SISTEM KLASIFIKASI DAN DIAGNOSIS GANGGUAN MENTAL DITA RACHMAYANI, S.PSI., M.A

Transkripsi

1 SISTEM KLASIFIKASI DAN DIAGNOSIS GANGGUAN MENTAL DITA RACHMAYANI, S.PSI., M.A

2 DIAGNOSIS? Do Penyusunan gejala Memberi nama atau label Membedakan dengan penyakit lain For prognosis Terapi (Farmakoterapi / psikoterapi) Tindak lanjut/follow up

3 TUJUAN KLASIFIKASI DIAGNOSIS Mengidentifikasi Memfasilitasi Kelompok pasien/klien yang memiliki persamaan dalam gambaran klinis, perjalanan penyakit, respon terhadap pengobatan Komunikasi antara profesional serta penelitian tentang etiologi, pencegahan, penatalaksanaan kondisi psikiatik

4 Pemeriksaa n FIsik Evaluasi Psikologis PROSES Anamnesis Latar belakang subjek/klien Riwayat perkembangan gangguan Diagnosis Aksis I - V Terapi Farmakoterapi Psikoterapi Tindak Lanjut Evaluasi Terapi

5 ISTILAH-ISTILAH DIAGNOSIS SIGN Tanda Contoh : Sulit tidur, banyak bicara SIMPTOM Gejala Contoh : Halusinasi SYNDROM Kumpulan Gejala Contoh : Halusinasi, Waham DIAGNOSIS identifikasi atau pengenalan suatu gangguan berdasar simtom khasnya Contoh : Skizofrenia

6 PERKEMBANGAN KLASIFIKASI 1939 WHO MENAMBAH GANGGUAN MENTAL KE DALAM INTERNATIONAL LIST OF CAUSES OF DEATH 1952: APA DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL (DSM) 1969: WHO MEMPUBLIKASIKAN SISTEM KLASIFIKASI BARU 1980: DSM III 1987: DSM-R 1973 : PPDGJ-I 1983 : PPDGJ-II : DSM IV 1993 : PPDGJ - III 2000: DSM-IV TR 2013 : DSM-V

7 SISTEM KLASIFIKASI DAN KONSEP GANGGUAN MENTAL : ICD-10 INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DESEASES DISUSUN OLEH WHO SISTEM KLASIFIKASI UNTUK SEMUA PENYAKIT YANG DIKENAL DI DUNIA. MENGGUNAKAN KODE ALFA NUMERIK (GABUNGAN ANTARA HURUF DAN ANGKA) KONSEP GANGGUAN MENTAL : SINDROM/POLA PERILAKU SESEORANG YANG SECARA KLINIS CUKUP BERMAKNA DAN SECARA KHAS BERKAITAN DENGAN GEJALA PENDERITAAN ATAU HENDAYA DI DALAM SATU ATAU LEBIH FUNGSI YANG PENTING DARI MANUSIA.

8 FORMAT ICD 10 INTERNATIONAL STATISTICAL CLASSIFICATION OF DISEASES AND RELATED HEALTH PROBLEMS 10TH REVISION (ICD-10) VERSION FOR 2010 CHAPTER V MENTAL AND BEHAVIOURAL DISORDERS (F00-F99)

9 F10-F19 MENTAL AND BEHAVIOURAL DISORDERS DUE TO PSYCHOACTIVE SUBSTANCE USE F20-F29 SCHIZOPHRENIA, SCHIZOTYPAL AND DELUSIONAL DISORDERS F30-F39 MOOD [AFFECTIVE] DISORDERS F40-F48 NEUROTIC, STRESS-RELATED AND SOMATOFORM DISORDERS F50-F59 BEHAVIOURAL SYNDROMES ASSOCIATED WITH PHYSIOLOGICAL DISTURBANCES AND PHYSICAL FACTORS F60-F69 DISORDERS OF ADULT PERSONALITY AND BEHAVIOUR F70-F79 MENTAL RETARDATION F80-F89 DISORDERS OF PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT F90-F98 BEHAVIOURAL AND EMOTIONAL DISORDERS WITH ONSET USUALLY OCCURRING IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE F99-F99 UNSPECIFIED MENTAL DISORDER ASTERISK CATEGORIES FOR THIS CHAPTER ARE PROVIDED AS FOLLOWS: F00* DEMENTIA IN ALZHEIMER DISEASE F02* DEMENTIA IN OTHER DISEASES CLASSIFIED ELSEWHERE

10 SISTEM KLASIFIKASI DAN KONSEP GANGGUAN MENTAL : DSM DIAGNOSTIC & STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDER DISUSUN OLEH APA KHUSUS UNTUK GANGGUAN JIWA. PENOMORAN DALAM DSM HANYA MENGGUNAKAN ANGKA SAJA. KONSEP GANGGUAN MENTAL : CLINICALLY SIGNIFICANT BEHAVIORAL OR PSYCHOLOGICAL SYNDROME/PATTERN THAT OCCURS IN AN INDIVIDUAL & ASSOCIATED WITH PRESENT DISTRESS.

