kecil, durasi pendek yang menciptakan debu minimal. Termasuk, namun tidak terbatas pada instalasi telepon dan komputer kabel, akses untuk mengejar ruang, pemotongan dinding atau langit-langit di mana migrasi debu dapat dikendalikan. Setiap pekerjaan yang menghasilkan moderat untuk jumlah tingkat tinggi debu atau memerlukan pembongkaran atau penghapusan komponen bangunan tetap atau rakitan. Termasuk, namun tidak terbatas pada pengamplasan dinding untuk lukisan atau dinding penutup, penghapusan penutup lantai, langit-langit ubin dan bekerja kasus, konstruksi dinding baru, saluran kecil atau pekerjaan listrik di atas langit-langit, kegiatan kabel utama, dan aktivitas apapun yang tidak dapat diselesaikan dalam shift kerja tunggal. Pembongkaran dan pembangunan proyek-proyek besar. Termasuk namun tidak terbatas pada kegiatan yang membutuhkan shift kerja berturut-turut, memerlukan pembongkaran berat atau penghapusan sistem langit-langit lengkap, dan konstruksi baru. Langkah 2. Gunakan tabel berikut untuk mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi.

4 Pengendalian Infeksi Penilaian Risiko (Lingkaran Satu) Rendah Medium Menengah-tinggi Tinggi Semua daerah perawatan Ruang Gawat Darurat pasien (kecuali dinyatakan dalam media ke daerahdaerah berisiko tinggi atau tinggi) Lainnya: Daerah kantor Lainnya: Radiologi / MRI Buruh & Pengiriman Pembibitan Pediatri Kedokteran Nuklir Penerimaan / Unit Discharge Fisioterapi (daerah tangki) Makan Fasilitas Laboratorium (spesimen) Prosedur Khusus Lainnya: Pasien Transplantasi Kamar operasi PACU Area Pengolahan Steril Semua ICU Katerisasi jantung / Angiography di Area Fungsi paru Unit dialisis Area Endoskopi Area Farmasi Campuran Unit Onkologi Lainnya: Langkah 3. Gunakan tabel berikut untuk menentukan risiko. Matrix Penilaian Risiko Kegiatan konstruksi Kelompok risiko Sebuah B C D Rendah Saya II II III / IV Medium Saya II AKU AKU AKU IV Menengah-tinggi Saya II III / IV IV Tinggi AKU AKU AKU III / IV III / IV IV

5 Langkah 4. Lengkapi Pengendalian Infeksi Izin Konstruksi. Deskripsi Proyek / Nomor: Perkiraan Tanggal Mulai: Fasilitas Project Manger: Proyek Kontraktor: Pengendalian Infeksi Izin Konstruksi Jenis proyek: Maintenance Renovation Demolition Construction Other: Perkiraan Tanggal Penyelesaian: Nomor Telepon: Nomor Telepon: Pengendalian Infeksi Petugas: Lokasi: Area Nomor Supervisor / Telepon: Konstruksi Jenis: (Lingkaran Satu) A B C D Risiko Kelompok: (Lingkaran Satu) Sedang Rendah Sedang-Tinggi Tinggi Penilaian Risiko: (Lingkaran Satu) I II III III / IV IV Proyeksi Utilitas Pemadaman berdampak Pengendalian Infeksi (Mark semua yang berlaku) Elektris Air minum HVAC Vacuum Penjahit Lainnya: medis Daftar Semua Peralatan Konstruksi yang mungkin Menghasilkan Kebisingan, Getaran, dan / atau Interferensi dengan Peralatan Medis (Electro Magnetic Interference)

6

7 Penilaian Risiko Saya Pencegahan dan Pengendalian Tindakan (Mark semua yang berlaku) Praktek Gunakan pekerjaan yang akan meminimalkan generasi debu dari operasi konstruksi. Segera mengganti ubin langit-langit pengungsi untuk inspeksi visual. II Menyediakan sarana (misalnya, api dinilai terpal plastik) untuk mencegah debu udara dari menyebar ke atmosfer. Permukaan kerja kabut Air untuk mengontrol debu saat memotong. Kursi pintu yang tidak terpakai dengan taktik yang rendah. Blok off dan menutup ventilasi udara. Lap permukaan dengan desinfektan. Mengandung limbah konstruksi sebelum transportasi dalam wadah tertutup rapat. Pel basah dan / atau vakum dengan vacuum HEPA disaring sebelum meninggalkan area kerja. Tempat tikar debu di pintu masuk area kerja dan keluar. Sistem Isolat HVAC di area kerja. AKU AKU AKU Sistem Isolat HVAC di area kerja. Instal hambatan-api dinilai atau menerapkan metode kontrol kubus sebelum konstruksi dimulai. Menjaga tekanan udara negatif dalam area kerja, memanfaatkan HEPA dilengkapi filtrasi udara unit. Perlu hambatan dalam bijaksana sampai proyek selesai dan daerah yang dibersihkan oleh rumah tangga. Area kerja Vacuum dengan Vacuums HEPA-disaring sering. Lap permukaan dengan desinfektan. Hapus hambatan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan puing-puing yang terkait dengan konstruksi. Mengandung limbah konstruksi sebelum transportasi. Kontainer transportasi limbah Penutup atau gerobak, tape penutup jika tutup atau cover yang tidak ketat. IV Sistem Isolat HVAC di area kerja. Instal hambatan-api dinilai atau menerapkan metode kontrol kubus sebelum konstruksi dimulai. Menjaga tekanan udara negatif dalam area kerja, memanfaatkan HEPA dilengkapi filtrasi udara unit. Lubang Seal, pipa, saluran, dan tusukan tepat. Membangun ruang tunggu dan membutuhkan semua personil untuk melewati ruangan ini sehingga kemudian bisa disedot dengan HEPA vacuum cleaner sebelum meninggalkan area kerja, atau memakai kain

