KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA

Transkripsi

1

2 KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA PSIKOLOGIS; didasarkan atas letak dominasi gangguan pada fungsi psikologis FISIOLOGIS; setiap proses psikologis didasari fisiologis/faali ETIOLOGIS; berdasarkan penyebab gangguan jiwa. SIMTOMALOGIS; penyimpulan jenis gangguan berdasarkan gejala-gejalanya WHO; DSM (Diagnostic Statistical Manual) for Mental Diorder disusun pertama kali tahun 1934

3 SEKILAH SEJARAH 1963, WHO menyusun penggolongan gangguan jiwa. 1965, disusun ICD-8 (International Classification of Diseases) American Psychiatric Association (ApA) menyusun dan merevisi Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM) I-IV Di indonesia, Depkes mengadopsi DSM dan ICD menjadi Pedoman Penggolongan Diagnostik Gangguan Jiwa (PPDGJ) yang telah di revisi mulai I-III sejak tahun 1973 sampai 2002

4 Diagnostic and Statistical Manual of Mental DISORDER DSM I-IV DSM I : 1952 (106) DSM II : 1968 (185) DSM III : 1974 (265) DSM IV : 1994 (365) DSM IV-TR : 2000 atas persetujuan dengan ICD - 9 CM (clinical modification) DSM V: 2013 (kontroversial) DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA (PPDGJ) PPDGJ I : 1973, mengacu ICD 8 PPDGJ II : 1983, mengacu DSM III dan ICD 9 PPDGJ III : 1993 mengacu DSM IV dan ICD 10 Tahun 2002 PPDGJ edisi terbaru mengacu DSM IV- TR dan ICD 10 AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION

5 AKSIS I Gangguan klinis (F0 - F59) Gangguan mental yang menyebabkan rendahnya fungsi dan tertekannya individu serta kondisi lain yang menjadi fokus perhatian diagnosis AKSIS II Gangguan kepribadian (F60 - F90) Pola perilaku maladaptif yang kaku dan biasanya merusak hubungan antar pribadi dan adaptasi sosial AKSIS III AKSIS IV Diagnosis Multiaksial Kondisi Medik Umum (BAB I XXI) Kondisi klinis yang diduga menjadi penyebab atau bukan penyebab gangguan yang dialami individu. Masalah Psikososial dan Lingkungan Masalah dengan keluarga, lingkungan sosial, pendidikan, pekerjaan, perumahan, ekonomi, akses pelayanan kesehatan, hukum, psikososial AKSIS V Global Assesment of Functioning /GAF Scale (100-1) Assessment fungsi secara global mencakup assessment menyeluruh tentang fungsi psikologis sosial dan pekerjaan klien

6 Metode Assessment Faktor-faktor budaya dan etnik Observasi dan wawancara: menangkap pesan verbal klien (gestur, dan ekspresi wajah) Life/self record: mengetahui motif yang disembunyikan, penyangkalan, hambatan, dan kesulitan klien

7 Metode Assessment Home visit: Kondisi lingkungan sosial klien Asesment Behavioral: Analisis Fungsional Pemfungsian Psikofisiologis: Neurologis Tes psikologis: proyektif/non-proyektif

8 Proses Diagnosis Anamnesa; alasan berobat, riwayat (gangguan, perkembangan, lingkungan sosial, pekerjaan, dsb) Pemeriksaan; fisik, status mental, laboratorium, evaluasi psikologis Diagnosis; multiaksial Prognosis; peramalan kemungkinan dan akhir suatu gangguan Terapi Tindaklanjut

9 Etika Penegakan Diagnosis Pasal 62 (1-4) : BAB XI ASESMEN Dasar Asesmen Pasal 63 : Penggunaan Asesmen Pasal 64 : Informed Consent dalam Asesmen Pasal 65 : Interpretasi Hasil Asesmen Pasal 66 (1-3) : Pasal 67 (1-3) : Penyampaian Data dan Hasil Asesmen Menjaga Alat, Data dan Hasil Asesmen

10 Psikodinamika (asosiasi bebas, analisis mimpi, dsb) Behavioristik (Modifikasi perilaku) Kognitif/Kognitifbehavioral (CBT dan REBT) Humanistik (CCT) Eklektik Terapi Biomedis

11 Penentu tempat perlakuan Keparahan Problem fisik-fisiologis Sistem support klien CLINIC MENTAL HEALTH Tempat Rumah sakit jiwa: Lingkungan terstruktur untuk kasus akut Pusat kesehatan mental komunitas: Mencegah hospitalisasi psikiatrik melalui layanan intervensi dan alternatif

12 7 langkah Terapi (Brammer and Shostrom, 1982) Tahap 1: membina hubungan Tahap 2: membangkitkan minat dan membahas perlunya bantuan Tahap 3: menetapkan tujuan dan menjelajahi berbagai alternatif yang ada Tahap 4: bekerja dengan masalah dan tujuan Tahap 5. Membangkitkan kesadaran untuk berubah Tahap 6. Perencanaan dan kegiatan Tahap 7. Evaluasi hasil

13 Jika empati sudah terbentuk, kita akan membantu sekuat tenaga, karena membiarkan mereka terluka sama saja melukai diri sendiri.