11 SISTEM KLASIFIKASI DAN KONSEP GANGGUAN MENTAL : PPDGJ PEDOMAN PENGGOLONGAN & DIAGNOSIS GANGGUAN JIWA DISUSUN OLEH DEPARTEMEN KESEHATAN RI DISUSUN SEBAGIAN BESAR BERDASARKAN ICD 10 YAITU PADA : PENOMORAN KODE, SISTEM KLASIFIKASI, DAN ISTILAH-ISTILAH TEKNIS YANG DIGUNAKAN PADA SISTEM DIAGNOSIS MULTI AKSIAL, PPDGJ III MENGIKUTI SISTEM DARI DSM III KONSEP GANGGUAN MENTAL : KETERBATASAN UNTUK MELAKUKAN AKTIVITAS PADA TINGKAT PERSONAL YANG DITANDAI DENGAN ADANYA GEJALA KLINIS YANG BERMAKNA (SINDROM POLA PERILAKU DAN PSIKOLOGIS), YANG DAPAT MENIMBULKAN PENDERITAAN DAN KETIDAKBERDAYAAN.

12 BLOK DIAGNOSIS Diagnosis Gangguan Mental dalam PPDGJ disusun dalam Blok Diagnosis Blok Diagnosis disusun secara hirarki, dari gangguan yang paling parah menuju gangguan yang paling ringan Kode F adalah untuk Gangguan Mental

13 HIERARKI BLOK DIAGNOSIS 1. F00-F09 : Gangguan mental organik 2. F10-F19 = Gangguan mental akibat zat psikoaktif 3. F20-F29 = Skizophrenia, Gangguan skizotipal & Gangguan waham 4. F30-F39 = Gangguan suasana perasaan (Mood) 5. F40-F48 = Gangguan neurotik, Somatoform dan Gangguan terkait stress 6. F50-F59 = Sindroma perilaku yang berhubungan dengan fisiologis 7. F60-F69 = Gangguan kepribadian dan perilaku masa dewasa 8. F80-F89 = Gangguan perkembangan psikologis 9. F90-F98 = Gangguan perilaku dengan onset masa kanak-kanak dan remaja 10. F99= Gangguan jiwa YTT (Yang Tidak Tergolongkan)

14 JENIS KLASIFIKASI KATEGORI MULTIAKSIAL DIMENSIONAL

15 Multiaksial: PPDGJ / DSM-III Kategori: ICD-10 Dimensional : DSM I -II Aksis I : Gangguan Klinis Bentuk klinis Diagnosis sebelum masa dewasa Organik Skizofrenia Kecemasan Mood Somatoform Disosiatif Makan Tidur Kontrol impuls Aksis II: Gangguan kepribadian & RM Aksis III:kondisi medis umum Aksis IV : masalah psikososial dan lingkungan Aksis V : penilaian fungsi secara global Sindrom klinis F90-98: onset spesifik pada masa kanak-kanak da remaja F00-09: organik F10-19: disebabkan penggunaan zat psikoaktif F320-29: Skizofrenia F 30-39: Mood F40-48: Neurotik, terkait stres dan somatoform F50-59: berhubungan dengan gangguan fisiologis F 60-69: kepribadian dan perilaku F70-79: RM F80-89: perkembangan Psikotik Neurotik Hubungan antara aksis I,II,III dan IV dapat timbal balik saling mempengaruhi Antara aksis I,II, dan III tidak selalu ada hubungan etiologik/penyebab

16 CONTOH DIAGNOSIS Aksis I : F.20.0 Skizofrenia paranoid Aksis II : F.60.0 gangguan kepribadian paranoid Aksis III : J00 adanya penyakit sistem pernafasan Aksis IV : masalah pekerjaan, berkaitan dengan lingkungan sosial Aksis V : 50 Gejala berat, disabilitas berat