8 atau baju kertas yang dikeluarkan setiap kali mereka meninggalkan area kerja. Membutuhkan semua personil memasuki area kerja untuk memakai sepatu mencakup. Perlu hambatan dalam bijaksana sampai proyek selesai dan dibersihkan oleh rumah tangga. Vacuum bekerja dengan HEPA-disaring Vacuums harian atau lebih sering sesuai kebutuhan. Daerah sekitarnya pel basah dengan disinfektan setiap hari atau lebih sering sesuai kebutuhan. Hapus hambatan dengan cara untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan puing-puing yang terkait dengan konstruksi. Mengandung limbah konstruksi sebelum transportasi. Kontainer transportasi limbah Penutup atau gerobak, tape penutup jika tutup atau cover yang tidak ketat.

9 Strategi Risiko-Pengurangan lainnya Jauhkan pintu pasien berdekatan dengan daerah konstruksi ditutup. Seal jendela eksterior untuk meminimalkan infiltrasi dari puing-puing penggalian. Tentukan rute alternatif di fasilitas yang memutar staf, pasien, dan pengunjung di sekitar lokasi pembangunan. Jadwal proyek konstruksi besar selama musim dingin ketika risiko infeksi jamur adalah terendah. Tentukan konstruksi-satunya lift, pintu masuk, dan jalan untuk kru konstruksi. Hapus puing-puing konstruksi melalui jendela di lantai atas permukaan tanah. Relokasi pasien berisiko tinggi ke daerah dihapus dari situs konstruksi. Posting signage terkait dengan non-resmi masuk ke area kerja. Area penyimpanan Tentukan untuk bahan bangunan. Melatih dan mendidik staf kesehatan, pekerja fasilitas, pekerja konstruksi (Mark semua yang berlaku): Pengendalian Infeksi Pengendalian Paparan Rencana, Kimia Berbahaya, Hidup Keselamatan, Pelaporan Kecelakaan, First Aid, Alat Pelindung Diri, Pelaporan darurat lingkungan yang tak terduga (misalnya, memimpin cat, asbes, dll) Lain:

10 Strategi Risiko-Pengurangan lainnya

11 Langkah 5. pemantauan harian Lengkap untuk memastikan pekerja / kontraktor mengikuti pedoman pengendalian infeksi dan kebijakan. Checklist Pengendalian Infeksi Inspektur: Selama Konstruksi / Renovasi Lokasi: Tanggal: Waktu: Hambatan Tanda-tanda pembangunan diposting Pintu ditutup dan disegel dengan benar Lubang, pipa, saluran, tusukan, dll disegel Hambatan debu utuh dan disegel Lantai dan permukaan horisontal bebas dari debu Ubin langit-langit bebas dari kelembaban Traffic Control Semua pintu dan keluar bebas dari kotoran Terbatas untuk pekerja konstruksi dan staf penting Alat Pelindung Diri (APD) Pekerja mengenakan APD yang sesuai Penanganan Air Semua jendela belakang penghalang ditutup Tekanan udara negatif di pintu masuk penghalang Unit aliran udara portabel yang digunakan untuk mempertahankan tekanan berjalan negatif Sampah dan Puing Tidak ada bukti nyata dari serangga (lalat) Sampah ditempatkan dalam wadah yang tepat Pembersihan rutin dilakukan di wilayah kerja "Sticky" tikar debu tepat ditempatkan / bersih Tidak ada bukti debu di luar area konstruksi Puing dihapus dalam wadah tertutup harian Diatur kontainer limbah medis dikeluarkan dari area kerja sebelum pekerjaan dimulai KOMENTAR / TINDAKAN TAKEN:

12 Langkah 6. Lengkap pemeriksaan pengendalian infeksi akhir setelah selesai konstruksi / renovasi. Checklist Pengendalian Infeksi Setelah akhir Penyelesaian Konstruksi / Renovasi Inspektur: Lokasi: Tanggal: Waktu: Peralatan Dispenser sabun terpasang dan diisi Handuk dispenser terpasang dan diisi Tenggelam fungsional Wadah benda tajam terpasang dengan baik Rumah tangga Limbah dan kelebihan peralatan / Permukaan dan lantai bebas debu perlengkapan dihapus Ventilasi Hubungan tekanan yang sesuai diverifikasi Air intake / exhaust ventilasi bebas dari penutup pelindung KOMENTAR / TINDAKAN TAKEN:

13 b. Jika infeksi nosokomial terjadi selama konstruksi, mengintensifkan surveilans untuk mengidentifikasi kasus tambahan, mencari baik prospektif dan retrospektif. Jika tidak ada bukti penularan berkelanjutan ditemukan, lanjutkan dengan langkah-langkah pengendalian infeksi rutin. Dalam hal lebih dari satu kasus yang ditemukan, melakukan penyelidikan lingkungan dan epidemiologi untuk mengidentifikasi dan menghilangkan sumber infeksi. Dikirim oleh Tanggal Disetujui oleh Tanggal 1 Ulasan Jan 2015