BAB I PENDAHULUAN. A. Latar belakang. Salah satu upaya pencegahan atau penurunan AKI di Indonesia adalah

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Salah satu upaya pencegahan atau penurunan AKI di Indonesia adalah dengan menggerakan masyarakat terutama pada pasangan usia subur (PUS) untuk menggunakan kontrasepsi. Kontrasepsi adalah suatu usaha untuk mencegah kehamilan. Usaha-usaha tersebut ada yang bersifat sementara dan bersifat permanen. Kontrasepsi yang bersifat sementara baik yang mengandung hormonal maupun non hormonal yaitu kontrasepsi dengan metode sederhana yang meliputi: metode kalender, kontrasepsi kondom, metode amenore laktasi, maupun AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim), metode yang mengandung hormonal meliputi: metode kontrasepsi pil, suntik, dan implan. Sedangkan kontrasepsi yang bersifat permanen yaitu kontrasepsi mantap yang meliputi: MOP (medis operatif pria) dan MOW (medis operatif wanita) (Sri Handayani, 2010). Pemerintah berupaya menetapkan program keluarga berencana pada pasangan usia subur yang bertujuan untuk mencegah kehamilan, terutama kehamilan yang tidak diinginkan dan kehamilan risiko tinggi, karena hal tersebut dapat menyebabkan atau menambah angka kesakitan dan angka kematian ibu (BKKBN Jateng, 2012). Kehamilan yang tidak diinginkan atau kehamilan dengan risiko tinggi yang mengakibatkan kematian ibu sedikit teratasi dengan adanya program KB 1

2 2 dari pemerintah tersebut, sehingga dapat menurunkan angka kematian ibu. Dilihat dari Angka kematian Ibu (AKI) maternal di Provinsi Jawa Tengah untuk tahun 2010 berdasarkan laporan dari Kabupaten/Kota sebesar 104,97/ kelahiran hidup. Angka tersebut telah memenuhi target dalam Indikator Indoesia Sehat 2010 sebesar 150/ KH dan mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan AKI pada tahun 2009 sebesar 117,02/ kelahiran hidup. Kejadian kematian maternal paling banyak adalah pada waktu nifas sebesar 79%, pada waktu bersalin sebesar 5%, dan pada waktu hamil sebesar 16% (DINKES Kota Semarang, 2010). Menurut data BKKBN Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2012 jumlah PUS yang menjadi peserta KB aktif tercatat sebanyak peserta dengan rincian masing-masing per metode kontrasepsi AKDR (8,49%), MOW sebanyak (5,49%), MOP sebanyak (1,10%), kondom sebanyak (1,92%), implan sebanyak (9,69%), suntik sebanyak (57,56%), pil sebanyak (15,74%) (BKKBN Jateng, 2012). Hasil pembinaan peserta KB aktif seluruh keluarga per metode kontrasepsi di Kabupaten Kendal pada bulan Februari tahun 2012 yang menjadi peserta KB aktif berjumlah meliputi AKDR jumlah peserta 6576 (4,55%), MOW jumlah peserta (3,75%), MOP jumlah peserta (0,72%), kondom 676 (0,47%), implan jumlah peserta (8,30%), suntik jumlah peserta (59,72%), dan pil jumlah peserta (22,50%) (BKKBN, 2012).

3 3 Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti saat mengambil data tahun 2011 di BPM Ny. S di Kelurahan Kutoharjo Dusun Sebrang Lor RT IV Kaliwungu Kendal didapatkan hasil dari 88 ibu yang menggunakan alat kontrasepsi pil sebanyak 6,81%, menggunakan KB suntik sebanyak 51,13%, menggunakan AKDR sebanyak 11,36% menggunakan KB implan sebanyak 21,59%, menggunakan kondom sebanyak 3,40%, menggunakan KB MOW sebanyak 3,40%, menggunakan KB MOP (Medis Operatif Pria) sebanyak 2,27%. Mutrofin tahun 2009 dalam penelitiannya yang berjudul Gambaran pengetahuan ibu grandemultipara tentang keluarga berencana steril (Tubektomi) di Desa Klitih Karangtengah Demak menunjukan bahwa sebagian besar responden mempunyai pengetahuan kurang yaitu sebanyak 33 orang (48,5%), sedangkan cukup 21 orang (30,9%) dan baik sebanyak 14 orang (20,6%). Denys Kurniasari tahun 2010 dalam penelitiannya yang berjudul Faktor yang berhubungan dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW di wilayah Jangli Krajan barat Rw III Kelurahan Jatingaleh Kecamatan Candisari Semarang menyebutkan bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW dan ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW. Retno Indah tahun 2011 dalam penelitiannya dengan judul Studi diskriptif tingkat pengetahuan dan sikap wanita PUS dalam memilih metode kontrasepsi MOW di wilayah kerja Puskesmas Klambu Kabupaten

4 4 Grobogan menyebutkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 23,7% dan responden yang mempunyai sikap negatif dalam memilih kontrasepsi MOW sebanyak 40%. Dari hasil wawancara 10 responden atau wanita usia subur yang tidak menggunakan alat kontrasepsi MOW yaitu 6 responden mengatakan tidak mempunyai biaya untuk menggunakan alat kontrasepsi MOW dan 4 responden mengatakan tidak mengetahui tentang alat kontrasepsi MOW. Dampak dari 10 responden tersebut yaitu akan memiliki jumlah anak >2, sehingga mengakibatkan anak-anak tersebut kurang mendapatkan perhatian dan tidak mendapatkan pendidikan yang layak. Dari uraian data di atas jumlah akseptor MOW masih cukup rendah, sehingga penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Gambaran karakteristik, pendapatan, pengetahuan dan sikap ibu yang tidak memilih alat kontrasepsi MOW di BPM ny. S Kaliwungu-Kendal. B. Perumusan masalah Bagaimana gambaran karakteristik, pendapatan, pengetahuan dan sikap ibu yang tidak memilih alat kontrasepsi MOW di BPM Ny. S Kaliwungu- Kendal?

5 5 C. Tujuan penelitian 1. Tujuan umum Untuk mengetahui gambaran karakteristik, pendapatan, pengetahuan, dan sikap ibu yang tidak memilih alat kontrasepsi MOW. 2. Tujuan khusus a. Mendeskripsikan karakteristik responden berdasarkan umur dan jumlah anak/paritas yang tidak memilih metode kontrasepsi MOW. b. Mendeskripsikan pendapatan responden yang tidak memilih metode kontrasepsi MOW. c. Mendeskripsikan pengetahuan responden yang tidak memilih metode kontrasepsi MOW. d. Mendeskripsikan sikap responden yang tidak memilih alat kontrasepsi MOW. D. Manfaat penelitian 1. Bagi masyarakat Sebagai masukan dan pengetahuan bagi pasangan usia subur (PUS) terutama grandemultipara dalam upaya pemilihan alat kontrasepsi MOW. 2. Bagi institusi Diharapkan penelitian ini dapat memberikan gambaran mengenai kontrasepsi MOW sehingga dapat digunakan sebagai referensi bagi penelitian selanjutnya.

6 6 3. Bagi peneliti Menambah pengetahuan dan pengalaman peneliti dalam penelitian terutama metodologi penelitian tentang gambaran karakteristik, pendapatan, pengetahuan dan sikap ibu yang tidak memilih alat kontrasepsi MOW. E. Keaslian penelitian Tabel keaslian penelitian NO Nama peneliti 1. Denys Kurniasari Judul Populasi Sampel Jenis dan pendekatan Semua ibu yang Jumlah Studi menjadi sampel 118 deskriptif akseptor KB responden analitik MOW di diambil dengan wilayah Jangli dengan pendekatan Krajan Barat cara cross sectional Rw III sampling Kelurahan jenuh. Jatingaleh Kecamatan Candisari Semarang. Faktor yang berhubungan dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW di wilayah Jangli Krajan Barat Rw III Kelurahan Jatingaleh Kecamatan Candisari Semarang tahun Mutrofin Gambaran Pengetahuan Ibu Grandemultipara Tentang Keluarga Berencana Steril (Tubektomi) di Desa Klitih Karangtengah Demak tahun Retno Indah Studi diskriptif tingkat pengetahuan dan sikap wanita PUS dalam memilih metode kontrasepsi MOW di wilayah kerja Puskesma Klambu Kabupaten Grobogan tahun Semua ibu yang berusia >35 tahun di Desa Klitih Karangtengah Demak. Semua WUS yang telah mengikuti metode kontrasepsi MOW yang umurnya >26 tahun dan mempunyai >2 anak di wilayah kerja Puskesmas Klambu. Jumlah sampel sebanyak 68 responden di ambil dengan cara total sampling Jumlah sampel sebanyak 80 responden yang di ambil secara Non Probability Sampling. Deskriptif dengan pendekatan survey Deskriptif dengan pendekatan cross sectional Hasil menyebutkan bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW dan ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan penggunaan metode kontrasepsi MOW. Bahwa sebagian besar responden mempunyai pengetahuan kurang yaitu sebanyak 33 orang (48,5%), sedangkan cukup 21 orang (30,9%) dan baik sebanyak 14 orang (20,6%) Bahwa responden yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 23,7% dan responden yang mempunyai sikap negatif dalam memilih kontrasepsi MOW sebanyak 40%.

7 7 Penelitian yang saya ambil berjudul Gambaran Karakteristik, Pendapatan, Pengetahuan dan Sikap Ibu yang tidak Memilih Alat Kontrasepsi MOW. Subjek dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak >2 dan tidak memilih alat kontrasep MOW.